Kurgupõletiku sümptomid

Mädase tonsilliidi sümptomid - mädane tonsilliit - on palatinaalsete mandlite põletiku tunnused, millega kaasneb mädase eritise teke mandlite limaskestadest ja streptokokkide poolt mõjutatud neelu seinast.

Esimesed mädase tonsilliidi tunnused on kurguvalu, mandlite ja neelu limaskestade punetus ning kehatemperatuuri tõus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Täiskasvanute mädase tonsilliidi sümptomid

Täiskasvanute mädase tonsilliidi peamised sümptomid, mis võivad olla lakunaarsed, follikulaarsed ja flegmonaalsed, on järgmised:

• kõrge kehatemperatuur (kuni 38,5–39 °C) koos külmavärinatega;
• punased, paistes ja lõdvad mandlid, kurgu tagaosa ja keelemandlite (uvula) punetus;
• mädased naastud ja abstsessid mandlitel (mädased korgid), mis suurenevad ja võivad iseenesest avaneda;
• terav valu kurgus, eriti neelamisel, mis on tunda isegi kõrvades;
• üldine nõrkus, peavalu, valu selja ja alaselja lihastes;
• Regionaalsed submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud ja palpeerimisel valusad.

Kui tonsilliit on lakunaarne, siis täheldatakse mandlite limaskestal mädaseid lisandeid – seroos-mädase eritise kogunemisi nende pinnal asuvatesse lohkudesse (lakuunidesse), mis näevad välja nagu mitmesuguse kujuga laigud. Lisaks võib mädane kate olla hajus – kogu mandlite pinnal.

Mädase tonsilliidi sümptomiteks follikulaarse vormi korral on lisaks juba loetletutele ka folliikulite - mandlite spetsiaalsete lümfoidrakkude, mis paiknevad nii nende pinnal kui ka sügavuses, - suppuratsioon. Tegelikult on nii lünkadel kui ka folliikulitel sama funktsioon - patogeensete mikroobide kinnipidamine ja mädase tonsilliidi ajal on neil tõeline "hoog", mida tõendavad kõik mädase tonsilliidi sümptomid.

Seega näevad mädaga täidetud folliikulid välja nagu väikesed ümmargused abstsessid (mädased korgid), mis on põletikuliste mandlite limaskesta all selgelt nähtavad. Kõrva-nina-kurguarstide sõnul on lakunaar-tonsilliidi ja follikulaarse tonsilliidi määratlus üsna meelevaldne, kuna mädase tonsilliidi korral moodustub mäda nii lakunaar- kui ka folliikulites, kuna mõlemad toodavad kaitsvaid makrofaage ja lümfotsüüte. Seega on tonsilliit paljudel juhtudel lakunaar-follikulaarne.

Mädase tonsilliidi sümptomid, mis on diagnoositud flegmonaalseks:

• kehatemperatuur kuni 39–40 °C;
• nõrkus ja külmavärinad;
• neelu pidev hüpereemia, sealhulgas keele mandlite ja palatine'i kaared;
• mädased korgid mandlite pinnal;
• väga tugev valu kurgus, mis raskendab neelamist ja suu avamist;
• valu kiirgub kõrva ja alalõualuu piirkonda;
• lümfisõlmed alalõualuu all ja kaelal on suurenenud ja valusad;
• halitoos (halb hingeõhk);
• hüpersalivatsioon (liigne süljeeritus).

Need mädase tonsilliidi sümptomid on seotud mandli kapsli taga asuvat pinda vooderdava koekihi flegmonaalse (hajusa mädase) põletiku tekkega. Kui põletik mõjutab neid kudesid, diagnoositakse äge mädane paratonsilliit. Selgelt piiritletud mädase kolde teket mandli lähedal asuvas koes (ja mõnikord mädase eritise sattumist selle kapslisse) nimetatakse peritonsillaarseks (intratonsillaarseks) abstsessiks. Seda peetakse mädase tonsilliidi tüsistuseks.

Mädase tonsilliidi sümptomid lastel

Mädase tonsilliidi sümptomid lastel ei erine praktiliselt mandlite mädase põletiku üldistest tunnustest. Kuna aga lapsel, eriti väikesel, on kõik põletikulised protsessid raskemad, tuleb meeles pidada, et selle haigusega lastel:

• võivad esineda hingamisprobleemid, kuna põletikulised mandlid blokeerivad osaliselt kõri valendikku;
• keskkõrva põletik (kõrvapõletik) võib alata, kuna mandlite lünkadest ja folliikulitest väljuv mäda võib siseneda kanalisse, mis ühendab neelu keskkõrvaõõnega (Eustachia toru);
• võimalik on splenomegaalia - põrna suurenemine, mis nagu mandlidki on immuunsüsteemi organ;
• võib esineda oksendamist ja kõhulahtisust, mis on tingitud keha streptokoki ja stafülokoki mürgistusest;
• Väga sageli esinevad alla kolmeaastastel lastel ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ajal üldise joobeseisundi põhjustatud närvisüsteemi mittespetsiifilised reaktsioonid. See on nn meningeaalne sündroom, mis väljendub kaelalihaste toonuse refleksi suurenemises (rigiidsus), krampides ja lühiajalises teadvusekaotuses.

Lastearsti jaoks on peamine mitte ajada segi laste mädase tonsilliidi sümptomeid sarlakite korral mandlite põletikuga (sel juhul on kurk ja keel neli kuni viis päeva erkpunased). Samuti monotsüütilise tonsilliidiga, mis avaldub nakkusliku mononukleoosi esimese sümptomina, ja enteroviirusinfektsiooni korral mandlite tonsilliidiga, mis tekib väga kõrge palaviku ja vesikulaarsete löövetega mandlite limaskestal.

Mädase tonsilliidi sümptomid on üsna piisav alus õige diagnoosi panemiseks ja ravi määramiseks.