Trihhotsefaloos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Trihhuriaas (trihiuriaz, trihuroz, Ladina trichocephalosis inglise trichocephaliasis, trihhuriaas ...) - anthroponotic geohelminthiasis iseloomustab krooniline muidugi esmane rikkumine seedetrakti funktsioone.

ICD-10 kood

Q79. Trikuroos.

Trichocephalose epidemioloogia

Trichocephalosis on liigitatud geogelmintooside rühma. Keskkonnareostuse allikas on haige inimene. Munamarja pinnas kestab 20-25 päeva. Inimene nakatub küpsetest munadest koos saastunud köögiviljade, puuviljade, marjade ja veega. Vlasoglav on üldlevinud parasiit. Trichocephalosis on levinud peamiselt troopilistes ja subtroopilistes riikides, niisketes piirkondades parasvöötme kliimas. Venemaal on Helmintiaas tavaline Põhja-Kaukaasias ja Kesk-Chernozemi regioonides. Enamasti on lapsed vanuses 5 kuni 15 aastat. Ennetuses on keskne koht muldade kaitseks fecal contamination. Samuti isikliku hügieeni reeglite järgimine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mis põhjustab trichocephalus?

Trihhuriaas nimetatakse piuglane, Trichocephalus trichiurus, tüüp Nemathelminthes, ümarusside klassi Enoplida järjekorras pere Trichocephalidae. Esi- kehaosa sooleussidega trahvi hairlike sabapoolset paksendatud eraldati suhtarvu filamentaarne paksendatud osad emastel on 2: 1, haaratava - 3: 2. Naise keha pikkus on 30-35 mm, isase keha pikkus on 30-45 mm. Emastel on tagumine ots kõverad, mehed näevad välja nagu spiraal. Vagali pea munad on 0,045 mm läbimõõduga barreli kuju, pruun paks koorega, värvitu kork, mis paikneb postidel. Täiskasvanud isikud helminte parasiitida paks, sagedamini umbiljamajja. Siin saavad emasloomad päevas kuni 3500 muna. Keskkonda satuvad eksemplustega munad. Nad peavad inkubeerima mulda 3 nädala jooksul või kauem, pärast mida saab vastsete invasiivsed omadused. Trichocephalus trichiurus elutsüklis ei ole rände faasi, parasiidil on madal immunogeensus. Kui muna on allaneelatud peensooles vastne vabaneb, seda rakendatakse Villi, paar päeva on kolinud koolon, kui see jõuab haripunkti pärast 3 kuud. Täiskasvanute hulgas domineerivad naised. Hobuse eluaeg on umbes viis aastat.

Trichocephalus patogenees

Trichocephalose patogeneesis seatakse peamine roll patogeeni traumaatilisele toimele. Vlasoglavy õhuke pea lõpeb kahjustus limaskestale, tungides submucosa ja mõnikord lihaskiht. Intensiivse invasiooniga täheldatakse hemorraagiaid, erosioonide ja haavandite moodustumist soolestikus. Vlasoglavy on fakultatiivsed hematofaagid. Arvatakse, et invasiivsed inimesed kaotavad päevas 0,25 ml vere parasiidi kohta, mistõttu rohkem kui 800 helmonti olemasolu laste soolestikus põhjustab hüpokromilist aneemiat. Parasiidi metaboliitide organismi sensibiliseeriv toime on ka teatud väärtusel, kuid see on piiratud sagedamini soolestiku kudedesse, mis aitab kaasa kõhulahtisuse tekkimisele. Helmintioosi kliinilised ilmingud on ilmsed, kui parasitatakse palju tuhandeid. Trichocephalose sümptomeid on täheldatud inimestel, kes toodavad rohkem kui 5000 munarakku patogeenist 1 g väljaheites.

Trichocephalose sümptomid

Enamikul vähese sissetungivusega patsientidel on trichocephalose sümptomid halb või puuduvad. Mõõduka sissetungiga väidavad patsiendid söögiisu halvenemist, iiveldust, süljevoolu, kõhulahtisust, kõhupuhitus. Võimalik spastiline valu kõhus koos lokaliseerimisega paremasse ileaalpiirkonda. Patsiendid võivad märkida trichocephalose sümptomeid nagu nõrkus, ärrituvus, peapööritus, peavalu. Massiivse invasiooni korral tekib hemokoliit, mis ilmneb valu sündroomi, tenesmusi, verise vedela väljaheitega. Trichocephalosis'e põdevad lapsed, füüsilise ja vaimse arengu tõttu eakaaslased. Troopilistes riikides on trichocephalus omistatud tegurile, mis soodustab sooleemebiaasi ja selle tõsise liikumise arengut.

Trichocephalose komplikatsioonid - pärasoole prolaps, hüpokroomne aneemia, seedetrakti düsbioos, kahheksia. Trikhoksefaloos on apenditsiidi riskitegur.

Trichocephalus'i diagnoosimine

Trichocephalosis'e laboratoorsed diagnoosid põhinevad roheliste munade tuvastamisel roojaga roojaga. Endoskoopia ajal leitakse endoskoopia ajal (kolonoskoopia) täiskasvanutele mõeldud soolelehelisid.

[7], [8], [9]

Trihhoksefaali diferentsiaaldiagnostika

Eristusdiagnoos trihhuriaas läbi teiste soolestiku haiguste, šigelloosi, amebiaas, haavandiline koliit. Kui on olemas kirurgiliste komplikatsioonide kahtlus, on kirurgi konsultatsioon näidustatud, kui on olemas kahtlane haavandiline koliit, konsulteerimine proktoloogiga.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Trichocephalus'e ravi

Trichocephalosis'e antiparasiitiline ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Raskekujulise ja komplitseeritud infektsioonihaigega patsiendid vajavad haiglaravi.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Albendasool - seespool pärast söömist 400 mg üks kord päevas 3 järjestikuse päeva jooksul.
• Mebendasool - 100 mg kaks korda päevas 20-30 minutit pärast söömist 3 päeva jooksul.
• Karbendatsim - seespool pärast söömist 10 mg / kg päevas 3-5 päeva.

Trichocephalosis'e antiparasiitne ravi ei nõua spetsiaalse dieedi ja lahtistite määramist. Seedetrakti püsivateks rikkumisteks pärast etiotroopset ravi, on ette nähtud ensüümpreparaadid ja probiootikumid.

Töövõime häirib massilist sissetungi. Töövõimetuse tingimused määratakse kindlaks individuaalselt.

Pideva invasiooni korral toimub teine ravikuur pärast 3-4 nädala möödumist.

Erektsioonide kontrollinõue on vajalik 3-4 nädalat pärast ravi lõpetamist anthelmintikapreparaadiga.

Kliiniline uuring

Trichocephalosis'e haigus ei vaja arstlikku läbivaatust.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognoos trichocephalosis

Trichocephalozil on tavaliselt soodne prognoos, seda võib koormata hüpokroomse aneemia ja intensiivse sissetungiga soole tüsistuste tekkimisega.