Vanurite lahtistid

Soole kõhukinnisus vanemas eas ei ole haruldane, mistõttu arstid määravad koos dieedi muutustega sageli eakate inimeste lahtistid.

Sellised fondid põhjustavad soole motoorika suurenemist, kiirendavad väljaheite liikumist ja hõlbustavad tühjendamist.

[1], [2], [3]

Näited lahtistite kasutamise kohta eakatel

Vanemaealisi lahtistavaid ravimeid kasutatakse järgmistes olukordades:

• enne operatsiooni;
• koos antihelmintikumide kasutamisega;
• mürgistuse korral;
• mitmesuguse päritoluga kõhukinnisuse korral, mis on seotud nõrkuse, ebapiisava toidu ja vedeliku tarbimisega, kilpnäärme haigustega, ateroskleroosiga, teatud ravimite manustamisega, seljaaju häiretega jne.

[4], [5]

Vormivorm

Vanurite lahtistid on saadaval mitmesugustes mugavates vormides:

• suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber;
• õli suukaudseks manustamiseks;
• suukaudne lahus;
• rektaalsed suposiidid;
• pillid, kapslid;
• köögiviljatasud õlle valmistamiseks.

[6]

Vanurite lahtistite farmakodünaamika

Laksatiivsetel ravimitel võib olla erinev farmakoloogiline toimemehhanism. Kuid kõigi selliste ravimite võimaluste eesmärk on saavutada üks eesmärk - kõhukinnisuse ja soole atoonia kõrvaldamine. Kuidas seda saavutada?

• Luuakse soolestiku retseptorite ärrituse mõju, see on otseselt limaskestadele, mistõttu suureneb peristaltika ja suureneb lima eritumine jämesoole (ravimtaimed, bisakodüül jne);
• Soolesisalduse maht suureneb, mis stimuleerib soolestikku ja provotseerib suurenenud peristaltikat (soolapreparaadid, merevetikad);
• On väljaheite kogunemine, mis aitab kaasa soole liikumise leevendamisele (õlivalmistised).

Soolapreparaadid (laktuloos, makrogool, magneesiumsulfaat) ei adsorbeeru süsteemsesse vereringesse, tekitades osmootse rõhu suurenemise ja säilitades vedelikku soolestikus. See aitab kaasa soole seinte mehaanilisele venitamisele, mis annab tõuke peristaltika suurenemisele ja sagedasemale roojamisele.

Suposiidid on mõeldud ärritama pärasoole limaskestasid, stimuleerides tungimist roojaga. Kuid see toime muudab suposiidi soovimatuks hemorroidide või päraku ja pärasoole põletikuliste protsesside ägenemise korral.

[7], [8], [9], [10]

Vanurite lahtistite farmakokineetika

Antraglükosiidse kompositsiooniga fütopreparaadid biotransformeeritakse maksas, kus vabaneb krüsofaanhape ja emodiin. Viimased erituvad neerude kaudu ja neid leidub ka rinnapiimas ja higi eritistes.

Pruuni sarvkesta preparaadid võivad kergelt imenduda vereringesse ja erituvad kuseteede kaudu: sel juhul võib uriin muuta värvi punaseks või tumekollaseks.

Vanemate inimeste laksatiivid on ette nähtud peamiselt öösel, sest ravimite mõju on oodata umbes 6-8 tundi pärast nende kasutamist.

[11], [12], [13]

Vanurite lahtistite nimed

Nagu oleme öelnud, jagatakse meditsiiniliste preparaatide lahtistid vastavalt nende mõju mehhanismidele ja meetoditele:

• sooleseina retseptori stiimulid (rabarber, astelpaju, zoster, senna, sabura, isafeniin, fenolftaleiin, kastoorõli jne);
• vahend soolestiku venitamiseks (naatriumi- ja magneesiumsulfaadid, soolad, laktuloos, lina, merevetikad jne);
• väljaheite pehmendavad ained (õlised preparaadid, spasmolüümid).

Kafioli, vaseliini, merevetikate, väävli jms võtmise järel võib looduslikule kvaliteedile lähedast tooli oodata.

Pärast fütopreparaatide (rabarber, senna, astelpaju), kastorka, fenoolftaleiini, bisakodüüli, oksüfenisatiini jne kasutamist on oodata rohkem vedelaid väljaheiteid.

Soola nagu kõhulahtisus võib põhjustada soolapreparaate (magneesiumi ja naatriumi sulfaate).

Annustamine ja manustamine

Rabarberi risoomi - toodetud 0,3 ja 0,5 g tablettides ning pulbris, mida kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse raviks. Manustage enne magamaminekut suu kaudu 0,5... 1,5 g või 0,5 g kolm korda päevas enne sööki. Ravimit ei soovitata alla 1-aastastele lastele. Alates 1. Eluaastast võib seda kasutada arsti ettekirjutuse kohaselt 0,1... 0,5 g annuses.

Krushina, koor - müüakse 100 g pakendites, seda kasutatakse suukaudselt 100 ml keetmise vormis (40 g toorainet 0,4 l vee kohta) hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Võib kombineerida teiste laksatiivsete preparaatidega, eriti soolaga.

Kushina, vedel ekstrakt - kasutatakse suu kaudu 20 kuni 40 tilka hommikul ja õhtul.

Kõrvehaugu tabletid (kuivekstrakt) - vahetult enne magamaminekut asetatakse 1-2 tabletti.

Zhostera puuvilju - müüakse 100 g pakendis. Seda kasutatakse 100 ml keetmisel enne magamaminekut (üks supilusikatäis toorainet valmistatakse 200 ml keevas vees).

Senna, lehed - saadaval 100 g kastides. Ravimit kasutatakse suukaudselt supilusikatäis infusiooni kolm korda päevas (infusiooni valmistamiseks võtke 10 g lehti 100 ml vee kohta). Ravim toimib õrnalt ja tõhusalt, nii et seda kasutatakse sageli lastel.

Kafiol on kombineeritud meditsiiniline preparaat, mis koosneb senna lehtedest ja viljadest, samuti ploomi, viigimarja ja vaseliiniõli viljast. See on valmistatud närimiseks mõeldud brikettidena. Kasutage enne magamaminekut pool või terve brikett. Kui kõhukinnisus on krooniline ja püsiv, võib kafiooli kasutada kaks korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 5 briketti, maksimaalne ravi kestus on kuni 2 nädalat.

Highlander pochechuyny - toodetud kuiva tooraine kujul 100 g pakendites. Kasutage taimeinfusiooni (10 g toorainet 100 ml vee kohta) supilusikatäis kolm korda päevas, kasutades atooniat ja soolte spasme.

Lagrits juur, pulber - kasutatakse suu kaudu 1 -2 tl. Pulber kuni 3 korda päevas, lastel - veerand või pool teelusikatäit.

Mao kogumine - taimne segu, mis koosneb astelpaju, piparmündi, nõges, kalmust ja palderjanist. Kasutatakse õlletamiseks (üks supilusikatäis 200 ml keeva vee kohta). Joo pool klaasi hommikul ja öösel.

Glütseriini suposiidid - saadaval suposiitidena täiskasvanutele ja lastele. Kasutades pärasoole sisseviimise meetodit ja 1 suposiiti päevas hommikul, 20 minutit pärast söömist. Kui esineb ärrituse märke, tühistatakse ravim.

Fenoolftaleiin - võib valmistada pulbri või tableti kujul (0,1 ja 0,05 g). Ravimit manustatakse suukaudselt 1 kuni 2 tabletti enne magamaminekut (2 tundi pärast viimast sööki) või 1 tablett kaks korda päevas pärast hommikusööki ja õhtusööki. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 0,3 g. Kasutamine lastel: kuni 3 aastat, ei ole ravimi kasutamine soovitatav; Alates 3. Eluaastast kasutage 0,05 kuni 0,15 g päevas.

Izafeniin - valmistatud pulbri või tablettidena 0,01 g. Seda kasutatakse suukaudselt üks tablett kaks korda päevas pärast sööki või 2 tabletti enne magamaminekut.

Izaman - kasuta suu kaudu 1-2 tabletti pärast sööki, esimesed kolm päeva päevas, seejärel igal teisel päeval või üks või kaks korda nädalas.

Karlovy Vary sool - toodetud 125 mg kotikeses. Seda kasutatakse suu kaudu 1-2 tl., Varem lahustunud soojas vees. Võtke enne magamaminekut või päeva jooksul tühja kõhuga.

Riitsinusõli - toodetud 30 või 50 ml pudelites, samuti 1 g kapseldatud kujul, võetakse suu kaudu pärast sööki 1–2 tl. Korraga. Kapslid võtavad 1 tunni jooksul kokku 10 tükki.

Vaseliinõli - kasutatakse suukaudseks manustamiseks 1 kuni 2 supilusikatäit päevas söögi vahel.

Merevetikate pulber - kasutatakse suu kaudu pool või terve teelusikatäis pulbrit üks kord päevas pärast sööki.

Bisakodüül - esineb dražeedena 0,005 g ja ravimküünlad 0,01 g. Neid kasutatakse sisemiselt 1 kuni 3 tabletti öösel või hommikul 30 minutit enne sööki. Rektaalsete suposiitide kujul kasutatakse 1 kuni 2 päevas. Lapsepõlves kasutatakse ravimit alates 1 aastast, määrates ühe dragee või ½ või kogu suposiidi päevas.

Laktuloos (dufalak) - kasutatakse hommikul hommikusöögi ajal 15-30 ml. Lapsepõlves kasutage 5 ml ravimit päevas korraga.

Pliim (makrogool) - toodetud pulbrikottide kujul. Kasutage 1 kotikest, lahustage see klaasitäie veega. Kasutage maksimaalselt kuni 4 kotikest päevas.

[17], [18]

Vastunäidustused eakate lahtistite kasutamise suhtes

Kõige sagedasemad vastunäidustused eakate lahtistite kasutamisel on:

• ükskõik millised ravimi komponentide talumatus;
• kahtlustatakse soolestiku obstruktsiooni;
• võõraste sigade olemasolu, samuti sisekorruste põletikulised protsessid akuutses staadiumis;
• mao, soole ja emaka verejooks;
• elektrolüütide metabolismi häired;
• apenditsiit;
• seletamatut päritolu kõhuvalu;
• põie põie.

[14], [15]

Vanurite lahtistite kõrvaltoimed

Laksatiivide väljakirjutamisel peaksid eakad erilist tähelepanu pöörama kavandatavate ravimite võimalikele kõrvaltoimetele, lugege hoolikalt juhiseid enne ravimi kasutamist.

Kõige tavalisemad lahtistid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• suurenenud gaas, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine;
• kolikaalne kõhuvalu;
• krambid;
• vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu häired;
• allergilised ilmingud, nahalööve.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, informeerige kindlasti oma arsti.

[16]

Üleannustamine

Mõnikord võib kõhukinnisus asendada kõhulahtisusega, kui kasutate suurtes annustes lahtistavaid ravimeid, mis tavaliselt ei vaja täiendavaid ravimeetmeid ja on täielikult lõpetatud 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Laksatiivsete ravimite pikaajalise tarbimise korral on võimalik suurendada kõrvaltoimeid, samuti vee- ja elektrolüütide ainevahetusprotsesside lagunemist, atoonilisi nähtusi jämesooles, dehüdratsiooni.

Ravi üleannustamise nähudega on sümptomaatiline.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Laxative koostoimed eakatele

Laksatiivseid ravimeid ei kasutata samaaegselt ainetega, mis vähendavad soole motoorikat (loperamiid, imoodium): selline kombineeritud kasutamine võib tekitada soolestiku obstruktsiooni.

Laksatiivide kasutamine võib häirida teiste ravimite imendumist. Eriti vajalik on suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, epilepsiavastaste ravimite ja antibiootikumide annuse muutmine.

Elektrolüütide häireid provotseerivate ainete ja vere atsidoosi (kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumpreparaadid, diureetikumid) kasutamine on ettevaatlik.

Laksatiivide ja antihüpertensiivsete ravimite kombineeritud kasutamisega võib täheldada kaaliumisisalduse vähenemist seerumis.

[25]

Säilitamistingimused eakate lahtistid

Tabletid lahtistid võib säilitada temperatuuril t ° C - 7-25 ° C. Kõlblikkusaeg - kuni 3 aastat.

Suposiite ja suposiite tuleb hoida ainult külmkapis.

Õlid ja lahused peavad olema kaitstud otsese päikesevalguse eest.

Ärge lubage lastel meditsiiniliste ravimite hoidlaid.

Ärge kasutage ravimeid pärast kõlblikkusaega.

Soolestiku reguleerimise ja stimuleerimise vahendeid saab osta apteekide ahelast ilma arsti retseptita. Kuid tuleb meeles pidada, et selliste ravimite kuritarvitamine võib kahjustada patsiendi tervist. Sel põhjusel ärge ignoreerige spetsialistiga konsulteerimist ja lugege hoolikalt meditsiinipreparaatide märkust.

Laksatiivsete ravimite kasutamine vanemas eas võib olla vananemisega seotud muutuste ja olemasolevate haiguste tõttu vähem tõhus. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on juba pikka aega voodis olnud. Sellistes olukordades tuleks eakate lahtistid kombineerida massaažiprotseduuridega, kerge võimlemisega, füsioteraapia meetoditega, samuti dieedi ja sobiva joomiskavaga.

[26],