Suurte voldide mükoos

Suurte voltide mükoos on Trichophyton rubrumi, Epidermophyton floccosumi (seu inguinale) ja Trichophyton mentagrophytes'i põhjustatud voltide ja nendega külgnevate piirkondade nahakahjustus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Suurte voldide seenhaiguste patogenees

Suurte voltide mükoos (kumbekõrval- ja tuharatevahelised voldid ning nahk piimanäärmete all, kõhuvoldid jne) tekib kõige sagedamini seene sissetoomist ja levikut soodustavate eksogeensete tegurite tagajärjel. Peamised eksogeensed tegurid on leotamine ja hõõrdumine, mis esinevad ülekaalulistel inimestel ja kitsaste, sünteetiliste, ebatavaliselt soojade riiete kandmisel, mis soodustavad suurenenud higistamist. Voltide kahjustuste tekke endogeensed tegurid on samad, mis sileda naha laialdase mükoosi korral. Voltide mükoos tekib kõige sagedamini jalgade fokaalse seeninfektsiooni korral. Jalgade mükoosi korral võib patogeenne seen siseneda kubemevoltide nahka eksogeenselt, harvemini lümfogeenselt või hematogeenselt. Haigus kordub tavaliselt kevadel või sügisel ning on laialt levinud niiske ja kuuma kliimaga riikides.

Suurte voldide mükoosi sümptomid

Trichophyton rubra põhjustatud kubemevoldide mükoosile on iseloomulikud polümorfsed nahalööbed, erineva intensiivsusega sügelus ja krooniline kulg. Haigus avaldub punaste helvesteliste ümarate või ovaalsete kahjustustena, millel on kalduvus perifeersele kasvule, kokkukasvamisele, polütsükliliste kontuuride ja turseva, kirsipunase, katkendliku harjana, mis koosneb follikulaarsetest papulidest, üksikutest pustulitest ja vesiikulites. Kubemevoldi sees olev nahk on nõrgalt infiltreerunud, selle sügavuses on võimalikud leotused ja pindmised praod. Aja jooksul omandab keskosa kahjustus kollaka varjundi ja ulatub järk-järgult voldist välja. Haiguse ilmingud võivad olla kahepoolsed, kuid paiknevad tavaliselt voltides ja külgedel asümmeetriliselt.

Sarnased kliinilised ilmingud esinevad kubeme-reieluu voldides kubeme epidermofütoosi korral. See mükoos mõjutab peamiselt kubeme voldide nahka, harvemini küüneplaate ja seda iseloomustab krooniliselt korduv kulg. Nakatumine toimub kokkupuutel haige inimesega, samuti patsiendi poolt kasutatavate tualett-tarvete (pesulapid, voodipesu, aluspesu) kaudu.

Suurte voldide mükoosi diferentsiaaldiagnostika

Suurte voltide dermatofüütide kahjustusi tuleb eristada erütrasmist, voltide psoriaasist, seborröa dermatiidist, streptokoki ja kandidoosist mähkmelööbest (intertrigo).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Suurte voldide mükoosi ravi

Soovitatav on väline ravi seenevastase toime ja laia toimespektriga ravimitega, nagu asoolid, allüülamiinid, tsüklopiroks ja amorolfiini derivaadid. Oluline on piisav mõju haiguse patogeneetilisele taustale.