Tuberkuloosne skleriit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Silma tuberkuloosi korral esinevad skleriidid peamiselt sekundaarsed, kuna tuberkuloosprotsess levib vaskulaarsest traktist kuni tsellulaarse piirkonna sklerasse või koroidi perifeersetesse osadesse. Mõõduka süstimise tagajärjel on skleras lilla-violetset sõlme (infiltreeritav), millega kaasnevad iridotsüklilise või korioretiniidi nähud, harvem panoveiit.

Skleriteid esinevad sagedaste haigusseisunditega ja kipuvad kõigi uute sõlmede ilmnemisele, pärast mida esineb sklera hõrenemine ja stafüloomide areng.

Skleritetid jagunevad rühmadesse sõltuvalt kahjustuse sügavusest. Tuberkuloosilis-allergiliste ettevõtete puhul valitseb pindmine põletikuline protsess - episkleriit. Hematogeense tuberkuloosiga täheldatakse sügavat sklerüüsi ja struktuuri morfoloogia viitab granulomatoossetest protsessidest. Sklera struktuuri tunnused määravad põletikulise protsessi eripära: eksudatiivsed ja proliferatiivsed reaktsioonid on nõrgalt ekspresseeritud ja jätkuvad krooniliselt. Reparatiivsed protsessid viiakse läbi peamiselt veresoonte rikaste naaberkudede - sidumembraani, epiklerite, silmamuna vaskulaarse membraani arvelt.

Deep tuberkuloosset skleriiti sünkroonib violetne toon. Sõltuvalt kahjustuse raskusest ilmneb üks või mitu infiltraati. Protsess võib hõlmata sarvkesta, keratoskleriidi areng. Rindade kombineeritud kahjustuste korral ilmub tsiliaarorgan, sklera, sarvkesta, keratokleroviirus. Samal ajal ekspresseeritakse plastprotsessi tagantjärele sünheaia olemasolu, nakkuvus ja õpilase invasioon, suurenenud silmasisene rõhk.

Kerge haigusjuhu (peamiselt episkleriit ja pindmised skleriidid) skleraalne infiltraat lahustub. Raskekujulises infiltratsiooniprotsessis täheldatakse rakuliste elementide ja skleerplaatide nekroosi ning seejärel - ning asendatakse screra kudede kudede, hõrenemise ja ektaasiaga.

Sklerite diagnoosimine toimub fokaalproovide ja teiste metastaatilise silmahaiguse levikuga.

Sklera pindmine põletik - episkleriit - tekib tihti lümfi lähedal piiratud alal, kus esineb episkleraalset ja konjunktiivi turset. Subjektiivsed kaebused (valgusfoobia, pisaravool, valu) on halvasti ekspresseeritud. Haigusjuhtum on relapsidega äge. Extrascleral sõlm lahendab ja tekib uues kohas, järk-järgult migreerub ümber limbus (migreeriv episkleriit). Tuberkuloosne episkleriit allergiline reaktsioon tuberkuliini kõvakest ülitundlikkust aktiivse silma või silmavälist põranda-.

Tuberkuloossete skleriteede ja episkleriidi ravi toimub spetsiaalsete tuberkuloosivastaste ravimitega.