Välise kuulmekäigu difuusne põletik: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Difuusne välimine keskkõrvapõletik on iseloomulik välise kuulmiskanali naha põletikule, hõlmates selle membraanilis-kõhre- ja luustikku. Põletik katab naha ja nahaaluse koe kõik kihid, võib see levida tüvirakkude membraanile, põhjustades selle põletikku (meriinhia).

Välise kuulmiskanali difusioonipõletiku põhjused

Enamikul juhtudel difundeeruda väliskõrvapõletik tekib tüsistusena krooniline mädane keskkõrvapõletik tulemusena nahakontaktist mädane või tagajärge nakkuse gramnegatiivsete mikroorganismide püogeenne poolt kahjustatud nahale ekseemi või marrastused välimise kuulmekäikude. Difuusne keskkõrvapõletik tekib tihtipeale, kuna see kahjustab välise kuulmiskanali nahka ja nakatumise triivimist. Haigus võib esineda ka siis, kui välise kuulmiskanali infektsioon on olemas või kui see siseneb agressiivsetele ainetele. Toetavad tegurid on samad kui välise kuulmiskanali ekseemi korral.

Välise kuulmiskanali difusioonipõletiku sümptomid

Haiguse alguses tunneb patsient tugevat sügelematut välise kuulmiskanalis, lõhkemistunnet ja soojust. Seejärel suureneb valu, tõhustades niisutavaid liigutusi. Valu kiirgub vastava pooleni. Endoskoopiliselt määratud difuusne hüperemia ja välise kuulmiskanali naha turse. Nahal ilmnevad erosioon ja seerumfusioon, mis seejärel muutub vereseerumisse. Tulevikus suureneb põletiku nähtus, naha ja nahaaluse koe infiltreerumine suureneb ja see katab täielikult välise kuulmiskanali. Nahk paksub teravalt ja kaetakse pragude ja haavanditega, millest eraldub kollakas-rohekas pool. Regionaalsed lümfisõlmed (eel-, retro- ja subaurikulaarne) on laienenud, valulikud puudutades ja, kui enneaegselt töödeldakse, võib see olla abstsess.

Pundumisperiood võib kesta 2-3 nädalat, pärast seda võib haigus spontaanselt või ravi tulemusena pöörduda tagasi ja kõrvaldada. Pikemate juhtumite korral omandab see protsess kroonilise väljaõppe, mille tagajärjel on välise kuulmiskanali armistunud stenoos kuni selle täieliku hävitamiseni. Viimasel juhul esineb juhuslikku kuulmiskaotust.

Koos kirjeldatud kuju banaalne hajus väliskõrvapõletik sarnaseid haiguse esinemise alusel mõned ühised nakkushaiguste nagu hemorraagilised kujul, difteeria ja muud rõuged. In eriti tugevalt esinevate vormide hajus väliskõrvapõletik protsessi võib kohaldada kõrvalesta ja periaurikulyarnye ala.

Välise kuulmiskanali difusioonipõletiku diagnoosimine

Otsese diagnoosi aluseks on eespool kirjeldatud kliiniline pilt. Erinege haigus ägeda ekseemi, furunkli, erysipelasi, ägedast pankreaalsest keskkõrvapõletikust. Igal neist haigustest on oma omadused.

Välise kuulmiskanali difusioonipõletiku ravi

Meditsiiniliste meetmete põhieesmärk on sageli esineva stenoosi vältimine ja välise kuulmiskanali kustutamine. Esialgses etapis soovitatakse kohapeal soovitatavat turundat Boer'i vedelikuga või 1-2% kollase elavhõbeda salviga, mis süstitakse 2-3 tunni jooksul välisele kuulmisvahendile. Samuti on võimalik välise kuulmiskanali püstiilliini lahuse abil niisutada. Kui mädane eritised välise kuulmekäikude pesti antiseptilised lahused koos järgneva tuua turundy alkoholi boorhappe lahusesse või 2% hõbenitraadi või sobiva antibiootikumi. Samal ajal teostavad nad üldist antibiootikumi ja vitamiinipõhist ravi, samuti meetmeid, mida on soovitatav furunikellide ja välise kuulmiskanali nakatunud ekseemi jaoks.

[1], [2], [3], [4], [5]