Teofedriin

Teofedriin on kompleksne ravim, millel on spasmolüütiline ja bronhe laiendav toime.

Näidustused Teofedriin

Seda kasutatakse kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja bronhiidi raviks. Ravimit võib välja kirjutada ka kopsuemfüseemi korral.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, pakendis on 10 tükki.

Farmakodünaamika

Teofedriin aitab lõdvestada bronhide silelihaseid. Ravimi toime viib bronhide valendiku suurenemiseni, kopsuveresoonte laienemiseni ning lisaks sellele südame kokkutõmmete tugevuse ja pulsisageduse suurenemiseni, samuti südame vereringe suurenemiseni.

Ravimil on põletikuvastane toime ning sellel on ka m-antikolinergiline ja mõõdukas diureetiline toime. Ravimis sisalduv kofeiin eemaldab unisuse ja väsimuse tunde, stimuleerib psühhomotoorsete ajukeskuste tööd, võimendab valuvaigistite toimet ja omab analeptilist toimet.

Mitte-narkootiline valuvaigisti, paratsetamool, blokeerib COX-i aktiivsust kesknärvisüsteemis ja mõjutab samal ajal valu ja termoregulatsiooni keskusi.

Fenobarbitaalil on spasmolüütiline ja lihaseid lõõgastav toime ning lisaks annab see kerge ja pikaajalise rahustava toime ning korrigeerib erineva päritoluga bronhide obstruktsiooni sündroomiga patsiendi psühho-emotsionaalseid reaktsioone.

Efedriinvesinikkloriid stimuleerib bronhide adrenergiliste retseptorite aktiivsust, mis viib nende laienemiseni ja suurendab ka hingamiskeskuse erutuvust. Tsütisiin, mis on hingamisteede analeptikum, soodustab hingamiskeskuse refleksstimulatsiooni - unearteri glomerulitest tulevate potentseeritud impulsside abil.

Belladonna ekstrakt sisaldab atropiini kategooria alkaloide. Sellel elemendil on spasmolüütilised ja valuvaigistavad omadused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktist pärast ravimi suukaudset manustamist hästi. Plasma Cmax väärtused on täheldatud 1 tunni pärast. Paratsetamooli ainevahetusproduktide eritumise periood on 1–4 tundi. See protsess toimub peamiselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 3 tundi. See periood võib pikeneda neeru- või maksapuudulikkusega inimestel, samuti ravimi üledoosi korral.

Teofülliini maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2,5 tunni pärast. Poolestusaeg on 11 tundi.

Pärast suukaudset manustamist sünteesitakse atropiini verevalguga 18%. Ligikaudu pool kasutatud portsjonist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Efedriinil on seedesüsteemis hea imendumiskiirus. Aine vajalikud terapeutilised väärtused säilivad plasmas. Efedriini biotransformatsioon toimub maksas. Eritumine toimub peamiselt uriiniga.

[ 4 ], [ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanu peaks võtma 0,5-1 tabletti üks kord päevas. Vajadusel saab ööpäevast annust suurendada kolm korda. Samuti on lubatud suurendada ravimi ühekordset annust (2 tabletti, maksimaalselt 3 korda päevas).

2-5-aastased lapsed on kohustatud võtma 0,25-0,5 tabletti ja 6-12-aastased lapsed 0,5-0,75 tabletti.

Ravimit tuleb võtta hommikul või päeva jooksul. Terapeutilise tsükli kestuse valib arst.

[ 7 ]

Kasutamine Teofedriin raseduse ajal

Teofedriini kasutamine imetamise või raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• unehäired;
• ateroskleroos koronaar- ja ajuveresoontes;
• konvulsiivsed seisundid;
• rasked südamepatoloogiad;
• glaukoom;
• türeotoksikoos;
• maksahaigused;
• ravimi komponentide talumatuse olemasolu.

Kõrvalmõjud Teofedriin

Teofedriini kasutamisel võib esineda iiveldust, unetust, valu epigastimaalses piirkonnas, värisemist, oksendamist, tahhükardiat ja urineerimisraskusi.

[ 6 ]

Üleannustamine

Teofedriini mürgistus võib põhjustada peavalu, südameprobleeme, nüstagmi, nõrkustunnet, samuti krampe, ataksiat, hüperhidroosi, närvilist erutust ja vererõhu langust.

Üleannustamise kõrvaldamiseks tuleb teha maoloputus. Lisaks tehakse sümptomaatilisi protseduure koos keha elutähtsate funktsioonide (pulss, hingamisprotsessid, vererõhk) pideva jälgimisega.

Koostoimed teiste ravimitega

Teofedriini negatiivsed mõjud tugevnevad koos furosemiidi, kaudsete antikoagulantide, antibiootikumide, tsimetidiini, aga ka fluorokinoloonide, MAO inhibiitorite, karbamasepiini, β-blokaatorite ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega.

Ravimis sisalduv paratsetamool võib põhjustada joovet, kui ravimit kombineeritakse barbituraatide või maksaensüümide indutseerijatega.

Efedriin vähendab valuvaigistite ja rahustite toimet.

Ravimi bronhodilateeriv toime nõrgeneb koos β-blokaatoritega.

Rifampitsiiniga kombineerituna väheneb teofülliini sisaldus veres ja erütromütsiini, oleandomütsiini või tsiprofloksatsiiniga koos kasutamisel see vastupidi suureneb.

Ravim nõrgestab doksütsükliini terapeutilist aktiivsust ja selle imendumist.

Ravimi kasutamine koos linkomütsiiniga on keelatud.

On vaja vältida ravimi samaaegset kasutamist psühhotroopsete ravimite ja krambivastaste ainetega.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, antihüpertensiivsete ravimite ja antidepressantide toime nõrgeneb teofedriiniga kombineerimisel, samal ajal kui diureetikumide ja uinutite toime võib suureneda.

[ 8 ]

Ladustamistingimused

Teofedriini tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Teofedriini võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimpreparaadi valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ravimid nagu Trifedriin IS ja Bronchofilin koos T-Fedrinega.

Arvustused

Teofedriini peetakse arvustuste põhjal üsna tõhusaks ravimiks. Kuid paljud patsiendid märgivad, et arstid on selle väljakirjutamisel üsna vastumeelsed - kuna see on tugev ja selle kasutamine tekitab suure psühholoogilise sõltuvuse tekkimise riski.