Pillid maohaavandite jaoks

Gastroenteroloogiliste haiguste ravis, millega kaasneb limaskestade terviklikkuse rikkumine, kasutatakse maohaavandite tablette, millel on erinevad farmakoloogilise toime.

Näidustused pillid maohaavandite jaoks

Nende ravimite peamised näidustused on: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid (peptilised ja bakteriaalsed); äge ja krooniline gastriit; duodeniit ja gastroduodeniit; ösofagiit ja gastroösofageaalne reflukshaigus; haavandiline gastriinoom (sh Zollinger-Ellisoni sündroom), happe aspiratsioonisündroom ja muud healoomulised erosioonilised ja haavandilised seedetrakti patoloogiad. Paljusid sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid saab kasutada peptiliste haavandite ägenemiste ennetamiseks ning stresshaavandite ja gastriidi ennetamiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Maohaavandite tablettide nimed

Teatud maohaavandite tablettide väljakirjutamisel juhinduvad gastroenteroloogid mitte ainult haiguse sümptomite olemasolust, vaid ka patsientide ultraheliuuringu tulemustest, samuti maomahla ja vere koostise laboratoorsest uuringust Helicobacter pylori antikehade olemasolu suhtes, mis tungib mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale.

Tuletame meelde, et ravimite loetelus on sulgudes märgitud nende sünonüümid või geneerilised ravimid (nende ravimite muud kaubanimetused erinevatelt tootjatelt).

Maohaavandite tablettide nimetusi saab rühmitada vastavalt nende terapeutilisele toimele ja biokeemilisele mehhanismile:

• ravimid, mis blokeerivad H2-histamiini retseptoreid: Axid (nisatidiin), Quamatel (famotidiin, antodiin, atsipep, gastrogen jne), Zantac (ranitidiin, ranigast, ulkodiin jne), histodiil (tsimetidiin, simetidiin, Tagamet, ulceratil jne);
• prootonpumba inhibiitorid: omeprasool (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20 jne), Sanpraz (Pantoprasool, Kontrolok, Nolpaza jne);
• atsetüülkoliini retseptori blokaatorid või m-kolinergilised retseptorid: Gastrotsepiin (Pirensepiin, Gastril, Riabal jne), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), preparaadid belladonna ekstraktiga - Bellacehol, Besalol, Becarbon jne;
• ained, mis aitavad kaitsta kahjustatud limaskesta: De-Nol (vismuti subtsitraat, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (misoprostool, Cytotec), Liquiriton;
• antatsiidid (maomahla vesinikkloriidhappe neutraliseerijad): kaltsiumkarbonaat (Vikaltsin, Upsavit kaltsium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• ravimid, mis soodustavad limaskestade taastumist: metüüluratsiil (Metacil, Amigluratsiil) ja Gastrofarm.

Helicobacter pylori likvideerimiseks (hävitamiseks) kasutatakse antibiootikume nagu Azitral (asitromütsiin, Sumamed, Azitrox, Azitrus jne) ja Clarbakt (klaritromütsiin, Klacid, Fromilid, Aziklar jne).

Maohaavandite valuvaigistite hulka kuuluvad No-shpa ja kõik belladonna alkaloididel põhinevad preparaadid, samuti eespool mainitud m-kolinergiliste retseptorite blokaatorid.

Ja miks saab neuroleptikumi Betamaxi (Sulpiriidi) maohaavandite korral välja kirjutada, saate teada materjali lõpust.

Tabletid maohaavandite raviks, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni

Farmakodünaamika suukaudsete tablettide Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil, mis kuuluvad histamiini H2 antagonistide rühma, on seotud asjaoluga, et nende aktiivsed komponendid (vastavalt nisatidiin, famotidiin, ranitidiin ja tsimetidiin), toimides seedetrakti limaskesta nuumrakkude histamiiniretseptoritele, takistavad histamiini II tüüpi (samuti gastriini, pepsiini ja atsetüülkoliini) aktiveerimist. See pärsib soolhappe sekretsiooni maos.

Kuid nende ravimite farmakokineetika on oma eripäradega. Aksidi tablettide toimeaine nisatidiin saavutab pärast seedetraktist imendumist oma maksimaalse taseme vereplasmas keskmiselt 1,5–2 tunni pärast ja seondub oma valkudega 35% ulatuses; see transformeerub maksas ja eritub neerude kaudu.

Famotidiini sisaldavad ravimid Quamatel ja Antodin seonduvad plasmavalkudega halvemini (mitte rohkem kui 20%), nende biosaadavus on umbes 45%. Oksüdatsioon neerudes lõpeb väävlit sisaldavate metaboliitide tekkega, mis erituvad uriiniga.

Pärast Zantaci tablettide võtmist imendub ranitidiin seedetraktist ja 15% ainest seondub plasmavalkudega, tagades ravimi 50% biosaadavuse. Metaboliidid erituvad neerude ja kopsude kaudu.

Kuni 20% tsimetidiinist, mis on Histodil tablettide toimeaine, seondub plasmavalkudega; ravim eritub organismist uriiniga (peaaegu pool algsel kujul).

Histamiini H2 antagonistide kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad lisaks ülitundlikkusele ka vanus alla 12 aasta (Histodil - alla 14 aasta), samuti maksa- ja/või neerufunktsiooni häired. Lisaks on H2-histamiini retseptoreid blokeerivad ravimid raseduse ajal vastunäidustatud.

Loetletud ravimite kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda hüpotensioon, südame rütmihäired, iiveldus, suukuivus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, nahalööve ja juuste väljalangemine, bronhospasmid, lihasvalu ja ajutine segasus. Need maohaavandi tabletid võivad põhjustada ajutist libiido langust ja impotentsust.

Tablettide manustamisviis ja annustamine maohaavandite korral:

Axid ja Zantac – 0,15 g kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) või 0,3 g üks kord päevas;

Quamatel – 0,02 g kaks korda päevas või ühekordne annus 0,04 g (õhtul); maksimaalne manustamise kestus on kaks kuud.

Histodili tuleb võtta 200 mg kuni kolm korda päevas (ägenemise ennetamiseks – 200 mg üks kord päevas).

Juhendis ei kirjeldata nende ravimite üledoosi.

Koostoimes teiste ravimitega vähendab Kvamateli tablettides sisalduv famotidiin imidasooli tüüpi seenevastaste ainete imendumist ja Histodil vähendab L-türoksiini sisaldavate kilpnäärmeravimite efektiivsust. Samal ajal viib Histodil tritsükliliste antidepressantide, opioidravimite, bensodiasepiinirühma kuuluvate lihasrelaksantide ja trankvilisaatorite, nifedipiinil põhinevate vererõhku langetavate ravimite, kaudsete antikoagulantide ja anthelmintikumide plasmakontsentratsiooni suurenemiseni.

Aksidi, Kvamateli, Zantaci ja Histodili tablettide säilitustingimused näitavad temperatuuri mitte üle +27 °C. Nende säilivusaeg on 3 aastat.

Maohappe tootmise väljendunud ja pikaajalise vähenemise tagavad maohaavandite tabletid, mis kuuluvad prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühma: omeprasool (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) ja Sanpraz.

Nende tablettide sekretsioonivastane toime tuleneb asjaolust, et nõrgalt aluselised toimeained (omeprasool ja pantoprasool), sisenedes mao parietaalrakkudesse, seonduvad prootonpumbaks kutsutava ensüümi vesinikkatioonidega - kaaliumadenosiintrifosfataas (H+/K+-ATPaas). See ensüüm katalüüsib vesinikkloriidhappe sünteesi reaktsiooni ja selle blokeerimine viib selle reaktsiooni olulise aeglustumiseni ning seejärel maovalu leevenemiseni ja kõrvetiste lakkamiseni.

Nende ravimite farmakokineetikas on erinevusi. Omeprasooli maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on keskmiselt 3-4,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja selle biosaadavus ei ole suurem kui 45%. Sanprazi tablettide toimeaine saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2,5 tunni pärast ja ravimi biosaadavus ületab 75%. Mõlemad ravimid metaboliseeruvad maksas, omeprasool ja selle metaboliidid erituvad organismist uriiniga, Sanpraz - neerude ja soolte kaudu.

Vastunäidustused: vanus alla 12 aasta ja onkoloogiliste patoloogiate esinemine. Raseduse ajal ei kasutata Omeprasooli ja Sanprazi tablette maohaavandite korral.

Omeprasooli ja Sanprazi tablettide kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu ja ülakõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, nõrkus ja pearinglus, unehäired, naha allergilised reaktsioonid, hüperhidroos, ärevus ja depressioon. Nende ravimite kasutamine võib põhjustada ka intensiivset müopaatiat, mis on seotud lihasrakkude hävimisega (rabdomüolüüs).

Omeprasooli võetakse üks kord päevas annuses 20 mg (hommikul tühja kõhuga, klaasi veega); ravi kestab 14–28 päeva. Sanprazi ööpäevane annus on 20–40 mg (võetuna omeprasoolina); ravikuur on kolm nädalat.

Sanprazi annuse ületamise kohta teave puudub ja omeprasooli üledoos põhjustab suurenenud kõrvaltoimeid.

Pantoprasooli tablettide koostoimeid teiste ravimitega ei ole näidatud; omeprasooli ja süsteemsete seenevastaste ravimite samaaegne kasutamine vähendab viimaste efektiivsust.

Säilitamistingimused: hoida temperatuuril alla 25 °C, säilivusaeg – 36 kuud.

Tabletid maohaavandite korral limaskesta kaitsmiseks

De-Nol'i (Ventrisol) tablettide gastroprotektiivse toime farmakodünaamika tagab vismuttrikaaliumditsitraat (subtsitraat). Elektronegatiivse ionisatsiooniga keemiline ühend pärsib maosse sisenedes pepsiini proteolüütilist aktiivsust ja seondub mutsiini glükoproteiinidega, moodustades mao limaskestal HCl-ile difusioonibarjääri, mis soodustab haavandite paranemist. Samuti toimub prostaglandiin E2 aktiivsem tootmine koos järgneva mao limaskesta aluseliste komponentide sekretsiooniga. Vismutil on bakteritsiidne toime Helicobacterile.

Cytoteci tablettides sisalduv prostaglandiin PgE1 sünteetiline derivaat misoprostool laguneb maos, vabastades aktiivse misoprostoolhappe, mis stimuleerides mao happeid tootvate rakkude PgE1 retseptoreid, vähendab nende sekretoorset aktiivsust.

Nagu tootjad on öelnud, seisneb Liquiritoni tablettide toime lagritsa juurtes sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete ainete võimes leevendada spasme ja põletikku, stimuleerides lima sekretsiooni.

Väike osa seedetraktist pärast De-Noli võtmist verre sattunud lõhenenud vismutist eritub neerude kaudu ja subtsütaat - soolte kaudu. Cytotec imendub verre ja peaaegu 90% misoprostoolist seondub plasmavalkudega; ainevahetusproduktide (uriini ja väljaheitega) eritumine kestab umbes päeva.

Ravimi Liquiriton farmakokineetikat juhistes ei kirjeldata.

De-Nol'i (Ventrisol) kasutamise vastunäidustused on funktsionaalne neerupuudulikkus, vanus alla 14 aasta; Cytotec on vastunäidustatud tõsiste südame- ja nefroloogiliste haiguste, hüpertensiooni, glaukoomi, suhkurtõve, bronhiaalastma korral; seda ei ole ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele.

De-Nol ja Cytotec tablettide kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud (Cytotec põhjustab raseduse katkemist).

Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, nahalööve. Vismut võib põhjustada ajukahjustusi.

De-Nol'i manustamisviis ja annus: 1-2 tabletti (0,12 g) pool tundi enne hommikusööki, lõunat ja enne magamaminekut. Söömine või vedelikku joomine peaks toimuma mitte varem kui 30 minutit pärast tablettide võtmist.

Cytoteci võetakse kolm korda päevas söögi ajal - üks tablett( 0,2 mg). Liquiritoni võetakse enne sööki - kolm korda päevas, 0,1-0,2 g( 1-2 tabletti), ravikuur on 30-40 päeva.

De-Nol'i üledoos võib põhjustada vismutiühendite mürgistust, mis kahjustab maksa, neere, närvikoe ja kilpnääret. Sellistel juhtudel on soovitatav lahtisteid ja hemodialüüsi (raskete mürgistusjuhtude korral).

Tuleb arvestada, et De-Nol ei sobi kokku antatsiididega ja Cytotec ei sobi kokku MSPVA-dega.

Neid tablette saab säilitada toatemperatuuril; De-Noli säilivusaeg on 4 aastat, Liquiritoni 3 aastat ja Cytoteci 2 aastat.

Tabletid maohaavandite raviks, mis neutraliseerivad soolhapet

Antatsiidide – seedemahla soolhappe neutraliseerivate vahendite – hulgas on imenduvaid ja mitteimenduvaid ravimeid. Kõik need vähendavad mao happesust üsna lihtsal keemilisel viisil.

Kaltsiumkarbonaadi tabletid on süsihappe kaltsiumsool, mis reageerib vesinikkloriidhappega, vabastades süsinikmonooksiidi, vett ja Ca2 ⁺ iooni. Gastal sisaldab alumiiniumhüdroksiidi, karbonaati ja magneesiumoksiidi; Gelusil on almasilaat (simaldraat); Compensan on dihüdroksüalumiiniumkarbonaadi naatriumsool. Erinevalt kaltsiumkarbonaadist ei imendu need ained maos, vaid leelistavad selle keskkonda ja moodustavad geele, mis katavad limaskesta, adsorbeerides osa vesinikkloriidhappest ja pepsiinist. See leevendab kõrvetisi ja leevendab maovalu haavandite korral.

Kaltsiumkarbonaadi tablettide kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad hüperkaltseemia, neerukivid ja krooniline neerupuudulikkus. Neeruprobleemide korral ei tohiks te võtta Gastalit, Gelusili ja Compensani. Need on vastunäidustatud ka raseduse ajal.

Kaltsiumkarbonaadi kõrvaltoimed: kaltsiumiioonid (Ca2 ⁺ ) stimuleerivad mao endokriinsete rakkude poolt hormooni gastriini sünteesi, mis viib vesinikkloriidhappe sekundaarse tootmiseni ja valuni epigastimaalses piirkonnas. Võib esineda ka liigne kaltsium organismis (hüperkaltseemia), mis viib kõhukinnisuse, neerukivitõve, kudede kaltsifikatsiooni ja alkaloosini.

Gastal, Gelusil, Compensan sisaldavad alumiiniumühendeid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu fosfaadi metabolismi häired organismis ja alumiiniumi mürgistus, mis mõjutavad luid ja ajukoe.

• Kaltsiumkarbonaadi annus – kuni kolm korda päevas, 1-2 tabletti (0,25-0,05 g);
• Gastal – 4 korda päevas, 1-2 tabletti, ilma närimiseta (60 minutit pärast sööki);
• Gelusil – 1 tablett 3-5 korda päevas (tund pärast sööki, tablette tuleb närida);
• Compensan – kuni 4 korda päevas, 1-2 tabletti (söögikordade vahel ja õhtul).

Kaltsiumkarbonaadi liigne manustamine võib põhjustada peavalu ja lihasvalu; üldist nõrkust; iiveldust ja oksendamist, kõhukinnisust ja sagedast urineerimist, samuti tahhükardiat ja neerufunktsiooni häireid.

Koostoimed teiste ravimitega väljenduvad antatsiidide imendumise vähenemises kõigi nendega samaaegselt kasutatavate ravimite poolt.

Antatsiide säilitatakse toatemperatuuril; ravimite kõlblikkusaeg on pakendil märgitud.

Valuvaigistid maohaavandite korral

Spetsiifiliste biokeemiliste efektide tõttu soovitavad spetsialistid maohaavandite valuvaigistitena metabotroopsete koliinergiliste retseptorite blokaatorite (m-antikolinergikute) rühma ravimeid – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol.

Nende tablettide toime põhineb asjaolul, et nende farmakoloogiliselt aktiivsed ained pirensepiindihüdrokloriid, butüülskopolamiin ja atropiinalkaloidid, mis sisalduvad belladonna ekstraktis, blokeerivad neuronite perifeerseid muskariiniretseptoreid (m-kolinergilisi retseptoreid), mis viib atsetüülkoliini vabanemise vähenemiseni parasümpaatilise närvisüsteemi postganglionaarsetest kiududest. Selle tulemusena deaktiveerub sekretoorne funktsioon (maoensüümide ja -happe süntees) ning väheneb mao (ja kogu seedetrakti) lihastoonus ja motoorika.

Bruscopani ja Bellaceholi tablettide farmakokineetikat ei ole kirjeldatud ning gastrotsepiin imendub seedetraktis halvasti ja peaaegu ei lagune; pirensepiindihüdrokloriidi biosaadavus ei ületa 30%. Ravim eritub väljaheitega umbes 24 tundi pärast manustamist.

Selle rühma ravimite kasutamise vastunäidustused: lapsepõlv, glaukoom, eesnäärme hüperplaasia, haavandiline koliit, hüpotensioon, krooniline südamepuudulikkus koos tahhüarütmiaga.

Raseduse ajal on belladonna ekstrakti ja hüostsüamiini derivaatidega maohaavandite tablettide kasutamine vastunäidustatud.

Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, laienenud pupillid, suukuivus, kõhukinnisus, südame löögisageduse tõus, düsuuria ja nahareaktsioonid.

Tablette võetakse suu kaudu, vähemalt pool tundi enne sööki: Gastrocepin - 0,05 g kaks korda päevas; Bruscopan - kolm korda päevas, 10-20 mg (1-2 tabletti); Bellacehol - 1 tablett 3-4 korda päevas.

Nende tablettide üleannustamine suurendab kõrvaltoimeid.

Kõik antikolinergilised ained võimendavad üksteist ja suurendavad antihistamiinikumide ja neurotroopsete ravimite toimet.

Loetletud ravimite säilitustingimused on normaalsed, säilivusaeg on 3 aastat.

Teavet maohaavandite valuvaigistitena soovitatavate ravimite Drotaveriinvesinikkloriidi ja No-shpa kohta leiate väljaandest - Tabletid kõhuvalu korral

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tabletid maohaavandite korral, mis taastavad limaskesta

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandunud limaskesta reparatiivset taastumist soodustavad sellised maohaavandite tabletid nagu Caleflon (saialilleõie ekstraktiga), Alanton (elecampane ekstraktiga), Pantaklyucin (jahubanaani ekstraktiga), kaaliumorotaat, samuti metüüluratsiil ja gastrofarm.

Pürimidiini (bioloogiliselt aktiivse aromaatse heterotsüklilise lämmastikku sisaldava ühendi) derivaat – 2,4-dihüdroksü-6-metüülpürimidiin, mis on Metüüluratsiili tablettide toimeaine, stimuleerib kudedes oksüdatsiooni-redutseerimise protsesse, mis aitab parandada nende toitumist ja kiirendab haavandite paranemist.

Ravimi Gastrofarm farmakodünaamika põhineb sellise laktobatsillide tüübi lüofilisaadi immunostimuleerivale toimele nagu Bulgaaria batsill (Lactobacillus vulgaricus).

Metüüluratsiili kasutamise peamised vastunäidustused on vere, lümfoidkoe ja luuüdi onkoloogilised haigused. Gastrofarmi ei kasutata ravimi koostisosade suhtes ülitundlikkuse korral.

Metüüluratsiili kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed, nagu peavalu ja nahalööve.

Juhiste kohaselt tuleb Gastropharmi võtta suu kaudu 1-2 tabletti kolm korda päevas (pool tundi enne sööki) ja metüüluratsiili - samas annuses 4-5 korda päevas. Tuleb arvestada, et antibakteriaalsete ravimitega samaaegselt manustatuna tugevdab metüüluratsiil nende toimet.

Nende preparaatide säilitustingimused: hoida niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstult temperatuuril t< 20°C; kõlblikkusaeg on märgitud pakendile.

Helicobacter pylori hävitavad maohaavandite tabletid

Maohaavandite ravis kasutatakse sageli ravimite kombinatsiooni, milles antibiootikume kasutatakse Helicobacter pylori elimineerimiseks, mis viiakse mao pyloric osa ja kaksteistsõrmiksoole pirni limaskestale.

Asaliidantibiootikumi Azitral (asitromütsiin, Azitrus, Azitsid, Sumamed jne) ja makroliidantibiootikumi Clarbakt (klaritromütsiin, Klacid, Aziklar, Fromilid jne) farmakodünaamika seisneb interaktsioonis mikroorganismide RNA molekulidega, mis viib aminohapete ja valkude biosünteesi pärssimiseni nende rakkudes ning kasvu ja paljunemise peatumiseni.

Nende ravimite farmakokineetikas on nii sarnasusi kui ka erinevusi: pärast tableti suukaudset võtmist imenduvad ravimid kiiresti maosse (ravim on happekindel) ja sisenevad verre ja kudedesse; umbes 2-3 tunni pärast täheldatakse asitromütsiini või klaritromütsiini maksimaalset taset plasmas.

Tänu oma võimele akumuleeruda leukotsüütides toimib Azitrus (Azicid) järk-järgult, seega võib seda võtta ainult kolm päeva. Biotransformatsioon toimub maksas, metaboliidid erituvad soolestiku ja neerude kaudu.

Klaritromütsiin (Fromilid) seondub rohkem plasmavalkudega (peaaegu 90%) ja maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise protsess toimub kahes etapis (sapipõie soolestiku hõivamine). Seetõttu peetakse seda kõige tõhusamaks antibiootikumiks H. pylori vastu. Ravim ja selle metaboliidid erituvad uriini ja väljaheitega.

Azitrali kasutamise vastunäidustused: alla 16-aastased, rasked neeru- ja maksapatoloogiad, südamepuudulikkus.

Clarbact'i kasutamise vastunäidustused: vanus alla 12 aasta, ülitundlikkus klaritromütsiini suhtes.

Asaliidantibiootikumide kasutamist raseduse ajal võib arst määrata ainult emale oodatava kasu ja lootele tekkivate riskide suhet arvestades. Clarbact (klaritromütsiin) on esimesel trimestril keelatud kasutada.

Nende ravimite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, soolehäired, südame löögisageduse tõus, peavalu, uneprobleemid ja mõned vaimsed muutused.

Manustamisviis ja annus (H. pylori likvideerimiseks): Azitral - 1 g üks kord päevas; manustamise kestus - kolm päeva; Clarbact - 0,5 g kaks korda päevas (10-14 päeva jooksul). Ravimite üleannustamine põhjustab kõrvaltoimete sagenemist, peamiselt seedetraktist.

Antibiootikume tuleb võtta antatsiididest eraldi (kaks tundi enne või pärast antatsiidi võtmist). Azitral ja Clarbakt ei sobi kokku hepariinipreparaatide ja α-adrenoblokaatoritega, mis sisaldavad tungaltera alkaloide ja nende derivaate, samuti kaudsete antikoagulantide suurenenud toimega (kui neid kasutatakse koos).

Säilitamistingimused on normaalsed; Azitrali säilivusaeg on 3 aastat, Clarbactil 2 aastat.

Ja nüüd on aeg vastata küsimusele, miks gastroenteroloogid kasutavad maohaavandite ravis Betamaxi (Sulpiriidi) tablette. See ravim on atüüpiline antipsühhootikum (neuroleptikum), mis põhineb asendatud bensamiididel. Need ained lülitavad ajutiselt dopamiini, serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorid spetsiifilisel viisil välja (m-kolinergiliste retseptorite blokaatoritest oli juttu eespool).

Seedetrakti kudedes paiknevate serotoniini retseptorite (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) signaalide ülekande pärssimisega, mis kontrollivad seedesüsteemi motoorikat ja lihastoonust, aitab ravimi Betamax toimeaine vähendada valu intensiivsust ja leevendada maohaavanditega patsientide seisundit.

Ravimil on vastunäidustused: hüpertensioon, epilepsia, rasedus ja alla 14-aastane vanus. Kõrvaltoimete loetelus on nahaallergiad, pearinglus, unehäired, samuti vererõhu tõus, suukuivus, kõrvetised, kõhukinnisus, hüperhidroos jne.

Nagu maohaavandite tablette, peab ka see neuroleptikum – koos teiste ravimitega – välja kirjutama arst.