Com sisse kurgus

Kurgu ühekordne on aistingute kompleks, mille juhtivaks otstarbeks on kurgu piirkonnas sageli "valutu" turbulentne esinemine.

Konsulteerige kindlasti arstiga, kui teil on kõritupiirkonnas seletamatuid ebameeldivaid tundeid. Peamine sümptom on kurgus pingete ja ebamugavuste tunne, võib mõnikord liituda ka häälekalt hoorus või hirmsus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused kooma kurgus

Sümptomite keerukuse kaks varianti sõltuvad sellest, kui palju need tunded häirivad või muudavad patsiendi käitumist:

• kurgus, mis ei mõjuta organismi süsteemide toimimist ega patsiendi käitumist;
• koos kurbusega koos hirmuga, et see sööb ja häirib söömise protsessi.

Esimesel variandil kurdavad patsiendid, et "midagi on kurgus ummikus", ning kasutab või hoiab ära. Mõned patsiendid usuvad, et see tundetus ilmnes pärast teatud toidu söömist: "luu" jäi kinni. Teised räägivad seda nii konkreetselt, kuid mõne võõrkeha tunne võib samuti toimuda. Reeglina uurivad sellised patsiendid hoolikalt ja tavaliselt asjatult otolaringoloogi või kroonilise larüngiidi või farüniti.

Kromaadi kooma teine versioon (hirmu söömise ajal lämbumine) võib märkimisväärselt muuta patsiendi toitumise käitumist. Toit muutub tavaliselt - patsiendid ei sööda tahke toitu, eelistavad süüa kodus ja vaevu söövad avalikes asutustes - sööklates, kohvikutes, restoranides. Selliste häirete tagajärjel võib kehakaalu märkimisväärselt vähendada. Samal ajal ei muutu keha kujutis, ei esine anorexia nervosa märke . Söömisega kaasneb valu ja ebamugavustunne, ärevushäired, paanikahood ja fobismiaalsed ilmingud, mis on seotud lämbumise hirmuga, popperhivaniem toiduga.

Reeglina kaasnevad nende emotsionaalsete häiretega vegetatiivsed ilmingud, mille struktuuris esineb hüperventilatsiooni häireid, mis mitte ainult mängivad patogeneetilist rolli, vaid on samuti olulised kliiniliste häirete korraldamisel. Juuresolekul hüperventilatsioonisündroom hulgas autonoomse ilmingud panustab sümptomid nagu suukuivus, kipitus ja keele tuimus, huulte ja suuümbruse piirkonnas.

Kui söömaaeg aktiveerimist hingamine on oluline, selles režiimis, seal on tõeline hirm lämbumine toit, mis toetab samuti murelik-hüpohondrik fikseerimine neelamine akti. Seoses sellega põhjalikku kliinilist analüüsi mitte ainult fenomen ühekordsete kurgus, kuid selle autonoomse korrelaatit, eriti avaldub paroksismaalse hüperventilatsioon häired, on mõningatel juhtudel oluline.

[6], [7]

Diagnostika kooma kurgus

Diagnoosimiseks tuleb lisaks otolarüngioloogilistele ja gastroenteroloogilistele uuringutele välja selgitada ka afektiivsete häirete haiguse patogeneetiline alus. Kõige sagedamini on emotsionaalsed häired depressiivsed, ärevushäired (paanika) ja hüsteerilised häired. Selles hüsteeriline mehhanismid Vastupidiselt üldlevinud arvamusele praktikute seas (enamasti Põle kurgus märgitud Globus hystericum ) võib mängida alaealine, toetav roll. Hindamine Põle kurgus nagu hüsteeriline nähtus on tõenäolisem, kui see on kombineeritud teiste hüsteeriline stigmal: emotsioon kadumine häält ja tundlikkus, mööduv liikumise häired (psevdoparezy) ja koordineerimine patsientidel demonstratiivne (ei ole kohustuslik) funktsioon käitumist.

[8], [9], [10]

Diferentseeritud diagnoos

Mõnel juhul tekitab kõnealuste häirete diferentseeritud diagnoos reaalseid raskusi. Kromoskoomi sümptom võib olla paljude orgaaniliste haiguste esmane ilming, mis vajavad tõrjutust. Kirjanduse analüüs annab nimekirja haigustest, mis võivad neid ilminguid põhjustada: need on neel, söögitoru ja segahaigused.

Pärast nende häirete välistamist vajatakse psühhiaatrilist analüüsi vaimuhaiguste ja anorexia nervosa vältimiseks. Psühhootilise iseloomuga kurgu patogeus on mitmetähenduslik. Traditsiooniliselt peeti seda nähtust, nagu märgiti, hüsteerilise genereerimisega. Püüab mõista selle fenomeni teatud patofüsioloogilisi ja sügavamaid põhjuseid, mida me leiame tetanyia ja spasmofiilia uuringutes. Ühes kurgu pidada vähendatud versiooni või ekvivalent spasm kõri avastatavad, nagu on teada, millal Tetania endokriinsed ja metaboolsed iseloomuga. Lisaks on olulised söögitoru tundlikud ja motoorilised häired. Üldjuhul põhineb kooma nähtus kurgus on keeruline tegurid: emotsionaalne häired (enamasti ärevus-depressiivse iseloomuga), suurenenud hingamine, suukuivus, sagedased neelamine vastava väsimus (mõnikord üsna valus) neelamine lihaseid ja suurendada neuromuskulaarse erutuvus, söögitoru düsikineetilised häired. Ilmselt selline multifaktoriaalne patogeneetilised struktuuri ja funktsioone individuaalsest vastusest fenomeni ilmnemise peituvad selle põhjal ühtsed ja lihtsad esmapilgul sümptomeid nagu ühekordse kurgus.

Ravi kooma kurgus

Hingetükki töödeldakse vegetatiivse korrektsiooniga, mis hõlmab vegetaatroofsete ainete (anapriili, obzidaani, kelloidi, kellakuppa, püroksaani) määramist. Suurenenud neuromuskulaarse erutusvõimega märgete olemasolu nõuab mineraalsete korrektorite (D2-vitamiini, kaltsiumi preparaatide) määramist. Ravi tähtsaks osaks on hingamisfunktsiooni ja hüperventilatsiooni sündroomi sümptomite kõrvaldamine.