Valocordine

Ravim Valocordin kuulub rahustite farmakoloogilisse rühma, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja veresoonkonda.

Teised kaubanimed: Corvaldin, Valordin, Valoferin, Valoserdin, Lavocordin.

Näidustused Valocordine

Valocordini tilkasid saab kasutada järgmiste haiguste korral:

• unehäired (probleemid uinumisega);
• neuroosid ja stressirohked seisundid, suurenenud erutuvus ja ärrituvus;
• veresoonte spasmid ja suurenenud pulss;
• sooleseinte lihasseinte spasmid;
• kerge vererõhu tõus.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Valocordin on saadaval alkoholi sisaldavate tilkade kujul (tumedates klaaspudelites tilgutiga, mahutavusega 20 või 50 ml).

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Ravimi Valocordin toime tagatakse selle koostises sisalduvate komponentide poolt.

Barbituurhappe derivaat fenobarbitaal (5-fenüül5-etüülbarbituurhape), mis interakteerub neurotransmitteri GABA retseptoritega, mis inhibeerivad närviimpulsse, vähendab kesknärvisüsteemi erutuvust ning seeläbi rahustab, soodustab und ja lõdvestab veresoonte lihasseinu.

Etüülbromisovaleraadi (α-bromisovaleerhappe ester) hüpnootiline, rahustav ja spasmolüütiline toime oma mehhanismilt – närvisignaalide läbimise aeglustamine – on lähedane meditsiinilise palderjani juurtes sisalduva isovaleriinhappe toimele.

Piparmündiõli (mentool) ärritab limaskestade retseptoreid ja soodustab refleks-vasodilatatsiooni, leevendades veresoonte spasme (sh koronaarveresooni) ja vähendades valu.

Valocordini ravimis sisalduv humalaõli sisaldab ketooniühendit metüülnonüülketooni (butanooni), mis pärsib kesknärvisüsteemi. Ohtliku ärritava orgaanilise ainena on see kantud ATSDR registrisse (USA).

[ 4 ]

Farmakokineetika

Pärast sisemist kasutamist adsorbeerub fenobarbitaal seedetraktist süsteemsesse vereringesse, valkudega seondumine on 20–45%; maksimaalne plasmakontsentratsioon on täheldatud 8–12 tunni pärast; biosaadavus on ligikaudu 90%. Valocordini pikaajaline kasutamine viib 5-fenüül5-etüülbarbituurhappe akumuleerumiseni vereplasmas.

Fenobarbitaal on pika toimeajaga barbituraat, seega kestab selle toime neljast tunnist kahe päevani. Poolväärtusaeg võib olla 2–7 päeva. See metaboliseerub maksas (hüdroksüülimise ja glükuronisatsiooni teel), metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu.

Etüülbromisovaleraadi farmakokineetika osas on näidatud ainult seda, et selle aine eritumine toimub väga aeglaselt ja see loob tingimused broomi akumuleerumiseks ja selle toksiliseks mõjuks organismile.

[ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Valocordini on soovitatav võtta 18-20 tilka lahustades väheses koguses vees ja juues ravimit alla mitme lonksuga vedelikuga. Spasmide korral võib annust kahekordistada.

[ 7 ]

Kasutamine Valocordine raseduse ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud (ohtlikkuse kategooria D).

Vastunäidustused

Valocordin on vastunäidustatud neerude ja maksa talitlushäirete, kõigi maksa porfüüria vormide (ägedas staadiumis), epilepsia, kraniotserebraalse trauma ja alkoholisõltuvuse korral. Seda ravimit ei kasutata alla 18-aastastel patsientidel.

[ 6 ]

Kõrvalmõjud Valocordine

Tuleb meeles pidada, et Valocordini tilkade regulaarne võtmine võib põhjustada selliseid soovimatuid kõrvaltoimeid nagu vererõhu ja südame löögisageduse langus; peavalu ja minestamine; iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus; nahaallergilised reaktsioonid.

Lisaks võib Valocordini pikaajalise kasutamise korral fenobarbitaali ja etüülbromisovaleraadi kombineeritud kumulatiivne toime esile kutsuda mitte ainult ravimisõltuvust, vaid ka selliseid kesknärvisüsteemi probleeme nagu ülesütlemine, suurenenud närvilisus, une ja mälu halvenemine; liigutuste koordinatsiooni halvenemine (sh kõndimisel); seksuaalfunktsiooni häired ja kõnehäired.

Depressiivne seisund, nina ja konjunktiivi limaskestade põletiku ilmnemine, samuti naha suurenenud verejooks (hemorraagilise diateesi kujul) võivad viidata broomi kogunemisele organismis.

Üleannustamine

Üleannustamise korral põhjustab Valocordin erineva raskusastmega joovet - alates pearinglusest ja vererõhu langusest kuni uneapnoe ja kooma seisundini, mis nõuab erakorralist elustamist.

Kergete broomimürgistuste korral piisab maoloputusest ja lauasoola lahuse ning tiasiiddiureetikumide suukaudsest manustamisest.

[ 8 ]

Koostoimed teiste ravimitega

MAO inhibiitorite rühma etanool, rahustid ja psühhotroopsed ravimid tugevdavad Valocordini toimet.

Samaaegsel manustamisel vähendab Valocordin suukaudsete hemostaatiliste ja seenevastaste ravimite, kortikosteroidide ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Valocordini tilkasid tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas.

[ 11 ]

Säilitusaeg

5 aastat.

[ 12 ]