Kannavalu

Tänapäeva maailma ellujäämistingimused sunnivad paljusid inimesi veetma palju aega liikumises ja "jalgadel", mõnikord terveid päevi ilma võimaluseta täielikult puhata. Selline töönarkomaania tekitab jalgadele tugevat koormust, mis võib lõppkokkuvõttes viia kannavigastuseni. Kannavalu tekitab palju ebamugavust, kuid paljud on harjunud seda taluma.

Arstid ei soovita selliseid vägitegusid teha ja võimalusel ärge viivitage ning pöörduge arsti poole niipea kui võimalik, sest valutav kand pole nali ja selle valu ravile tuleb läheneda vastutustundlikult ning mitte viivitada, kuni valu süveneb.

Kannaluust ja pehmest rasvakihist koosnev kand täidab kõndimisel ja jooksmisel väga olulist lööke neelavat funktsiooni. Lisaks on kanna koondunud suur hulk kapillaare ja närvilõpmeid. Kõik see muudab kanna väga haavatavaks kohaks, tegelikult Achilleuse kannaks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kannavalu põhjused

1. Kannaluu haigused.
2. Taluse all asuva liigese artriit.
3. Achilleuse kõõluse rebend.
4. Kannaluu paratendiniit (valu on tunda sügaval Achilleuse kõõluses).
5. Retrokalkaanne bursiit (bursa paksenemine kannaluu kareduse kohal, kanna tagaküljel).
6. Valu kanna (alumise kanna) padjas (sel juhul on valu tunda kanna alumises osas).
7. Plantaarne fastsiit (valu kannaluu esiosa all).

Nagu statistika näitab, kurdavad patsiendid kõige sagedamini plantaarset fastsiidi - kogu talla kannast varvasteni katva kiulise sidekoe riba põletikku või rebenemist. Fatsiidi allikateks võivad olla nii ebamugavad jalanõud kui ka luustruktuuri rikkumine suurte koormuste, lamedate jalgade ja muude jalgade mehaaniliste probleemide tõttu. Kannavalu võib põhjustada ka kõõluskoe põletik, millega kaasneb "nõelte torkimise tunne kannas". Reumatoidartriit on veel üks kannavalu allikas. Sellises olukorras soovitavad arstid kanda lahtise kannaga jalanõusid.

Kõige sagedamini on inimestel, kellel on kalduvus rasvumisele, probleeme selgrooga ja lamedate jalgadega, probleeme kontsadega. Sportlastel, eriti sportlastel, on sageli probleeme kannavaluga. Fassiit mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, kuid viimasel ajal on see haigus kehva ökoloogia, halva kvaliteediga toidu ja stressirohke eluviisi tõttu muutunud palju "nooremaks". Kõik need tegurid häirivad organismi ainevahetust ja kaltsiumi ainevahetust, mis muudab luud ja liigesed haavatavamaks.

Kannavalu võivad põhjustada kõõluse trauma, selle ülekoormus lamedate jalgade tõttu, samuti kannaluu muljutis. „Kannanaela“ tekkeks on ka nakkuslikud eeldused: gonorröa, klamüüdia ja muud sugulisel teel levivad haigused võivad põhjustada kannavalu isegi puhkeolekus ja une ajal. Arstid on leidnud ka, et kannaluuvalu põhjuseks võivad olla kroonilised liigesehaigused, näiteks Bechterew' tõbi, psoriaatiline artriit, podagra.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fassiit ja selle sümptomid

Fatsiidi ehk „kannakanuse“ esimene sümptom on valu kannas kohe pärast magamist või puhkust kõndimisel. Valu on nii talumatu, et fastsiidi ohvrid püüavad võimalikult vähe kandadele astuda. Mõne aja pärast võib valu vaibuda, kuid see võib ka kõige ootamatumal hetkel või jalgade järsu pinge korral tagasi tulla. Selline valulik mõju tekib seetõttu, et inimese liikumatus seisundis kasvavad turses, krooniliselt ülekoormatud aponeuroosi mikrorebendid kokku. Niipea kui inimene aga paar sammu teeb, rebeneb fastsiaal uuesti.

Arstid märgivad, et enamasti kurdavad patsiendid tuima valu üle kannaluu keskel. Selline valu võib piinata terve päeva katkematult. See on eriti raske ülekaalulistel inimestel ja neil, kes on sunnitud töö tõttu päeva jooksul pikka aega "jalgadel" olema. Selline valu võib liikuda mööda jalga distaalses suunas pöialuude päideni. On juhtumeid, kus kannavalu saab Achilleuse kõõluse patoloogiate põhjustajaks, kuid see nähtus on üsna haruldane. Meditsiinilised vaatlused võimaldavad järeldada, et fastsiit tekib kõige sagedamini pikaajalise igapäevase koormuse korral, millele inimene harjumuse tõttu ei pruugi isegi tähelepanu pöörata. Sportlased on haigusele vastuvõtlikumad, eriti need, kes otsustavad suurendada süstemaatilist koormust jalgadele, näiteks jooksmisel.

On olemas teooria, et spordijalatsite sagedane vahetamine võib viia fastsiidini, kuid praktikas pole sellised juhtumid nii levinud. Sportlaste ülekoormusvigastused, näiteks Achilleuse kõõluse tendiniit või paratendiniit, ja kombinatsioonis plantaarse fastsiidiga, mis on sportlaste seas levinud, raskendavad lühikese aja jooksul täpsema diagnoosi panemist.

[ 7 ]

Kannavalu neuroloogilised põhjused

Kanna mehaaniline kahjustus võib põhjustada tagumise ja külgmise sääreluu närvi pigistamist, mis võib muuta ka terve inimese jala "Achilleuse kannaks". Selline valu avaldub peamiselt puhkeolekus. See võib põhjustada jala distaalsetes osades tundlikkuse vähenemist või suurenemist (hüpo- või hüperesteesia). See raskendab diagnoosimisprotsessi, kuna närvijuhtivuse probleemid ei võimalda haiguse täpseid põhjuseid kindlaks teha. Külgmise kannaluu närvi harude pigistamine muudab luudega külgnevad lihased täiesti tundetuks, mis raskendab arstidel diagnoosi panemist.

Süsteemsete haiguste mõju kannavalule

„Kannas oleva naela“ tunne võib tekkida süsteemsete sidekoehaiguste, näiteks Reiteri sündroomi (artriit, uretriit ja konjunktiviit), Bechterew' tõve ( anküloseeriv spondüliit ), süsteemse erütematoosluupuse ja teiste tagajärjel. Kui kanna või pahkluu all oleva liigese turse on visuaalselt nähtav, tasub häirekella anda ja kiiresti arsti juurde pöörduda. Röntgen sel juhul ei aita. Vajalikud on põhjalikumad diagnostilised meetodid, näiteks magnetresonantstomograafia, ja kui avastatakse süsteemsete haigustega seotud „kanna“ patoloogiad, tuleks ravi alustada põhihaigusega ja alles siis, kui patsiendi seisund ei parane, tasub alustada ravi otse kannavalu vastu.

Kannavalu ravi

Fatsiidi või muude kannavaluga seotud patoloogiate esimeste sümptomite ilmnemisel ei tohiks mingil juhul ise ravida, vastasel juhul võite endale ainult kahju teha. Ja arsti juurde minekut ei ole soovitatav edasi lükata. Diagnoosi seadmiseks peate pöörduma artroloogi, reumatoloogi või ortopeedi poole. Tavaliselt saadetakse patsiendid esmalt röntgendiagnostikasse, üldisesse ja biokeemilisse vereanalüüsi ning alles pärast seda määratakse ravikuur.

Kui me ei võta arvesse kannaluu haigusi ja Achilleuse kõõluse rebendit, siis kasutatakse tavaliselt konservatiivset ravi: patsiendil soovitatakse vahetada jalanõusid (nii et need ei hõõruks jalgu).

Kohalikud steroidisüstid võivad aidata kannaluu paratendiniiti ja plantaarset fastsiidi. Kui konservatiivne ravi ei leevenda retrokalkanaalse bursiidi valu, võib bursa kirurgiliselt eemaldada.

Valutava kanna ravimine on pikk protsess. Valu leevendamiseks soovitavad arstid järgida järgmisi näpunäiteid.

1. Jäämassaaži vaheldumisi soojendamisega. Arstid soovitavad teha jäämassaaži 3-4 korda päevas esimese kahe päeva jooksul pärast ägeda valu ilmnemist. Jätkake protseduuri 5-7 minutit, kuni kand muutub tuimaks. Samuti on soovitatav kanda valutavale kohale jääd 15 minutiks üks kord päevas, seejärel teha 15-minutiline paus ja asetada koheselt kuumaveepudel valutavale kohale. Soojendage kanda umbes 15 minutit.
2. Võtke tablette. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen või selle tõhusam analoog, aitavad põletikku vähendada. Konsulteerige kõigepealt arstiga.
3. Kasutage sisetaldu ja kannapatju. Apteekidest saab osta spetsiaalseid sisetalde ja kannapatju, mis vähendavad kehakoormust valutavale kannale ja kaitsevad seda löökide eest. Kuna kannapatju on mitut tüüpi, saab ortopeed aidata teil valida õige „mudeli“. Sisetallad ja ortopeedilised vahetükid – spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad – aitavad leevendada mitte ainult sümptomeid, vaid aitavad otseselt kaasa ka kannavalu ravile, eriti kui need on seotud vigastuste, lamedate jalgade ja muude jala mehaaniliste kahjustustega.
4. Suurenda jalanõude kanna tõstmist. Nõuande põhiolemus on see, et pead oma kanna tõstma ja fikseerima selle asendi jalanõudes, et vähendada sellele langevat koormust. Sellele aitab kaasa kannapadi, mis sisestatakse igapäevastesse jalanõudesse. See suurendab kanna tõstmist 0,3–0,6 cm võrra ja leevendab oluliselt valu.
5. Masseeri oma kanna. Kannapiirkonna sidekudede nõrk elastsus võib põhjustada valulikke aistinguid. Valu leevendamiseks pead regulaarselt kõõluseid sõtkuma. Mõnikord määravad arstid peamise ravina massaaži.
6. Tee jalgadele harjutusi. Seisa käe sirutuse kaugusel seina lähedal, toeta peopesad seinale ja aseta käed õlgade laiuselt harkis. Astu parema jalaga tagasi, painuta vasakut jalga põlvest. Nüüd tuleb kallutada seina poole, puudutades parema kannaga põrandat ja hoides jalga selles asendis 10 sekundit. Tunned kohe, kuidas parema sääre lihased venivad. Harjutuse tegemise ajal võid liikuda seinale lähemale, liigutades paremat jalga. Harjutust sooritatakse 10 lähenemisega iga jala jaoks. Pane tähele, et kanna koormus peaks olema tasakaalustatud, ilma liigse surveta põrandale. Ära tee järske liigutusi.
7. Vali oma jalanõud hoolikalt. Mugavad ja õiged jalanõud on terve kontsa võti. Jalanõude ostmisel arvesta esmalt sellega, et su jalg peaks tunduma mugav. Pööra tähelepanu joonele kanna keskelt varbani. Kui see joon ei jaga jalavõlvi tõusu kaheks ligikaudu võrdseks osaks, siis on selliste jalanõude puhul kannale langev koormus palju suurem. Lisaks peaksid jalanõudel olema konts või kõrge jala tõus, et tagada suurem stabiilsus. Kanna kõrgus ei tohiks aga ületada 0,8–1,2 cm ja välistald peaks olema piisavalt elastne. Jalanõud ei tohiks olla jäigad. Jalanõud ei tohiks olla ka kulunud, kuna selliste jalanõude lööke neelavad omadused on oluliselt halvenenud, mis võib suurendada kannavalu. Niipea kui märkad, et tald on kulunud rohkem kui 50%, tasub minna kingapoodi uue paari järele.