^

Tervis

A
A
A

Mida teha, kui kumm on pärast hamba väljavõtmist, siirdamist, põletikku paistes

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Gingivide turse on suuõõne patoloogias üks levinumaid sümptomeid. Ta ilmub põletikuliste haiguste kummiga, traumaatilised vigastused hambaprotseduuride käigus - ja see on vaid väike loetelu, milles mängib rolli üks esimesi sümptomeid on turse kummid. Tavaliselt ilmneb see sümptom kombinatsioonis teiste põletiku sümptomitega, nagu punetus, valu, lokaalne palavik ja kahjustatud organi või koe kahjustus. Gingival turse võib olla reaktsioon mõne aine mõjule, näiteks kõrge või madal temperatuur. Sellisel juhul vähene põletikeede, nagu mõne aja pärast ka muud sümptomid, läheb iseenesest ära ja tagajärgi pole. Kuid kui kahjustus on sügav, võtab see abi spetsialisti poolt, kes koostab raviskeemi. Iga inimene peab mõistma põhjuseid teatud tüüpi turse adekvaatselt reageerida olukorrale, nii et see artikkel räägib põhitüüpi igeme turse, nende põhjused, sümptomid ja ravi erinevate turse igemed.

Põhjused kummi ödeem

Suuõõnes paljude sekkumiste korral kannatab igemele paratamatult kannatusi, mis lõpuks põhjustab tema turset. Asjaolu, et kumm ümbritseb hambad kõikjal ja ühel või teisel viisil, võib nende ravi tõttu traumeerida, rääkimata manipuleerimisest kummile ise. Kui kumm on põletik või verejooks, ei suuda arst kunagi kvalitatiivset taastamist ilma põletikku eemaldamata ja veritsuse peatamist. Vastupidi, kui arst ei eemaldanud hambakivi ja ei viinud läbi professionaalset hügieeni, võib tulevikus kehv hügieen kahjustada kummi ja põhjustada tõsiseid haigusi. Selle tiheda suhte tõttu on igemete põletik ja turse palju. Kõik need põhjused võivad olla tinglikult jagatud hambaravi, igemete, traumaatilisteks, turseteks, mis on seotud tavaliste haiguste ja hambaravi sekkumistega.

Gingival ödeemi hambaravi põhjused on tingimused, mille korral igemehaigus esineb hambapatoloogia taustal. Hamba sidemeaparaadi (periodontiid) põletikuga koguneb hambajuurte otsadeni hingav eksudaat. Selle eksudaadi liigne kogus lõhub luukoe ja väljub, ilmub kummile fistul. Kogu selle protsessi käigus on kummitus haige hamba lähedal kõigepealt punakasbolline, paistetus ja valus. Pärast fistuli väljanägemist väheneb valu veidi, kuid igeme punetus ja turse jäävad endiselt. Kui sellises olukorras ei pöördu arsti juurde, siis mõne aja pärast tekib komosioon, mida nimetatakse periostiidiks (periosteemi põletik). Selles tüsistus mäda alates ligamentide seade hamba liigub luuümbrise ja luu, seega on tugev igemete turse mitte ainult selles valdkonnas, kuid limaskesta põsed, huuled, jne Selle haiguse igemete ödeemi iseloomulik tunnus on selle lokaliseerimine ainult luu välispinnast. Aga kui selle haiguse kõrvaldamiseks tekib, tekib osteomüeliit - hammaste periodontiidi tõsine komplikatsioon, kusjuures poom levib luukoesse ja hävitab selle. Suuõõnes võib see tunduda kahepoolsete kummide turse, mille keele ja põse külg on alajalmist lõualuu ja ülakeha õlavarre ja põses küljel. Ka selles grupis peaks olema täiesti füsioloogiline protsess, nimelt - neelamine. Selle protsessi abil hambub hammas "kerkima" kummide pinnale, põhjustades sellega paratamatult vigastamist, põhjustades kummide turse, punetust ja sügelust hõrenenud hamba piirkonnas.

Gingival ödeemi teine füsioloogiline põhjus on rasedus. Kõik teavad, et hormonaalse puhangu ajal rikutakse rase naise kehas mõningaid ainevahetusprotsesse, keha kaitset nõrgeneb ja suureneb vastuvõtlikkus keskkonna ärritavate toimete suhtes. Suuõõne kummid reageerivad suurendatud hormoonide tasemele, millel on paistetus, punetus ja mõnikord ka gingival papillide suurenemine. See seisund on täiesti pöörduv ja pole mingit põhjust põnevusest. Peamine asi on hoolitseda hambaarsti korrapäraselt suuhügieenivahendi eest.

Gingival põhjused gingival edema on otseselt seotud igemehaigused, mis hõlmab gingivit ja periodontiit. Statistiliste andmete kohaselt kannatavad 80% maailma elanikkonnast parodondi haigusest. Gingiviidi korral muutub igeme marginaal erepunaseks ja paistes. Seda olukorda võib täheldada nii ühe hamba piirkonnas kui ka kõigi hammaste või nende rühmade valdkonnas. Periodontiidiga võib lisada tsüanootilist varjundit ja põletikuvastast kõõmu suplustamist. Üks esimestest gingiviidi ja periodontiidi sümptomitest, mida võib ikkagi igapäevaselt hügieeni käigus näha kodus - verejooks ja igemete turse pärast hammaste harumist.

Selliste sümptomite korrapärase ilmnemise korral on otsekohe arstiga ühendust võtmine!

Gingival ödeemi traumaatilisi põhjuseid võib põhjustada jämesoole või vürtsiku toidu, näiteks luude, igeme varieeruvuse trauma. Trauma, kahjustatud kummipiirkonna punetus ja turse, kus oli kokkupuude terava esemega. Samuti võib igeme trauma põhjustada hape või leel, kõrge ja madal temperatuur. Üldiste haigustega seotud igemete turse põhjused tekivad keha haiguste taustal ja on ainult selle haiguse sümptom suuõõnes.

Samuti võib hammaste manipuleerimisega tekkida tursed. Pärast hammaste eemaldamist ava ümber on paratamatult kummide turse, mis on osa kudede reaktsioonist tehtud sekkumisele. Turse suurus sõltub eemaldamise keerukusest ja võib olla kas märkimisväärne või väike. Üks asi on igemete turse pärast tarkusehammaste eemaldamist. Asetades kaheksanda hambani lõualuu ja suulaine nurga lähemale, mõjutavad pärast eemaldamist tursed mitme anatoomilise ala ja on nähtav väljastpoolt. Teine olukord, kus igemete turse esineb, on siirdamine. Isegi kui implantaat harjub, siis esialgu esineb implantaadi ümber hüpeemia ja paistetus. Kui implantaat ei säilita, siis need sümptomid ei kao ning neile lisandub valu, implantaadi liikuvus ja teised. Gingival turse võib kaasneda mis tahes muude manipulatsioonidega, mida arst juhib suuõõnes. Isegi tsüsti eemaldamisel kaasneb kummide turse, kuna lõigus tehakse piki üleminekukorvi, pärast mida luuakse tsüsti eemaldamiseks auk. Kõik protseduurid, mille käigus tehakse igemete limaskestade osa, paistatakse mõnda aega. Eriti kui see on kummireaktsiooni operatsioon, mis on koehulga osas üsna ulatuslik. Siiski tasub öelda, et igemete turse võib põhjustada isegi anesteetikumi süsti. Igal juhul, kui igemete terviklikkus on selles kudede piirkonnas purustatud, tekib turse, kuid anesteesia õige tehnikaga läbib see väga kiiresti ja ei tekita ebamugavust.

Nii laste kui ka täiskasvanute juurekanalite ravimisel võib arseeni anhüdriidi tekkimisel tekkida kummide turse. Seda kasutatakse hammaste neurovaskulaarse kimpumi tapmiseks ja lekkiva ajutise täitega võib jõuda ümbritsevasse ümbritsevasse kudedesse. Sellisel juhul põletab see kummidega hiirt, millega kaasneb hüperemia, paistetus ja tsüanoos.

trusted-source[1], [2], [3]

Riskitegurid

Rääkides gingival ödeemi kõikidest põhjustest, on oluline öelda, et üks peamisi riskitegureid on hambaarsti korrapäraste külastuste puudumine. Lõppude lõpuks, hoolimata sellest, kui hästi inimene ei suuda oma suuõõne hügieeni läbi viia, ei saa ta hambaarsti abiga puhta alamjooksu tsooni puhastada. Rääkimata hammaste, igemete ja limaskestade seisundi jälgimisest, et vältida paljusid haigusi, sealhulgas neid, millega kaasnevad igemete tursed.

Arst viivitab arstiga ja ebarahuldav suuhügieen on riskitegurid, mida kõik peaksid teadma. Kui suuõõnes, valu, sügelus või mõned haiguse välised ilmingud on ebatavaliselt tundlikud, ei saa te minut kaotada! Et vältida haiguse või selle tüsistuste tekkimist, on võimalikult kiiresti kohtumine hambaarstiga. Hügieeni puhul on kummiks suuõõne esimene org, mis reageerib halvale hügieenile ja põhjustab gingivit või, veelgi hullem, parodontiiti. Hügieeni vahendid ja esemed on väga olulised. Kui need on teie suuõõne jaoks liiga agressiivsed, vähendab see kaitset ja põhjustab tõsiseid vigastusi. Suuremahulised abrasiivsed pastad, alkoholi sisaldavad loputusvahendid ja kõvad pintslid on tüüpilised teie suuhooldustoote soovimatute komponentide esindajad. Või nende kasutamine on võimalik, kui teie hambaarst soovitab neid vahendeid.

Järgmine tegurite rühm koosneb toitumisest, une kvaliteedist, töö- ja puhkepõhjast. Loomulikult ei ole alati võimalik vastata õige eluviisi kõigile punktidele. Aga tasub meenutada, et toitumisest, unepuudus ja häiritud tingimused oluliselt mõjutada vähendamine organismi immuunsüsteemi, mis toob paratamatult kaasa nii somaatiliste haiguste ja haiguste suuõõnes. Lisaks pakkumise küsimuse ka asjakohane, sest kasutamine liiga agressiivne toit (vürtsikas, soolane, kuum, külm) viib traumaatiline ja vähieelsete haigusi.

Vigastused on tihti esinenud igemete turse ja seetõttu on kõik vigastusi põhjustavad tegurid riskifaktorid. Harjumus, et hammustada Scotch lint, hammaste pügamine hammastega, hambapudelite avamine ja muud sellised ametid on otseselt seotud igemete ödeemiga, kui neid regulaarselt tehakse. Seepärast tuleb tõsiste tagajärgede vältimiseks meelde jätta, et kõik need tegevused kahjustavad kogu hambaravi ja neid saab teha teiste seadmetega, mitte suuõõnega.

trusted-source[4], [5]

Pathogenesis

Gingival ödeemi mehhanismid sõltuvad nende etioloogiast. Kui arvestame gingival ödeemi hambaravi põhjuseid, nimelt periodontiiti nende komplikatsioonidega, siis selle haiguse patogenees on nakkuse levik. Põpilaste sisu akumuleerumine juurekanalite otsadesse otsib väljast väljavoolu ja väljalaskeava, mida saab teha hõõguvuse teel. Samal ajal on loomulikult kaasatud põletikulistesse protsessidesse ümbritsevad ülitundlikkuskuded, muutuvad hüperemiaeks, ödeemi ja valusaks. Kui põrnne eksudaat siseneb kummita pinnale läbi fistulise kulgu, siis valu kahaneb, hüpeemia asendatakse mõne tsüanoetilise kummiga. Sellisel juhul võib selline hõõguv raja pikka aega eksisteerida, tekitades põlve väljavoolu, kui see moodustub periodontaalses süsteemis ja häirimata selle peremeest. Kui hambapasta toimub, on turse tekke mehhanism trauma. Tulenenud hambakujulise liikumise tõttu augu suuõõnde, see traumatizes ja "lõikab" igeme kudedesse. Selle tulemusena on kummivaigude põletik hammaste vigastuse, punetuse, turse ja piirkonna tundlikkuse tõttu. Kui hammas lõigatakse õigesse asendisse ja asetatakse, kõik ülaltoodud märgid vähenevad ja kaovad ise. Teething on füsioloogiline protsess ja igemede tursed on konkreetsel juhul igeme kudede looduslikud reaktsioonid. Teine asi, kui hammas liiga kallutatud ja purskama vales kohas, siis on oht, et kogu hammastik ja selliseid olukordi konsulteerimine vajalik mitmed eksperdid - ortodondi, kirurg ja periodontist.

Perioodanthaigus ja sellest tulenev kummide turse, mis on seotud peamiselt hambakatte mikroobsete toimeainete mõjuga subgenyviviirkonna piirkonnale. Selle tagajärjel ilmnevad punetus, valulikkus, verejooks ja tursed. Kirjeldatud tähised iseloomustavad kummipõletikku või gingivit. Kuid kui protsess levib sügavamalt periodontaalsesse sidesse ja ilmneb parodontiit, muutub gingivärv punaseltsüanootseks, turseks ja verejooksuks. Nende haiguste eristamiseks on suurim tõenäosus võimalik ülevaatliku radiograafia abil, kus luu-koe muutused on nähtavad.

Suuõõne hambaarsti käsitsedes sageli kaasnevad kummide tursed, eriti kirurgilise ravi ajal. Selles olukorras on turse tekke mehhanism traumaatiline, kuna limaskesta lõikamine ja sellele sekkumine on suuõõne kudede stress. Seedel on posttraumaatiline põletik, mis hõlmab kogu operatsiooniala kudede turset ja ümbritsevaid kudesid. Ja see ei ole oluline, milline operatsioon on suus, sest igal juhul, kui limaskestade terviklikkus on katki, tekivad sellised protsessid. Kui kahjustada igeme kudet, on täheldatud kohalikke reaktsioone nagu kohalik tõus, temperatuuri tõus, bioloogiliste amiinide vabanemine ja kapillaarseina läbilaskvuse suurenemine. Kapillaaride seina kaudu järjestikuste reaktsioonide tagajärjel hakkab vereplasma voolama, rakkudevaheline aine siseneb kudede piirkondadest, mis koos moodustavad kudede turse ja turse.

Seega võib öelda, et ülakeha turse mehhanismil on palju sarnaseid elemente ja need erinevad ainult nende päritolu põhjustest. Lõppude lõpuks, kõik põhjustab põletiku tekkimist, mis põhjustab igemete punetust ja turset. Siiski on oluline mõista arengu põhjuseid ja mehhanisme, et valida järgmise taktika raviks igemete turset.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Sümptomid kummi ödeem

Kummide tursed võivad olla lokaliseeritud ja üldistatud. Lokaliseeritud igemete tursed paiknevad mitme hamba kummipiirkonnas ja kaasnevad selliste haigustega nagu gingiviit, lokaliseeritud periodontiit. Üldine igemete turse paikneb kummil ülemise või alumise lõualuu kõigi hammaste piirkonnas ning seda esineb gingiviidi, generaliseerunud periodontiidi korral.

Erinevat tüüpi haiguste gingival turse võib kombineerida erinevate sümptomitega. Näiteks periostiidi korral on lõõgastuse vestibulaarse pinna hüperemia ja kummide turse ning protsess sõltub protsessi lokaliseerumisest ka põse või huule. Selle haigusega on vestibulaarvaha ja põskede turse oluline erinevus, mis visuaalselt eristab periostiiti osteomüeliidist. Viimase haiguse jaoks on oluline erinevus ka diferentsiaaldiagnostikas - igemete tursepõletik ja punetus nii lõualuu vestibulaarse pinna kui suu kaudu.

Kui selline olukord lapsel täheldatakse, haiguse sümptomeid süvendab üldine seisund. Igemete turse korral võib lapsel olla palavik, külmavärinad, kurguvalu ja isegi lümfisõlmede suurenemine. Seetõttu, kui laps ilmub igeme turse, tuleb kohe arstiga nõu pidada.

Gingival ödeemi tagajärjed ja komplikatsioonid sõltuvad vastavalt turse põhjustanud haigusest. Kuigi harva tüsistusi konkreetselt turse kummi, on juhtumeid, kui suuremat kummid hormonaalsed tõrked või ravimite või alternatiivselt arvu vähendamise kaelad hambad igeme (igemete langus). Neid komplikatsioone ei vaadelda tihti, nii et peate lihtsalt ravima haiguse ja suuõõne raskusi.

trusted-source[10]

Diagnostika kummi ödeem

Dünaamilise ödeemi diagnoosimine ei tekita komplikatsioone, sest palja silmaga on võimalik näha vajalikke märke - igemete koe suurenemine võrreldes paljude paiknevate kudedega. Kuigi igemete turse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Suuõõne koehaiguste puhul on olulised intraorbaalsete kaadrite tulemused ja periapiliste kudede seisund. Pediaatrilise haigusega tegeleb hambaarst mitmete kliiniliste uuringutega, millele lisaks on ülevaateradiograafia. Trauma puhul on üks peamisi diagnostilisi punkte trauma esinemine selles piirkonnas. Kui kummide turse põhjustab hambaravi manipuleerimine, tuleb alustada protseduurist iseenesest. Sellistes olukordades toimib selline olukord teatud aja pärast sekkumist normiks, kuid kui on veel murettekitavaid põhjusi, on arst ja jagada oma tundeid.

trusted-source[11], [12], [13]

Diferentseeritud diagnoos

Gingival ödeemi diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma tuumori päritolu haigustega. Samuti on vaja diferentseerida igemete turset koos hammaste haigustega, periodontaalsete kudedega, vigastustega ja hambaravi sekkumistega.

Kellega ühendust võtta?

Ravi kummi ödeem

Selliste sümptomite ravimiseks, nagu igemete turse, peate teadma oma välimuse ja haiguse, millega see on kaasatud. Kui parodontiidi taustal ilmneb igeme turse, on kõigepealt vaja võtta intraoraapilist pilti, et määrata ravi taktikat. Kujutise röntgenikiirguse soodsa pildi korral on oluline teostada hambajuurte endodontiline ravi koos järgneva kroonilise restaureerimisega. Kui pilt on ebasoodne, soovitatakse hamba eemaldada. Paralleelselt hambahooldusega on soovitatav loputada koos antiseptikumidega ja taimsete koostisosade põhjal. Kui arülihappe anhüdriidiga kasutatava pulpitöötlemise ajal esineb gingivide turse, on võimalik arseeni kanalisatsiooni kaudu kummiks saada. Kui see juhtub, on vaja niiskust puhastada niipea kui võimalik koos antiseptilise lahusega ja töödelda selle pind koos unitiooli või kaaliumjodiidiga. Need ained neutraliseerivad kummimassiini toimet ja takistavad selle edasist levikut. Edasine ravi hõlmab löömist ja kahjustatud piirkonna ravimist keratoplastiga.

Ortopeedilise ravi tulemusena võib kroonide, spoonide, proteeside, igemete seadmine olla ägeda või kõige sagedamini kroonilise trauma. Sellisel juhul esineb valu selles piirkonnas piirkonnas turse ja hüpermeetikat. Grona turse krooni all võib viidata marginaalse perioodi põletikule, hambaravimite akumuleerumisele, igemete traumale koos ebajärjekorra krooniga jne. Mõlemal juhul on vaja spetsiaalset konsultatsiooni. Ühel juhul võite teha hammaste hoiuste puhastamiseks, loputamiseks ja periodontiidi vältimiseks. Näiteks kui gingivus paistub allapoole krooniga, mis oli hiljuti asetatud, kuid ei ole sooritanud alamjooksuva piirkonna esialgset puhastust ega kontrollinud hammustuspikkust, on see olukord täielikult eemaldatav ilma struktuuri eemaldamata. Teistes olukordades, kui igeme on paistes ja põletikus ning periodontiit on röntgenikiirgul, siis on vaja selle struktuuri eemaldada ja teha otsus selle hamba edasise töötlemise kohta. Samuti esineb juhtumeid, kus kummi turse ilmneb halva kvaliteediga disaini tulemusena. Kui vineeride proteesimine on vajalik, tuleb eemaldada väga õhuke kõvade kudede kiht ja luua spooni ideaalne sobivus hammastele. Mitte alati ilmneb, ja purunenud kontakti puhul esineb kummi või gingiva turset near pridevnevoj spooni valdkondades. Sellises olukorras on vajalik ka eemaldada struktuur, ravida periodontaalset kude ja valida täiendavad taktikad.

Kui teil esineb sündroomi turse periodontiidi ja gingiviidi korral, peate selle probleemi lahendamiseks kiiresti arstiga nõu pidama. Kuid kui arstile ei ole viivitamatut juurdepääsu, võite igemete turse kodus 1-3 päeva eemaldada. Ravi vähendatakse saada narkoosained (analgin, diklofenak), põletikuvastased ained (nimesil, ibuprofeen, tselekoksiib), ja loputamine suuõõne antiseptilised lahused (vesinikperoksiid, kloorheksidiini), samuti taimse teraapias. Selleks sobivad suurepäraselt Keetmine kummel, saialill, salvei, tamme koor, vereurmarohi, kropivy ja teised. Koos valu, suppureerimise ja temperatuuri ilmnemisega on esile kerkinud suures koguses antibiootikume. Nende hulka kuuluvad linkomitsiin, augmentiin, gatifloksatsiin, mis võetakse 5-7 päeva jooksul 1 tabletist 2 korda päevas. Ka ravimise kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, nagu naatrium mefenaminat, nimesil, valu - Citramonum, deksalgin, diklofenaknaatrium. Ärge unustage b-kangendatud ravi vitamiinravi kujul - kompleksid aevit, supradin, duovit. Stimuleerida immuunsüsteemi ja suurendada organismi vastupanuvõimet kasutatud homöopaatilisi ravimeid, mis sisaldavad limfomiazot, Gastritol traumel geeli jne See rühm ravimid toimivad kehal tõttu õrnalt väikestes annustes. Seega on nende ravimite toime akumuleerunud ja nende efektiivsust saab hinnata mitu kuud. Samuti tekitab turseid kummid, mis on osa põletikulistes protsessides, kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat, nimelt UHF ravina ägeda. Flyuktuorizatsiya, darsonvalization, Vakoumé ravi ja valgusravi kasutatakse lõppjärgus ja ravi ajal vähendamise tagasilanguse vältimiseks.

Esitatav ravimaine võib eemaldada igemete turse, punetust, lõpetada valu ja kõrvaldada põrn, kuid see ei ole alati piisav. Sellistel juhtudel tuleb kasutada igemete turse kirurgilist ravi. See võib olla ja kärpimine igemeid (gingivotomiast) ja selle eemaldamine (gingivektoomia) ja muidugi plastik (gingivoplastika). Periodontaalsete kudede ravimeetodid on väga mitmekesised ja igemete haiguse komponendiks on välja jäetud kirurgilise ravi meetodid.

Rohkem informatsiooni ravi kohta

Ärahoidmine

Gingival ödeemi ennetamine sõltub selle esinemise põhjusest ja mehhanismidest. Kuigi paljudel juhtudel on määravaks rolliks suuõõne sundimine ja spetsialisti korrapärane kontroll, tuleb iga olukorda käsitleda individuaalselt.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Prognoos

Gingival ödeemi prognoos sõltub haigusest, milles see on kaasatud. Periodontiidi ja gingiviidi prognoos on soodne põhjuse ravimise tõttu, mille järel turse iseenesest kaob. Parandotüübi puhul on prognoos siiski suhteliselt soodne, kuna see on krooniline ägenemiste haigus ja kui haigus on ägenemises, tekib uuesti turse. Kirurgiliste protseduuride korral, komplikatsioonide puudumisel lahutatakse igeme tursed 5-7 päeva pärast operatsiooni. Kui see on ortopeediline ravi, siis kui struktuur eemaldatakse, ravitakse igemeid ja hambaid, turse kõrvaldatakse. Kuna igemete turse sümboliseerib põletikulist protsessi, on see palju lihtsam sellega toime tulla, kui ravi alustatakse kohe. Seepärast tagab juurdepääs hambaarstile ja kõikide soovituste rakendamine sageli eduka taastumise.

trusted-source[18]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.