Lümfadeniit

Lümfisõlmede põletikuline protsess on tihtipeale krooniline, mida nimetatakse lümfadeniidiks. Laste ja täiskasvanud patsientide seas esineb sagedamini tupe, submaxillaarne, kõhupiirkond või kaelas.

Kursuse raskusastme järgi jagunevad lümfadeniit järgmisesse alamliiki:

• koos põlve ja mitte-pool;
• äge ja krooniline tüüp;
• ühe- ja mitmekordne fookus (mõjutatud lümfisõlmede arv);
• spetsiifiline ja mittespetsiifiline vorm.

Haiguse mittespetsiifilist vormi põhjustavad strepto-, stafülokokid ja muu pürogeenne mikrofloora. Kliinilist pilti teravdab esmase kahjustuse toksiinide ja lagunemisproduktide vabanemine. Aktivaatorid mikroorganismide saab furunkel, Ajospahka, ülemiste hingamisteede infektsioon (tonsilliit, farüngiit, bronhiit, jne), bakteritest roosi või troofiliste haavandite.

Konkreetsed patoloogia põhjus "kassile nullist haigus", tuberkuloos, süüfilis jne Sel juhul on algatajad lümfadeniit spetsiifilise infektsioonitekitajate :. Funguskuva Candida, tuberkuloosibakteri aktinomütseetide ja teised.

Lümfadeniit: ICD-10 kood

Kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator sisaldab XII klassi - "naha ja nahaaluse koe infektsioonid" rubrikatoriga, milles ägeda vormi lümfadeniit vastab kodeerivale L04-le. Kui on vajadus määrata nakkusohtlik aine, kasutage täiendavat identifikaatorit koodiga B95-B97.

Omakorda jaguneb äge lümfadeniit:

• L0.4.0 - näo, kaela, pea peal olevad patoloogilised fooked;
• L0.4.1 - pagasiruumi lümfisõlmed on põletikulised;
• L04.2 - haigus leiab ülemistel jäsemetel (õlad, aksillaarne õõnsused);
• L04.3 - mõjutatud sõlmede avastamine (patoloogia on äge) alajäsemetel (vaagnapiirkond);
• L04.8 - lokaliseerimine teistes valdkondades;
• L04.9 - määratlemata tüüpi äge lümfadeniit.

Lümfadeniidi mittespetsiifiline vorm I88 on toodud jaotises "Veenide, lümfisõlmede ja sõlmede haigused", klass IX:

• I88.0 - mittespetsiifilise mesenteriaalse lümfadeniidi (akuutne / krooniline);
• I88.1 - haiguse krooniline liikumine, välja arvatud mesenteriaalne;
• I88.8 - muu mittespetsiifiline lümfadeniit;
• I88.9 - määratlemata mittespetsiifiline protsess.

Lümfadeniidi põhjused

Lümfadeniit on lümfisõlme nakatumise tagajärg patogeensete mikroorganismidega, kuna esmane ja sõltumatu haigus areneb väga harva. Patoloogia bakterid-provokatsioonid on: streptokokk, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokokk. Lümfisõlmed suurenevad rakkude kogunemise tõttu põletikuvööndis. Mikroorganismide sissevõtmine lümfisõlmedesse on võimalik ka läbi esialgse haavandi fookuse kaudu lümfivoo. Näiteks kariesi tagajärjel, naha põletikulised lööbed, furukell jne.

Sageli esineb lümfadeniidi põhjuseid siseorganite haigustes. Juuresolekul põletikuliste soolehaiguste infektsiooni munasarjades ja erinevate maksahaiguste levida vere kaudu ohtlike patogeensete osakeste (vereringe kaudu), hoiule lümfisüsteemi ja põletikku põhjustav lümfisõlmed.

Häire kokkupuuteviis on kõige haruldane, kui mikroobid sisenevad otseselt lümfisõlme, mis on võimalik, kui naha lümfisõlmede terviklikkus (näiteks haav) kaob.

Mittespetsiifiline infektsioon on kõige sagedasem lümfisõlmede tihenemise, kasvu ja põletikulise vastuse põhjus. Lümfadeniit on tingituna patogeensetest mikroorganismidest tingituna iseloomulik: submaksillaarsele, emakakaela, ulnara, kubemissi, aksillaarsele, reieelsele, põlvepiirkonnale. Sobivad patogeensete mikroorganismide paljundamise tingimused on trauma, hüpotermia, stress või valu jne.

Lümfisõlmed on kaitsvad filtrid, mis takistavad patogeense mikrofloora läbitungimist ja paljunemist inimese kehas. Kui nakkuslike osakeste (surnud rakkude, mikroorganismide, tuumori komponentide ja teiste elementide) tase on liiga suur, ei suuda lümfisüsteem toime tulla ja põletikuline protsess areneb. Lümfadeniit näitab immuunsuse nõrgenemist, arvestades erinevaid tegureid - eakad ja vastupidi, noor, mitte tugevenenud organism, vaimne või füüsiline ammendumine, eelnevad haigused jne.

Ärge segage lümfisõlmede ja põletikulise protsessi suurenemist oma kudedes. Kasvu lümfisõlme tingitud põlvkonna suuremal arvul lümfotsüüdid, mis toodavad antikehasid võidelda potentsiaalset ohtu, mis iseenesest tõendab täitmist lümfisüsteemi kaitsefunktsioon ja mitte patoloogiat.

[1], [2], [3]

Kui kaua lümfadeniit kestab?

Meenutades tüüpi ja omadusi käigus lümfadeniidi saate vastata küsimusele: "Kui kaua põletik?" Äge töötleb omapärane ootamatu ilmumine rasked sümptomid ja kuni kaks nädalat. Kroonilise tüübi lümfisõlmede põletik on aeglane, peidetud patoloogia ilma erakordsetest ilmingutest, mis on kujunenud rohkem kui kuu aega.

Tuleb märkida, et mitte-nina ja pankreatiitne lümfadeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Kuigi närvi moodustumine on sagedamini tingitud haigusseisundi iseloomuliku üldise seisundi järsu halvenemisest. Põletav protsess nõuab kahjustatud kudede puhastamist ja puhastamist. Kui lümfisõlmed sulab pärast abstsessi avamist, tühjendatakse õõnsus. Haavapinna paranemise määr mõjutab ka taastumise kestust.

Erilise lümfadeniidi korral saavutatakse terapeutiline toime vähemalt kaheksa kuud. Sõltuvalt primaarse põletikulise protsessi raskusest võib ravi olla kuni poolteist aastat.

Lümfadeniidi sümptomid

Haiguse sümptomaatika sõltub suuresti lümfadeniidi tüübist ja aitab spetsialisti õigesti diagnoosida ning valida õige ravitoime. Tavalised sümptomid on: tursed, naha lokaalne punetus, temperatuur, jäseme piiramine, külmavärinad, leukotsüütide kvantitatiivne sisaldus veres.

Erinevad järgmised lümfadeniidi sümptomid:

• mittespetsiifiline krooniline põletik on loid, varjatud protsess, mis ei avaldu pikka aega. Seda iseloomustab naha kerge turse limaskesta külgnevas piirkonnas ja madala palavikuga palavik (37 ^° C);
• äge lümfadeniit - on väljendunud sümptomaatika, nimelt: terav valu ja sõlmede suurenemine, piirates motoorseid võimeid. Sageli süvendab seisundit peavalu, üldine nõrkus ja temperatuur;
• valuliku protsessi seisund määratakse tugeva valu sündroomiga. Palpatsiooni korral kannatab patsient valu. Nahk on punane. Nagu haigus progresseerub, kasvavad lümfisõlmed koos kõrvuti asetsevate kudedega, moodustades liikumatuid tihendeid;
• seroosset tüüpi patoloogia - igav valusündroom lokaliseerub piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas, mis on laienenud ja tihedad. Esialgsel etapil naha põletikku ei esine, ainult pärast lümfisõlme koe kahjustavaid protsesse ja pankrease sisu kogunemist ilmuvad nekrootilised alad;
• adenoflegona - staadium, kuhu pankreaalne põletik läbib ilma korraliku ravita. Nahk, millel on hüpereemia tunnused, turse on hägustunud piiridega pehmendavate fookustega. Nähtuvate patoloogiliste tunnuste seas on kõrge temperatuur, sagedased südamelöögid, külmavärinad, tugev nõrkus, peavalu.

Tuleb meeles pidada, et lümfadeniit on sekundaarne haigus, mis võib maskeerida tõsiseid probleeme (katk, kasvajad, tuberkuloos jne). Patoloogilise seisundi eristamiseks võib olla ainult pädev spetsialist, seega on tähtis aeg-ajalt küsida nõu.

Emakakaela lümfadeniit

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine tekib ülemiste hingamisteede infektsioossete põletikuliste protsesside (stenokardia, farüngiit, pankreatiitest jne) tagajärjel. Emakakaela lümfadeniit esineb peamiselt lastel gripi, SARSi, kopsupõletiku tagajärjel. Täiskasvanueas võib see näidata tõsiseid haigusi nagu tuberkuloos või süüfilis.

[4], [5]

Subkutaanne lümfadeniit

Kliinilises praktikas on kõige sagedasemad submaxillaarsete lümfisõlmede põletikud. See patoloogia areneb tänu kroonilise tonsilliidi, igemete põletikule või tähelepanuta jäetud kaariesele. Submandibulaarset lümfadeniiti iseloomustab sümptomite järk-järguline suurenemine. Kui esimeste patoloogiliste nähtude korral on võimalik infektsiooni allikat määrata, siis taastumine toimub kiiresti.

Põletikuline lümfadeniit

Inhualaalne lümfadeniit on sekundaarse põletikulise protsessi näide, kui patogeenne mikrofloora siseneb lümfisõlmedesse vere või lümfisüsteemi vooluga. Sisese sõlmed on jagatud kolmeks rühmaks. Esimene - suurim - saab lümfi tuharte tsoonist ja kõhukelme alumisest osast. Teises või keskmises rühmas olev lümf pärineb välistest suguelunditest, väljaheidetest ja keskele. Viimane rühm sisaldab alajäseme lümfi. Teise rühma tippude reaktsioon viitab suguelundite infektsiooni esinemisele.

Inhualaalne lümfadeniit naistel

Lümfisõlmede kasvu kõhupiirkonna suuruses täheldatakse, kui mikroorganismid lümfis kanalini tungivad. Ühised bakterite patogeenid on: streptok-, diplo- ja stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa ja E. Coli.

Bubonadenitis naiste moodustatud tsüstilise koosseise, põletikkudega välimise / sisemise suguelundid, kuid võib viidata tõsisem haigus - süüfilis, gonorröa, ja nii edasi. Peamine eesmärk on tuvastada kurgne lümfadeniit palju harvem, mis on võimalik, kui lümfisõlmed on vigastatud.

Lisaks kaasaskantavate sõlmede suurendamisele ja tihendamisele on lümfadeniidi sümptomiteks järgmised:

• turse, naha omandamine punase varju põletikuliste lümfisõlmede vahel;
• alaselja ja sisenemisvööndi valu sündroom, mis on täheldatud liikumise või füüsilise pingutuse ajal;
• üldise heaolu halvenemine;
• võib tekkida temperatuuri tõus.

Sissejuhatavate sõlmede patoloogia võib olla äge ja krooniline. Akuutne protsess jaguneb seroosseks (ilma põrnata, võib-olla konservatiivseks raviks) ja pankrease vormidena. Viletsuse sisu ilmnemist võib kergesti kahtlustada jerkimine, terav valu. Vormitud voolist tingitud sepsise vältimiseks kasutatakse sageli kirurgilist sekkumist lümfisõlme eemaldamisega.

Aksilaarne lümfadeniit

Supraklavikulaarsed ja subklavia lümfisõlmed koguvad õlgade, kaela, näo, ülemiste kõhuorganite, samuti eesmise rindkere piirkonna lümfi. Erineva intensiivsuse kurnatus ja kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine näitavad aksillaar-lümfadeniiti, mille sümptomatoloogia on veelgi tugevam, seda haigus on raskem. Patoloogia põhjustajad on: strepto-, stafülokokk, enterokokid ja nende toksiinid, Escherichia coli, Proteus. Põletik võib tekkida naha traumast ja patogeenide otsest sisenemisest lümfisõlmedesse.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Äge lümfadeniit

Inimese kehas esinev infektsioon, nagu keetmine, hõrenemine või tühjenemine, soodustab bakterite sisenemist lümfikanale. Lümfis põhjustab patogeenset floora lümfisõlmedele, mis muutuvad põletikuliseks. Nii esineb äge lümfadeniit, mis väljendub teravana, kasvava valu, temperatuuri tõusu ja üldise seisundi halvenemise pärast.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Väike lümfadeniit

Väga harv haigus - alaägeline lümfadeniit kliinilistes ilmingutes mitu korda sarnaneb akuutse põletikulise protsessiga lümfisõlmedes. Erineerige see patoloogia esmase immuunvastusega. Liigi alatüüpi iseloomustab naha intensiivsem punane värvumine nakatunud lümfisõlme piirkonnas, mis on tihe konsistentsiga kui ägeda lümfadeniidi korral. Diagnostika kinnitamiseks ei ole visuaalne uurimine piisav, seetõttu kasutatakse tsütoloogilist ja histoloogilist uuringut.

Tsütoloogia näitab makrofaagide suurt arvu rakulisi osakesi ja leukotsüüte, samuti rakulist taset follikulaarne hüperplaasia. Analüüs näitab üksikuid nuumrakke, basofiilseid rakke ja suurt hulka lümfoblaste. Histoloogiline meetod võimaldab määratleda lümfifolüütikute teravat kontrast, veres täidetud veresoonte suurenemist.

Alamõõtmelisel kujul võib kehatemperatuuri märkimisväärne tõus tekkida, kui tekib põlvede moodustumine. Muudel juhtudel on temperatuur madalam kui subfebriil.

Krooniline lümfadeniit

Lümfadeniidi krooniline liikumine on ägeda protsessi tagajärg või esineb iseseisva haigusena, mööda akuutset faasi. See erinevus on seotud mikroorganismide, patogeenidega.

Kroonilist lümfadeniiti põhjustab sõlmede suurenemine (sageli valututeks) ja nende kuju säilimine. Lümfisõlm ei ole ühendatud lähedalasuvate kudedega, see on ümmargune või ovaalne. On juhtumeid, kui lümfisõlme kahjustatud kudesid asendavad granulaarsed rakud, sageli süvendavad nad üle sõlme ja levivad ümbritsevad kuded. Mõne aja pärast puruneb nahk, tekib fistul. Krooniline põletik võib tekkida, kui vabaneb väike kogus poognat, surudes väljapoole ja kuivatades kooriku kujul.

[18], [19], [20]

Üldine lümfadeniit

Mitmete lümfisõlmede või nende järjestikuste kahjustuste samaaegne põletik on üldine lümfadeniit. Suhteliselt haruldane haigus on primaarse nakkusprotsessi tagajärg, näiteks üldine tuberkuloos. Sageli ilmneb haigus ennast ja jätkub selgelt märgatavas mürgistuses ja ka kiirelt areneb. Sel juhul on kõik lümfisõlmede rühmad märkimisväärselt laienenud, põletik levib kiiresti lähedalasuvate kudede, levib siseorganitele. Üldine vorm võib omandada kroonilise kursi, mis järk-järgult vähendab keha kaitset.

Üldise lümfisõlmede põletik on võimalik järgmiste haigustega:

• bakteriaalsed infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, sepsis jne;
• kasvajad pahaloomulised / healoomulised - leukeemia, kopsuvähk, sarkoidoos jne;
• autoimmuunsed probleemid - dermatomüosiit, reumatoidartriit, luupus jne;
• akumuleerumishaigused - Niemann-Picki tõbi ja Gaucher 'tõbi;
• ravimite ja keemiliste ühendite reaktsioonid - pollinoos, ravimite allergilised avaldumised.

Hemorraagiline lümfadeniit

Hemorraagilise lümfadeniidi - erivorm põletik lümfisõlmed, kus häire kapillaaride läbilaskvust kaasneb küllastumine vere lümfisõlme. See on täheldatav, kui see kahjustab siberi katku või katku.

Sibiriazvennoe põletikku iseloomustab lümfangiit ja piirkondlik lümfadeniit, kuid lümfisõlmede suurenemine on valutu. Põletikuline protsess on pikenenud. Esialgu mõjutavad sõlmed, mis asuvad karbunkusel vahetus läheduses, ja seejärel kauged. Kuid lümfisõlmede nõtvus on väga haruldane.

Granulomatoosne lümfadeniit

Granulomatoosset lümfadeniiti iseloomustavad granuloomide olemasolu või histiotsüütide rühmade moodustumine. Haiguse käigus jagatakse granuloomid koos epitelloidi histiotsüütidega ja pankrotistunud protsess.

Granulomatoossed põletiku põhjustab esinemisega patsiendi kehast, mükobakterite (tuberkuloos), spirochetes (süüfilis), klamüüdia (felinoz, Nicolas-Favre tõbi), Pasteurella (Aden, tulareemia), Micrococcus (brutselloos). Mädane granulomatoossetesse põletiku provotseerib klamüüdia, kass nullist tõbi, haiguste eksponeeritud microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, jm).

Diagnoosi kinnitavad bakterioloogilised, immunohistokeemilised või seroloogilised meetodid, samuti spetsiifilised nahakatsed ja molekulaarne meetod (PCR).

Kaotamine sagedamini hõlmab piirkondlikke lümfisõlmesid, kus nakkuse sissepääsuväravas kogub patogeenne taimestik, kuid levinud nakkus võib areneda. Sõlme laienemise aste, valu tundlikkuse intensiivsus sõltub põletikulise haiguse käigust, selle omadustest ja esmase tähelepanu keskpunktist.

Spetsiifiline lümfadeniit

Tõsised haigused nagu tuberkuloos, süüfilis, HIV, katk ja teised põhjustavad lümfisüsteemi infektsiooni, mis väljendub lümfisõlmede suurenemises. Ja peamine haigus võib ikkagi olla tuumastumise etapis ja lümfisõlmed õigeaegselt signaalid varjatud probleemi kohta.

Spetsiifiline lümfadeniit klassifitseeritakse:

• viiruslik;
• tuberkuloos;
• aktiinomükoos;
• seene;
• süüfiline;
• vaktsiin ja teised.

Lümfisõlmede spetsiifilist vormi põletikku iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud. Emakakaelade sõlmede katkestamine viitab sageli tuberkuloossele lümfadeniiti, kusjuures sõlme suurenemine kõhupiirkonnas viitab konkreetsele peritoniitile. Supraklavikulaarsed sõlmed reageerivad, kui primaarne infektsioon paikneb kopsu tipuosas. Piirkondlike lümfisõlmede patoloogiat jälgitakse pärast nakatamist. Kasvaja leitakse ühel või mõlemal küljel. "Baby pruritus" või scrofula põhjustab ka sõlmede üldist kasvu.

Spetsiifilisel lümfadenitil on sageli krooniline vorm, millel on iseloomulikud pikenemisega perioodid. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt infektsiooni tüübist. Selline haigusjuht identifitseeritakse vereanalüüsi põhjal.

Tuberkuloosne lümfadeniit

Tuberkuloosiga bakterite tungimine lümfisüsteemi põhjustab kaela- ja submandibulaarse tsooni sõlmede suurenemist. Aja jooksul lümfisõlmed pehmendavad, patoloogiline protsess hõlmab lähedalasuvaid rakke ja kui lümfisõlmede kapsel avatakse, on halli värvi hõrekompositsiooni hõre mass. Tihtipeale on lümfisõlmede sümmeetriline põletik põhjustanud tuberkuloosne lümfadeniit, mis tekib primaarse või sekundaarse tuberkuloosi taustal. Põletiku tuberkulaarne vorm laieneb harva ka kubeme lümfisõlmedele.

Haiguse eristamisel on vaja välistada kaelas esinevad fistulid, mittespetsiifiline lümfadeniidi tüüp, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, lümfosarkoom. Intrakapsulaarse vere mikroskoopiline analüüs aitab määrata täpset diagnoosi.

Lümfisõlmede põletiku sümptomid sõltuvad suuresti tuberkuloosi progresseerumisest ja sõlme kudede kahjustusest. Imendumine haavandi esialgses faasis ei kajasta kaseesisest lagunemisperioodist ja fistulite moodustumisest iseloomulikku valulikkust.

Kaseesisne lümfadeniit

Kaseoosne lümfadeniit on tuberkuloosse lümfadeniidi vorm, mida iseloomustab lümfisõlme kudede kaseessuaarne lagunemine. Selle protsessi kujunemise aspektide mõistmiseks tuleb pöörduda esmase tuberkuloosi tekkeni, mis areneb, kui mikrobakterid sisenevad kopsudesse. Infektsioon on võimalik kas aerogeensete või seedetraktite abil. Primaarne tuberkuloos avastatakse sagedamini lapsepõlves ja jagatakse järgmiste etappideks:

• primaarse kahjustuse tekkimine kopsudes;
• lümfangiit - nakatumise levimine lagundavatele lümfotsüütidele;
• lümfadeniit - piirkondlike sõlmede ahistamine.

Põletikualal täheldatakse kudede nekroosi ja tekib järk-järgult seroosne turse, mis põhjustab kaseiini tüüpi kopsupõletikku. Primaarse tuberkuloosi piirkonna suurus sõltub kahjustatud piirkonnast (alveoliit, laba, acini või segment). Spetsiifiline põletik katab peagi fokaalsete lümfisõlmede kõrval asuvaid põletikke. Süstitakse kopsu juure, lümfosfaas ja peribronhiaalses ja perivaskulaarses koes tuberkuloosidega iseloomulik paistetus, mis muudab nakatumiseks ligilähedaseks. Nii jõuab teine etapp - lümfangiit, mis levib piirkondlikele lümfisõlmedele, kus peagi ilmneb kaseetikreos. Suuruse lümfisõlmede suurenemine määrab kogu kahjustuse ja kaseoseid lümfadeniidi tekkimise.

[21], [22]

Mittespetsiifiline lümfadeniit

Mittespetsiifilise lümfadeniidi ilmnemise põhjus on stafülokoki ja streptokoki infektsioonid. Põletiku esmaseks fookuseks on ähmastav kriimustus või haav, eritsipelad, keema, naha haavandid jne. Haigust põhjustavad mikroorganismid mõjutavad lümfisõlme, levivad lümfi, vere vooluga või otse, kui sõlm on vigastatud.

Mittespetsiifiline lümfadeniit klassifitseeritakse vastavalt voolutüübile:

• äge - sagedamini kui seroosne vorm. On võimalik suurendada ühe või rühma lümfisõlmed, mis on valusad ja elastsed järjepidevusena;
• krooniline - toimib primaarse haigusena (põletikuliste krooniliste protsesside tulemus: tonsilliit, hambaravi probleemid jne) või on see lümfisõlmede ägedat põletikku põhjustav.

Akujarakke iseloomustab sümptomite puudumine või vähene muutumine patsiendi üldises seisundis. Lümfisõlmede põletikuliste tunnuste raskus sõltub suuresti esmastest fookustest. Haiguse ülejääk seroosvalgust kuni pankrotisse etapini põhjustab temperatuuri tõusu, nõrkust ja halb enesetunne. Järgnevad põletiku progresseerumise tunnused on valu sündroom ja lümfisõlmede liikumatus.

Korduv mittespetsiifilise protsessi tüüp pole põlve moodustamiseks omane. Lümfisõlmed pikka aega jäävad laienenud, praktiliselt valututeks ja pole ümbritsetud kudedesse. Mõnikord võib sidekoe levimine lümfisõlmedes endaga piirduda lümfiringluse, turse, lümfostaasi, elevantiilisusega.

Reaktiivne lümfadeniit

Reaktiivne lümfadeniit on lokaalsete häirete põhjustatud lümfisõlmede põletikuline faas. Reaktiivset vormi iseloomustab patoloogiline keskendumine soodustavate tegurite puudumisel. Näiteks tuberkuloosse lümfadeniidi korral ei tekitanud patogeenil mingeid sümptomeid (latentset protsessi), ainult laienenud lümfisõlmede diagnoos näitas patogeeni.

Võib öelda, et sageli kaasneb reaktiivne faas ägeda põletikulise protsessiga. Kuid see esineb kroonilise haiguse ägenemise perioodil, mida iseloomustab aktiivne reaktsioon kehas.

Reaktiivne lümfadeniit avaldub laste immuunsusjõu ebaõnnestumise või valmisorganismi tõttu, mis juba teab mikroorganismi ja selle antikehad on supressiooniks. Meenutage proovi mantu, mis näitab keha reaktsiooni tuberkuloosi batsillile. Kuumaravi olemasolu viitab infektsioonile. Sarnane mehhaaniline immuunvastutus kajastab lümfisõlme.

Põletiku reaktiivne liikumine on alati kiire protsess, mis tähendab võitlust infektsiooni allikaga, kui organismi kaitsesüsteemi teised osad pole veel "osalenud vastasseisus". Reaktsioonifaas muutub üsna kiiresti. Seega võib taastumine tekkida siis, kui organismi immuunsed on aja jooksul surunud nakkushaige.

Lümfadeniit kõrva taga

Sageli on kõrvu taha jäetud lümfisõlmede põletik. Suuruse sõlme laienemise põhjuseks on põlvedele vastavate ainete mitmekordistamisel keha peenestus- ja põletikuliste protsesside komplikatsioon. Prognoositavad tegurid on peroraalsed haigused (stenokardia, farüngiit, nohu jne), silma, kõrva (seenhaigused, herpes jne) patoloogiad või allergilised reaktsioonid.

Kõrva taga paiknevad lümfadeniidid võivad olla hõredad / mitteküllased, jätkuvad ägedas / kroonilises vormis, hõlmavad üht või mitut sõlme. Haiguse kliiniline pilt ilmneb enamasti hambakivi moodustumisega, mis on valus ja valu levib kõrva, mis sageli seob patsiendi vaatevinklist. Üldine seisund halveneb: peavalu, palavik leitud mädane haiguse kulgu, valu muutub "pildistamine" iseloomuga, ja mõnel juhul on võimalik nahapunetus piirkond paistes lümfisõlmed.

Suurenenud BTE kasv põhjustab mõnikord lümfoomi, lümfisõlmede erinevaid kasvajaid. Aktiivne juuste väljalangemine peal, ülekaaluline sügelus ja naha pealekandmise esinemine viitavad sageli seenhaigusele. Igal juhul ei tohiks te iseseisvalt diagnoosi luua ega ravi välja kirjutada. Spetsiaalselt õigeaegne pöördumine päästa teid vigadest, mis tekitavad korvamatuid tüsistusi.

Toothy lümfadeniit

Kõrva kõrvade lümfisõlmede kasv näitab vajadust läbi viia uuring. Sõlmede põletik võib näidata nii keha kaitseseisundi kui nakkusohu olemasolu. Hingamisteede, kurgu, kõrvade, silmade, mõnede allergiliste avaldumiste põhjustavad patogeense floora levikut lümfisüsteemi vooluga. Suures koguses lümfisõlmedes hoitavaid patogeene põhjustavad sageli veiste lümfadeniiti. Põletikuline protsess võib olla raskete haiguste, näiteks vähkkasvajate, esineja.

Lümfadeniitis on otseselt seotud viirusliku, seen- või viirusliku iseloomuga esmase kahjustusega. Nii on peanaha koorimine, tugev juuste väljalangemine ja lakkamatu sügelus - seenhaiguste sümptomid. Sagedad külmetushaigused, mitmesugused ülemiste hingamisteede haigused võimaldavad mikroorganismidel siseneda lümfisüsteemi. Probleemid suuõõnes, ravimata või tähelepanuta jäetud kariis, nägemisorganite haigused on samuti lümfisõlmede põletikulise laienemise põhjus.

Primaarse ja keskmise keskendumise tuvastamine aju vahetus läheduses kujutab endast ohtu patsiendile komplikatsioonide kujul, haiguse tõsise liikumise ja pikaajalise taastumise korral. Ainult õigeaegne meditsiiniabi taotlus aitab vältida kõiki negatiivseid tagajärgi ja taastada tervis lühikese ajaga.

[23], [24], [25]

Näo ja kaela lümfadeniit

Face - kohas lokaliseerimine bukaalseks, alalõua, leebe, kõrvalähedasi, ning väikseima lümfisõlmed asub nasolabial voldid ja sisemises nurgad silmad. Kaelal on pindmiste ja sügavate (ninakujuliste) lümfisõlmede ahelad. Neeluõlmed saavad ninaõõne tagumistesse osadesse lümfist, osaliselt taevastikust. Lümfisõlmed põski, Alam ja submandibulaarset lümfi lõug nõrutatakse: suuõõnes, ninakõrvalkoobaste, hambad, limaskestade, lõualuude, süljenäärmed. Nende elundite haigused soodustavad nakkuse levikut läbi lümfisüsteemi ja põhjustavad näo ja kaela lümfadeniiti.

Alamõõsaste, lõua ja emakakaela tsoonide sõlmede põletik võib olla odontogeenne või mitte-hambaravi. Odontogeenseid protsesse iseloomustab patoloogilise suhted hambaravi süsteemi, tekib sageli taustal parodontiit ägenemise perioodi Kroonilise parodontiidi, äge perikoronarita. Põletik lümfisõlmed neodontogennogo tüüpi kuuluvad Otogenic ja rhinogenous stomatogennye (tulemusena moodustatud stomatiit, põletike glossiiti, igemepõletiku, jne).

Kurgu lümfadeniit

Viirused, provotseerida mitmesuguste hingamisteede haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit jne) või suulise (stomatiit, difteeria jne) võivad tekitada põletikke lümfisõlmede suurenemine kaelal, samuti submaksillaarsete ala. Sekundaarse patoloogilise protsessina kaob kõri lümfadeniit selle põhjuse ravimisel sageli. Näiteks emakakaela lümfisõlmed normaliseeruvad sobiva stenokardiaga.

Kurja lümfisõlmede põletiku sümptomid:

• suuruse sõlme kasv - väärtus varieerub väikestest hernestest kana muna;
• valusündroomi esinemine - neelamisel või palpimisel tundub ebamugavustunne;
• üldine halb enesetunne - nõrkus, palavik, peavalu jne

Hingamispiirkonna lümfisõlmede kaotamine on võimalik ilma kaasneva haiguseta kehasiseste immuunjõudude märkimisväärse nõrgenemise taustal. Sellisel juhul on kliiniline pilt halvasti väljendunud: lümfisõlmede kerge tõus on uuringu ajal ja allaneelamisel võib esineda kergeid valulikke nägemisi. Patsiendi keha reeglina nõrgestavad sagedased peroraalsed haigused.

Hüpofüüsi lümfadeniit

Kõhulihase lümfadeniidi tekkimise põhjuste kindlakstegemine aitab esimesel haigusel elimineerida ja lümfisõlmede põletikuga toime tulla nii lühikese ajaga kui võimalik. Näiteks, peanaha infektsioonid, mis esinevad dermatofütoosi või täide taustal, loovad tingimused kuklakujuliste lümfisõlmede kaotamiseks.

Üldised viirused on oluliseks diagnostiliseks teguriks leetrite punetistega kaasaskõrva lümfadeniidi tekkele. Selle patoloogiaga on võimalik ka tagumiste sõlmede põletik ja mõnikord moodustub üldine lümfadenopaatia vorm. Sekundaarse patoloogilise protsessi sümptomaatika ilmneb varem, kui nahalööbed eristuvad. Kõhulihaste lümfadeniidi korral on sõlmed pisut laienenud, neil on pehme elastse konsistentsiga, hõlpsalt, kui neid uuritakse, ilma valu sündroomita.

Haigusnähtudeks, mis põhjustavad kuklakujuliste lümfisõlmede kasvu, on kaasas kanarakk. Haiguse tüüpilisteks ilminguteks on palavik, naha lööve, ülemiste hingamisteede kahjustused. Süüfilise ja tuberkuloosi spetsiifilised infektsioonid harva nakatavad emakakaela- ja kõhukelme lümfisõlme.

Taustavastane lümfadeniit

Kaelapiirkonna lümfadeniit on aju kohesele lähedale ohtlik, seega on oluline haigus diagnoosida varases staadiumis ja seda tuleb korralikult ravida.

Täiendav lümfadeniit on tavaline punetiste nähtus. Lisaks lümfisõlmede suurendamisele kurdavad patsiendid ka raske liigese sündroomi tõttu piiratud kaela liikumist. Paralleelselt on ka kõrvade lähedal asetsevate sõlmede põletik ja ka kõhutükk. Huvitav on see, et lümfisõlmede patoloogiline kasv esineb varem kui iseloomulik punane lööve.

Enamikul juhtudel on raskustes põletikulise protsessi põhjuste kindlakstegemine ja kaela tagaküljel asuvate lümfisõlmede suurenemine. See on tingitud sellest, et mitte ainult nakkushaigus, vaid ka tõsisemad haigused, nagu tuberkuloos, võivad olla põletiku provokatsiooniks. Diferentsiaaldiagnostika protsessis on vajalik ette näha võime moodustada lümfoomi, lümfisõlme metastaaside tekkimist kaela ja pea pahaloomuliste kasvajate tõttu.

Mesenteraalne lümfadeniit

Soolise luupuse lümfisõlmede haigus areneb sagedamini imikutel, esineb mürgituse tunnuste ja kõhu tsooni iseloomuliku valu. Patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla palju:

• ägedate hingamisteede (adeno- / enteroviirused) viirused;
• tsütomegaloviirus;
• tuberkuloosi tekitaja;
• Sooleinfektsioonid (Campylobacter, Salmonella jne);
• stafüloo- ja streptokokid;
• Epsteini-Barri viirus.

Tuleb märkida, et kõhuõõnde suur hulk lümfisõlmi Mesenteeriline lümfadeniit seetõttu võimeline tekkida, kui löögi tahes viiruspatogeenide või bakterite põletike primaarne kahjustus.

Haigus algab ajutine valusündroomiga naba paremal, kuid patsiendi üldine seisund jääb stabiilseks. Nagu põletik progresseerub, iiveldus, oksendamine, leevendamine, iiveldus, palavik. Kliinilist pilti täiendab väljaheite rikkumine. Sellised sümptomid kestavad mitu päeva ja nõuavad viivitamatut pöördumist spetsialisti poole, sest nõuetekohase ravi puudumine ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Soole lümfadeniit

Mesadeniiti nimetatakse soolestiku lümfadeniiti, mis liigitatakse järgmisteks vormideks:

Mittespetsiifiline põletik:

• lihtne / veresoonne;
• pseudotuberkuloosne / tuberkuloosne.

Voolu liik:

• krooniline / äge.

Peritoneaal-tsooni lümfisõlmede põletik tekib hematogeensest raundist (läbi vereringe) otse soolestiku (sülje, röga) kaudu. Patoloogia põhjustajad on ülemiste hingamisteede infektsioonid, lihase põletikulised protsessid ja teised seedetrakti osad. Diagnoosi diagnoosimisel diferentsiaaldiagnostikas peate välistama: •

• äge apenditsiidi rünnak;
• helmintustega nakkamine;
• hemorraagilise tüüpi kõhu vaskuliit;
• lümfogranulematoos.

Soole lümfadeniit ilmneb naba ümbritseva alakõhu valu. Selle haigusega kaasneb palavik, iiveldus, kerge temperatuuri tõus, eritusvõime kahjustus (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Kui peamine fookus on ülemistel hingamisteedel, võib patoloogiline seisund süvendada külmetushaigusi (nohu, köha jne).

Haiguse komplikatsioonide seas on isoleeritud - mesenteriaalsete sõlmede suppuratsioon, mis põhjustab adhesiooniprotsessi tõttu abstsessi, sepsi, seedetrakti obstruktsiooni.

Lümfangiit ja lümfadeniit

Sekundaarne põletikuline protsess lümfikanali kapillaarides ja tüvirakkudes on lümfangiit. Pahaloomuliste põletikuliste haiguste korral on patoloogiat täheldatud pindmiste (nullist, haavast) või sügavate kahjustuste (karbunks, furuncle) tagajärjel. Nakkushaigused on enamasti strepto- ja stafülokokid, kuid kliinilises praktikas on olemas sellised patogeenid nagu proteiin, soole- ja tuberkuloosibakter ja muud mikroorganismid.

Üsna sageli samaaegselt tuvastatakse lümfangiiti ja lümfadeniit piirkondlike tüüp kaasas turse, hüpereemia allavoolu limfososudov, valu, palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus. Pindmiste lümfangiitide manifestatsioonid peegeldavad väliskülgi mööda vaskulaarset kihti, nööri või roosaõli kujul olevaid tihendeid. Lümfisüsteemi sügavate veresoonte lõhkemist ei kaasne tõsine hüperemia, kuid turse on selgelt nähtav ja valulikud aistingud jäävad.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse arvuti termilist skaneerimist, ultraheli-angioskanatsiooni, nakkuse allika avastamist ja patogeeni eritumist. Lümfangiidi ravis on oluline koht suppiravi esmaste fookuste ja antibiootikumide kasutamise kõrvaldamiseks. Kohapeal manustatakse komprimeid ja salvetoide, kasutatakse mudaravi ja röntgenravi.

Odonogenny lümfadeniidi

Akuutne seroosne põletikuline protsess submaxillaarsete lümfisõlmedes ilma vajaliku ravita muundatakse uude staadiumisse, mida nimetatakse odontogeenseks lümfadeniidiks. Lümfisõlmed - suurenenud, valu sündroom - laskuriik. Tihtipeale tõuseb kehatemperatuur, patsient halveneb ja söögiisu ja üldine seisund halveneb. Põlvkonna moodustumise korral on inimesel võimalik kogunenud infiltratsiooni tõttu asümmeetriat omandada. Naha nahk paistab punase värvusega. Palpatsioon põhjustab ebamugavust. Äge põrnne protsess hõlmab lähedalasuvaid kudesid, tekib joobeseisundi sümptomid.

Patoloogia põhjus on hambaravi. Suuõõne nakkus tungib mitte ainult proksimaalsetesse lõualuutesse, vaid ka parotid, bukaalsetel, lõugatel, pindmistel ja sügavatel emakakaela lümfisõlmedel. Mõjutatud sõlmede pindala suureneb pea liikumisega. Suu avamise raskusi jälgitakse ainult siis, kui pankrotistunud protsess levib närimiskummidele.

Odontogeense lümfadeniidi komplikatsioon on abstsess või adenoflegmon.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadeniit

Tuberkuloosse looduse emakakaela lümfadeniidi spetsiifilisus on mitmete eripäradega:

• Mõjutatud lümfisõlmed on üksteisega joodetud, kuid patoloogilises protsessis ei kaasne läheduses paiknevaid kudesid;
• sagedamini valu sündroom, mida kinnitab palpatsioon;
• Enamikul juhtudel on põletik asümmeetriline.

Emakakaela lümfisõlmede tuberkuloosne lümfadeniit omandab kõige sagedamini kroonilise ulatuse. Ja ainult pooltel juhtudel on peamine fookus leitud kopsudes. Kliinilises praktikas on ebatüüpilised mükobakterite vormid, mida on traditsioonilisel ravil raskendatud, nii et tihti tuleb lümfisõlmed eemaldada.

Tarneaeg esmane syphiloma pea (tavaliselt domeeni keel / huule) on emakakaela põletik, mille tipud on tiheda elastne, ei üksteisega liidetud ja ümbritseva koe, on liikuvad. Patsientide kontrollimisel märgitakse, et valu puudumine ja põletikuliste lümfisõlmede suurus on igal konkreetsel juhul erinev.

Alla 5-aastaste laste emakakaelaõlmed põletikuvad Kawasaki haigusega, millega kaasneb palavik, nahalööve, talla ja peopesa erüteem. Haiguse iseärasus on see, et seda ei saa ravida antibiootikumidega.

Alamäärmete lümfadeniit

Alumised otsad sisaldavad kahte suurte sõlmede rühma: popliteal ja inguinal, mis omakorda jagunevad pindmisteks ja sügavateks. Kõhupiirkonna, suguelundite ja sääre piirkonna lümf kuulub sisenemiskohtade hulka, mistõttu infektsioon neis elundites põhjustab nende põletikku. Viirused ja bakterid, mis põhjustavad jalgades patoloogilist kahjustust (näiteks põrnne haav), võivad levida ka põlve- ja kubemeetodelisse. Pahaloomulised kasvajad võivad metsata kaenapiirkonna sõlmedesse, põhjustades sellega nende kasvu.

Haiguse alguse määrab lümfisõlmede suurenemine, valulik rõhk. Alammutrite püstine lümfadeniit põhjustab temperatuuri tõusu, mõjutatud piirkonna turset. Viiruse levimine lähedal asuvates kudedes on flegmoni moodustamisel ohtlik.

Ravi sisaldab antibakteriaalsete komplekside kasutamist spetsialisti järelevalve all. Ravi puudumine ähvardab infektsiooni levikut naaberlümfisõlmedesse ja kogu kehasse.

Reieluu lümfadeniit

Reieluu ja kubeme lümfisõlmede kasvu täheldatakse katku buboonilises vormis. Selle haigusega kaasneb tugev palavik, samuti joobeseisundi tunnused. Nädal hiljem areneb sõlme nõtk ja moodustub lümfisfüsi.

Reieluu lümfadeniiti diagnoositakse mõnikord kassi kriimustõvega, kuigi aksillaarne ja ulnara lümfisõlmed sageli põletikulised. Kui patoloogiline protsess käivitatakse, siis on kõikidel sõlmede peenestumiseks kõikumine.

Põõsastel lümfisõlmedel on jalgade pindala lümf, seetõttu on õigeaegne haavade, kriimustuste, avatud hingamisteede ja muude pankreasemete moodustumine.

Inhualaalsed lümfisõlmed on põletikulised klamüüdia tõttu, patoloogia on põhjustatud suguelundite infektsioonidest (suguhaigused, süüfilis, AIDS, Nicola Favre tõbi). Ja kahjustuse fookuses on sageli kaasatud rida sõlme, mis on keevitatud koos ümbritsevate kudedega.

Reieluu lümfadeniidi põhjuseks on karbunknid, furunkkid, alajäsemete tromboflebiit. Infektsioonid ei ole mitte ainult bakteriaalsed, vaid on põhjustatud viirustest ja algloomadest. Kui põletiku algpõhjus ei ole võimalik kindlaks määrata, jätkub lümfisõlmedes põletik, mis võib põhjustada sõlme nõtmist ja sulamist.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kõhuõõne lümfadeniit

Infektsioonipraktika näitab mittespetsiifilise mesenteriaalse lümfadeniidi ulatuslikku levikut, mis leiab kõige sagedamini lapsepõlves, kuid on täheldatud ka täiskasvanud patsientidel.

Mesadenitis lümfadeniidi või kõhuõõs moodustub ägeda respiratoorse protsesside mõjul aktivaatorid soolehaiguste- samuti bakterite esinemine provotseerib tuberkuloos ja mononukleoos. Kõhukelme tsoon on patogeenide lemmikpõlv. Kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla viiruste arvuga, siis peamine mõju langeb luubiõõne lümfisõlmedele.

Esimesed patoloogilised sümptomid on lihtsalt segane tavalise seedehäirega või mürgistuse sümptomitega. Valu on lokaliseeritud naba kõrval paremale, rohkem kõhupiirkonda. Valusündroom suureneb koos põletiku tekkimisega, omandades erineva intensiivsusega valutava, krampkoormuse. Seda seisundit täiendab palavik, iiveldus, oksendamine, ekskretatsioonifunktsiooni häired. Mõjutatud lümfisõlme kapslis olevat põrna moodustumist väljendavad külmavärinad, palavik, tahhükardia ja tervisliku seisundi järsk halvenemine.

Kõhuõõne lümfadeniit nõuab kvalifitseeritud ravi, muidu võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu peritoniit, kõhukelme lihased, abstsess ja septitseemia.

Kopsu lümfadeniit

Intrathoraciliste lümfisõlmede põletik on esmase tuberkuloosi vorm, mis areneb kohe pärast nakatumist. Selline haigus on laialt levinud, eriti laste seas noorukieas, mis on seotud vaktsineerimisega ja selle vanuserühma patsientide ebapiisavast puutumatusest.

Kopsu lümfadeniit erineb sõltuvalt põletiku asukohast, patoloogilise fookuse ulatusest ja lümfisõlmede suurenemisest erineval viisil. Haiguse sümptomid:

• köha, nagu köha köha, eriti patsiendi piinamine öösel;
• kuiv, ebaproduktiivne köha, mis on märjal ja röga heide;
• mürarohane hingamine;
• ärrituvus;
• öösel külm;
• palavik;
• valu rinnus;
• mürgistusnähud;
• nõrkus.

Kliiniline tava on teada asümptomaatilise haiguse juhtu, kui kopsu lümfadeniiti diagnoositakse ainult rutiinsel uuringul. Abi patoloogiate diferentseerumisel süvendab pinnaosade suurenemine.

Kopsukude põletik on tihti kombineeritud lümfadeniidi ja lümfangitiga. Lümfisõlmede katkevus ilmneb röntgen-meetoditega.

Rinna lümfadeniit

Piimanäär on tavapäraselt jagatud neljaks osaks:

• kaks väljapool kvadrandit;
• kaks kvadrandit sees.

Välimistest kvadranditest lüüsi väljavool siseneb aksillaarsete lümfisõlmedesse. Rindade sisedetailid on seotud parasternal-lümfisõlmedega. Tuleb märkida, et rinnanäärme muutused toimuvad menstruaaltsükli erinevatel etappidel raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Piirkonna põletiku all mõeldakse lümfisõlmede lokaalseid kahjustusi. Haiguse sümptomid algavad pato-loogilise protsessiga kaenlaaluse sõlmedes, piimanäärmete piirkonnas, alam- ja supraklavlilistel lümfisõlmedel. Rindade lümfadeniit tekitab kõige sagedamini strepto- ja stafülokokke, vähem - gono- ja pneumokokke. Infektsioon tuleneb esmastest põletikulistest fookustest, mis paiknevad otse rinnal (haavandid, nahahaigused) või lümfogeenset / hematogeenset rada muudest mõjutatud elunditest ja süsteemidest.

Kliiniline pilt hõlmab: lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust, nahk üle mõjutatud sõlme on hüperemicne ja pingeline. Patsiendi seisund halveneb, kui fookuses tekib pankreas põletik.

Vasakpoolne lümfadeniit

Lümfadeniit on haigus, mis põhjustab ühe lümfisõlme põletikku (lokaalne kahjustus) või sõlmede rühma (piirkondlik kahju). Patoloogiat saab tuvastada ühelt või mõlemalt küljelt, sagedamini ka kaenlaalustel ja kubemes. Lümfisõlmede aktiivne kasv suuruse ja terava valu näitab patoloogilise fookuse arengut.

Tundlikkus pärast vaktsineerimist BCG on lümfisüsteemi tuberkuloosne põletik, mille suhtes lapsed on vastuvõtlikud. Selle haiguse põhjuseks on:

• kehamõõdu vähenemine sagedaste külmetushaiguste, raske diatsesi, rahhiidi jms tõttu;
• enneaegsete imikute nakatamine;
• ülemäärase koguse vaktsiini sissetoomine.

Vaktsineerimise tagajärjeks on aksillaarne vasakpoolne lümfadeniit koos iseloomuliku valu sündroomiga, millega sageli kaasneb lümfangiit.

Näo ja suuõõne ebatüüpilised mükobakterid põhjustavad alaosa lõualuu lümfisõlmede ühepoolset põletikku. Vasakul või paremal olev emakakaela sõlmede kaotus on tingitud organismi infektsioosse põletikulise protsessi (tonsilliit, gripp, tonsilliit, kopsupõletik ja teised).

Parema külgne lümfadeniit

Parema külgne lümfadeniit esineb mitmesugustes patoloogiates. Näiteks lümfisõlmede põletiku süüdlased nabast paremale allapoole jäävad viirusliku etioloogiaga, nagu näiteks gastroenteriit, ENT-haigused. Rünnakud toimuvad ägeda kujuga, mis sarnaneb lihasepõletikule koos joobeseisundite väljendunud sümptomitega.

Parema küljes olevate submandibulaarsete lümfisõlmede laienemine põhjustab näo samasuguse osa suuõõne patoloogiat (ravimata karies, igemehaigused, mitmesugused kroonilised haigused).

Ainuke nakkusohtliku mononukleoosi märk on emakakaela lümfisõlmede põletik ühel küljel või sümmeetriliselt. Odontogeense lümfadeniidi korral muutub patsiendi nägu küljeks, kus moodustub lümfisõlme patoloogiline protsess. Kui lõualuu paremale küljele on nakatunud hammas, tekib parempoolne lümfadeniit. Põletik algab läheduses asuvate sõlmedega (peamise reservuaari pindala), hilisemad haiguse tunnused tuvastatakse lümfivoo käigus või levivad verevooluga.

Kahepoolne lümfadeniit

Ekspresseeritud kahepoolne lümfadeniit tekib:

• nakkuslik mononukleoos;
• süüfilise sekundaarne tüüp;
• infiltratiivne kahjustus;
• toksoplasma avastamine;
• ravi fenütoiiniga ja muud haigused.

Primaarse süüfilisega nakatades on sümmeetriline põletikuline protsess inglise ja submandibulaarsetes sõlmedes laialt levinud suure uba või pähkel. Paralleelselt leidub patoloogiat lümfisõlmedes, mis viib mõjutatud lümfisõlme.

Selline haigus, nagu punetised, põhjustab sagedamini ka tagaotsa, zadnesheynyh ja kuklakäsitõmmetest sagedamini kahte külge. Lümfisõlmede kasv on märgatav iseloomuliku punase lööbi puudumisel. Kaela keerates langetatakse patsientide kaebusi.

Äge või kroonilise leukeemiaga nakatumise odontogeenne allikas on tavaliselt kaela, submandibulaarse ja näo lümfisõlmedes. Sellisel juhul on põletik sagedamini ühepoolne, kuid ka organisatsiooni kaitsemehhanismide vähenemise tõttu on ka kahepoolne katkestamine.

[31], [32], [33], [34]

Kattuv lümfadeniit

Kui supraklavlilistel lümfisõlmedel on põletik, tuleb välja jätta lümfoom, nakkushaigused ja kasvajaprotsessid rinnavähi, infektsioonide ja kõhukelme elundite tuumori neoplasmide korral. Seedetrakti kasvajad põhjustavad sageli lümfisõlmede suurenemist kõhupiirkonna kohal, peamiselt vasakul. Supraklavikulaarsete lümfisõlmede piirkonnas esinevad metastaasid võivad põhjustada ka suguelundite, rindkere ja kopsude kasvajaid.

Oluline diferentsiaalmärk on supraklavikulaarne lümfadeniit. Näiteks tuvastatakse sõlme kasvu parema supraklavikulaarse löögi puhul kopsuvähiga pahaloomuline lülisamba kahjustus.

Supraklavuliste sõlmede põletiku inspekteerimine ja diagnoosimine toimub järgmiselt:

• patsient on oma kätega maha istumisasendis, tema pilk on suunatud edasi;
• arst seisab patsiendi taga;
• laienevate tippude leidmine supraclavicular fossa suureneb lamamisasendis;
• viiakse läbi Valsalva test, mis aitab naha pinnale läheneda (mõnikord isegi kerge köha aitab).

Lümfadeniit täiskasvanutel

Täiskasvanu keha võib vastupanu erinevatele viirustele ja bakteritele. Seda saab teha lümfisüsteem, mis pakub kaitse- ja äravoolu funktsioone. Lümfisõlmede suurenemine viitab kehas esinevale infektsioonile ja see, et immuunsüsteem on reageerinud, pakkudes antikehi haigustekitajatest mikroorganismidele.

Täiskasvanutel esineb lümfadeniiti sageli asümptomaatiliselt või healoomulise halvenemise taustal. Kõigepealt muutuvad põletikulised emakakaela, submaxillary, aksillaarne ja embrüoõlmed. Patoloogia põhjus on erinevate elundite (furakulaarne, erisipeelne jne), raskete haiguste (tuberkuloos, katk jne) pankreased protsessid. Täiskasvanud patsientidel on lümfadeniiti põhjustavate tegurite hulgas stress, hüpotermia, kaitsevägede vähenemine. Primaarhaiguseks on lümfisõlmede põletik äärmiselt haruldane, kus sõlm võib otsest nakatumist vigastada (trauma).

Lülisambaaugud kubeme piirkonnas muutuvad põlis tupiks sagedamini täiskasvanueas ja näitavad probleeme suguelundite piirkonna elunditega, võib ennustada suguhaiguse esinemist. Kõhukinnisõlmede lümfadeniiti peetakse täiskasvanute jaoks üsna tõsiseks patoloogiaks ja see nõuab viivitamatut konsulteerimist otolariinoloogi hambaarstiga.

Lümfadeniit lastel

Lümfisõlmede põletik lapseeas tundub palju heledam ja intensiivsem kui täiskasvanud patsientidel. Lümfadeniiti lastel põhjustavad mitmesugused infektsioonid, sageli ülemiste hingamisteede haigused. Sellised haigused nagu: tonsilliit, SARS, tonsilliit, kariis jne suurendavad submandibulaarsed lümfisõlmed. Kliinilises praktikas on emakakaela, ülakeha ja aksillaarsete sõlmede kaasamine palju vähem levinud. Immuunsüsteemi lümfadeniit imikute hulgas on veelgi haruldasem, erinevalt küünarvarla rikkumise tagajärjel.

Lümfadeniit rasedatel naistel

Lümfisõlmede põletikud beebi tiinuse ajal on tingitud nakkus- ja põletikulistest protsessidest ning immuunsuse vähenemisest. Lümfadeniit esineb rasedatel naistel peamiselt katarraalsel ja pankreaalsel kujul.

Hingav põletik on selle tagajärgede eest ohtlik:

• lümfangiit - haigus levib lümfisõlmede seintele;
• tromboflebiit - vereringesüsteemi kahjustus;
• tulevase ema organismi organite või süsteemide töö rikkumine.

Kroonilised protsessid esinevad tihti raseduse ajal, seetõttu soovitatakse naistel enne sünnitust kontrollida. Hambaarsti ja otolaryngologi visiit on kohustuslik.

Lümfadeniidi avastamine pärast rasedust nõuab viivitamatut pöördumist spetsialisti poole. Ravi viiakse läbi antibiootikumide, sagedamini tsefalosporiinide või makroliidide abiga. Lümfisõlmede luumurrud on kirurgilise ravi all.

Korrektne ja õigeaegne ravi puudutab lootele pöördumatuid tagajärgi (viivitamine arengus, nakkused jne). Kroonilise põletiku esinemine võib mõjutada järgnevaid rasedusi.

Mis on lümfadeniidi jaoks ohtlik?

Põletikulise fookuse progressioon lümfisõlmedes põhjustab tihtipeale hemorraagilisi, fibrinogeenseid, seerumisi valulisi muutusi. Illega staadiumi lümfadeniit ilma nõuetekohase ravita põhjustab pöördumatuid protsesse: kudede nekroos, abstsesside moodustumine ja lümfisõlmede kurnatud hävitamine, sepsis (vereinfektsioon).

Lihtne põletik ei levi üle lümfikapsli. Destruktiivsete avaldumistega patoloogia hõlmab lähedalasuvaid kudesid, kahjustatud piirkonda mitmel korral suurendades. Haiguse mittespetsiifiline vorm on omane tungimisele tromboflebiidile metastaatiliste nakkusallikate moodustumisega (septikopüemiad, lümfisfüsiidid).

Krooniline põletikuline protsess on ohtlik, sest enamikul juhtudel toimub see salaja, ilma märkimisväärsete sümptomitega, mis näitavad keha kaitsete vähenemist ja lümfisõlmede degeneratsiooni ähvardamist. Kroonilise mittespetsiifilise tüübi lümfadeniidi tüüpilised komplikatsioonid on: turse, elephantias (sidekoe proliferatsioon), lümfostaas, lümfiringluse düsfunktsioon.

Lümfadeniidi tagajärjed

Lümfadeniit hirmutab infektsiooni levikut, vähirakke kogu kehas läbi verevoolu või lümfisüsteemi. Tõhusa ja õige ravirežiimi puudumine võib põhjustada surma.

Lümfadeniidi tagajärjed on seotud lümfiringluse rikkumisega, nõrkade kudede hõõrumine naaberkudedesse, elevantide tekkimine, väikelastel tortikollis moodustamine.

[35], [36], [37], [38], [39],

Lümfadeniidi tüsistused

Ilma vajaliku ravieta ähvardab lümfadeniit patsiendi puudeid ja isegi surma. Lümfadeniidi tüsistused:

• osteomüeliit;
• abstsess;
• entsefaliit;
• meningiit;
• septiline liigese artriit;
• sepsis

[40], [41], [42], [43]

Lümfadeniidi diagnoosimine

Tervisliku inimese lümfisõlmed võivad olla raskesti palpeeritavad. Seda on võimalik teha lapsepõlves ja noorukieas kehas. Suuruste sõlmede kasv on oluline kriteerium haiguste diferentseerimiseks varases vormis, kuid viitab viiruste ja bakterite esinemisele aeglastes ja varjatud protsessides.

Lümfadeniidi esialgne diagnoos hõlmab põletikuliste sõlmede palpatsiooni, mille järel määratakse instrumentaal- ja laboratoorsed tehnikad:

• vere koostise uurimine;
• histoloogiline analüüs (koe proovi võtmine sõltuvalt sõltusest);
• lümfadeniiti konkreetset tüüpi keskenduda võimalust kontakti kandja ja teha TB nahatestidel laboratoorsete analüüside (vere, röga) ja X-ray;
• supluspõletik nõuab lümfisõlme kapsli kirurgilist avamist, vajadusel - haava äravoolu;
• kaasasündinud sõlmede suurenemine on signaal aukude väljajätmiseks kubemes;
• laste uurimine algab Quincke turse kahtlusega, emakakaelavähi tuumori moodustumise ja kaasasündinud tsüstide väljajätmisega;
• sageli kasutatakse - ultraheli, ENT arsti nõustamine, kompuutertomograafia, HIV-test.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Lümfadeniidi vereanalüüs

Kompositsiooni kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused võivad avaldada lümfadeniidi vereanalüüsi. Peale üldanalüüsi loendatakse leukeemi ja LDH (laktaat dehüdrogenaasi) tase, mis on iseloomulik leukeemia ja lümfoomi suhtes. ESR-i sisalduse ülejääk viitab põletikulistele ja kasvajaprotsessidele. Perifeerse vereplasma nõutav kontroll nakkusliku mononukleoosi kindlaksmääramiseks.

Kusihappe ja transaminaaside (tõendeid hepatiit) verebiokeemia analüüsi eenduvad põhikriteeriumeid süsteemne patoloogiate (autoimmuunhaigused, vähk).

[51], [52], [53], [54], [55]

Lümfadeniit ultraheliuuringul

Ultraheliuuringud aitavad jälgida antibiootikumravi efektiivsust. Sel eesmärgil määratakse mõjutatud sõlme suurus enne ja pärast ravi.

Lümfisõlmed on tavaliselt ovaalsed või bean-kujulised, rühmitatud. Sõlmede omadused (kuju, suurus, struktuur, arv, asukoht) varieeruvad sõltuvalt patsiendi keha vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Lümfadeniiti on tähistatud mitmete tunnustega:

• sõlmed on suurenenud;
• lümfisõlmede kapsel on pingeline;
• vaskulaarne muster on tugevdatud;
• kortikaalsed ja peaaegu koorikpiirkonnad on oluliselt laienenud;
• on tingitud tupest;
• võivad olla anechogenic alad;
• täheldatakse hüperplastilisi ja blokeeritud sõlme;
• mõnikord tuvastatakse metastaatilised muutused.

Läbi ultraheli võib paljastada suhteline asend lümfisõlme ja külgneb kudedes - link, esinemine sidekude kapslid terviklikkuse säilitamisele sõlme, levikut kasvaja, sobitati ümbruskonnas elundid (nt laeva).

Lümfadeniidi ravi

Lümfadeniidi ravi sõltub peamiselt põletikulise protsessi vormist (äge / krooniline kurk, kahjustuse spetsiifiline / mittespetsiifiline iseloom). Esimesel etapil kombineerib lümfadeniidi ravi konservatiivseid meetodeid füsioteraapia ja kerge raviskeemi abil. Oluline koht on nakkuse esmase tähtsuse kõrvaldamine: purjeneva haava, kuivendussüsteemi paigaldamine jne Kui patogeen on identifitseeritud, määratakse antibakteriaalne ravi. Lümfisõlme pankrotipõletiku korral avatakse ja puhastatakse kapsel. Lümfisõlmede kroonilise põletiku puhul on peamiseks ülesandeks infektsiooni allikast vabanemine.

Milline arst ravib lümfadeniiti?

Lümfisõlmede põletik on ravi terapeut, kes saadab endokrinoloogi, kirurgi või onkoloogiga konsulteerimise, põhjuseks. Spetsialisti valik sõltub suuresti lümfadeniidi käigupikkusest ja esialgse kahjustuse raskusastmest. Sageli tuleb uurida nakkushaiguste spetsialist, hematoloog või reumatoloog.

Teatud tüüpi lümfadeniidi ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest ja terapeutilise režiimi õigsusest.

Lümfadeniidi ennetamine

Ägedate ja krooniliste põletikuliste tüüpi sõlmed on õigeaegne ravi haiguse primaarseks: kurguvalu, tonsilliit mädane kahjustuste, osteomüeliit, nohu, igemepõletiku, keeb, carbuncles ja erinevate nakkushaiguste (gripp, SARS, jne). Ennetamine lümfadeniidi ka anti-kareoznye sündmus: süstemaatiline külastused hambaarst raviks kaariese, stomatiit ja muud kahjustused suuõõnes.

Rinnaga toitvatele emadele soovitatakse hoolikalt jälgida piimanäärmete hügieeni, et mitte laktaostaasi areneda. Nakkushaiguste korral on oluline järgida kõiki ettevaatusabinõudeid antibakteriaalse ravi kohta. Ärge vähendage iseseisvalt antibiootikumide võtmise aega ega asendage ettenähtud ravimit koos teise ravimiga.

Ennetusmeetmed lümfisõlmede põletiku vältimiseks on lõikude õigeaegne eemaldamine, abrasiivide, mikrokreemide ja lõikude töötlemine antiseptilise sideme määramisega.

Immuunsust parandavad programmid aitavad suurendada keha kaitset ja tõhusamalt võidelda patogeense mikrofloora vastu.

Lümfadeniidi prognoos

Mittespetsiifiline äge lümfadeniit kvaliteetse ravi tagamisel on sageli positiivne prognoos. Põletikulise protsessi destruktiivne liikumine lõpeb lümfisõlme hävitamisega ja sellele järgnevate armistumistega. Progresseerumist äge jäseme lümfadeniidi provotseerib rikkumise lümfiringet, haridus lümfostaasi ja hiljem - kuni elevantsus.

Põletikulise põletiku tüüp ähvardab periadeniiti (patoloogia ulatub ümbritsevatesse kudedesse), mädanenud sõlme ümber moodustub abstsess või flegmon / adenoflegmon, mis nõuab pikaajalist ravi. Selle haiguse tagajärg on tihti tromboflebiit, lümfisfüsi.

Kroonilise lümfadeniidi prognoos on soodne põletiku algpõhjuse ja õigeaegse ravi kindlakstegemisel. Negatiivseteks tagajärgedeks võivad olla armistumine, koe turse mõjutatud sõlme kaudu. Lümfisõlme kokkutõmbumise ja konsolideerimise tagajärjel levivad siduvad rakud ja häiritakse lümfiringet.

Lümfadeniit suudab läbida iseseisvalt peamise spongilis-põletikulise haiguse õigeaegse ja efektiivse ravi korral. Seetõttu on lümfisõlmede põletiku esimeste sümptomite korral arst ja järgige tema ettekirjutusi täpselt.