Strofantiini-G

Strophanthin-G on ravim, mis sisaldab toimeainena ouabaiini nimelist ainet. Ouabain kuulub kardiotooniliste ravimite rühma, mida kasutatakse südamepuudulikkuse ja muude südamehaiguste raviks.

Siin on teavet strofantiini-G ja selle komponendi ouabaiini kohta:

1. Toimemehhanism: Ouabaiin on naatrium-kaaliumadenosiintrifosfataasi (Na+/K+-ATP-aas) inhibiitor, mis põhjustab kaltsiumisisalduse suurenemist kardiomüotsüütides ja südamelihase kontraktiilsuse suurenemist. See parandab südame kontraktiilset funktsiooni ja vähendab selle töökoormust südamepuudulikkuse korral.
2. Kasuta: Strophanthin-G-d kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks, eriti kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Seda saab kasutada ka südamerütmi kontrollimiseks teatud südamehäirete korral.
3. Annustamine ja meetod Manustamine: Strophanthin-G annuse ja manustamisviisi peab määrama arst sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja muudest teguritest. Tavaliselt võetakse ravimit suukaudselt tablettide või kapslite kujul.
4. Kõrvalmõjud: Strophanthin-G võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, pearinglust, rütmihäireid, peavalu, nägemishäireid ja muud. Samuti on oluline meeles pidada, et ouabaiinil on kitsas terapeutiline indeks, mistõttu selle kasutamine nõuab ettevaatust ja arsti järelevalvet.
5. Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud: Strophanthin-G on vastunäidustatud raskete südamejuhtehäirete, ägeda müokardiinfarkti, kodade virvenduse, hüperkaleemia ja muude seisundite korral. Seda tuleb ettevaatusega kasutada ka neeru-, maksafunktsiooni, elektrolüütide tasakaalu ja muude seisunditega patsientidel.

Strophanthin-G-d tohib kasutada ainult arsti järelevalve all ja rangelt järgides tema soovitusi. Ravimi annust või manustamise kestust ei soovitata iseseisvalt muuta.

Näidustused Strophanthina-G

1. Äge ja krooniline südamepuudulikkus: Seda ravimit võib kasutada südame kokkutõmbumisfunktsiooni parandamiseks ja südamepuudulikkuse sümptomite (nt õhupuudus, väsimus, turse ja piiratud füüsiline aktiivsus) vähendamiseks.
2. Kodade virvendusarütmia: Strophanthin-G-d võib kasutada südamerütmi kontrolli all hoidmiseks patsientidel, kellel on kodade virvendusarütmia (südame rütmihäire, mida iseloomustavad ebaefektiivsed ja korratud kodade kokkutõmbed).
3. Tahhüarütmiad: Ravimit võib kasutada ka teatud tüüpi tahhüarütmiate (südame rütmide kiirenemise) raviks, nagu paroksüsmaalne tahhükardia ja kodade virvendusarütmia.
4. Muud tingimused: Harvadel juhtudel võib strofantiini-G-d kasutada teiste südamehaiguste raviks tingimused nagu paroksüsmaalne öine hingeldus ja atrioventrikulaarne blokaad.

Farmakodünaamika

1. Südamelihase kontraktiilsuse suurenemine: Strophanthin-G suurendab südamelihase kontraktsiooni jõudu, inhibeerides naatrium-kaalium adenosiintrifosfataasi (Na+/K+-ATPaasi) kardiomüotsüütide membraanil. See toob kaasa intratsellulaarse kaltsiumiioonide sisalduse suurenemise, mis suurendab müokardi kontraktiilsust.
2. Juhtivuse ja südamerütmi parandamine: Ouabaiin võib mõjutada südame juhtivust, vähendades siinussõlmede automaatsust ja suurendades atrioventrikulaarsete sõlmede refraktaarsust, mis võib olla kasulik mõne südamerütmi häire ravis.
3. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse vähendamine: strophanthin-G võib vähendada sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, mis võib viia südame löögisageduse ja vererõhu languseni.

Üldiselt avaldab strofantiini-G mõju südame-veresoonkonna süsteemile, suurendades südame kontraktiilsust ja parandades selle funktsionaalset seisundit.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Ouabaiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi.
2. Levitamine: Sellel on suur jaotusruumala ja see tungib kehakudedesse, sealhulgas südamelihasesse.
3. Ainevahetus: Ouabaiin metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid metaboliite.
4. Eritumine: See eritub organismist peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul ja ka metaboliitidena.
5. Pool elu: Ouabaiini poolväärtusaeg kehast võib olla üsna pikk, olles umbes 36-48 tundi.

Kasutamine Strophanthina-G raseduse ajal

Strophanthin-G-d ei soovitata kasutada raseduse ajal selle potentsiaalselt toksilise toime tõttu lootele. Ouabain võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid lootele, sealhulgas südamekahjustusi.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus strofantiini-G või teiste tsüfantoosi klassi ravimite suhtes, peaksid selle kasutamist vältima allergiliste reaktsioonide, sealhulgas allergilise dermatiidi, urtikaaria, angioödeemi ja anafülaktilise šoki ohu tõttu.
2. Rasedus ja lToime: Strofantiin-G kasutamine raseduse ajal võib olla seotud loote arengule avalduva kahjuliku mõjuga, sealhulgas toksiliste mõjudega kardiovaskulaarsüsteemile. Ubaiini ei soovitata kasutada ka imetamise ajal, kuna see võib piimaga erituda ja võib imikule avaldada soovimatuid toimeid.
3. Südame-veresoonkonna haigus: Südame-veresoonkonna haigustega, nagu rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus või südame isheemiatõbi, patsientidel võib strofantiini-G kasutamine olemasolevaid südame rütmihäireid süvendada ja seisundit süvendada.
4. Neeru- ja maksahaigused: Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib ubiini toksiline toime tugevneda, kuna selle metabolism sõltub nende organite funktsioonist. Seetõttu võib sellistel patsientidel olla vajalik annuse kohandamine või alternatiivse ravi valik.
5. Elektrolüütide häired: Strofantiini-G kasutamine võib põhjustada elektrolüütide, eriti kaaliumi ja magneesiumi tasakaaluhäireid, mis võib süvendada südame rütmihäireid ja provotseerida tõsiste tüsistuste teket.
6. Ravimite koostoimed: Ubaine võib interakteeruda teiste ravimitega, eriti nendega, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi, mistõttu on oluline konsulteerida eelnevalt oma arstiga selle kasutamisega kaasnevate võimalike riskide ja eeliste osas.

Kõrvalmõjud Strophanthina-G

1. Südame toksilised mõjud: Ouabaiin kui kardiotooniline aine võib põhjustada südame rütmihäireid, sealhulgas ventrikulaarset tahhükardiat, ekstrasüstole ja isegi südame rütmihäireid.
2. Neuroloogilised mõjud: Kaasa arvatud peavalu, pearinglus, unetus ja meeleolumuutused, nagu ärrituvus või depressioon.
3. Seedetrakti häired: Võib hõlmata iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või üldist ebamugavustunnet maos.
4. Nahk reaktsioonid: võivad tekkida nahareaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus või nõgestõbi.
5. Nägemishäired: võib esineda aeglustunud või muutunud visuaalne reaktsioon, raskusi pilgu fokuseerimisel või muutunud värviedastus.
6. Elektrolüütide tasakaaluhäired: Ouabaiini kasutamine võib põhjustada hüperkaleemiat (vere kaaliumisisalduse suurenemine) või hüpokaleemiat (vere kaaliumisisalduse vähenemine), eriti kui seda kasutatakse valesti või kui esineb häireid vee-elektrolüütide tasakaalus.
7. Muud efektid: Esineda võivad muud harvad kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine), hüpotensioon (vererõhu langus) jne.

Üleannustamine

Strofantiini-G üleannustamine võib põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid, nagu vatsakeste virvendus või ventrikulaarne tahhükardia, mis võib olla eluohtlik. Teised võimalikud üleannustamise sümptomid on pearinglus, oksendamine, nägemishäired, bradükardia ja hüperkaleemia.

Strofantiin-G üleannustamise ravi peaks olema suunatud südamefunktsiooni säilitamisele ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisele. Tõsiste arütmiate korral võib osutuda vajalikuks antiarütmiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud kardiotoonikud: Ouabaiini kombineerimine teiste kardiotoonikutega, nagu digoksiini või teiste südameglükosiididega, võib suurendada kardiotoksilisust ja arütmiate riski.
2. Diureetikumid: Ouabaiin võib suurendada diureetikumide, eriti tiasiiddiureetikumide toimet, mis võib põhjustada potentsiaalset täiendavat kaaliumikadu ja suurendada arütmiate riski.
3. Südame rütmi mõjutavad ravimid: Ouabaiin võib suurendada südamerütmi mõjutavate ravimite, nagu antiarütmikumid või beeta-adrenoblokaatorid, toimet, mis võib suurendada arütmogeenset potentsiaali.
4. Narkootikumid mõjutab elektrolüütide tasakaalu: Elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ravimid, nagu aminoglükosiidantibiootikumid või hüpokaleemiat põhjustavad ravimid, võivad suurendada ouabaiini toksilisust.
5. Narkootikumid mis suurendavad kaaliumitaset: ravimid, mis suurendavad kaaliumisisaldust organismis, nagu kaaliumipreparaadid või spiruliton, võivad vähendada ouabaiini efektiivsust ja suurendada arütmiate riski.