Trihhotsefaloos lastel: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Laste trikodeksofoos - krooniline helmintiaas, mis on põhjustatud ümarussidest - vaguse pea, seedetrakti primaarne kahjustus, aneemia ja asteenia.

ICD-10 kood

B79 Trikuroos.

Vaata ka: Trichocephalosis täiskasvanutel

Trichocephalose epidemioloogia

Trichocephalosis on laialt levinud kõikjal maailma ilmastikualadel, välja arvatud kõrbest ja igavesest söest. Niiskete troopiliste ja subtroopiliste populatsioonide raskusaste on eriti kõrge, kus invasioon avastatakse 40-50% juhtudest. Maapiirkondade parasvöötme kliimavööndis on kuni 16-36% laste elanikkonnast, peamiselt 10-15-aastastel elanikel.

Nakatumise allikas on isik, kes sekreteerib parasiidimunad keskkonda väljaheitega. Munade areng toimub mullas temperatuuril 15-35 ° C piisava niiskusega. Temperatuuril 26-28 ° C lõpeb invasiivsete munade areng 20-24 päeva jooksul. Munad on madalate temperatuuride suhtes vastupidavad, kuid surevad kiiresti kuivamise, insolatsiooni korral. Infektsioon toimub suu kaudu saastunud käte, samuti puuviljade, köögiviljade, vee lisamisel küpsetest munadest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichocephalus põhjused

Trichocephalis Trichiuse trichocephalus'i põhjustav aine on pruunikas värvi õhuke nematood. Kere esiosa on filiformne, tagumine osa on lühike, paks. Naiste pikkus on 3,25-5 cm, isas 3-4,5 cm. Isase sabaots on spiraalselt volditud, naisel on kooniline kuju. Munad on tünnikujulised, kusjuures "korgid" on poolustel. Emane vabastab kuni 1000-14000 muna päevas. Vlasoglavy elab peamiselt pimestikul, intensiivsel nakatumisel - kogu käärsoole, sealhulgas sirge. Keha parasiidi eesmine eesmine osa tungib soolestiku limaskesta pinnakihtidesse, mõnikord ka submucosasse ja lihaskihtidesse. Parasiidi tagumine ripub soolestiku luumenis. Hemperi eluiga on 5-7 aastat.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Trichocephalus patogenees

Peensooles arenevad invasiivsed munad, mis tungivad limaskestasse, kus nad arenevad. Pärast 5-10 päeva nad väljuvad jälle soole luumenisse ja langevad jämesoolde. Täiskasvanud üksikisikute küpsemine toimub 1-2 kuu jooksul. Sissejuhatus peaosa piuglane limaskesta haavandi, valiku maimustaadiumis parasiidi ensüümide ja metaboliitide põhjustada väljendunud kohalike ja suhteliselt piiratud üldise põletikulise reaktsiooni. Piuguss antigeene on madala immunogeensuse, kuid algperioodiga täheldatakse haiguse mõõdukat eosinofiilne reaktsiooni intensiivses invasiooni - suurenenud ESR, alfa- ja beeta-globuliini seerumit.

Trichocephalose sümptomid lastel

Mõõdukatel nakatumise trihhuriaas ilma korduvaid nakkusi sageli subkliiniline või avaldub haruldaste korduvaid õmblemisega või spastilise kõhuvalu eelistatavalt lokaliseeritud õiges niude piirkonna ülakõhus, mõnikord piki kogu käärsoole. Kui suur nakatumise ja re-infektsioon lastel on sage iiveldus, isutus, suurenenud süljeeritus, ebastabiilne väljaheide, peavalu, väsimus. Varases eas lapsed võivad füüsilisest arengust maha jääda, nad tekitavad aneemiat, hüpoalbumünemiat.

Invasioon jaguneb ägedaks (varajaseks) ja krooniliseks staadiumiks, haigus - subkliinilisse, kompenseerituna, ilmselgeks ja raskeks, keeruliseks.

Mõõdukas kliimavööndis ühendab trichocephalosis sageli askariotsiga. Sellisel juhul on valu kogu kõhu piirkonnas, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, ebastabiilne väljaheide, isutus, kehakaalu langus. Väikelastel on füüsilise ja vaimse arengu viga võimalik. Eriti raske on nakkust kombinatsioonis amebiasiga ja ägedate soolestiku infektsioonidega: verevool väljaheitega, teneesmus, rektaalse limaskesta prolaps, kiire aneemia, kehakaalu kaotus. Trikhoksefaloos komplitseerib ägedate sooleinfektsioonide teket, soodustab pikaajalist taastumist, mida sageli ei saa saavutada sissetungi kõrvaldamata. Trichocephalus infektsioon nakatab peamiselt aktiivset vanust, vastsündinute vastsündinuid - casuistry, esimesel eluaastal lastel, trichocephalosis on haruldane, kustub see komplitseerivate tegurite puudumisel. Kaasasündinud trichocephalus pole olemas.

Trichocephalus'i diagnoosimine

Trihhuriaas diagnoositud põhjal epidemioloogilise ajaloo tavapäraste kliiniliste sümptomite ja avastamise piuglane munad roojas. Kui rektoromanokolonoskopii avastamiseks mõõduka turse, hüpereemia limaskesta; intensiivse nakatumisega - pindmised erosioonid, täpsed hemorraagia. Dramaatilised turse limaskesta haavandid, hemorraagia eksponeerida lahendades parasiidid kogu käärsoole, kombinatsioonis algloomad nakkuse ja / või bakteriaalse infektsiooni nagu võib näha isegi sigmoidaalsetelt ja pärasoole rippuvat luumeni parasiidid.

[14], [15]

Trichocephalus'e ravi

Trikhocephalosi ravitakse karbamaat-bensimidasooli derivaatidega: medamiin, vermoks (mebendasool), albendasool, pürimidiini derivaat - oksanteel. Medamiini määratakse annuses 10 mg / kg päevas, 3 söögikorda pärast sööki 3 päeva jooksul, vermox - annuses 2,5 mg / kg päevas samas skeemis. Toit on normaalne, ilma jäme kiudeta, rasvata; madala sallivusega värske piima puhul on see toidust välja arvatud. Erektsioonide kontrolliuuring viiakse läbi 2-3 nädalat hiljem kolm korda. Kui mune avastatakse 2-3 kuu pärast, võib ravi korrata.

Kuidas vältida laste trichocephalosis?

Hoiatus trihhuriaas infektsioon on sisendada lastele hügieeni tavasid kaitse vee allikaid sattumist kanalisatsiooni, kohalike lin asulad, mida kasutatakse väetisena aedade väljaheitega alles pärast kompostimiseks.