Supraventrikulaarne kammitsasündroom

Supraventrikulaarset harjasündroomi ei peeta tavaliselt eraldi haiguseks, vaid pigem EKG (elektrokardiogrammi) nähtuseks, normi erivariandiks.

Arstid soovitavad tavaliselt vanematel, kelle lastel on see sündroom, mitte muretseda, kuna see ei arene südamerikkeks.

Põhjused supraventrikulaarne kammitsasündroom.

Supraventrikulaarne hari on üks paljudest lihaskimpudest, mis asuvad südames (parema vatsakese eesmise ja tagumise osa vahel). Praegu ei ole supraventrikulaarse harja sündroomi põhjuseid leitud. Reeglina on selline nähtus lastel märgatav, kuid kogenud lastearstid ei soovita selle pärast muretseda, eriti kui südamekahinat ega muid nähtusi pole.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Lapse elektrokardiogramm erineb oluliselt täiskasvanu EKG-st. Reeglina võivad PQ- ja QT-intervallid olla lühemad, QRS-kompleks on kitsam ja mõnikord on märgatav siinusarütmia. Seda saab seletada asjaoluga, et lapsepõlves on südame löögisagedus kõrgem kui täiskasvanutel. Mõnikord võib arst selle taustal märgata nn supraventrikulaarse harja sündroomi.

Kuna see ei ole patoloogia ja seda ei peeta eraldi haiguseks, jääb selline nähtus tavaliselt märkamatuks. Selline sündroom kaob tavaliselt aja jooksul, seega ei vaja see ravi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid supraventrikulaarne kammitsasündroom.

Tavaliselt ei ole palja silmaga nähtavaid väliseid sümptomeid. Pärast EKG-d on alla kuueaastastel lastel, kellel on supraventrikulaarne harjasündroom, näha:

1. Parema vatsakese domineerimine vasaku üle.
2. Südame elektriline telg kaldub märgatavalt paremale.
3. Ventrikulaarse kompleksi hammaste pinge on oluliselt suurenenud.
4. Rindkere sein on liiga õhuke.
5. Mõnikord, kuni 16-aastaselt, võib juhtmetes V1-V2 näha negatiivseid T-laineid.

Esimesed märgid

Kahjuks puuduvad supraventrikulaarse harja sündroomi esimesed tunnused. Mõnikord võib lapsel pärast intensiivset füüsilist koormust esineda südame löögisageduse tõusu, sagedast väsimustunnet, valu rinnus. Sellistel juhtudel näitavad vanemad last tavaliselt arstile, kes teeb elektrokardiogrammi. Ainult selle abil on võimalik näha muutusi vatsakeses.

Täiskasvanutel esineb supraventrikulaarset harjasündroomi üsna harva. See on tingitud asjaolust, et 18 aasta pärast ei ole rindkere seinad enam nii õhukesed kui lapsepõlves. Kuid väga harvadel juhtudel näitab EKG ikkagi sellise sündroomi olemasolu. Ärge muretsege. See nähtus on normaalne variant ja seda ei peeta haiguseks ega patoloogiaks. Tavaliselt kaob see sündroom õige elurütmi korral iseenesest, ilma igasuguse sekkumiseta.

See nähtus on lastel palju sagedasem kui täiskasvanutel, kuna rindkere sein pole veel piisavalt tihenenud. See nähtus ei põhjusta mingeid ebameeldivaid sümptomeid ega vaja ravimeid. Reeglina kaob see aja jooksul iseenesest või areneb mittetäielikuks kimbu sääreblokaadiks, mida samuti ei ravita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Supraventrikulaarse harja sündroomi tagajärgedest rääkides peetakse silmas ainult selle nähtuse võimalikku arengut Hisi kimbu mittetäielikuks blokaadiks. Tavaliselt ei tekita selline patoloogia arstidele muret ja seetõttu ei vaja see spetsiifilist ravi. Mõnikord püüavad patsiendid aeg-ajalt lasta end professionaalil jälgida, et näha patoloogia arengut.

Väga harvadel juhtudel võib mittetäielik kimbu sääreblokaad, mis mõnikord areneb supraventrikulaarse harja sündroomist, muutuda progresseeruvaks südamehaiguseks ja põhjustada täielikku kardioventrikulaarset blokaadi.

[ 10 ]

Diagnostika supraventrikulaarne kammitsasündroom.

Ainus viis vatsakese kõrvalekallete nägemiseks on elektrokardiogrammi ehk EKG tegemine. See lühend on paljudele tuttav, kuna seda kasutatakse sageli mitmesuguste haiguste puhul. See meetod põhineb südame elektrilise aktiivsuse registreerimisel.

Supraventrikulaarse harja sündroomi diagnoosimisel ei ole vaja teste teha.

Instrumentaalne diagnostika

Supraventrikulaarset harja sündroomi saab diagnoosida ainult EKG abil. See on ligipääsetav, lihtne ja informatiivne meetod, mida tehakse mitte ainult haiglates, vaid ka väikestes kliinikutes või isegi kiirabiautodes. Lihtsamalt öeldes on elektrokardiogramm dünaamiline salvestus elektrilaengust, mis paneb meie südame kokku tõmbuma.

Seetõttu saab EKG abil näha südame-veresoonkonna töös esinevaid muutusi.

[ 11 ], [ 12 ]

EKG märgid

Varases lapsepõlves on südame erinevates juhtmetes sageli märgatav QRS-kompleksi amplituudi ebastabiilsus. Seda nähtust nimetatakse füsioloogiliseks alternatsiooniks. See on seletatav müokardis toimuvate elektrofüüsikaliste protsesside labiilsusega.

Kui täiesti tervel lapsel EKG ajal VI juhtmes selle kompleksi jagunemine ilmneb, nimetatakse seda nähtust supraventrikulaarse harja sündroomiks. Huvitaval kombel esineb seda 30%-l lastest. Eriti sageli täheldatakse seda alla kuueaastastel lastel.

EKG-l avaldub see sündroom täpselt VI juhtmes, mõnikord ka äärmuslikes parempoolsetes juhtmetes V3R ja V5R. Seda peetakse QRS-kompleksi rSr' tüüpi deformatsiooniks kitsa ja madala amplituudiga r' lainega. Harva, kuid juhtub, et deformatsioonil on S-laine tõusval põlvel sakiline välimus.

Teistes juhtmetes pole sellised deformatsioonid märgatavad. Samal ajal ei peeta QRS-intervalli kestust normist kõrvalekaldumiseks. Nähtus on tingitud asjaolust, et parempoolne hüpertrofeerunud supraventrikulaarne hari on erutatud. Mõnikord mängib sellise sündroomi tekkes olulist rolli südame asukoht rinnus.

Mõnikord diagnoositakse supraventrikulaarset harja sündroomi muude mitteinvasiivsete elektrokardioloogiliste meetoditega. Näiteks kasutatakse mõnikord elektrokardiograafiat. See põhineb südame bioelektriliste näitajate registreerimisel.

[ 13 ]

Ravi supraventrikulaarne kammitsasündroom.

Kuna see nähtus ei ole haigus ega patoloogia, ei vaja see ravi.

Üldise seisundi ja südame-veresoonkonna parema toimimise parandamiseks võite võtta spetsiaalseid vitamiine:

• Vitrum Cardio Omega-3. Lipiidide taset langetav ravim, mis aitab vähendada triglütseriidide, kolesterooli ja lipoproteiinide taset veres. Kui täiskasvanutel täheldatakse supraventrikulaarset harja sündroomi, võib neid vitamiine võtta. Ravimi toimeaine on polüküllastumata rasvhapped. Ravim aitab toetada keha kardiovaskulaarsüsteemi ja parandada südamefunktsiooni.
• Antioksüdant. See multivitamiin sisaldab: A-vitamiini, seleeni, E-vitamiini, C-vitamiini. Pange tähele, et see on üsna tugev ravim, seega ei tohiks seda pikka aega võtta.

Prognoos

Tavaliselt kaob supraventrikulaarne harjasündroom iseenesest, ilma igasuguse välise sekkumiseta. Isegi kui see nii ei lähe, võite rahulik olla ja oma elu edasi elada.

Mõnikord (kuid väga harvadel juhtudel) areneb see sündroom His-kimpude mittetäielikuks blokaadiks. Seda nähtust peetakse kergeks haiguseks, mis ei vaja ravi. Täielikuks blokaadiks arenemine on peaaegu võimatu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]