Turse igemepõletik

Kui igemekuded on nakatunud, areneb nende põletik koos turse tekkega – ödeemne gingiviit ehk hüpertroofilise igemepõletiku turse vorm, mille puhul on liigne igeme pehmete kudede – hambakaela epiteeli ja – suurenemine. interdentaalsete papillide limaskest. [1]

Epidemioloogia

Kõigist parodondihaigustest peetakse kõige levinumaks igemepõletikku; välismaiste hambaarstide andmetel on igemepõletik mingil määral ligi 70% täiskasvanutest, kuid paistes igemepõletiku juhtude täpne arv pole teada.

Paljud eksperdid ei erista seda igemepõletiku vormi eraldi, sest igemete veritsemine ja nende turse (turse) on selle haiguse kliinilised tunnused.

Põhjused ödeemne gingiviit

Peamine põhjusigemepõletik ehk gingiviit (ladina keelest gingivis – igemed) on bakteriaalne infektsioon, mis – halva suuhügieeni korral – viib hammastele mikroobse naastu tekkeni (gingiviit). gingivis) on bakteriaalne infektsioon, mis ebapiisava suuhügieeni korral viib mikroobide tekkeni.kattu hammastele (igemevabrikus, piki igemeäärt ja hammaste pinnal) ja kui see koguneb, siis hambakatu järkjärguliseks muutumiseks hambakivi.

Igemepõletiku, sealhulgas selle ödeemilise vormi teket põhjustavad suuõõne obligatoorse mikrofloora hambakattu moodustavad bakterid: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsomonasythia, treematica Prevotella intermedia jt.

Riskitegurid

Peamised riskitegurid gingiviidi turse vormiks on järgmised:

• ebapiisav suuhügieen;
• ülerahvastatud hambad, halb hambumus, halvasti istuvad proteesid;
• suitsetamine;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• diabeet.

Pathogenesis

Juhtiv biokeemiline element patogeneesisigemeturse Igemepõletiku moodustumine on põletikuline rakuline infiltratsioon, mis on põhjustatud bakteriaalsete naastude nakkusetekitajate pikaajalisest tsütotoksilisest toimest.

Varajases staadiumis, kui epiteelirakkudes ekspresseeritud teemaksulaadsed retseptorid (TLR) seonduvad bakteriaalsete endotoksiinidega (antigeenidega), toodavad immuunabi T-rakud (Th) põletikueelseid tsütokiine (IL-1β, IL-6 jne), B-rakud ja makrofaagid. See tähendab, et vallandub immuunvastus infektsioonile.

Samuti stimuleeritakse põletikulisi vahendajaid, sealhulgas histamiin, mis vabaneb nuumrakkudest ja H1-retseptoritele toimides suurendab veresoonte läbilaskvust nende vasodilatatsiooni tõttu - laienemine veresoonte seinte lõdvestumise tõttu.

Seda staadiumi iseloomustab äge eksudatiiv-põletikuline reaktsioon, igemevedeliku suurenenud väljavool igemevahast, samuti neutrofiilide (luuüdis moodustuvad leukotsüüdid, mis tagavad mittespetsiifilise rakulise immuunsuse) intravaskulaarne migratsioon igemealuse veresoonest. põimik, mis paikneb igeme sidekoes, igemevagusse.

Järgmisena toimub neutrofiilide ekstravasatsioon ehk transendoteliaalne migratsioon – nende tungimine veresoone seina. Ja neutrofiilide migratsioonikaskaadi (või nende põletikulistesse kudedesse värbamise kaskaad) lõpetab interstitsiaalne migratsioon nende kaitsvate rakkude tungimisega igeme limaskesta, et vältida edasist koekahjustust.

Samal ajal - kollagenaasi ja teiste neutrofiilide poolt sekreteeritavate ensüümide toimel - toimub kollageeni hävimine ja muutused igemeääre sidekoe maatriksis koos põletikulise infiltraadi kuhjumisega.

Sümptomid ödeemne gingiviit

Hüpertroofilise gingiviidi ödeemilise vormi korral ilmnevad esimesed nähud igemete turse (turse). Samuti võib esineda märgatav punetus (verevoolu suurenemise tõttu kahjustatud piirkonda), põletustunne ja surve; hambapesul ja söömisel võivad esineda valulikud igemed koos veritsemisega.

Igeme limaskesta hüperplaasiast annab tunnistust igemeääre märkimisväärne paksenemine rulli kujul. [2]

Tüsistused ja tagajärjed

Igemepõletiku turse vormi korral ei väljendu võimalikud tüsistused ja tagajärjed mitte ainult põletikulistes muutustes igemete limaskestas, vaid ka hammaste tugikudede ja ümbritsevate struktuuride bakteriaalses infektsioonis - parodontiit, millega sageli kaasneb hammaste lõtvumine koos nende kaotuse ohuga. [3]

Diagnostika ödeemne gingiviit

Igat tüüpi igemepõletikku diagnoositakse asuuline kontroll.

Vajalik võib olla üldine ja kliiniline vereanalüüs, samuti instrumentaalne diagnostika - ortopantomogramm. [4]

Diferentseeritud diagnoos

Teostatakse diferentsiaaldiagnostika, kuna võimalik on igemeturse, mis ei ole seotud igemepõletikuga, vaid tekib igemepõletuse, kandidoosi stomatiidi või allergilise gingivostomatiidi tagajärjel. Lisaks täheldatakse igemete epiteeli kudede turset ja hüpertroofiat ägeda C-vitamiini vaeguse (ja on skorbuudi sümptom), hormonaalsete muutuste (rasedatel, tüdrukutel puberteedieas), orofatsiaalse granulomatoosi ja leukeemia korral, samuti mitmete ravimite pikaajaline kasutamine (antikonvulsandid, hüpotensiivsed, antiarütmikumid). [5]

Ravi ödeemne gingiviit

Kuidas ravitakse paistes igemepõletikku? Igemepõletiku ravi põhieesmärk on põletiku vähendamine, mis saavutatakse kloorheksidiini sisaldavate antiseptiliste suuvete kasutamisega kombineerituna hambakatu ja hambakivi mehaanilise eemaldamisega.

Loe ka:

• Igemepõletiku ravi
• Igemehaigused ja nende ravi
• Igemepõletike salvid ja geelid

Kodus soovitavad hambaarstid loputada suud soolase veega, vesinikperoksiidi lahusega (kolm supilusikatäit 3% vesinikperoksiidi segada sama koguse keedetud veega), piparmündi, teepuu või tüümiani eeterliku õli lahusega (kolm tilka klaasi vee kohta), lahus, millele on lisatud vedelat aloe vera ekstrakti, kummeli apteegi keetmist või jahutatud rohelist teed.

Ärahoidmine

Igemepõletiku paistes vorm on pöörduv ja seda saab ennetada, kui järgite head suuhügieeni.

Prognoos

Turselise igemepõletiku ravis on selle tulemuse prognoos positiivne. Peamine on vältida selle progresseerumist periodontiidiks.

Nimekiri autoriteetsetest raamatutest ja uurimustest, mis on seotud ödeemse igemepõletiku uurimisega

1. "Carranza kliiniline periodontoloogia" - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Aasta: 2019)
2. "Kliiniline periodontoloogia ja implantaadi hambaravi" - autor Niklaus P. Lang (Aasta: 2015)
3. "Igemehaigused: nende etioloogia, ennetamine ja ravi" - Samuel S. Kramer (Aasta: 1960)
4. "Periodontoloogia hambahügienistile" - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Aasta: 2019)
5. "Kliiniline periodontia" – Michael S. Block (Aasta: 2017)
6. "Parodontaalsete haiguste mõistmine: hindamis- ja diagnostikaprotseduurid praktikas" - autor Iain L. C. Chapple (Aasta: 2003). Chapple (aasta: 2003)
7. "Periodontoloogia lühidalt" - autor Valerie Clerehugh (Aasta: 2012)
8. Gingival 5′ tõlkimata piirkond: keratinotsüütide proliferatsiooni uudne reguleeriv element - autor Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (aasta: 2020)
9. "Igemepõletiku mõistmine ja juhtimine: professionaalne juhend hambahügienistidele" - Kathleen Hodges, Carol Jahn (Aasta: 2004)

Kirjandus

Dmitrieva, L. A. Terapeutiline stomatoloogia : riiklik juhend / toimetanud L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2021.