Tseftriaksoon kurguvalu korral täiskasvanutel ja lastel: kuidas õigesti ravida?

Tonsilliit on väga levinud haigus, mis võib tabada nii külmal kui ka soojal aastaajal. Selline haigus võib inimese mitmeks päevaks rutiinist välja lüüa: töövõime on häiritud, tervis halveneb märkimisväärselt. Seetõttu on paljud haiged huvitatud: milliseid antibiootikume ja kuidas neid võtta, et haigusest võimalikult kiiresti taastuda ja mitte endale kahju teha? Näiteks, kas tonsilliidi korral saab valida tseftriaksooni - see on ju üsna võimas antibiootikum - ja kuidas seda selle ravimiga õigesti ravida?

Kas tseftriaksoon aitab kurguvalu korral?

Tänapäeval kasutavad arstid kurguvalu korral järgmist ravimeetodit. Antibiootikumravi määratakse ainult selgete näidustuste korral, kui haiguse bakteriaalne päritolu on laboris kinnitatud. Lõppude lõpuks on antibakteriaalsete ainete põhjendamatu kasutamine viimaste aastakümnete jooksul saavutanud epideemilised mõõtmed: ravimeid "kirjutavad" endale sageli patsiendid või apteekrid, kellel puudub ravi määramiseks vajalik kvalifikatsioon.

Antibiootikumide laialdane kasutamine on viinud selleni, et mikroobid muutuvad selliste ravimite suhtes üha resistentsemaks. Statistika kohaselt on β-hemolüütilise streptokokk A resistentsuse aste makroliidravimite suhtes juba vähemalt 10%. Mikroobidel on märkimisväärne resistentsus ka tetratsükliinide suhtes, seega ei ole nende ravimite kasutamine kurguvalu korral soovitatav. Praeguses olukorras on β-hemolüütilise streptokokk A toimest põhjustatud kurguvalu korral optimaalne kasutada β-laktaamantibiootikume, mille hulka kuuluvad penitsilliini ja tsefalosporiini rühma ravimid. Eelkõige kasutatakse kurguvalu korral üsna sageli tseftriaksooni, kuna see antibiootikum kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajate hulka ja on muu hulgas pikaajalise toimega.

Kas palaviku korral on võimalik tseftriaksooni süstida?

Kui stenokardiaga kaasneb palavik ja arst on määranud tseftriaksooni, siis võib ja isegi tuleks seda süstida. Kuid ainult juhtudel, kui stenokardia on põhjustatud tseftriaksooni toimele tundlikust bakteriaalsest floorast või sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste tekkes.

Muide, stenokardiaga kaasneb peaaegu kõigil patsientidel kerge palavik - keskmiselt kuni 38-39 °C. See on tingitud haiguse nakkavast olemusest. Enamasti tõuseb temperatuur mandlites mädase eritise tekke taustal, mis on tüüpiline lakunaarsele ja follikulaarsele stenokardiale. Reeglina ei häiri palavikuline või subfebriilne temperatuur patsienti kaua: selle järkjärguline langus on täheldatud juba teisel või kolmandal päeval pärast haiguse algust. Kõrge palaviku perioodi keskmine kestus on 1-3 päeva.

Kui te ei võta kurguvalu korral tseftriaksooni ega mõnda muud arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumi, võib kõrge temperatuur kesta kauem. Eriti sageli viitavad pikaajalised kõrged temperatuuri väärtused mitmesuguste tüsistuste tekkele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stenokardia ravi tseftriaksooniga

Nagu me juba märkisime, on tseftriaksooni kasutamine stenokardia korral õigustatud ainult kahel juhul:

• kui kurguvalu on tõestatud bakteriaalse etioloogiaga;
• kui esineb sekundaarseid bakteriaalseid tüsistusi.

Sama oluline on, et bakterid oleksid tseftriaksooni toime suhtes tundlikud.

Oluline on meeles pidada, et viiruslikku tonsilliiti ei saa antibiootikumidega ravida: samal ajal kui patsient ootab toimet ja võtab tarbetut antibakteriaalset ravimit, jätkab viirus aktiivset paljunemist ja mõjutab uusi kudesid, vabastades samaaegselt ohtlikke mürgiseid aineid. Seetõttu sobib tseftriaksoon ainult bakteriaalse tonsilliidi raviks.

Samuti tuleb arvestada, et tseftriaksoon, nagu iga teine antibiootikum, ei mõjuta haiguse sümptomeid: see ei kõrvalda peavalu, kurguvalu, nohu jne. Seetõttu peaksite kiirema taastumisefekti saavutamiseks võtma ka teisi ravimeid - näiteks valuvaigisteid, palavikualandajaid, vitamiine jne.

Ainult arstil on õigus otsustada, kas ravida kurguvalu tseftriaksooni või mõne muu ravimiga. Lisaks tuleks antibiootikumi määrata ainult siis, kui on kindlaks tehtud kurguvalu bakteriaalne olemus, mitte kunagi niisama või ennetamiseks.

Näidustused Tseftriaksoon

Tseftriaksooni ei määrata ainult kurguvalu korral. Seda antibiootikumi saab kasutada ka teiste infektsioonide raviks, kui põhjustav bakter on selle suhtes tundlik:

• hingamisteede nakkushaigused (ENT-haigused, kopsupõletik);
• kõhuorganite nakkuslikud kahjustused (hepatobiliaarse süsteemi põletik, seedetrakt, peritoniit);
• urogenitaalsüsteemi nakkuslikud kahjustused;
• sugulisel teel levivad infektsioonid (nt gonorröa);
• septilised seisundid;
• lihasluukonna nakkuslikud kahjustused, haavad ja muud nakatunud pehmete kudede vigastused;
• meningiit.

Tseftriaksooni bakteriaalse tonsilliidi korral kasutatakse järgmiste diagnooside korral:

• Follikulaarne tonsilliit (esineb väikeste pustulite moodustumisel mandlitel, tikupea läbimõõt).
• Lakunaarne tonsilliit (mida iseloomustab mädase eritise kogunemine lakunadesse, kõrge temperatuur kuni 40°C, tugev kurguvalu).
• Äge paratonsilliit ehk flegmonoosne stenokardia (mõjutatud ei ole mitte ainult mandlid, vaid ka peritonsillaarkude, mille tagajärjel tekib flegmonoosne kahjustus).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tseftriaksoon mädase tonsilliidi korral

Mädane tonsilliit on tavapärane termin, mida kasutatakse ägeda tonsilliidi kirjeldamiseks juhtudel, kui mandlitel on mädane eritis. Seega võib pidada silmas nii follikulaarset kui ka lakunaarset tonsilliiti. Mädane tonsilliit põhjustab patsientidele alati rohkem ebamugavust, kuna selle kulg on eriti raske: täheldatakse tugevat valu kurgus ja peas, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust, palavikku.

Kui mädane tonsilliit tekib ühel pereliikmel, siis tavaliselt haigestuvad ka ülejäänud liikmed – haigus on väga nakkav infektsioon. Sellise haiguse ravi hõlmab tingimata antibiootikumi – näiteks tseftriaksooni – võtmist. Lisaks on kohustuslik kuristamine – et kiirendada mädase eritise eemaldumist orofarünksist. Lisaks võetakse valuvaigisteid, palavikualandajaid ja vitamiine.

Esimestel päevadel pärast haiguse algust on hädavajalik järgida voodirežiimi. Nii toimib tseftriaksoon kurguvalu korral kiiremini ja haigus taandub.

[ 8 ], [ 9 ]

Vabastav vorm

Tseftriaksoon, mida sageli kurguvalu korral kasutatakse, on valge või kergelt kollaka varjundiga peenelt kristalliline pulber. Pudel võib sisaldada 0,5 või 1 g tseftriaksooni naatriumsoola (muundatud tseftriaksooniks). Pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks.

Sellel ravimvormi omadusel on nii eeliseid kui ka puudusi.

• Süstitava antibiootikumivormi eelised kurguvalu korral:

1. toimeaine siseneb kehasse "puhtal" kujul, ilma abikomponentide ja värvaineteta, mis võivad muutuda täiendavateks allergeenideks;
2. süstitava antibiootikumi toime on kiirem;
3. süsti võib teha patsiendile, kellel on kõrge palavik või oksendamine, mis raskendab tablettidega ravi;
4. ravimi manustamist kontrollib meditsiinitöötaja (näiteks on tableti võtmist raskem kontrollida: patsient, eriti laps, võib petta, ravimi välja sülitada jne).

• Selle ravimvormi puudused on järgmised:

1. süst on alati valusam kui pilli võtmine;
2. patsient ei saa alati kurguvalu korral tseftriaksooni endale manustada;
3. Mõnikord on süstimine keeruline tihendi moodustumise ja abstsessi tekke tõttu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodünaamika

Tseftriaksooni, mida saab stenokardiaga patsiendile välja kirjutada, peetakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide üheks põhiesindajaks. Ravimit manustatakse parenteraalselt (süstimise teel), mille tõttu saavutatakse antibiootikumi kiire bakteritsiidne toime.

Tseftriaksoon pärsib paljude grampositiivsete (+) ja grampositiivsete (-) bakterite arengut ning on resistentne enamiku mikroobide poolt toodetavate β-laktamaas-ensüümide suhtes.

Tseftriaksooni efektiivsus järgmiste patogeenide vastu on tõestatud:

• Gram(+) stafülokokid, streptokokid (välja arvatud Staphylococcus spp. ja faecalis);
• Gram (-) aeromonaadid, eubakterid alkaligenes, branhamella, tsitrobakterid, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella jne.

Antibiootikum pärsib bakteriaalsete rakuseina sünteesi protsesse, mis selgitab tseftriaksooni bakteritsiidset omadust kurguvalu korral.

Kui kiiresti tseftriaksoon toimib?

Kui antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, imendub toimeaine vereringesse järk-järgult, kuid siiski kiiremini kui tabletivormi suukaudsel manustamisel. Vereringesüsteemi sattudes läbib antibiootikum maksa ja akumuleerub keha veres ja kudedes erinevates kontsentratsioonides.

Arvatakse, et tseftriaksooni toimet kurguvalu korral tuleks hinnata umbes 2 päeva pärast ravi algust, kuna toime avaldub alles 2-3 päeva pärast. Ärge lootke ravimi kohesele toimele: antibiootikum ei suuda kõiki patogeenseid baktereid mõne sekundiga hävitada.

Igal antibakteriaalsel ravimil on oma kindel toimeaeg. Ja iga kord, kui ravimi kontsentratsioon veres väheneb, tuleb seda täiendada. See tähendab, et kurguvalu korral tuleb tseftriaksooni manustada rangelt vastavalt ajakavale, iga päev samal ajal. Kui järgite seda põhimõtet, hävivad bakterid ja soovitud leevendus saabub peagi. Kui jätate süstid vahele või võtate ravi erinevatel aegadel, võivad tekkida patogeeni resistentsed tüved: haigus venib, peate võtma teise antibiootikumikuuri, asendades põhiravimi.

Kui antibiootikumravi positiivne mõju ilmneb 2.-3. päeval, ei tohiks ravi mingil juhul kohe lõpetada: bakterid jäävad kehasse endiselt ja kui ravi lõpetatakse, annavad nad endast uuesti märku. Seetõttu tuleb raviarsti määratud ravikuur läbida täies mahus (näiteks võib see olla seitse või kümme päeva).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokineetika

Kui tseftriaksooni süstitakse kurguvalu korral, tungib see täielikult kudedesse ja vedelikesse. Ravimi testimisel täiskasvanutel täheldati pikka, umbes kaheksa tundi kestvat poolväärtusaega. Antibiootikumi biosaadavus pärast süstimist on 100%.

Bakteritsiidne toime tundlikule floorale võib kesta 24 tundi.

Poolväärtusaeg tervel täiskasvanul on kaheksa tundi. Imikutel ühe nädala jooksul pärast sündi ja üle 75-aastastel eakatel võib keskmine poolväärtusaeg olla 16 tundi.

Keskealistel patsientidel eritub üle 50% aktiivsest tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga. Veidi vähem – umbes 45% – eritub sapiga.

Soole mikrofloora mõjul muutub tseftriaksoon inaktiivseks aineks. Imikutel eritub esimesel elukuul neerude kaudu umbes 70% manustatud antibiootikumist.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on neeru- või maksafunktsiooni häire, jäävad tseftriaksooni kineetilised omadused praktiliselt muutumatuks. Seega neerupuudulikkuse korral suureneb antibiootikumi eritumine sapiga ja maksakahjustuse korral aktiveerub eritumine neerude kaudu.

Tseftriaksoon seondub tagasi valkudega, antibiootikumi sisaldus interstitsiaalses vedelikus ületab plasmakontsentratsiooni.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsiendi ja ka 12-aastase lapse puhul on tseftriaksooni ööpäevane annus 1 g. Raske haiguse korral võib annust suurendada 2-4 g-ni.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb pulber lahustada steriilses süstevees. Selleks kasutatakse järgmist valemit:

• 0,5 g tseftriaksooni pulbrit – 2 ml lahustit;
• 1 g tseftriaksooni pulbrit – 3,5 g lahustit.

Mitu korda päevas peaksin tseftriaksooni süstima ja mitu päeva peaksin seda kurguvalu korral süstima?

Antibiootikumi manustatakse üks kord päevas, iga päev samal ajal. Ravi kestus ei ole alati konstantne: ravikuur võib kesta 5 kuni 10 päeva. Üldiselt on aktsepteeritud, et tseftriaksooni stenokardia korral tuleks kasutada kuni haiguse peamiste sümptomite kadumiseni, millele lisandub veel kolm päeva.

Antibiootikum süstitakse sügavale ülemisse-välimisse tuharalihasesse. Ühte tuharalihasesse ei ole soovitatav süstida rohkem kui 1 g ravimit. Intramuskulaarsete süstide ajal valu vältimiseks võib lahustina kasutada 1% lidokaiini.

Kuni 2 nädala vanustele vastsündinutele manustatakse 20–50 mg/kg kehakaalu kohta päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele manustatakse 20–75 mg/kg kehakaalu kohta päevas. Kui lapse kaal on üle 50 kg, arvutatakse tseftriaksooni kogus täiskasvanute skeemi järgi.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Tseftriaksoon kurguvalu korral täiskasvanutel

Tonsilliidi raviks antibiootikumi valimisel peaks arst kõigepealt pöörama tähelepanu diagnostilistele tulemustele. Eelnevalt tehakse bakterikultuur: mandlitelt võetakse määrdproov, mis saadetakse laboritehnikutele, kes külvavad selle sobivale toitainekeskkonnale. Mõne aja pärast idanevad mikroobide kolooniad ja laboris määravad spetsialistid nende liigi ja tundlikkuse astme antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Bakterikultuur on standardne diagnostiline protseduur ja aitab täpselt kindlaks teha, milline mikroob on haiguse põhjustaja.

Praktikas eelistavad paljud arstid kohe välja kirjutada ühe kõige laiema antimikroobse toimespektriga antibiootikumi – eelkõige selleks, et mitte raisata aega bakterikultuurile ja tulemuse ootamisele. Tseftriaksoon on üks sellistest "universaalsetest" antibiootikumidest. See lähenemine ei ole aga alati õige. Tänapäeval on olemas ka ekspressmeetodid patogeeni tuvastamiseks määrdproovis: tulemuse saab 10 minutiga. Kahjuks ei ole sellised testid kõigis meditsiiniasutustes saadaval.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Lastele mõeldud taotlus

Penitsilliinirühma kuuluvaid ravimeid määratakse tavaliselt tonsilliidiga lapsele: need on tõhusad ja lastel kergesti talutavad. Mis puutub tsefalosporiinidesse, siis neid antibiootikume lastele määratakse ainult vähestel juhtudel:

• kui penitsilliine ja makroliide ei ole võimalik raviks kasutada;
• keerulise, pikaajalise, tüsistustele kalduva tonsilliidi korral;
• kui ravi teiste antibakteriaalsete rühmadega on ebaefektiivne.

Tonsilliiti põhjustavad kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokid, kuid haiguse viiruslikku ja mükootilist päritolu ei välistata - seda võetakse tingimata arvesse ja enne ravi alustamist viiakse läbi laboratoorsed diagnostikad. Patogeensed mikroorganismid on võimelised aktiivselt paljunema neile soodsates tingimustes, mis tekivad lapsepõlve väsimuse, halva toitumise, sagedaste külmetushaiguste ja viirushaiguste taustal.

Te ei tohiks kunagi oma lapsele iseseisvalt anda nii tugevat antibiootikumi nagu tseftriaksoon: see võib viia superinfektsiooni tekkeni. Lisaks on lastel üsna raske ravimit valida ja annust arvutada, mis sõltub kurguvalu põhjustavast konkreetsest patogeenist, haiguse raskusastmest, haige lapse kehakaalust ja vanusest. Tseftriaksooni määramine lapsele kurguvalu korral on kaalutletud samm, mida saab astuda ainult arst.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Kasutamine Tseftriaksoon raseduse ajal

Rasedusperiood on väga keeruline - ja mitte ainult naisele endale, vaid ka arstidele. Lõppude lõpuks ei ole lapseootel ema sel perioodil kindlustatud mitmesuguste haiguste, sealhulgas tonsilliidi vastu. Kuid antibiootikumide võtmine selles etapis on äärmiselt ebasoovitav.

Aga kuidas on tseftriaksooni väljakirjutamisega stenokardia korral? Rasedatele patsientidele on see ravim lubatud ainult äärmuslikes olukordades ja ainult raseduse teisel poolel. Esimene trimester on tseftriaksooniga ravimise kõige ebasoovitavam aeg. Lisaks ei ole ravimit ette nähtud tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkuse ega neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Naine peaks lõpetama kurguvalu ravimise tseftriaksooniga, kui tal tekivad soovimatud sümptomid nagu iiveldus, palavik, lööve, naha punetus või ninaverejooks.

Üldiselt, kui tseftriaksooni kurguvalu korral määrati teisel või kolmandal trimestril ja raviarst jälgis pidevalt raseduse kulgu, siis ei tohiks pärast ravi tekkida tüsistusi. Peaasi on usaldada oma arsti ja konsulteerida temaga kõigis päevakajalistes küsimustes.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei saa tonsilliidi korral välja kirjutada, kui:

• patsient kannatab ülitundlikkuse all tsefalosporiini ja penitsilliini rühmade antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• patsient on raseduse esimesel trimestril või toidab last rinnaga;
• Patsiendil on kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkus.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kõrvalmõjud Tseftriaksoon

Tseftriaksooniga kurguvalu ravimisel on kõige sagedamad kõrvaltoimed järgmised:

• sagedased lahtised väljaheited, iiveldus, stomatiidi ja glossiidi teke;
• veres trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia;
• nahalööve, allergiline dermatiit, turse;
• peavalud, pearinglus;
• sapi staas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• suguelundite seeninfektsioonid;
• allergilised protsessid.

Kohalike kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda infiltraadi teke ja valu tseftriaksooni süstide piirkonnas.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Üleannustamine

Pikaajaline ravi tseftriaksooniga võib põhjustada muutusi verepildis: täheldatakse leukopeenia, hemolüütilise aneemia, neutropeenia ja trombotsütopeenia tunnuseid.

Samuti on võimalik kõrvaltoimete sagenemine.

Üleannustamise ravi toimub vastavalt tekkinud sümptomitele. Vajadusel on ühendatud hemodialüüs või peritoneaaldialüüs.

[ 59 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Tseftriaksooni ei tohi manustada samas süstlas teiste antibakteriaalsete ravimitega farmatseutilise kokkusobimatuse tõttu.

Nagu teisedki antimikroobsed ained, pärsib ka tseftriaksoon soolemikrofloora arengut, pärssides samaaegselt K-vitamiini tootmist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või sulfiinpürasooni samaaegne kasutamine võib suurendada verejooksu riski. Sama kehtib ka tseftriaksooni ja antikoagulantide kombineeritud ravi kohta.

Antibiootikumide ja silmusdiureetikumide kombinatsioon suurendab neerude koormust – võimalik on nefrotoksiline toime.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Ladustamistingimused

Tseftriaksooni viaalid hoitakse papist pakendist eemaldamata pimedas ja kuivas kohas temperatuuril +8 kuni +25 °C. Ravimite säilitamise koht peab olema lastele kättesaamatu.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Säilitusaeg

Tseftriaksooni viaalid säilitatakse kuni 2 aastat (loendatakse valmistamiskuupäevast). Pärast seda perioodi või kui viaalide terviklikkus on kahjustatud, ravim utiliseeritakse.

[ 71 ], [ 72 ]

Analoogid

Tseftriaksoon on tseftriaksooni naatriumsoola ravim. Sellel ravimil on palju analooge ja neil kõigil on erinevad nimed sama toimeainega, näiteks:

• Abitrax
• Alcison
• Bresek
• Efmeriin
• Loraxson
• Emsef
• Tsefotriis
• Cefodar
• Cefaxon
• Rocephin
• Tercef
• Cefogramm
• Promocef
• Oframax
• Noraxone
• Medaxon
• Lendacin
• Lavakson
• Avexon
• Belcef jne.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Arvustused

„Valede” ravimite kasutamine kurguvalu korral pole vähem ohtlik kui ravi puudumine. Kurguvaluga patsiendid peaksid vältima kahte äärmust:

• võtke antibiootikume mis tahes haiguse korral ja isegi ainult ennetamiseks;
• ignoreerige igasugust ravi ja taluge haigust "jalgadel".

Samuti ei ole soovitatav ise ravimit valida, kasutades interneti teenuseid või lähima apteegi apteekrit. Näiteks ainult teie raviarst, kes on eelnevalt teie testide tulemusi uurinud, saab välja kirjutada sellist võimsat ravimit nagu tseftriaksoon kurguvalu korral.

Arvustuste kohaselt on tseftriaksoon tõepoolest väga tõhus ravim. Paljud kasutajad märgivad aga, et süstid on väga valusad. Seetõttu tasub siiski kaaluda ja lahustina kasutada mitte tavalist süstevett, vaid lidokaiini lahust.

Vähesed inimesed teavad, aga antibiootikumravi aitab mitte ainult infektsiooniga toime tulla: patsient muutub pärast esimest tseftriaksooni süsti palju vähem nakkavaks. Ravimi kasutamine on eriti oluline mädaste tonsilliidi vormide korral.

Ei tohiks unustada, et kirjaoskamatu lähenemine teraapiale toob sageli kaasa tüsistuste tekke ja patoloogia süvenemise. Eriti levinud on stenokardia muutumine krooniliseks protsessiks.

Hoolimata asjaolust, et ravimi juhised näitavad pikka kõrvaltoimete loetelu, märgivad eksperdid, et ebameeldivad sümptomid on äärmiselt haruldased. Seetõttu ei tohiks karta tseftriaksooni võtmist, kui on näidustusi: juhistes esitatud loetelu on vaid hoiatus patsiendile mis tahes, isegi kõige ebatõenäolisemate, taustasümptomite kohta. Ja see ei tähenda, et need tingimata ka esinevad.

Üldiselt soovitab enamik arste tseftriaksooni süstimist tonsilliidi korral, eriti haiguse mädaste vormide korral.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]