Rinna tsüstiline mastopaatia

Düshormonaalne haigus, millega kaasneb liigne koe kasv koos tsüstide moodustumisega, on piimanäärme tsüstiline mastopaatia.

Haigus on tüüpiline 30-50-aastastele naistele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused rinna tsüstiline mastiit

Tsüstilise mastopaatia areng on seotud suure hulga provotseerivate teguritega. Need on pärilikkus, ökoloogia, toitumine ja muud põhjused, mis mõjutavad naise hormonaalset tausta erineval määral.

Kõige sagedamini täheldatakse mastopaatia arengut selliste tegurite kombinatsioonil. Vaatleme peamisi neist:

1. Reproduktiivse funktsiooni häired. Tsüstiline mastopaatia tekib kõige sagedamini patsientidel, kellel on võimetus last eostada või pärast sagedasi aborte, menstruaaltsükli häireid. Naised, kes ei imetanud või imetasid last, kuid mitte kaua (kuni 5 kuud), on samuti haigusele vastuvõtlikud.
2. Seksuaalvahekorra puudumine, rahulolematus seksuaalsfääris, seksi tagasilükkamine.
3. Psühholoogiline ebamugavustunne. Sagedased stressid, konfliktsituatsioonid, psühho-emotsionaalsed puhangud ja hüsteeria aitavad kaasa hormonaalsele tasakaalutusele ja selle tagajärjel mastopaatia arengule.
4. Ainevahetushäired: liigne kehakaal, diabeet, hüpertüreoos.
5. Reproduktiivsüsteemi pikaajalised haigused: salpingo-ooforiit, endometriit, manustsüstid jne.
6. Pärilik eelsoodumus.
7. Ebatervislik eluviis: krooniline väsimus, vähene uni, ülesöömine, ebapiisav kiudainete tarbimine, ranged dieedid.

[ 6 ]

Sümptomid rinna tsüstiline mastiit

Haiguse peamised ilmingud on järgmised:

• rinnavalu - tuim, valutav, millega kaasneb raskustunne ja üldine ebamugavustunne. See võib süveneda mitu päeva enne menstruatsiooni, tekkida teatud hetkedel või häirida pidevalt. Valu võib märkimisväärselt süveneda surve või isegi näärme puudutamise korral;
• rinna tihenduspiirkonnad - tavaliselt ei ole neil selgeid piirjooni ja naine saab neid ise rinna katsudes kindlaks teha;
• piimajuhadest väljumine - neid saab näha nibupiirkonnale vajutades. Eritis võib olla väga mitmekesine (hele, tume, mädane), olenevalt seisundi raskusest ja patoloogia ulatusest;
• kaenlaaluste lümfisõlmede palpatsioon - mitte kõigil täheldatud, ainult 1-10% patsientidest, kuid sellele sümptomile tuleks samuti tähelepanu pöörata.

Need nähud ei pruugi ilmneda kõik korraga: mõnikord piirdub haigus ühe või kahe sümptomiga.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib täheldada ühe või kahe näärme suurenemist: need on tundlikud ja puudutusele valusad. Sellega kaasneb rindade turse, mis ilmneb sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja mis on tingitud hormoonide taseme tõusust veres.

Lisaks sellele võivad esineda peavalud, jalgade ja keha turse, düspeptilised sümptomid ja psühho-emotsionaalsed häired (ärrituvus, ebapiisavad reaktsioonid, mis sarnanevad premenstruaalsete sümptomitega). Reeglina leevenduvad sellised sümptomid igakuise tsükli esimestel päevadel.

[ 7 ], [ 8 ]

Vormid

Piimanäärmete fibrotsüstiline mastopaatia

Vaatame tsüstilise ja fibrotsüstilise mastopaatia erinevusi.

Tsüstilise mastopaatiaga kaasneb erineva arvu omapäraste vedela sisuga sõlmede - tsüstide - ilmumine, millel on selged kontuurid ja pehme struktuur. Tsüstide ilmnemisega kaasneb valu, eriti vahetult enne kriitiliste päevade algust.

Mastopaatia fibrotsüstilise vormi korral esineb sidekoe liigne vohamine, mis aitab kaasa mitmete väikeste tsüstiliste kasvajate ilmnemisele. Selle vormiga kaasneb tsüstide kaootiline paigutus ja need võivad ilmneda ka mõlemal näärmel korraga. Tsüstid sisaldavad läbipaistvat vedelikku, kuid punktsioon pole alati võimalik: sageli on moodustised liiga väikesed ja nõelaga on neisse üsna raske sisse pääseda.

Piimanäärmete valulikkus võib levida ülemistesse jäsemetesse, õlgadesse ja kaenlaalustesse.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika rinna tsüstiline mastiit

Soovitatav on läbi viia rinnauuring igakuise tsükli 4. kuni 12. päevani, kuna teistel päevadel on piimanäärmetes toimuvate looduslike füsioloogiliste protsesside tõttu oht ekslikuks diagnoosimiseks.

Tsüstilise mastopaatia esialgne diagnostika seisneb rinna välises uuringus. Arst pöörab tähelepanu naha värvusele, rinna kujule, erinevustele terve ja kahjustatud rinna vahel. Seejärel hakkab arst rinda palpeerima, esmalt vertikaalses ja seejärel horisontaalasendis. Lisaks rinnale palpeeritakse ka kaenlaalust piirkonda, et teha kindlaks lümfisõlmede seisund.

Ultraheliuuring on õige diagnostika järgmine etapp. Kahjutu, kuid üsna informatiivne meetod, mis määrab epiteelikoe seisundi ja annab võimaluse samaaegselt uurida lähimaid lümfisõlmi.

Mammograafia on samuti väga levinud protseduur, mis sarnaneb röntgenuuringuga: tehakse näärme pilt, mis näitab, kas selles piirkonnas on kasvajaid. Seda meetodit ei soovitata aga alla 40-aastastele naistele, samuti rasedatele ja imetavatele patsientidele.

Sageli on mastopaatia korral ette nähtud diagnostiline punktsioon, mida saab kasutada ka terapeutilistel eesmärkidel. Sellisel juhul imetakse tsüstiline sisu välja õhukese nõelaga, mille järel õõnsuse seinad liimitakse kokku ja tsüst lahustub järk-järgult.

Piimajuhadest väljutamist analüüsitakse ka tsütoloogiliselt.

Pärast diagnoosi panemist ja kinnitamist hakkab arst välja töötama mastopaatia raviplaani.

[ 16 ], [ 17 ]

Ravi rinna tsüstiline mastiit

Tsüstilise mastopaatia ravi koosneb mitmest etapist.

1. Toitumispõhimõtete muutus. Arvukad uuringud on näidanud, et piimanäärmete valu ja turse vähendamiseks on oluline toidust välja jätta toidud, mis provotseerivad kiudude koe kasvu ja vedela sisu teket tsüstis. Selliste toitude hulka kuuluvad tugev tee, kohv, šokolaaditooted, joogid nagu koola või Pepsi. Lisaks seostavad paljud eksperdid piimanäärmehaiguste esinemist halva soolefunktsiooniga: kõhukinnisus, bakteriaalse floora häired. Sellega seoses soovitavad arstid mastopaatia korral süüa peamiselt kiudainerikkaid toite (puuviljad, köögiviljatoidud, maitsetaimedega maitsestatud) ja juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas. Piirata tuleks alkoholi ja rasvaste toitude tarbimist - toidud, mis mõjutavad negatiivselt hormonaalset taset.
2. Õige aluspesu valik. Patsientidel, kes kannatavad sageli mastopaatia all, soovitavad spetsialistid pöörata tähelepanu rinnahoidja valikule, võttes arvesse kõiki rinna parameetreid. Korvide vale kuju ja suurus võivad rinda pigistada ja deformeerida. See kehtib eriti suurte rindade omanike kohta.
3. Vitamiiniteraapia. See on ette nähtud hormoonide taseme normaliseerimiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks ja endokriinsüsteemi funktsiooni normaliseerimiseks. Eriti oluline on võtta B-rühma vitamiine, samuti A-, E- ja askorbiinhapet.
4. Diureetikumide määramine. Mastopaatiaga kaasneb sageli nii rinna kui ka jäsemete turse, mis nõuab kergete diureetikumide määramist. Sellises olukorras on parem kasutada taimseid diureetikumide teesid, samuti välistada või järsult piirata soola kogust toidus.
5. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, nise) määramine. Need aitavad võidelda valusündroomi vastu, mis eriti süveneb enne kriitilisi päevi. Selliseid ravimeid ei saa pikka aega kasutada.
6. Rahustite väljakirjutamine. Sellised ravimid on välja kirjutatud stressi vastu võitlemiseks, mis on üks mastopaatia arengut soodustavatest teguritest. Kasutatakse palderjani- või emajuure preparaate, rahustavaid teesid ja infusioone.
7. Hormonaalne ravi. Loomulikult on piimanäärme areng ja funktsioon võimatu ilma mitmete hormoonide toimeta. Esiteks on need östrogeenid ja progesteroon. Mõnikord muutub nende hormoonide mõju aga liigseks, mis viib näärme mõnede kudede ebanormaalse kasvuni. Nende mõju vähendamiseks määratakse nn antihormoonid - ravimid, mis vähendavad östrogeenide bioaktiivsust. Selliste ravimite hulka kuuluvad toremifeen ja tamoksifeen. Samal eesmärgil võib kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (Zhanin, Marvelon), mis pärsivad steroidide, androgeenide ja östrogeenide tootmist, stabiliseerides organismis hormonaalse taseme olulisi kõikumisi. Kuid rasestumisvastased vahendid ei toimi kõigil tsüstilise mastopaatia juhtudel tõhusalt, seega peab arst mõnikord sellist retsepti uuesti läbi vaatama. Arst võib välja kirjutada gestageene - progesterooni sisaldavaid ravimeid (utrogestan, duphaston jne), mis pärsivad tsüstilise moodustise kasvu koos järgneva järkjärgulise taandarenguga. Lisaks on sageli ette nähtud antiprolaktiinid (parlodel), androgeenid (metüültestosteroon) ja gonadotropiini antagonistid (zoladex, busereliin).
8. Homöopaatiline ravi. Paljud homöopaatilised ravimid on tsüstilise mastopaatia ravis teenitult edukad: need vähendavad tõhusalt prolaktiini hulka, põhjustamata samal ajal kõrvaltoimeid ja praktiliselt ilma vastunäidustusteta. Selliste ravimite hulka kuuluvad remens, tsüklodinoon, mastodinoon.
9. Joodipreparaatide määramine kilpnäärme talitlushäirete korral. Loomulikult on sellised preparaadid efektiivsed hüpotüreoidismi korral, kuid neid ei saa määrata autoimmuunse türeoidiidi ega türeotoksikoosi korral. Selliste preparaatide hulgast võime esile tõsta jodomariini ja mamoklaami.
10. Tsüstilise mastopaatia kirurgiline ravi on ette nähtud, kui ravimravi on ebaefektiivne või kui on kahtlus onkoloogilise patoloogia arengus.

Loomulikult võib ravi valik sõltuda paljudest teguritest, nii patsiendist endast kui ka haiguse kulust. Seetõttu ei tohiks ravi osas otsust langetada iseseisvalt: usaldage head spetsialisti.

Ärahoidmine

Tsüstilise mastopaatia ennetamiseks on vaja järgida järgmisi reegleid:

• ära pinguta ennast üle ei füüsiliselt ega vaimselt – puhka piisavalt, maga piisavalt, väldi psühho-emotsionaalseid konflikte ja tülisid;
• vaadake üle oma toitumine (sööge tervislikke vitamiini- ja kiudainerikkaid toite, vältige alkoholi, suitsutatud toite, soolaseid toite, rasvaseid toite ja kiirtoitu);
• parandada oma seksuaalelu;
• vaadake üle oma garderoob: vabanege ebamugavast ja sünteetilisest aluspesust, eelistades pehmeid ja mugavaid looduslikest kangastest rinnahoidjaid;
• külastage perioodiliselt günekoloogi, et uurida piimanäärmete ja kogu reproduktiivsüsteemi seisundit;
• võidelda liigse kaalu vastu, mis on tegur, mis provotseerib organismis ainevahetushäireid.

[ 18 ]

Prognoos

Piimanäärme tsüstilise mastopaatia prognoos on tavaliselt soodne. Kuid kui haigust ei ravita, progresseerub see aja jooksul, eriti kui see avaldub pärast 30 aastat. Loomulikult, mida varem ravi alustate, seda positiivsem on prognoos.

Piimanäärme tsüstiline mastopaatia võib olla ohtlikuma patoloogia – rinnavähi – eelkäija. Sel põhjusel tuleb ravi alustada õigeaegselt ja mis kõige tähtsam, see läbi viia kvalifitseeritud arsti soovituste kohaselt. See on ainus viis rindade tervise säilitamiseks ja tõsisemate haiguste ennetamiseks.

[ 19 ], [ 20 ]