Tenochek

Tenochek on antihüpertensiivsete omadustega kombinatsioonravim.

Näidustused Tenochek

Seda kasutatakse stabiilse stenokardia või kõrgenenud vererõhuga inimeste raviks.

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub tablettidena, mis on pakitud 14 tükki blisterplaatidesse. Kast sisaldab 2 sellist kirjet.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivsed elemendid on atenolool koos amlodipiiniga. Nad tugevdavad vastastikku ravimit ja omavad täiendavust.

Amlodipiinil on tugev hüpotensiivne ja antianginaalne toime, mis nõrgendab veresoonte kihi silelihaste tooni ja vähendab seeläbi kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist ning lisaks vähendab vererõhu väärtusi. Lisaks vähendab amlodipiin südamelihase kogenud vajadust hapniku saamisel ja stabiliseerib müokardi rakkude energia tasakaalu. Samal ajal aitab aine kergelt koronaarseid veresooni laiendada ja parandada vereringet isheemiliste ja tervete alade sees.

Atenolool on β1-adrenoretseptori blokaator; samal ajal ei ole sellel membraani stabiliseeriv, samuti sisemine sümpatomimeetiline toime. Aine on tugev hüpotensiivne toime ja samal ajal on see antianginaalsete ja antiarütmiliste omadustega, mis tekivad südame löögisageduse parameetrite vähenemise tulemusena. Atenolool nõrgendab südamelihase vajadust hapniku saamisel, vähendab stenokardiahoogude arvu ja aitab parandada hüpoksia ajal südamelihase seisundit.

Annustamine ja manustamine

Tenocheki kasutatakse allaneelamiseks. Tablettide jahvatamine on keelatud, kuid vajadusel on lubatud neid jagada mööda joont. Maksimaalse meditsiinilise toime saavutamiseks tuleb ravimit võtta enne sööki samal kellaajal. Ravimi kaotamine toimub järk-järgult raviarsti järelevalve all. Uimastite kasutamise järsu lõpetamisega võib tekkida võõrutus.

Kõrgenenud vererõhu või stenokardiaga patsiendid määravad sageli ühe süvendiga pillid päevas.

Neeruprobleemidega inimestel ja CC väärtustel üle 10 ml / min määratakse sageli 50% tavapärasest ravimite annusest.

Patsientidel, kellel on neerufunktsiooni häirete korral QC tase alla 10 ml / min, on soovitatav võtta 25% ravimi tavalisest annusest.

Vajadusel võib osalev arst teha osa Tenochek'ist. Paari esimese ravinädala jooksul pärast annuse suurendamist on vaja jälgida patsiendi seisundit.

[1], [2]

Kasutamine Tenochek raseduse ajal

Tenochek'i ei tohi kasutada laktatsiooni või raseduse ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• kasutamine inimestel, kellel on talumatus ravimi koostisosade suhtes;
• oluliselt madalamad vererõhu väärtused;
• SSSU;
• AV-blokaad, 2. Või 3. Raskusastmega;
• südamepuudulikkus ägedas vormis;
• sinoatriaalne blokaad;
• bradükardia;
• CHF hüvitamise etapis (2-3 etappi);
• kardiogeenne šokk;
• tõsised perifeersed verevooluhäired;
• suhkurtõbi;
• atsidoosi metaboolne vorm;
• krooniline obstruktiivne kopsu patoloogia või BA;
• psoriaas;
• rasked raskused neerudes või maksas;
• südamepuudulikkuse sümptomideta kardiomegaalia;
• spontaanne angiin.

Sellistel juhtudel tuleb olla ettevaatlik:

• I-astme AV-blokaad;
• CHF hüvitise andmise etapis;
• aordi stenoos;
• feokromotsütoom;
• hüpertüreoidism;
• depressiooni seisund (esinemine ajaloolises või hetkel);
• müasteenia;
• 65-aastastel patsientidel.

Kontaktläätsed kasutavad inimesed peavad arvestama, et Tenocheki kasutamisel võib pisarvedeliku tootmist vähendada.

Kõrvalmõjud Tenochek

Ravim on küllalt hästi talutav. Patsientide ravi ajal täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:

• südame-veresoonkonna süsteemi häired: südamerütmi rütmi probleemid, vererõhu väärtuste vähenemine, AV juhtimisprotsessi häire, südamepuudulikkuse ilmingute ilmnemine Stenokardiaga inimestel on harva süvenev;
• PNS-i või kesknärvisüsteemi probleemid: väga väsinud, jäsemete külmavärinad, depressioon, pearinglus, kummalised unenäod, päevane häire, krambid ja lisaks kõrvamüra, hallutsinatsioonid, peavalud, polüneuropaatia ja nõrkuse tunne;
• seedetrakti häired: oksendamine, suu limaskesta kuivus, maitse retseptori funktsiooni häired, iiveldus ja väljaheite häired. Lisaks täheldatakse ka pankreatiiti või hepatiiti või suureneb bilirubiini ja maksaensüümide sisaldus;
• hingamisteid kahjustavad kahjustused: düspnoe või bronhospasm;
• endokriinsüsteemi häired: günekomastia, erektsioonihäired ja glükoositaluvuse halvenemine;
• allergia tunnused: urtikaaria, multiformne erüteem, hüpereemia, valgustundlikkus, sügelus ja angioödeem;
• teised: trombotsütopeenia, nägemisteravuse nõrgenemine, purpura, alopeetsia, tuumavastaste antikehade teke, müalgia, hüperhüdroos, konjunktiviit ja kuiv keratokonjunktiviid. Lisaks võib esineda märgatavat müasteenia raskust, igemete hüperplaasia, vaskuliit, liigeste valu ja lipiidide ainevahetust.

Üleannustamine

Liiga suurte ravimiosade kasutamisel esineb südamelöögi või teadvuse rütmihäireid, bronhospasmi, iiveldust ja lisaks sellele sõrmede tsüanoosi, peapööritust ja üldist laadi krampe. Samal ajal võib eeldada reflekteeriva tahhükardia ilmnemist või šokini jõudva vererõhu taseme olulist vähenemist.

Mürgistuse või šoki riski korral peate ravimi kasutamise lõpetama. Kui vererõhu väärtused langevad tugevalt, on vaja läbi viia CCC toimimist toetavad protseduurid.

Amlodipiini ja atenolooli üleannustamine nõuab hingamisteede funktsiooni, südame-veresoonkonna süsteemi, diureesi ja ringleva vere mahu jälgimist.

Raviarst võib otsustada määrata kaltsiumglükonaadi, atropiini (boolus v / süst 0,5-2 ml annuse kohta) parenteraalse manustamise, samuti glükagooni (1… 10 mg aine intravenoosset manustamist ja seejärel IV tilguti kaudu). Kiirus 2-2,5 mg / tunnis) ja lisaks sümpatomimeetikumid.

Kui ravimite ja raske bradükardia suhtes on tundlikkus, siis mõneks ajaks on ette nähtud EX.

Üldise krambihoogude korral väikese kiirusega süstitakse diasepaami intravenoosselt.

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei saa ravimit kombineerida ravimitega, mis aeglustavad ACE aktiivsust.

Tenocheki kasutavatele inimestele võib ainult paralleelselt manustada Ca-kanalite blokaatoreid, samuti teisi antiarütmilisi ravimeid.

Anesteetikumid ja antiarütmikumid koos ravimiga võivad tugevdada atenolooli kardiodepressiivset toimet.

Kombinatsioon diabeedivastaste ravimitega võib nõuda insuliini annuse muutmist, samuti hüpoglükeemiliste ravimite kasutamist.

Samaaegne kasutamine klonidiini, reserpiini ja guanfatsiini, SG ja a-metüüldopa kõrval põhjustab dromotroopse, batmotroopse ja ka kronotroopse toime tugevnemist.

Atenolooli antihüpertensiivne toime nõrgeneb koos sümpatomimeetikumide, ksantiinide, östrogeenide ja mitte-narkootiliste analgeetikumidega.

Apresiin, antatsiidid ja ka nitroglütseriin on võimelised nõrgendama atenolooli imendumist koos ravimiga, samas kui tsimetidiin inhibeerib atenolooli metaboolseid protsesse.

Sümpatolüütikud suurendavad atenolooli ravimi aktiivsust.

Atenolooli toime tugevneb kesknärvisüsteemile, kui Tenochek'i kombineeritakse rahustavate ravimite, neuroleptikumide, etanooli, hüpnootikumide ja tritsükliliste ravimitega.

Kinidiin, inhaleeritava anesteesia, kaltsiumi antagonistide ja amiodarooni ained võivad suurendada amlodipiini toimet.

[3]

Ladustamistingimused

Tenochekit tuleb hoida temperatuuril, mis on vahemikus 25 ° C.

Säilitusaeg

Tenocheki võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimpreparaadi valmistamisest.

Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata pediaatrias.