Sümptomaatiline oftalmia

Sümpaatiline oftalmia on äärmiselt haruldane kahepoolne granulomatoosne panuveiit, mis tekib pärast penetreerivat traumat, mida komplitseerib soonkesta prolaps, või pärast silmasiseseid operatsioone (harvem). Vigastatud silma nimetatakse sümpaatiliseks ja tervet silma, mille puhul tekib ka uveiit, nimetatakse sümpaatiliseks.

Sümpaatiline oftalmia tekib 65% juhtudest – 2 nädalat kuni 3 kuud pärast esmast vigastust; 90% juhtudest – esimese aasta jooksul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümpaatilise oftalmia sümptomid

• Sümpaatiline silm näitab primaarse vigastuse märke ning on sageli hüpereemia ja ärritus.
• Sümpaatilist silma iseloomustab fotofoobia ja ärritus.
• Seejärel tekib mõlemas silmas krooniline granulomatoosne eesmine uveiit, mille puhul iirisel tekivad sõlmed ja sarvkestale tekivad rasvased ladestused.
• Nägemisnärvi ketta turse ja multifokaalne koroidiit tekivad kogu silmapõhja ulatuses.

Sümpaatilise oftalmia kulg

Harva esineb uveiiti kerges vormis, kuid iseenesest mööduva protsessina. Tavaliselt on silmasisene põletik krooniline ja piisava ravi puudumisel viib katarakti, glaukoomi ja silma surma tekkeni.

Sümpaatilise oftalmia ravi

Sümpaatilise oftalmia ravi süsteemsete steroididega on tavaliselt efektiivne ja nägemise pikaajaline prognoos on hea. Samuti on näidustatud immunosupressiivsed ained, mis aitavad vähendada steroidide annust.