Angiinapõletik ilma palavikuta: purulentne, follikulaarne, lakunaarne, katarraalne.

Kes meist poleks kunagi kurguvalu kogenud? Harva juhtub, et inimene ei tea, mis see on. Enamik inimesi tunneb kurguvalu lapsepõlvest saati kui midagi kohutavat, millega kaasneb kohutav ebamugavustunne ja kurguvalu, samuti palavik kriitilisele tasemele. Just kõrge temperatuur toob kaasa kõige rohkem ebamugavusi, eriti vajaduse voodis püsida, et vältida tüsistusi. Ja ometi ei esine mõnel juhul kõiki haiguse sümptomeid, näiteks temperatuur püsib samal tasemel. Kuid ükskõik kui kummaline see ka ei kõlaks, pole kurguvalu ilma palavikuta selle patoloogia korral isegi erand, vaid üks normaalsetest variantidest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Tonsilliit on üks nakkavamaid haigusi. See levib õhus ja seedetrakti kaudu kiiresti elanikkonna seas ning nõrgenenud immuunsus ja ebasoodsad ilmastikutingimused suurendavad ainult nakatumise tõenäosust.

Kõige sagedamini mõjutab stenokardia 3-7-aastaseid lapsi. Haiguse laialdane levik laste seas on seotud lastehoiuasutuste külastamisega. Haigusjuhtumid on levinud ka tööealiste noorte seas, umbes kuni 40-aastaste seas. Ületöötamine, stress, halb toitumine ja avalikes kohtades viibimine aitavad haiguse levikule kaasa.

Katarraalset tonsilliiti diagnoositakse patsientidel kõige sagedamini, see kulgeb tavaliselt ilma palavikuta. Lakunaarne ja follikulaarne tonsilliit on veidi harvemad. Flegmonoosset ja spetsiifilist tüüpi tonsilliiti leitakse üsna harva ülalmainitud tonsilliidi tüüpide tüsistusena või teiste nakkushaiguste ja vereringesüsteemi haiguste taustal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused kurguvalu ilma palavikuta

Palavikuta stenokardia ei ole eriline haigus. Palaviku puudumine iseloomustab haiguse kergemat kulgu koos tugeva või sügava põletikulise protsessi puudumisega. Sellise patoloogia põhjused on samad, mis palavikuga kaasneva stenokardia põhjused.

Kõige sagedasem palavikuta stenokardia põhjus on hingamisteede bakteriaalne infektsioon. Tavaliselt on see streptokokkinfektsioon. Sellega nakatumine esineb peaaegu 90% bakteriaalse stenokardia juhtudest. Harvemini on stenokardia tekitajaks streptokokid või pneumokokid. Erandjuhtudel diagnoositakse muud tüüpi bakterite esinemine, mis võib viia suuõõnes põletikulise protsessi tekkeni.

Need patogeenid viivad kõige sagedamini tüüpiliste stenokardia tüüpide (tavalise stenokardia) tekkeni: katarraalne, follikulaarne ja lakunaarne, millel on teatud erinevused sümptomite ja haiguse kulgu osas. Tavaline stenokardia on kõige levinum, kuid ainult katarraalne stenokardia võib esineda ilma temperatuuri tõusuta.

Ühepoolse palavikuta tonsilliidi tekke põhjuseks on sageli banaalne suhtlemine patsiendiga, kuna selle patoloogia puhul on nakkuse leviku levik inimeselt inimesele õhus levivate tilgakeste kaudu kõige levinum. Siiski on sagedased juhtumid, kus nakkus levib seedetrakti kaudu, sealhulgas saastunud toidu söömine, samade nõude ja majapidamistarvete kasutamine patsiendiga ning ebapiisav kätehügieen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Palavikuta stenokardia tekke riskiteguriteks võivad olla mõned organismis juba esinevad seisundid ja patoloogiad. Näiteks ninaneelu mädane põletik (sinusiit, nasofarüngiit, riniit jne) võib iseenesest stenokardiat esile kutsuda, aga ka vastupidi.

Bakteriaalse infektsiooni allikaks võivad olla ka haiged hambad (kaaries) ja igemed (parodontoos), samuti suuõõne põletikulised protsessid (glossiit, mädane neelupõletik, stomatiit jne). Ja mõnikord on tonsilliit põhjustatud täiesti tervetel inimestel mandlite krüptides peituvate autoinfektsioonide aktiveerumisest.

On juhtumeid, kus stenokardiat ei põhjusta bakteriaalne infektsioon, vaid viirused. Enamasti on need herpese- ja gripiviirused. Viiruslik stenokardia viitab juba selle haiguse atüüpilisele tüübile.

Väga sageli on patoloogia arengu põhjuseks organismi suutmatus keskkonnamuutustele adekvaatselt reageerida. See tähendab, et haiguse arengu tõukejõuks võib olla tavaline hüpotermia, alajäsemete tugev jahutamine, külma toidu ja vedeliku tarbimine.

Haiguse eelsoodumusteguriteks on ka mitmesugused mandlite vigastused, samuti geneetiline eelsoodumus mõnede põhiseaduslike anomaaliate tõttu (sellised lapsed haigestuvad tonsilliiti sagedamini kui teised, isegi kui erilisi põhjuseid pole).

Kuid bakteriaalne või viirusnakkus, eelsoodumus haigusele või isegi hüpotermia iseenesest ei ole võimelised haiguse arengut põhjustama. Päästikuks on alati organismi immuunsuse vähenemine erinevatel põhjustel: pidev väsimus, vitamiinide ja mineraalide puudus, varasemad haigused jne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Stenokardia ehk äge tonsilliit on nakkuslik ja põletikuline protsess, mis esineb peamiselt suulaemandlites. Siiski on võimalikud juhtumid, kus patoloogiline protsess levib neelu ja kõri teistesse osadesse. Näiteks võib seda diagnoosida keelel, kõril ja ninaneelu mandlitel. Sellist stenokardiat nimetatakse vastavalt keele-, kõri- või retronasaalseks (ninaneelu) stenokardiaks.

Stenokardia areneb allergilis-hüperergilise reaktsioonina teatud tegurite mõjule, olgu see siis väline mõju või infektsioon, mis on organismi juba teiste haiguste tõttu sisse elama hakanud. Keha tundlikkuse (sensibiliseerimise) suurenemisega erinevate ärritajate suhtes võivad patoloogia arengut käivitada sellised tegurid nagu bakteriaalne või viirusnakkus, hüpotermia jne. Hüperergiline reaktsioon on organismi reaktsioon patogeeni sissetoomisele antikehade tootmise näol ehk teisisõnu positiivne reaktsioon patogeeni olemasolule.

Põletikuline protsess pole midagi muud kui hüperergiline reaktsioon. Selle arenguga kaasneb põletiku käigus tekkivate toksiinide ja lagunemissaaduste sattumine verre, mistõttu stenokardia korral täheldatakse joobetunnuseid ja palavikku.

Närvilõpmed ei saa ka kõrvale jääda, kui nende lähedal lokaliseeritud põletikuline protsess. Kurguvalu on tavaline närviline reaktsioon ärritusele. Närvisüsteemi ärritus mõjutab negatiivselt patsiendi üldist heaolu ja paljude organite ja kehasüsteemide, eriti neerude ja südame tööd.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sümptomid kurguvalu ilma palavikuta

Stenokardia on haigus, millel on suhteliselt lühike inkubatsiooniperiood. See võib avalduda juba 10 tundi pärast nakkuse sattumist organismi, kuigi mõnel juhul võib see periood pikeneda kuni 3 päevani. Haiguse algus on aga alati äge. Stenokardia esimesteks tunnusteks võib pidada ebamugavustunnet kurgus ja valu neelamisel, külmavärinaid, samuti järsku temperatuuri tõusu, mis mõnikord ulatub oluliselt üle 38 kraadi.

On arvamus, et stenokardiat ilma valu ja palavikuta pole, tõenäoliselt ei vasta diagnoos tegelikule olukorrale. Aga kui võtame näiteks katarraalse stenokardia, siis möödub selle kulg sageli ilma palavikuta või kõiguvad t ^o näitajad 37-38 kraadi piires.

Kerge haiguse korral on isegi valu nii tühine, et seda saab lihtsalt ignoreerida, mis provotseerib tõsisemate stenokardia vormide teket. Lisaks ei alga stenokardia valuga, vaid ebamugavustundega kurgus, sealhulgas kuiva limaskestaga, samuti ärrituse, kipituse ja põletustundega, mis ei ole alati seotud põletikulise protsessiga.

Lisaks kurguvalule, mis neelamisel süveneb, kaasneb stenokardiaga sageli ka valulik peavalu. Ja sellega toimetulemine pole mõnikord nii lihtne. Paljud patsiendid kurdavad kurnatust, kiiret väsimust, unisust ja mõnikord on tunda nn "luuvalu".

Ebameeldivad aistingud kurgus ja valu neelamisel põhjustavad isu vähenemist. Keelele ilmub üsna tihe valge katt ning mandlid ja suulaekaared omandavad limaskestalt läbi paistvate veresoonte tõttu selgelt punase varjundi. Väga sageli on protsessi kaasatud ka neelu tagumine osa, kõva ja pehme suulagi. Mandlid paisuvad ja suurenevad ning ka lümfisõlmed võivad veidi suureneda.

Kõik need sümptomid on tüüpilised igale stenokardiale ning pole vahet, kas see tekib ilma palavikuta või palavikuga. Raskematel juhtudel võivad täheldada muutusi vere koostises, spetsiifilist naastu, mädaseid villikesi või haavandeid mandlite piirkonnas, patsiendid kurdavad lihasvalu, seedehäirete, suurenenud higistamise ja südameprobleemide üle.

Kurguvalu ilma palavikuta lapsel on üsna tavaline nähtus, kui tegemist on üle 4-5-aastaste lastega. Lõppude lõpuks, kui haigete eakaaslastega suhtlemise tagajärjel sattus lapsele väike kogus patogeenseid baktereid, ei pruugi palavikku esineda. Sellisel juhul on oluline, et vanemad pööraksid tähelepanu ka teistele haiguse sümptomitele, nagu letargia, kurguvalu ja punetus, isutus. Vanemad märkavad ise midagi ja laps ütleb midagi. Oluline on haiguse algust õigeaegselt märgata ja mitte lasta sel tõsisemaks vormiks areneda.

Lastel diagnoositakse kõige sagedamini katarraalne tonsilliit, mida peetakse kõige kergemaks. Tavaliselt kestab see sobiva ravi korral vaid 5-6 päeva. Kui tonsilliiti ei ravita või ei ravita täielikult, on see täis haiguse raskemate vormide teket, mille korral taastumine võib märgatavalt edasi lükkuda.

Raseduse ajal palavikuta kurguvalu on pigem erand reeglist. See vajab aga erilist tähelepanu, kuna palaviku puudumine võib olla tingitud lapseootel ema väga nõrgast immuunsusest ja sündimata lapse tervis sõltub tema tervisest. Immuunsuse langus iseenesest võib viidata sellele, et raseda naise kehas pole kõik korras, esineb mõningaid terviseprobleeme, mis on immuunsüsteemi negatiivselt mõjutanud.

Kurguvalu, isegi ilma palavikuta, on rasedatele ohtlik. Haiguse üleminek raskesse vormi põhjustab joobeseisundi sümptomite süvenemist ning toksiinid jõuavad lootele ema vere kaudu, mürgitades veel habrast organismi. See viib loote arengu mitmesuguste patoloogiateni.

Lisaks on stenokardia täis tüsistusi. Paljudel juhtudel mõjutab see peamiselt neere, mis raseduse ajal juba niigi suure koormuse all on. Ja neerupuudulikkus on täis enneaegse sünnituse riski. Ja südameprobleemid sellises olukorras võivad saada raseduse enneaegse katkestamise näidustuseks.

Vormid

Tonsilliit ise on üldnimetus. See termin hõlmab paljusid kurgu põletikuliste haiguste tüüpe. Mõned neist, näiteks katarraalne, lakunaarne ja follikulaarne, on sagedasemad, teised aga palju haruldasemad. Kõikidele tonsilliidi tüüpidele on iseloomulikud eespool kirjeldatud sümptomid, kuid on ka mõned tunnused, mis eristavad ühte tüüpi teisest. Nende hulka kuuluvad põletiku lokaliseerimine, patogeenid ja spetsiifilised sümptomid.

Katarraalset, lakunaarset ja follikulaarset tonsilliiti peetakse tavaliseks ehk mittespetsiifiliseks tonsilliidiks. Kõige sagedamini on need põhjustatud bakteriaalsetest (stafülokokk- või streptokokk-) infektsioonidest. Samal ajal on streptokokk-tonsilliit, eriti kui see kulgeb ilma palavikuta ja selle ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, ohtlik, sest see võib põhjustada ohtlikke südamehaigusi.

Lakunaarne tonsilliit on haiguse raskem vorm ja algab temperatuuri tõusuga 39–40 kraadini, millega kaasnevad väljendunud joobetunnused ja naastude ilmumine mandlite piirkonda. Arvatakse, et lakunaarne tonsilliit ei saa ilma palavikuta kulgeda.

Follikulaarne tonsilliit, kui põletikuline protsess levib mitte ainult kurgu limaskestale, vaid ka folliikulitele, ei möödu ka ilma temperatuuri tõusuta 39 kraadini.

Kiudset tonsilliiti võib kergesti segi ajada lakunaar- või follikulaarse tonsilliidiga. Selle ainus erinevus seisneb hallikaskollase naastu lokaliseerimises kogu limaskestal.

Lakunaarse ja follikulaarse tonsilliidi vale ravi võib harvadel juhtudel viia flegmonaalse tonsilliidi tekkeni, mida iseloomustab mandlite piirkonnas isoleeritud abstsess. Seda patoloogiat iseloomustab äärmiselt raske kulg, millega kaasneb kõrge palavik.

Kõik ülaltoodud tonsilliidi tüübid, välja arvatud katarraalne, võib liigitada mädase bakteriaalse tonsilliidi hulka. Mädane tonsilliit algab alati kõrge palavikuga ja kulgeb ilma palavikuta alles pärast antibiootikumide võtmise algust.

Viiruslik tonsilliit, mis on tonsilliidi atüüpiline variant, ei saa samuti kulgeda ilma palavikuta, olenemata viirusest (adenoviirused, gripiviirused või herpes). Tõsi, on juhtumeid, kus herpeetiline tonsilliit (üks viirusliku tonsilliidi variantidest) tekib ilma märgatava palavikuta (kuni 37,4 ^° C). Kuid see tähendab ainult seda, et oluliselt nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu ei suuda organism infektsiooniga võidelda. Sama kehtib ka teist tüüpi tonsilliidi kohta.

Immuunsuse vähenemise taustal, patogeensete bakterite mõjul, võib tekkida ka haavandiline-membraanne stenokardia (Simanovsky-Vincenti stenokardia), mis sageli esineb ka ilma palavikuta.

Kui kurguvalu ei ole põhjustatud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist, vaid seeninfektsioonist, nimetatakse seda seenkurguvaluks. Seda tüüpi kurguvalule ei ole iseloomulik palavik. Tavaliselt tekib seenkurguvalu kerge (subfebriilse) palavikuga või ilma palaviku ja väljendunud naastudeta. Väga harva, ägeda kurguvalu korral, millega kaasneb tugev valge naast, võib temperatuur tõusta 38 ^° C-ni.

Igasugune kurguvalu läbib oma arengus neli etappi. Lühimad neist on enamasti inkubatsiooniperiood ja haiguse algstaadium. Teisel päeval pärast haiguse algust algab haiguse haripunkti periood, mil täheldatakse olulist ja püsivat temperatuuri tõusu (või selle puudumist). Kuskil 4.-5. päeval algab taastumisperiood.

Tüsistused ja tagajärjed

Stenokardia kuulub haiguste rühma, mis vale ravi või ilma igasuguse ravita võivad põhjustada elutähtsaid organeid mõjutavate tõsiste tüsistuste teket.

Stenokardia vale ravi tagajärg on haiguse üleminek raskemale vormile, millega tavaliselt kaasneb märkimisväärne palavik. Ja isegi kui palavikku ikka veel pole, ei tohiks te lõõgastuda, sest see võib lihtsalt viidata nõrgenenud immuunsusele. Lisaks on sellises olukorras suur tõenäosus tekkida mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad negatiivselt südame, neerude ja liigeste tervist.

Kõige sagedasemad stenokardiajärgsed tüsistused, mis puudutavad meie "motoorika" tervist, on reuma kardiaalne vorm( põletikuline protsess südame membraanides) ja müokardiit( südame lihaskoe põletik).Sellised tõsised patoloogiad on streptokoki stenokardia tagajärg, mis esineb nii palavikuga kui ka ilma, samuti muud selle mikroorganismi põhjustatud haigused.

Kui stenokardia tekib ilma palavikuta, taluvad patsiendid seda sageli jalgadel, mõtlemata tagajärgedele. Kuid see on peamine põhjus eespool kirjeldatud tüsistuste tekkeks. Alguses tundub kõik pilvitu, haigus taandub, kuid paari nädala pärast tulevad selle asemele teised haigused, mis tekkisid "ravitud" stenokardia tagajärjel.

Tonsilliit mõjutab eriti sageli neere, mille "töö" tagajärjel võib tekkida püelonefriit või raskem patoloogia - glomerulonefriit, mis sageli viib kroonilise neerupuudulikkuseni. Liigeste puhul on tähelepanuta jäetud tonsilliit täis reuma, artriidi, bursiidi jne patoloogiate arengut, mis mõjutavad negatiivselt liigeste liikuvust.

Stenokardia vale ravi võib põhjustada keskkõrvapõletiku (eriti mädase stenokardia korral), kõriturse (ähvardav lämbumine), lümfadeniidi (lümfisõlmede põletik), bronhiidi ja isegi kopsupõletiku teket. Täiskasvanutel võib stenokardia sagedaste ägenemiste taustal tekkida uneapnoe ja isegi lühiajaline südameseiskus une ajal on avatud oht inimese elule. Siiski, nagu ka meningiit või sepsis, areneb see paralleelselt stenokardiaga.

Isegi kui stenokardia ravi vale lähenemise korral midagi sellist ei juhtu, on suur tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks( krooniline tonsilliit).See tähendab, et haigus süveneb iga "mugava" võimaluse korral, mis provotseerib isegi kerget immuunsuse langust.Ja sagedane stenokardia ei saa muud teha kui tüsistuste tekkimine.

Mõned patsiendid on huvitatud küsimusest: kas on võimalik päevitada kurguvaluga ilma palavikuta, kas see ei põhjusta ebameeldivaid tüsistusi? Arstid ütlevad, et päevitamine ja isegi ujumine, kui palavikku pole, on üsna vastuvõetav, kuid peate teadma piiri, st ärge jahutage end vees üle ja ärge kuumenege päikese käes üle.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika kurguvalu ilma palavikuta

Erilist tähelepanu tuleks pöörata stenokardia diagnoosimisele ilma palavikuta, sest haigust, mis kulgeb ilma palavikuta, saab kergesti segi ajada teiste patoloogiatega. Näiteks krooniline tonsilliit, mis meenutab follikulaarset tonsilliiti, ei põhjusta väga sageli märgatavat temperatuuri tõusu. Sama võib öelda ka nakkusliku mononukleoosi kohta, millel on ilmsed mädase tonsilliidi tunnused või herpeetilise stomatiidi kohta, mille haavandid lokaliseeruvad mandlite piirkonnas.

Normaalse temperatuuri näitudega tonsilliidi sümptomid võivad sarnaneda ka ägeda respiratoorse viirusinfektsioonina diagnoositud haiguse ilmingutega, eriti kui selle põhjustajaks on adenoviirusinfektsioon.

Sellepärast ei tohiks arst täpse diagnoosi panemiseks ja õigeaegseks tõhusa ravi alustamiseks piirduda ainult kaebuste kuulamise ja patsiendi kurgu väliselt uurimisega. Tonsilliidi ja ARVI eristamiseks on võimalik lümfisõlmede suurenemine ning "nakkusliku mononukleoosi" diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja teha mõned uuringud, eelkõige üldine vereanalüüs.

Mõnikord võib stenokardia tekkida mõnede verehaiguste taustal. Kliiniline vereanalüüs aitab neid patoloogiaid diagnoosida.

Haigustekitaja kindlakstegemiseks piisab, kui võtta määrdumisi mandlite pinnalt või neelu tagaseinalt.

Stenokardia instrumentaalse diagnoosimise peamine ja kõige tõhusam meetod on farüngoskoopia, mis võimaldab määrata stenokardia tüüpi kurgu limaskesta välimuse järgi ja eristada seda farüngiidist, difteeriast ja teistest patoloogiatest.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diferentseeritud diagnoos

Stenokardia diferentsiaaldiagnostika ilma palavikuta seisneb stenokardia tüübi ja selle tekitaja suure täpsusega kindlaksmääramises instrumentaalsete ja laboratoorsete testide põhjal, samuti patsiendi kaebuste arvessevõtmises või teise diagnoosi panemises efektiivse ravi alustamiseks.

Tavaliselt tegeleb tonsilliidi diagnoosimise ja raviga otolarüngoloog. Kuigi mõnel juhul võib selle vastutuse võtta ka terapeut, kes kooskõlastab oma diagnoosi ja ettekirjutused eespool nimetatud spetsialistiga.

[ 24 ]

Ravi kurguvalu ilma palavikuta

See, et tonsilliit tekib ilma palavikuta, ei tähenda, et see pole ohtlik ja seda saab ravimata jätta. Kui ignoreerida lihtsat ebamugavustunnet kurgus ja valu neelamisel, võib "kingituseks" saada tõsisemaid haigusi.

Pealegi jääb stenokardia, olenemata temperatuurist, sama nakkavaks ja kujutab seetõttu endast ohtu teistele. Seetõttu tuleks küsimus, kas nad annavad stenokardia korral haiguslehte ilma temperatuurita, lahendada ainult positiivselt. Ja on väga kahetsusväärne, et see pole alati nii.

Stenokardia on nakkushaigus, seega on selle ravi peamiseks vahendiks antibiootikumid. Asjaolu, et palavikku pole, ei tähenda, et haigust põhjustanud mikroorganismid on passiivsed. Vastupidi, nad paljunevad rõõmsalt ja avaldavad negatiivset mõju meie organismile, mis ei suuda ise sellega võidelda. Siin tulevad appi penitsilliini antibiootikumid (1. koht retseptide sageduse poolest) ja tsefalosporiini antibiootikumid (3. koht), samuti makroliidrühma antibakteriaalsed ravimid (2. koht).

Populaarsed antibiootikumid kurguvalu korral ilma palavikuta: ampitsilliin, amoksitsilliin, flemoksiin, tsefaleksiin, tseftriaksoon, klaritromütsiin jne.

"Flemoksiin" on penitsilliini seeria tugev antibiootikum, millel on õrn toime seedetraktile. Seda toodetakse tablettide kujul, millel on toimeaine (amoksitsilliin) erinevad annused, mis on ravimi väljakirjutamisel väga mugav.

Ravimi manustamisviis on väga lihtne. Ettenähtud annuses võetakse ravimit suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Tablette võib purustada või eelistatavalt tervelt alla neelata. Purustatud tablettidest saab valmistada siirupit, mida tänu meeldivale puuviljamaitsele joovad isegi imikud vastuväideteta.

Ravim vajab ka individuaalset annustamist. Sellisel juhul võetakse arvesse nii haiguse raskusastet kui ka patsiendi vanust. Näiteks kerge kuni mõõduka patoloogia ravis üle 10-aastastel patsientidel on annus 1000–1500 mg, mis jaotatakse ühtlaselt 2 või 3 annuseks. 3–10-aastaste laste puhul on päevane annus 2 korda väiksem. 1–3-aastaste laste ravis järgitakse ööpäevast annust umbes 500 mg ja kõige väiksemate puhul arvutatakse annus kehakaalu põhjal – 30–60 mg 1 kg kohta päevas.

Ravimi võtmise kestuse määrab arst, tavaliselt 5-10 päeva. Haigussümptomite kadumine ei ole signaal ravimi võtmise lõpetamiseks.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda mõned kõrvaltoimed: seedehäired, maitsetundlikkuse muutused, vere ja uriini koostise muutused, ärrituvus ja unehäired, peavalud, pearinglus, hingamisraskused, allergilised reaktsioonid.

Flemoksiini kasutamise vastunäidustuste hulka kuulub ülitundlikkus selle ravimi või penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide suhtes. Lisaks tuleb neerupuudulikkusega, seedetrakti haigustega (eriti koliidiga) patsientidel, samuti raseduse ja imetamise ajal olla ettevaatlik.

"Klaritromütsiin" on makroliidrühma kuuluv antibiootikum. Selle efektiivsus tuleneb asjaolust, et selle rühma ravimid ei lahustu maos, moodustades mandlites kiiresti vajaliku toimeaine kontsentratsiooni ja põhjustades harva kõrvaltoimeid.

Täiskasvanud patsientide päevane annus on vahemikus 0,5 kuni 2 g, jagatuna kaheks annuseks; alla 12-aastastele lastele määratakse annus kehakaalu põhjal: 7,5 kuni 15 mg 1 kg kohta päevas.

Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad ventrikulaarne arütmia ja tahhükardia, hüpokaleemia, neerufunktsiooni häirega seotud maksapuudulikkus, hepatiit, porfüüria. Ravimit ei tohi võtta raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal.

Tsefalosporiinid on ette nähtud, kui penitsilliini antibiootikumid ja makroliidid ei suuda nakkusprotsessi arengut peatada.

"Tseftriaksoon" on antibiootikum pulbri kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks, millel praktiliselt puuduvad vastunäidustused, välja arvatud ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Palavikuta kurguvalu korral manustatakse ravimit tavaliselt intramuskulaarselt annuses 250 mg üks kord päevas. Alla 12-aastastele lastele on päevane annus vahemikus 20 kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Ravimi süstimise korral võib täheldada järgmist: valu süstekohas, seedehäireid, hepatiidi sümptomeid, muutusi vere ja uriini koostises ja omadustes, allergilisi reaktsioone.

"Tseftriaksoon", nagu ka "Flemoksiin", eritub rinnapiima ebaolulistes kontsentratsioonides, mis ei saa loote tervisele olulist kahju tekitada.

Kuid stenokardia ravis ei piisa ainult antibiootikumidest, mis toimivad nakkustekitajale väljastpoolt. Appi tulevad sulfonamiidide bakteriostaatilised ravimid (Biseptol, Streptocide jne) ja antiseptikumid. Stenokardia korral on antiseptilised põletikuvastased ravimid ette nähtud nii sisemiseks kasutamiseks pastillide kujul (Septefril, Efizol, Faringosept) kui ka välispidiseks kasutamiseks pihustite ja kuristuslahuste kujul (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt jne).

"Efizol" - tõhusad pastillid antiseptiliste, seenevastaste ja antibakteriaalsete omadustega. Neil on lokaalne bakteriostaatiline toime suuõõne patogeensele mikrofloorale. Paralleelselt sulfonamiididega on ravim võimeline suurendama antibiootikumide toimet.

Seda kasutatakse üle 4-aastaste patsientide raviks. Pastille hoitakse suus kuni täieliku lahustumiseni. Neid tuleb võtta 1 tablett iga 2-3 tunni järel. Tavaline päevane annus on 4-5 tabletti, maksimaalne annus on 10 tabletti. Tablettide võtmise ja söömise vaheline intervall peaks olema vähemalt pool tundi.

Efizoli võtmisega kaasnevad mõnikord ebameeldivad aistingud, näiteks põletustunne kurgus või kuivad limaskestad. Ravimi kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ka iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus, peavalud ja unetus, kõrvetised, neeruprobleemid jne.

Ravimit ei ole ette nähtud tromboosi ja verehüüvete tekke kalduvuse, suhkurtõve, raske neerufunktsiooni häire, ülitundlikkuse ja allergiliste reaktsioonide kalduvuse korral varases lapsepõlves (alla 4-aastastel patsientidel).

Allergilisi reaktsioone kurguvalule ilma palavikuta aitavad vältida allergilised ravimid, näiteks Suprastin või Tavegil.

Kui stenokardia tekib subfebriilse temperatuuriga alla 38 kraadi, peetakse palavikualandajate kasutamist sobimatuks. Seega ei kasutata tavaliselt "paratsetamooli", mida sageli määratakse stenokardia korral kõrge palaviku taustal, kui haigus kulgeb ilma palavikuta. Seda saab määrata põletikuvastase ravimina, kui temperatuur on tõusnud 38 kraadini ja püsib seal mõnda aega.

Viirusliku ja seenhaigusega tonsilliidi korral võib välja kirjutada viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid, üldtoonikumeid ja loomulikult vitamiine (ideaalis vitamiini-mineraalkomplekse), mis aitavad organismil haiguste vastu võitlemiseks jõudu koguda.

Muud kurguvalu ravimise meetodid

Lisaks ravimitele kasutatakse palavikuta stenokardia raviks ka füsioteraapiat. Tavaliselt on need ravimlahuste inhalatsioonid või sentimeetrilaine teraapia. Palavikuta stenokardia korral ei ole kompressid keelatud. Parem on, kui need on valmistatud alkoholi baasil (vesi ja alkohol vahekorras 50/50).

Stenokardia kirurgilist ravi ilma palavikuta kasutatakse äärmiselt harva. Seega ei ole katarraalne või mädane stenokardia iseenesest kirurgilise sekkumise näidustuseks. Seda kasutatakse ainult siis, kui mädase stenokardia esinemissagedus on rohkem kui 4 korda aastas.

Tonsilliidi kirurgiline ravi seisneb mandlite eemaldamises - tonsillektoomias. Kuid tuleb arvestada, et selle tulemusena väheneb keha kaitsvad omadused.

Tavapärase kirurgilise sekkumise alternatiivina on viimastel aastatel esile kerkinud uuenduslikud mandlite eemaldamise meetodid – laserlakunatoomia ja krüoteraapia (mandlite külmutamine pärast eelnevat ultraheliravi kudede kiiremaks paranemiseks).

Kurguvalu rahvapärane ravi ilma palavikuta

Kurguvalu raviks mõeldud rahvapärased abinõud, mida arstid ei põlga, hõlmavad igasuguseid kurgu kuristamislahuseid. Kurgu loputamise kompositsioonid võivad olla erinevad, peamine on see, et neil on antiseptiline ja rahustav toime:

• sooja vee lahus: sooda pluss sool
• sooja vee lahus: sool ja jood (1 teelusikatäis soola ja 3-4 tilka joodi klaasi sooja vee kohta)
• soolvesi
• nõrk kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahus
• nõrk äädikalahus
• taruvaiku tinktuuri vesilahus (35–40 tilka tinktuuri klaasi sooja vee kohta).

Palavikuta kurguvalu korral on positiivse mõjuga ka soojad joogid. Eriti efektiivne on soe piim, eriti koos lusikatäie meega. See pole mitte ainult tervislik, vaid ka maitsev, nagu ka vaarikamoos, mis ei lase kuumusel ligi pääseda.

Muide, mett saab kasutada stenokardia tõttu punetavate ja paistes mandlite määrimiseks. Tänu oma antibakteriaalsele ja põletikuvastasele toimele saab mesi kirjeldatud sümptomitega kiiresti hakkama.

Kurguvalu taimne ravi hõlmab lisaks põletikuvastaste infusioonide võtmisele ka kuristamist ravimtaimede, näiteks kummeli, salvei ja naistepuna ürtide keedistega. Selline kuristamine aitab leevendada kurguärritust ja -valu. Samadel eesmärkidel kasutage tammekoore või eukalüpti keedist.

Rahvameditsiini eksperdid usuvad, et palavikuta kurguvalu taandub kiiresti, kui kuristada kurku peedimahlaga ja võtta seespidiselt järgmist vahendit. Vala hakitud ja kooritud peedile keev vesi ja lase vähemalt 6 tundi tõmmata. Kurnatud tõmmist võta iga 2 tunni järel.

Viirusliku tonsilliidi korral on efektiivne ravi värskelt pressitud sidrunimahla joomine.

Kui kurguvalu tekib ilma palavikuta, siis ei ole vastunäidustusi inhalatsioonide tegemiseks ravimtaimede ja keediste, samuti aromaatsete õlidega.

Ja muidugi soojendavad vee-alkoholi (vesi pluss viin suhtega 1:1 või vesi pluss äädikas) kompressid. See on tõeliselt rahvapärane ravim, mis ei sobi temperatuurile, kuid see võib kiiresti eemaldada valu ja punetuse kurgu piirkonnas, samuti leevendada mandlite turset tonsilliidi ajal, kui temperatuur püsib normaalsena.

Vahel võib kuulda nõu, et kurguvalu kiireks ravimiseks tuleb külastada sauna, mille soojendav toime mõjub patsiendi seisundile soodsalt. Kuumuses on selline nauding vastuvõetamatu, kuid palavikuta kurguvalu korral võib saunal olla tõesti positiivne mõju, kui selles olev õhk ja vesi pole liiga kuumad ning pärast sauna külastamist ei teki patsiendil hüpotermiat. Muide, mädase kurguvalu korral, isegi kui sellega ei kaasne palavikku, on selline protseduur ebasoovitav.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homöopaatia kurguvalu korral ilma palavikuta

Homöopaatia kurguvalu korral ilma palavikuta ei ole suunatud haiguse sümptomite leevendamisele, vaid keha toetamisele võitluses haiguse vastu, stimuleerides keha kaitsevõimet. Seetõttu pole üllatav, et paljusid homöopaatilisi ravimeid kasutatakse mitmesuguste, mõnikord omavahel mitteseotud tervisepatoloogiate raviks.

Selles olukorras ei mängi otsustavat rolli haiguse enda nimi, vaid selle sümptomid, patoloogia arenguetapp, patsiendi üldine seisund, tema põhiseaduslikud ja psühho-emotsionaalsed omadused. Ja see on üks põhjusi, miks homöopaatiliste ravimite ise väljakirjutamist peetakse vastuvõetamatuks.

Ferrum phosphoricum on ravim, mis on efektiivne haiguse alguses, kui haiguse sümptomeid praktiliselt ei väljendata.

Apis't soovitatakse võtta siis, kui stenokardia sümptomid on juba selgelt nähtavad: paistes ja valulikud mandlid, mis reageerivad kuumusele järsult, subfebriilne temperatuur, janu puudub.

Barita muriaticum on näidustatud mandlite ja neelu tagaseina põletiku korral.

Hepar Sulphur'i määratakse, kui inimesel on külmavärinad, neelamisvalu kiirgub kõrvadesse, kurgus on võõrkehatunne. Leevendust pakuvad soojad joogid.

Phytolacca on ravim, millel on terapeutiline toime kõrva kiirgavale valule, eriti kui valu lokaliseerub vasakul küljel. Jäsemetes esineb külmavärinaid ja valusid. Samal ajal halvendavad soojad joogid seisundit.

Kõiki preparaate kasutatakse 30 lahjenduses, igaüks 3 graanulit annuse kohta. Annuste vaheline intervall on 2 kuni 4 tundi, olenevalt seisundi raskusest. Võtke kuni stabiilse paranemiseni. Kui ravimi kolmas annus ei anna tulemusi, on soovitatav ravimit vahetada.

Ärahoidmine

Parim ennetav meede palavikuta tonsilliidi korral on organismi immuunsüsteemi säilitamine ja tugevdamine. Tugeva immuunsusega inimestel on tonsilliidi "nakamise" võimalus tühine. Ja ometi tasub vältida jäsemete ja kogu keha hüpotermiat, säilitada suuhügieeni, ravida nakkushaigusi ja kõrva-nina-kurguhaigusi õigeaegselt ning loomulikult täiendada oma keha vajalike vitamiinide ja mikroelementidega.

Tüsistuste vältimiseks pärast kurguvalu on oluline läbida kogu ravikuur ja seejärel võtta veel 3 nädalat arsti poolt määratud A-, C-, D- ja B-vitamiine ning immunomodulaatoreid.

Kui kurguvalu põhjustas streptokokkinfektsioon, on pärast ravikuuri lõppu soovitatav teha vere- ja uriinianalüüsid, samuti EKG.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoos

Palavikuta stenokardia prognoos on üldiselt positiivne, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja see vastab tegelikule olukorrale. Vastasel juhul suureneb ohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

[ 32 ]