Valu paremal käel

Paremal valul on kliinilises praktikas sageli nimetatav parempoolseks brachialgiaks (kreeka sõnadest - vask - õla ja algo - valulikkus, valu). See on tavaline kaebus, mis on paljude haigusseisundit põhjustav haigus, mis põhjustab valu. Sellise valu sümptomi eristamine on äärmiselt raske, samuti diagnoosimine, kuna selle põhjused on väga erinevad.

Diagnoosimise keerukus määratakse kindlaks järgmiste teguritega: 

• Sõrmus paremal käel kui sümptom on peaaegu identne õlavarre või kaela teiste algsete ilmingute tundetel, sest sagedamini on see üks ühine patoloogia valusündroom. 
• Paremal käel olev valulik tunne võib olla peegelduv, kiiritava sümptom, mille põhjus paikneb peaaegu igas kehapiirkonnas - distaalsetest osadest (sõrmedest) kuni seljaaju. Kõik patoloogilised protsessid, mis toimuvad "pea-kaela-õlgade" kompleksses süsteemis, võivad kliiniliselt ilmneda selle süsteemi kõikides osades. Statistiliselt on kõhuõõnde piirkonna valu käes olevad kaebused piirkondlike müalgia erinevate vormide hulgas kõige sagedasemad, moodustades ligikaudu 40%. 
• Probleem seisneb selles, et brahhialgia võib kaasneda samaaegne vaskulaarne, vegetatiivne või troofiline patoloogia, mis on arusaadav õlavöö ja käsivarre anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri seisukohalt. Need sisaldavad palju närvilõpmeid, lihaseid, sidemeid, liigesekapsleid, veresooni. 

Rõhu peegeldunud valu sümptom võib olla maliigse impulsi tulemusena ülemisest kõhupiirkonnast või rindkere kahjustunud või põletikulistest tsoonidest.

[1], [2], [3], [4]

Valu põhjused paremal käel

Parema küljes oleva parema küljega brahialgia või valu võib olla põhjustatud mitmetest etioloogilistest teguritest, mida süstematiseeritakse kolme rühma: 

1. Vertebrogeensed haigused ja vigastused on kõige sagedasemad valulikkuse põhjused paremal käel.
2. MBS (myofascial sündroom) on somatogeenne müalgia, mida iseloomustab väikeste valulike tihendite ilmumine lihaskoes.
3. Ebaselge etioloogiaga valulikkus, sageli mittediferentseerunud sümptomite keerulise kombinatsiooni tõttu.

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad valu sümptomit käes, on kõige levinumad järgmised haigused: 

• Vertebrogeenseid patoloogiaid ja vigastusi.
  • Emakakaela osteokondroos, millega kaasneb valu käes.
  • Healoomuline või pahaloomuline spinaalne kasvaja (kasvaja).
  • Kõhulahtisuse vigastuse jääkideks on radikulaarne kahjustus ja see kajastub valu valu käes.
  • Trauma, tuumori või kiiritusravi tagajärjel tekkinud pleksopatiad. Õlgade segmendi kahjustuste hulgas esineb Duchenne-Erbi sündroom, käte osaline halvatus - Dejerine-Clumpke sündroom.
  • Traumaga või sügisel (Horneri sündroom) tekkinud selgroo juure eraldumine või kahjustamine.
• Neurovaskulaarsed, neurodüstroofsed valu põhjused paremal käel.
  • "Külmutatud õla" sündroom - scapulohumeral periartroz, kusjuures õlg saab sobitada tulemusena piiratud liikumise (lihaskontraktsiooni õlg) ja seejärel valu sümptomite põhjustatud tugeva turse ja randme randme (Shrettera-Paget 'sündroom).
  • Eesmise trepi sündroom, Scalenus'i sündroom või Nuffzigeri sündroom.
  • Pseudokardiaalne või pektalgia, röga lihastes esinevate refleksidehäiretega seotud sündroom, mis ilmneb vasaku või parema käe valu, südamehaiguse sümptomitega sarnase valu rinnus.
  • Idiopaatiline pleksopatiat või Persnehja-Turneri sündroom. Amüotroopia on sümptomaatiliselt sarnane radikulaarsele sündroomile, mis avaldub valul õlal, paremal või vasakul käsivarrel.
• Valu põhjused müofastsiaalse etioloogia paremal käel.

Val on sellistes lihastes asuvad spetsiifilised retseptorite käivitajad: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - traksipõletiku eesmine, keskmine ja tagumine treppide lihased.
• Musculus infraspinatus - subakuutne lihastik.
• Biceps, musculus biceps brachii - bicepsi lihased.
• Musculus coracobrachialis - peibutus-brahhiaalne lihastik.
• Triceps, musculus triceps brachii - triceps lihased.
• Musculus brachialis on aju lihas.
• Lihased küünarvarre - musculus sirutajakõõluse pollicis longus, musculus sirutajakõõluse digitorum manus, musculus sirutajakõõluse Carpi ulnaris - extensors sõrmede ja randme.
• Musculus palmaris longus on pikk peopesa.
• Musculus supinator - lihaskooriline tugi, mis tagab käsivarre välise pöörlemise.

Faktorid, mis põhjustavad müofastsiaalset valu kätes: 

• Lihase liigeseisund staatilises asendis.
• Pikendatud liikumatus, immobilisatsioon.
• Alarõhk
• Rõhk.
• Vigastused
• Venitamine

Tundliksündroom (murtuduneli sündroom) on tihendus-isheemilise etioloogia põhjus, provotseerib randmete sündroomi järgmisi tegureid: 

• Töö, mille käigus on vaja säilitada staatiline asend ja teostada sama tüüpi käte liikumist, on professionaalne tegur.
• Pikenenud immobiliseerimine kirurgilise või käsivarre pärast luumurdet.
• Endokriinsed patoloogiad - akromegaalia, hüpotüreoidism, kliimasteriood.
• Hormonaalsete ravimite, sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide võtmine.
• Diabeedi metabolismi häired.
• Häirete ainevahetus alkoholismi, narkosõltuvuse tõttu.

Tundlikel neuropaatiatel, millega kaasneb valu käes, on järgmised sordid:

• Kõige tavalisem vorm on karpaalkanali sündroom.
• Pronina sündroom (püsiv surve palmile).
• Läätsede närvi neuropaatia, Guyoni voodi sündroom.
• Neuropaatia närvide radiaal - kiiritusdo sündroom või Roth-Bernhardti tõbi, mida kutsutakse "tennise küünarnukiks".

Arthrogeense etioloogia paremal käel olevad valu põhjused

Sellised haigused võivad põhjustada valu: 

• Osteoartriit.
• Reumatoidartriit.
• Dermatomüosiit.
• Süsteemne erütematoosne luupus.
• Psoriaatiline artriit.
• Möödas
• Neurogeenne artropaatia (Charcoti tõbi).
• Reiteri sündroom.

Käte valu sümptomi põhjuseid võib seostada polüneuropaatiate, vistseraal-radikulaarse sündroomiga, bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiate, sapipõie ja stenokardiaga.

Valu sümptomid paremal käel

Käte valu sümptomaatika sõltub selle põhjusest ja seda saab süstematiseerida tüübi järgi. 

1. Radikuloosia. Seda tüüpi paremal armel esineva valu sümptomeid iseloomustavad lõtvamine (pistoda, ägedad) tunded. Valus on tihti küljes, lokaliseerunud ebamugavalt ja levib kiiresti peamisest allikast distaalsetesse tsoonidesse. Sellise valu puhul on iseloomulikud kõik radikaalse kahjustuse ilmingud - käte tuimus, surisemine ja "indekseerimise" tunne (paresteesia). Käte lihaste tugevus on märkimisväärselt vähenenud, kõik refleksid aeglustuvad (hyporeflexia).
2. Neuralgiat. Parema käe valu on tavaliselt valu, püsiv, võib see süveneda käte füüsilise koormuse või palpatsiooniga. Neuralgia väheneb mõnevõrra, kui käsi on immobiliseeritud, fikseeritud.
3. Müalgia. Valu sümptom on tunda sügavuti, lihaskoe paksus (tüvevalu). Valu on püsiv ja suureneb lihaste venitamisega. 
4. Düsesteesia, düsesteesia - anomaalsed, ebapiisavad aistingud, mis ei ole seotud provotseeriva teguriga.
5. Thermalgia - külma puudutusega tundub soe.
6. Hüperpathia on tugev valu valu käes ilma tõelise valu stimulatsiooni, näiteks, kui stroking.
7. Polisteesia on mitmekordne sensatsioon vastuseks ühele konkreetsele stiimulile.
8. Paresteesia - tunne "hane pistmist".
9. Allodüünia on tugev ja äge arusaam valututest ärritustest.
10. Sünesteesia - polishchuvshcheniya kui toimib üks mõttes elund (visuaalne tegur põhjustab kuulmis-või kombineeritud aistingud, sealhulgas käsi).

Paremal poolevalu võib olla peamine sümptom, näiteks trauma, ja sageli valulik tunne on peegeldunud, kiiritava sümptomi kliiniline ilming. Sõltuvalt sellest, kus valu annab, saate määrata teguri, mis põhjustab parempoolset brahialgiat. 

Valu annab paremal käel

• Steinbroke'i sündroom või õlavarre sündroom on kõige sagedamini tekkinud õlavarre või õla vigastuse või trauma tagajärjel.
• Emakakaela selgroosa osteokondroosi komplikatsioon (tihendussündroom).
• Seljaaju kasvaja.
• Kilpkahjustus.
• Pleksopatiat.
• Diabeetiline neuropaatia.
• Valu annab paremal käel bronhopulmonaalse patoloogiaga, sapipõie ja sapiteede haigustega.
• Stenokardia tagajärjel võib harva kajastatud valu valu rinnal.

Valu paremal käel

Võib olla selliseid põhjuseid

• Reumatoidartriit, mida iseloomustab intensiivne valu öösel. Tavaliselt ilmneb haigus sümmeetrilistel sümptomitel mõlemal käel, kuid see võib "alustada" ühega, näiteks parempoolse käega.
• Podagra, mis areneb varbadest ja levib liigeseid. Lisaks sellele, et isikul on paremal käel valu, kannatab rand, küünarnukk ja harva õlg. Valu on väga iseloomulik - äge, põletustunne, pulseeriv. 
• Käte osteoartroos, mis ilmneb kõige sagedamini päevavalguses valulike, tuimade valutena.
• Artriit, mis põhjustab liikumatust või harja liikumise piiramist.
• Tunneli sündroom on tüüpiline haigus, mis on seotud kutseteguritega.

Valu parema käe küünarvarre

Võib tekkida selliste haiguste tõttu: 

• Osteokondroos.
• Möödas
• Reumatoidartriit.
• Küünarnuki liigne turse.
• Tendiniiti.
• Osteoartriit.
• Lambarõnga tunneli sündroom.
• Lateral epikondüliit (tennise küünarnukk).
• Medialne epikondüliit (golfimängija küünarnukk).
• Parema käe küünarluuvalu võib olla signaali bursiit, kopsupõletiku põletik.
• Neurotroofiline artropaatia (Charcoti tõbi).
• Intervertebraalne vaiguklaas ja C5 või C6 segmendid.
• Küünarnuki vigastus.

Valu paremal rinnal

• Vigastused - poolkuu või luustiku luude murded.
• Karpaalkonte sisaldavate sidemete nihestumine.
• Randme tendiit.
• Parema käe randmevalu võib käivitada stenoosiõõne tendulaaginiit, kõõlusehaigus. Haigus on kõige sagedamini naistel, seda iseloomustab tugev valu ja peaaegu täielik töövõime kaotamine.
• Karpaalkanali sündroom või tunneli randantsetunneli sündroom on tüüpiline parempoolne haigus, sest see on õige. Seda sündroomi põhjustab puhtalt professionaalne tegur.
• Extensor kõõluste kahjustus - peritendinitis.
• Hüpertroofiline osteoartriit.
• Reumatoidartriit.
• Luustiku nekroos, randme luude haaramine (avaskulaarsed). See luukoe patoloogiline pehmenemine, mis viib randme deformatsioonini.

Ahtumine paremas käes

See on enamasti seotud reflektoorsete neurovaskulaarsete sündroomidega, mis on seotud lülisamba osteokondroosiga. Valuallikas on reeglina kõige kahjustunud kiuline ring, kus on palju valulisi väga tundlikke retseptoreid. Samuti võib valu rütmihäire põhjustada põletikuliste pikisuunaliste sidemete ja õlaliigese kapsli. Parema käe vahele on lülisamba, käsivarre või käsivarre lokaliseeritud, kuid see võib liikuda kuklale. Valusümptom amplifitseeritakse postuuri, keppide, keha või käe liikumise muutmisega. Enamasti areneb parema küljega brahialgia õlavarreluu periartroosi või Paget-Shreteri sündroomi (õlakarja sündroom) tagajärjel. Lisaks sellele võib parempoolses valu valulikkus olla primaarne signaal kolleteede või põletikulise protsessi arengust kopsudes, bronhides. 

[5]

Tugev valu paremal käel

See on peaaegu igasugune radikuloolia, mille puhul valu sümptom on intensiivne, äge. Valu iseloomustab lõikamine, pistoda. Lisaks tugev valu paremas käes võib olla põhjustatud mõne neuropaatilise sündroomid, nagu radiaalne närvi neuropaatia, mis väljendub terava, shooting valu. Närvivalu amüotroofia, kompleksne piirkondlik sündroom (CRPS), millega kaasneb põletav valu, käte, liikumise häired, erinevaid artriit, osteoarrozy, podagra - see ei ole täielik nimekiri haigustest, mis võivad põhjustada tõsiseid, intensiivne brachialgia. 

Selge valu paremal käel

See on valu, mida iseloomustab laskmine või pistoda. See võib olla brachialgia kompressioon-radikulaarne vorm, trauma, sügisel, löögi tagajärjel on seljavalu juuste eemaldamisel või kahjustamisel iseloomulik terav valu. Valusümptom on akuutne, karm, sageli levib kahjustatud juuri käigus ja täielikult immobiliseerib mitte ainult kätt, vaid kogu inimkeha. Lisaks terav valu paremas käes võib seostada sündroom Personeydzha Turner (amüotroofia), haiguse nakkusliku etioloogia mis mõjutab õla ja käsivarrel. Intensiivne, tugev valu on põhjustatud mehaanilistest vigastustest, kõõluste ja sidemete venitamisest. 

Valu parema käe väikese sõrmega

See võib olla sümptom järgmistest haigustest: 

• Reumatoidartriit.
• Karpaalkanali sündroom.
• Lülisamba emakakaela osteokondroos.
• Dislokatsioon, sõrme trauma.
• Reynaud'i sündroom.
• Õlavarreluu või kõhuõõne närvi neuropaatia.
• Randme ganglioni tsüst.
• Küünarliigese vigastus või murd.
• Küünarvarred.
• Harvemini tunneli sündroom.
• Osteomüeliit on luu-kudedes mädane, nekrootiline protsess, mis tavaliselt mõjutavad randmust ja sõrmi, sealhulgas väike sõrm.

Parema käe väikese sõrme valu võib olla epikondüliidi, degeneratiivse-düstroofilise küünarliigese haiguse ilming.

Joonistus paremas käes

Kõige sagedamini esile kutsutakse õlavarrel, mis kahjustab lülisamba emakakaela struktuuri. Valu kõverub järk-järgult ja levib õlast kätt, mis vähendab märkimisväärselt ülemise jäsemete motoorikat. Pleuraalpia periartroos on harva sekundaarne, see on tüüpiline neurodüstroofiline haigus. Samuti näriv valu paremas käes - see on peamine sümptom kutsehaiguse - tunneli sündroom, mis on põhjustatud pigistades närvide randme tulemusena konstantse koormuse või ebamugav asend käed töötamisel. Staatiline, pikaajaline stress käsivarre lihastel, monotoniliste liikumiste läbiviimine toob kaasa mehhaniseeritud kahjustuse kesknärvi vahel, mis paikneb kõõluste ja luude vahel.

[6], [7], [8]

Valu diagnoosimine paremal käel

Parema käevalu on diagnostika mõistes üsna keeruline sümptomitekompleks, mistõttu võib uuringukava sisaldada erinevaid meetodeid ja meetodeid. Kuna peamised põhjused valu sümptomid on brachialgia neuroloogilised haigused seotud vertebrogenic, traumaatiline või neuroreflex tegurid, diagnoosi valu paremas käes hoitakse reeglina mitu arstid - Selja, kiropraktik, kirurg ja neuroloog. Diagnostiliste meetmete tõhususe tagamiseks kasutatakse nii standardseid uuringukavasid kui ka parakliinilisi meetodeid.

Kõigepealt on olemas anamnees, kogu teave varasemate haiguste, seisundite, pärilikkuse, ravi, elustiili jms kohta. On väga oluline täpsustada valu olemust, selle lokaliseerimist, levitamist, käivituspunkte ja kindlaks teha provotseerivate tegurite loendi. Sellised uurimismeetodid on kohustuslikud: 

• Lülisamba röntgen, jäseme röntgenuus (liigesed).
• Neuroloogilised uuringud ja testid.
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
• Elektromüograafia (lihasüsteemi elektriliste potentsiaalide fikseerimine).
• Vereanalüüs (UAC, biokeemiline).
• Antikeha dopplerograafia vastavalt näidustustele.

[9]

Mida peaksin tegema, kui mu parem käsi valutab?

Terapeutilised meetmed sõltuvad otseselt valu põhjusest.

Parema käe valu ja intensiivse, akuutse ärevushäire ravi eesmärk on peatada sümptom. Võimalik novokaiini blokaad, antineviraalsete ravimite määramine, lokaalne anesteesia kloroetüüliga. Kui valu seostatakse emakakaela osteokondroosi ägenemisega, määratakse haigestunud piirkonna pikendamine ja fikseerimine. Parema käe valu raviks on ka pikk füsioteraapia, nõelravi ja massaaž.

Terapeutilise tulemuse fikseerimiseks määrake salvid, mis sisaldavad mittesteroidsed põletikuvastased ained, vitamiin-mineraalsed kompleksid, nii süstides kui ka tablettide kujul. B-vitamiinid, kaltsium, magneesium on tavalised ravimid brahialgia raviks. Lisaks sellele võib spetsiaalne dieet, eriti diagnoositud podagra korral leevendada sümptomeid ja kiirendada paranemisprotsessi.

Valu vältimine paremal käel

Parema käe valu ennetamine on meetmete kompleks, mis aitab vältida haiguse esilekutsumist, provotseerides haigust. Vastavus nende juhistele, mis viitavad mitte ainult ennetamise brachialgia, vaid ka aitab säilitada aktiivsus ja normaalse tervisliku seisundi põhimõtteliselt ei nõua materjali või füüsilist pingutust, peaksid nad olema lihtne rakendada oma elus, et olla terve: 

• Keeldumine halbadest harjumustest, eriti see kehtib suitsetamise kohta.
• Haiguse ja ravi perioodil on kehaline aktiivsus piiratud, kuid harjutusravi kompleks tuleks läbi viia süstemaatiliselt.
• Tervisliku toitumise eeskirjade järgimine, mis peab sisaldama vitamiine, mikroelemente, luu ja lihaskoe toetust, on korras.
• Kere korrapärane kontroll, mida tuleb teha vähemalt kord aastas.
• Kõigi meditsiiniliste soovituste täitmine ja eksperimentide keeldumine ise ravimisega.
• Mis staatiline pinge, mis nõuab eriala, töö, on vaja regulaarselt katkestada ja muuta positsiooni, sooritada.
• Esimeste ebamugavate ilmingute, sümptomite korral peate pöörduma arsti poole, et vältida haiguse arengut ja selle süvenemist.

Parema käe valu ennetamine on ennekõike osteokondroosi ennetamine, mis on tänapäeval üks levinumaid haigusi ja valu sümptoomeid tekitavaid tegureid.