Süljenäärmete tuberkuloos

Tuberkuloosi süljenäärmed (sünonüüm: tuberkuloos) - nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis ja seda iseloomustab teket spetsiifiliste granuloomid erinevates organites ja kudedes (enamasti kopsudes) ja polümorfset kliinilist pilti.

Seedetraktide tuberkuloos on haruldane ja moodustab 0,5% kõikidest süljenäärmehaigustest. See leiab aset organismi tuberkuloosikesta fookusesse süljenäärmete infektsiooni tagajärjel. Jaotusvõimalused on lümfogeenne, hematogeenne ja intraparotiidsete või parotapotiidsete lümfisõlmede pikkuses. Harva kas infekt manustatakse läbi väljalaskekanali.

Süljepea tuberkuloosi sümptomid

Kliinilise looma järgi on erinevad süljenäärmete tuberkuloosi vormid. 

1. Eksudatiivne kaseesis (piiratud või hajus).
2. Produktiivne skleroos (piiratud või hajus).

Süljenäärmete eksudatiivne imendumatu tuberkuloos. Pärast hüpotermiat või grippi võivad tekkida valu ja paistetus süljenäärmetes. Põletik tekib aeglaselt (nädalatel, kuudel). Kliiniline pilt sarnaneb kroonilise lümfadeniidi ägenemisega. Seal on nõrkus, väsimus. Keha temperatuur tõuseb ainult siis, kui see süveneb. Kui protsess on piiratud, püsib paisteli näärme tagumistel osadel tavaliselt turse. Nääre võib olla difuusne kahjustus. Esialgsel perioodil naha värvus ei muutu ja on volditud. Nagu põletik kasvab, muutub nahk hüperemõõtmelisemaks, see on viidud aluseks olevatele kudedele. Infiltratsioonikohad on paljunenud näärmete paksenemises, mis seejärel pehmendab, on kõikumised. Pärast fookuste avamist täheldatakse kaseoseid lagunemist (kooriku pool). Põletik halveneb, kuid näärme infiltratsioon püsib pikka aega, moodustuvad fistulised läbipääsud koos hõrenemega. Füsiidi sulgemisel esinevad ägenemised. Suu avaneb vabalt, suuõõnes ei toimu muutusi. Mõjutatud näärme sekretoorset aktiivsust väheneb. Mõnikord võib põõsas olev sülg olla pus. Määramiste tsütoloogilise uurimisega salajas ei leia mükobakteri tuberkuloosi. Sialograafiaga avastatakse kanalite määrdetud muster. Kontrastaine aine võib täiendada sümptomite õõnsust (õõnsust), mis on iseloomulik fookuskahjustustele. Ülejäänud nääre ei muutu. Tunnusena on iseloomulik nafrifikatsiooni esinemine näärmetes ja naaberpiirkondades.

Sülgenäärme tuberkuloosi diagnoosimine

Histoloogilises uuringus ilmnes, et näärmepaberites paiknevad miliary tuberkuloosid, väljalaskekanalite ümbermõõt, stroma ja lümfoidkoe näärmed on paks. Üksteisega ühinevad miliary tuberkolid moodustavad suuri sõlmpunkte, mille kesksed osad läbivad kaseessuaalse lagunemise. Üsna sageli moodustavad koobaste ümbermõõdetud paarid. Paljudes kohtades on väikesed ja seejärel suured süljenäärme kanalid asendatud granulaatorkudede ja kaseessogeeni lagunemisega. Järk-järgult jõuab näärme atroofia, mõnikord tuberkuloosi fookuste kaltsineerimisega.

Sile näärmete produktiivne tuberkuloos erineb eksudatiivsetest teemadest. Et haigus sarnaneb kasvajaga. Samal ajal leitakse näärmetest sõlme, valu pole märgatud. Sõlme aeglaselt ja järk-järgult suureneb, keha temperatuur ei suurene. Muutused suuõõnes ei ole leitud. Diagnoos tehakse kindlaks kaugkomponentide patomorfoloogilise uurimise põhjal. Eriti tihti esineb see Pirke ja Mantouksi negatiivsete reaktsioonide puudumise tõttu kopsudes esmase fookusena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Sülgenäärme tuberkuloosi ravi

Süljenäärmete tuberkuloosi ravi peaks olema terviklik ja läbi viima fütsiatraktika osavõtul. Sialadeniidi ravi on käimas. Vajadusel kasutatakse kirurgilisi meetodeid - pritsmetega voldikute avamine, tuberkulaarrakkude eemaldamine ja külgneva näärme eemaldamine. Positiivsed tulemused saadi pärast röntgenravi rakendamist kogusannusena 6-10 Gy.