Stomatiidi antibiootikumid

Stomatiiti kui suuõõne põletikulist protsessi ravitakse antibiootikumidega harva; patogeense floora neutraliseerimise peamiseks ülesandeks on kohalikud antiseptikumid. Stomatiidi antibiootikumid on äärmuslik meede, mis on näidustatud haiguse ägedate raskete vormide korral või kui stomatiit on siseorganite peamise süsteemse haiguse tagajärg.

Loomulikult saab suuõõne bakteriaalse infektsiooni peatamiseks kasutada antibiootikume sisaldavaid salve. Need on eriti tõhusad kokknakkuse vastu, kuid viiruste vastu on täiesti ebaefektiivsed. Stomatiidi vastased antibiootikumid on näidustatud ka lokaalse manustamise vormis, kui tablett jahvatatakse pulbriks, segatakse geelibaasiga ja kantakse haavanditele või aftidele.

Fusospirhetide põhjustatud haavandilise-nekrootilise stomatiidi korral võivad antibiootikumid olla valitud ravimid.

Millised antibiootikumid on efektiivsed stomatiidi raskete vormide ravis?

• Ampiox.
• Kanamütsiin.
• Linkomütsiin.
• Penitsilliin.
• Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid.
• Makroliidid – klaritromütsiin, ezitromütsiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sumamed stomatiidi korral

Sumamed on makroliidrühma kuuluv aktiivne antibiootikum, mille peamine toimeaine on asitromütsiin. Stomatiidi korral võib Sumamedi välja kirjutada ravimina, mis pärsib grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, anaeroobe.

Ravim toimib järgmiste patogeensete mikroorganismide vastu:

• Streptokokk A, B, C, G.
• Stafülokokk.
• Streptococcus pneumoniae.
• Moraxella catarrhalis.
• Haemophilus influenzae.
• Neisseria gonorrhoeae.

Sumamed on saadaval suspensiooni ja tablettide kujul ning seda saab määrata raske nakkusliku stomatiidi korral, kui suuõõne infektsioon tekib organismi süsteemse põletikulise protsessi tagajärjel.

Hambahaiguste ja ka kõrva-nina-kurguhaiguste ravis on suspensioonivorm väga mugav ja sobib eelkõige väikelastele. Tuleb märkida, et Sumamedi võib imikutele määrata alates 5. elukuust. Täpse annuse ja ravikuuri kestuse määrab raviarst, allpool on toodud ligikaudne arvutus laste suspensiooni tarbimisest.

Kehakaal	Ühekordseks kasutamiseks mõeldud suspensiooni maht
5 kg	50 mg
6 kg	60 mg
7 kg	70 mg
8 kg	80 mg
9 kg	90 mg

Ravimi tabletivorm hõlmab reeglina selle võtmist kolm päeva, mitte rohkem. Seejärel määratakse ravimi efektiivsus ja valitakse edasised terapeutilised taktikad.

Amoksiklav stomatiidi korral

Amoksitsilliin+klavulaanhape ehk amoksiklav on amoksitsilliini lüofilisaadi ravimvorm kombinatsioonis klavulaanhappega. Ravim on saadaval pulbri kujul suspensiooniks või tilklahuse valmistamiseks. See on kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse paljude patogeensete mikroorganismide vastu, mis põhjustavad kudedes ja organites põletikku.

Ravim on bakteritsiidne, kuna see pärsib bakterirakkude arengut ja sünteesi. Amoksiklav toimib järgmiste bakterite vastu:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermaalse stafülokoki.
• Streptococcus pyogenes.
• Streptococcus anthracis.
• Streptococcus viridans.
• Enterococcus faecalis.
• Streptococcus pneumoniae.
• Enterococcus faecalis.
• Corynebacterium spp.
• Listeria monocytogenes.
• Clostridium spp.
• Peptococcus spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Escherichia coli.
• Proteus imeline.
• Harilik proteus.
• Klebsiella spp.
• Shigella spp.
• Bordetella pertussis.
• Yersinia enterocolitica.
• Gardnerella vaginalis.
• Neisseria meningitidis.
• Neisseria gonorrhoeae.
• Moraxella catarrhalis.
• Haemophilus influenzae.
• Haemophilus ducreyi.
• Pasteurella.
• Campylobacter jejuni.

Ravimit kasutatakse väga laialdaselt, eriti hambaravis, stomatiidi amoksiklav on kõige efektiivsem raskete ägenemiste korral, kui kohalik ravi ei anna tulemusi.

Annuse ja ravikuuri määrab raviarst, reeglina määratakse täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele 250 mg tableti kujul kolm korda päevas. Alla 12-aastastele lastele on ette nähtud siirup, suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad. Ravimil on süsteemne toime, mis kõrvaldab haiguse algpõhjuse, pärast peamise nakkuskolde kõrvaldamist ei kasutata amoksiklavi stomatiidi korral.

[ 4 ]

Augmentin stomatiidi korral

Augmentin on penitsilliinide rühma poolsünteetiline antibiootikum. Stomatiidi korral võib Augmentini välja kirjutada ainult tüsistuste ja raske põletikulise protsessi korral, mis on põhjustatud organismi üldisest süsteemsest infektsioonist.

Tuleb märkida, et enamikku stomatiidi tüüpe ravitakse paiksete ravimitega; ravimite sisemine kasutamine on näidustatud äärmusliku meetmena, mida ei saa vältida.

Augmentini ravimi eripäraks on see, et see sisaldab kahte toimeainet - amoksitsilliini ja klavulanaati. Esimene on puhtal kujul antibiootikum, mis toimib suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu, klavulanaat aitab amoksitsilliinil pärssida bakteriaalse beetalaktamaasi tootmist, mis häirib antibiootikumi toimet. Praktika näitab, et selline keemiline koostis on efektiivne ja ei vaja pikka ravikuuri, 3 päeva pärast 90% patsientidest taanduvad peamised sümptomid, st äge põletikuline protsess peatub.

Augmentin on saadaval tablettide, süstepulbri, siirupi ja suspensioonipulbri kujul. Ilmselgelt on suspensioonivorm kõige mugavam; süstid on näidustatud erijuhtudel, kui stomatiit on raske nakkushaiguse tagajärg, mitte suuõõne iseseisev patoloogia. Ravimi annuse ja raviskeemi määrab arst sõltuvalt vanusest ja tervislikust seisundist.

Ravimit ei ole ette nähtud alla 2 kuu vanustele imikutele, kuid muidu on Augmentin osutunud tõhusaks antibiootikumiks, mis infektsiooni kiiresti pärsib.

[ 5 ]

Amoksitsilliin stomatiidi korral

Stomatiidi korral sõltub antibiootikumide valik põletiku raskusastmest ja tüübist.

Amoksitsilliini võib süsteemse ravimina välja kirjutada ainult siseorganites või -süsteemides tekkinud infektsioonide korral. Seega võib stomatiidi amoksitsilliini pigem määratleda mitte suuõõne põletiku ravimina, vaid vahendina aluseks oleva patoloogilise protsessi peatamiseks.

Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai toimespekter ja mis on efektiivne järgmiste patogeensete mikroobide vastu:

• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• Neisseria gonorrhoeae.
• Neisseria meningitidis.
• Escherichia coli.
• Shigella spp.
• Salmonella spp.
• Klebsiella spp.

Amoksitsilliini kasutatakse monoteraapiana siseorganite kudedes tekkivate raskete nakkuspatoloogiate raviks, samas kui stomatiit on patoloogia tagajärg, st sekundaarne haigus.

Ravimi annuse määrab raviarst, ligikaudne annustamisskeem on järgmine:

• Täiskasvanute ja üle 10-aastaste laste annus on 250–500 mg.
• haiguse äge staadium - kuni 1 aasta.
• 5–10-aastastele lastele on annus 250 mg.
• 2–5-aastased lapsed - 125 mg.
• alla 2-aastased lapsed: annus - 20 mg/kg.
• Annuste vaheline intervall on 8 tundi.

Tuleb märkida, et amoksitsilliin, nagu ka teised antibiootikumid, on viirushaiguste, sealhulgas herpeetilise stomatiidi ravis ebaefektiivne.Ravimil on palju kõrvaltoimeid, seega on selle väljakirjutamine arsti, mitte patsiendi ülesanne.

Üldiselt on stomatiidi ja teiste suuõõne haiguste antibiootikumid nn raskekahurvägi, mida arst kasutab ainult siis, kui kohalikud protseduurid – antiseptilised loputused, aplikatsioonid ja cauteriseerimised – ei anna tulemusi 7–10 päeva jooksul.

[ 6 ]