Tsefotaksiim

Tsefotaksiim on poolsünteetiline antibiootikum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused Tsefotaksiim

Seda kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste raviks. Hingamisteid mõjutavate patoloogiate hulgas on kopsupõletik, abstsessid ja pleuriit koos bronhiidiga.

Ravimit kasutatakse aktiivselt ka septitseemia, luude ja pehmete kudede kahjustuste, endokardiitide, bakteriaalsete meningiitide, puugipõhiste borreliooside ja kirurgiliste protseduuride tagajärjel tekkinud tüsistuste puhul.

Nina, kõrvade ja kurgu piirkonnas võib haiguste raviks ette näha antibiootikumi ning lisaks ka uriinikanalitele ja neerudele.

[7], [8]

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub süstelahuse jaoks mõeldud lüofilisaadi kujul (in / in või in / in süstides) pudelites, mille maht on 10 ml.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakodünaamika

Toimeaine on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin ja seda kasutatakse parenteraalseks manustamiseks. Ravim näitab aktiivsust grampositiivse ja negatiivse taimestiku suhtes, mis on resistentne aminoglükosiidide, sulfoonamiidide ja penitsilliini toime suhtes.

Antimikroobne toime põhineb transpeptidaasi toime inhibeerimisel - peptiidoglükaani toime blokeerimisel.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Farmakokineetika

V / m sissejuhatusega märgitakse Cmax väärtused poole tunni pärast. Ravim on umbes 25-40% ulatuses avatud plasmavalkude sünteesile. Bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Luude kudede sees tekivad pehmete kudede ja müokardiga sapipõie, aktiivse elemendi efektiivsed indikaatorid.

Toimeaine läbib platsenta ja leidub pleura, sünovia, tserebrospinaalvedeliku ja lisaks perikardi- ja peritoneaalvedelike sees.

Umbes 90% ravimist eritub uriiniga (20-30% aktiivsete metaboolsete ravimite kujul ja 60-70% muutumatul kujul). Pärast intramuskulaarset süstimist on ravimi poolväärtusaeg 60-90 minutit ja pärast intravenoosset süstimist 60 minutit. Ravimi kogunemine ei ole tähistatud. Osa toimeainest eritub sapiga.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Annustamine ja manustamine

Ravimi eesmärk täiskasvanutele: 1-2 g ravimite süstimine 4-12 tunni järel (in / in või v / m).

Kasutamine alla 50 kg kaaluvatele lastele: 50–180 mg / kg manustamine 2-6 korda päevas. Tsükli kestuse valib raviarst, võttes arvesse patsiendi, haiguse ja sellega seotud haiguste vastust.

Ravimi lahustamine veenisiseseks süstimiseks: 1000 mg lüofilisaati lahjendatakse steriilses vedelikus (4 ml) ja seejärel süstitakse väikese kiirusega 3-5 minutit.

Ravimi lahjendamine novokaiiniga: 1000 mg lüofilisaati, mis oli lahjendatud novokaiiniga (4 ml), ja seejärel süstiti väikese kiirusega.

Aretamiseks, kasutades lidokaiini, steriilset vedelikku ja novokaiini. Leikokaiini koos novokaiiniga kasutatakse valuvaigistina, sest süstid on üsna valusad.

[35], [36], [37], [38]

Kasutamine Tsefotaksiim raseduse ajal

1. Trimestril on keelatud ravimite väljakirjutamine. Imetamise või 2. Ja 3. Trimestri puhul kasutatakse seda ainult olukordades, kus selle kasu naisele on tõenäolisem kui loote komplikatsioonide risk.

Imetamise ajal suudab tsefotaksiim muuta imiku orofarüngeaalset mikrofloora. Ravimite teratogeenset ja embrüotoksilist toimet loomkatsetes ei ole kinnitatud.

Arstid soovitavad loobuda antibiootikumide kasutamisest raseduse ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• verejooksu olemasolu;
• ravimite talumatus;
• enterokoliidi ajalugu.

Neerude või maksa süsteemi haiguste puhul tuleb arstide poolt täiendavalt uurida, kas ei ole vastunäidustusi antibakteriaalseks raviks tsefalosporiinidega.

[27], [28], [29]

Kõrvalmõjud Tsefotaksiim

Ravimite kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• kohalikud sümptomid: valu, kui i / m süstid; flebiit intravenoosse süstimise korral;
• seedehäireid mõjutavad häired: iiveldus, koliidi pseudomembranoosne vorm, hepatiit, intrahepaatiline kolestaas, oksendamine, AST või ALAT väärtuste suurenemine, samuti kõhulahtisuse sündroom;
• hematopoeetilise aktiivsuse häired: neutropeenia, aneemia hemolüütiline vorm, hüpoprotrombineemia ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• muud ilmingud: allergia tunnused (sügelus, angioödeem, eosinofiilide arvu suurenemine), kandidoos või tubulointerstitsiaalne nefriit.

Kui esineb muid negatiivseid ilminguid, peate tühistama ravimi kasutamise ja pöörduma arsti poole.

[30], [31], [32], [33], [34]

Üleannustamine

Suur osa ravimitest võib kiiresti põhjustada düsbioosi, entsefalopaatia ja allergia sümptomite teket.

Ravi ajal on vaja kasutada desensibiliseerivaid ravimeid.

[39], [40], [41], [42],

Koostoimed teiste ravimitega

Narkrotoksilisi omadusi võimendab aminoglükosiidide või silmusetüüpi diureetikumide kasutamine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti trombotsüütide vastased ained suurendavad verejooksu tõenäosust.

On keelatud segada ravimit ühe süstla ja teiste ainetega (va lidokaiin koos novokaiiniga).

Probenetsiid suurendab aktiivse elemendi Cefotaxime jõudlust ja pärsib selle eemaldamist.

[43], [44], [45]

Ladustamistingimused

Tsefotaksime tuleb hoida lastele suletud kohas. Temperatuurinäidud jäävad vahemikku 25 ° C.

[46]

Säilitusaeg

Tsefotaksiimi võib kasutada 24 kuu jooksul alates farmatseutilise aine valmistamise kuupäevast.

[47]

[48], [49], [50], [51], [52], [53],

Taotlus lastele

Laste jaoks on ravim ette nähtud annuste vahemikus 50-180 mg / kg päevas. Tsefotaksiimi tuleb laste ravimisel kasutada väga hoolikalt. Vastsündinute raviks on keelatud.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Claforan ja Cefabol koos tsefosiiniga.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Arvustused

Tsefotaksiim saab head ülevaadet - sellel on tugev antimikroobne toime ja seda kasutatakse sageli pediaatrias (juhtudel, kui teistel antibiootikumidel pole soovitud efekti).

Samuti on vaja arvestada, et märkustes on sageli mainitud ravimi kõrvaltoimeid, mida sageli esineb pärast ravi (koolikud, düsbakterioos ja meteorism).