Varajane menopaus naistel

Varajane menopaus naistel diagnoositakse kuni 45-aastaselt ja see avaldub menstruaaltsükli osalise või täieliku lakkamise vormis. See probleem viitab kõige sagedamini teatud häiretele organismis, välja arvatud juhul, kui menopausi põhjuseks on pärilik tegur.

Varajane menopaus on iseloomulik menopausile, mis kestab 1 aasta või kauem. Selle patoloogia põhjused võivad olla erinevad, alates munarakkude ammendumisest kuni naiste reproduktiivsüsteemi probleemideni, kirurgilise sekkumiseni või hormonaalsete häireteni. Tuleb märkida, et varajase menopausi alguse peamiseks sümptomiks peetakse menstruaaltsükli ebaõnnestumist. Alguses on "kriitiliste päevade" hilinemise periood nädal, seejärel rohkem, mis on selge märk munasarjade funktsiooni enneaegsest hääbumisest. Sellise probleemiga naine peaks diagnoosi kinnitamiseks konsulteerima günekoloogiga. Arst viib läbi hormonaalsed uuringud ja selgitab välja menstruaaltsükli häirete algpõhjuse.

Vaatamata munasarjade puudulikkusele ei ammenda varajane menopaus munarakke täielikult ja ovulatsioon on endiselt võimalik. Umbes 10% naistest, kellel on diagnoositud varajane menopaus, võivad siiski rasestuda ja kanda tervet last. See on peamine erinevus varajase menopausi ja normaalse menopausi vahel, mille puhul ovulatsiooni ei toimu ja naine kaotab jäädavalt võime emaks saada.

Peaaegu kõik varajase menopausi läbivad naised kogevad hormonaalsetest muutustest tingitud ebamugavust. Nende hulka kuuluvad kuumahood, meeleolumuutused, uneprobleemid, sooritusvõime ja mälu langus, liigne higistamine ja muud ebameeldivad sümptomid.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused varajane menopaus naistel

Varajane menopaus naistel tekib erinevatel põhjustel. Kui alla 45-aastasel naisel ilmnevad menopausi sümptomid, on see kaalukas argument günekoloogi, endokrinoloogi, mammoloogi ja onkoloogi külastamiseks. Naise kehas hormoonide taseme määramiseks on vaja teha teste.

Allpool on loetletud peamised põhjused, mis põhjustavad varajast menopausi naistel:

• pärilik eelsoodumus ja kromosomaalsed kõrvalekalded (kolme X-kromosoomi või X-kromosoomi defektide olemasolu, Turneri sündroom - genoomne haigus jne);
• kiire kiirendus;
• autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, kilpnäärme talitlushäired);
• kilpnäärmehaigus;
• günekoloogilised haigused;
• rasvumine;
• nõrgenenud immuunsus;
• viirusnakkused;
• vaagnapiirkonna kiiritusravi või keemiaravi;
• munasarjade eemaldamine (kahepoolne ooforektoomia);
• emaka eemaldamine (hüsterektoomia);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja hormonaalsete ravimite kirjaoskamatu kasutamine;
• halb ökoloogia;
• paastumine ja ranged dieedid;
• ebatervislik eluviis (liigne suitsetamine).

Varajase menopausi tekkes mängivad olulist rolli geneetilised tegurid, st kui teie lähisugulastel tekib menopaus suhteliselt noores eas, siis suure tõenäosusega kogete ka teie menopausi varakult. Kirurgilised sekkumised (operatsioonid naissuguelundite - munasarjade ja emaka - eemaldamiseks) viivad hormoonide taseme järsu languse tõttu kohe menopausi alguseni.

Seksi puudumine ja varajane menopaus

Varajane menopaus naistel on paljude tegurite tagajärg, mille hulgas on oluline roll intiimelus.

Seksipuudus ja varajane menopaus – kuidas need mõisted on omavahel seotud? On tõestatud, et pikaajaline seksuaalvahekorrast hoidumine mõjutab negatiivselt nii naise psühholoogilist kui ka füüsilist tervist, põhjustades hormonaalset tasakaalutust. Seega põhjustab seksipuudus või selle täielik puudumine kiiret väsimust, ärrituvust, apaatiat ja depressiivseid häireid. Teine oluline seksuaalse rahulolematuse "miinus" on premenstruaalse sündroomi süvenemine, mis väljendub tugevas valus alakõhus, naise liigses emotsionaalsuses ja ärrituvuses.

Arvamus, et seksuaalselt mitteaktiivsed naised kogevad menopausi varem, tuleneb hormonaalsest tasakaalutusest: pikaajalise seksuaalse hoidumise tagajärjel väheneb progesterooni ja östrogeeni süntees. Vallalistel naistel esineb sagedamini probleeme urogenitaalsüsteemiga, emaka müoomide ja fibroidide ning pahaloomuliste kasvajate tekkega.

Seksuaalelu ebaregulaarsus ja püsiva partneri puudumine mõjutavad negatiivselt naise seksuaaltervist. Seetõttu on nii oluline seda punkti arvesse võtta, et vältida enneaegse menopausi algusega seotud probleeme.

[ 3 ], [ 4 ]

Miks on varajane menopaus ohtlik?

Varajane menopaus naistel võib tekkida 40-aastaselt või isegi varem, mis on väljendunud patoloogia. Menopaus on otseselt seotud munasarjade aktiivsuse muutustega ja on östrogeenide taseme languse või luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide taseme tõusu tagajärg.

Menstruatsiooni järsk lakkamine võib olla põhjustatud paljudest teguritest, sealhulgas munasarjade eemaldamise operatsioon või spetsiifiline vähiravi (keemiaravi või kiiritusravi), mis võib munasarju kahjustada. Statistika näitab, et kolmel neljast menopausiprobleemidega naisest esineb kuumahooge (palavikuhooge), mis on tingitud hüpotalamuse talitlushäirest, mis sõltub hormoonide, eriti östrogeeni tasemest.

Varajase menopausi läbivad naised kogevad sageli emotsionaalset stressi, kannatavad depressiooni, unehäirete ja muude ebameeldivate sümptomite all. Seksuaalsuhete halvenemine on sageli seotud tupe kuivuse ja kuseteede infektsioonide tekke riski suurenemisega. Sellise pöördumatu protsessi nagu menopaus negatiivse mõju vähendamiseks on vaja järgida arsti soovitusi ja vajadusel läbida ravikuur.

Varajane menopaus naistel on sageli valulik, põhjustades tõsist ebamugavust. Samal ajal täheldatakse naha enneaegset vananemist ja pigmendilaikude ilmumist kehale, rindade kuju ja elastsuse kadu, kortsude suurenemist, rasvavarude mahu suurenemist ja muid ebameeldivaid tagajärgi: sagedast hajameelsust ja unustamist, intellektuaalse taseme langust.

Mis on varajase menopausi oht? Esiteks on see kolesterooli ainevahetuse halvenemine, mis võib põhjustada ateroskleroosi ja teisi südame-veresoonkonna haigusi. Varajase menopausi sümptomite all kannatavatel naistel on mitu korda suurem risk insuldi või südameataki tekkeks.

Lisaks tuleb märkida, et organismi insuliiniresistentsus suureneb. See võib vallandada II tüüpi diabeedi tekke. Hormonaalne tasakaalutus võib viia kasvajate, näiteks rinnavähi tekkeni. Hormoonide taseme languse tõttu halveneb luutihedus, mis viib osteoporoosini.

Hormonaalse tasakaalutuse tõttu võimalike patoloogiate õigeaegseks avastamiseks soovitatakse üle neljakümneaastastel naistel külastada günekoloogi iga kuue kuu tagant ja teha mammogrammi vähemalt kord pooleteise aasta jooksul.

Pathogenesis

Varajane menopaus naistel on seotud munasarjade funktsiooni enneaegse hääbumisega – munarakkude arvu vähenemisega. Munasarjade funktsiooni „väljalülitumine“ aitab kaasa östrogeenipuudusele, neurohormoonide sekretsiooni häirdumisele, endokriin-metaboolsetele neuropsühhiaatrilistele häiretele, limbilise süsteemi funktsioonide muutustele ja sihtorganite kahjustusele.

Patogeneesi (st patoloogia arengu mehhanismi) põhjustavad nii molekulaarsed häired kui ka kogu keha talitlushäired. Patogeneesi uurides tuvastavad arstid varajase menopausi tekke viisi. Hüpotalamust peetakse menstruaaltsükli peamiseks reguleerivaks lüliks, kuna see toodab vabastavaid hormoone. Isereguleeruv süsteem "hüpotalamus - hüpofüüs - munasarjad" toimib pikka aega tagasiside põhimõttel. Hüpotalamuse involutsiooniliste muutustega täheldatakse gonadotroopsete hormoonide (sealhulgas follitropiini) sekretsiooni tsüklilisuse rikkumist. Varajane menopaus on seotud munasarjade poolt toodetavate hormoonide hulga vähenemisega. Ja see viib follitropiini taseme languseni ja reproduktiivse funktsiooni lakkamiseni.

Seega iseloomustab menopausi nii sugu- kui ka gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni häire. Klassikaliste östrogeenide hulga vähenemine viib ateroskleroosi ja osteoporoosi tekkeni ning dopamiini hulk väheneb vegetatiivsete-vaskulaarsete reaktsioonide tekkeni kuumahoogude, kõrge vererõhu ja vegetatiivsete kriiside näol.

Keha reaktsioonid sellisele hormonaalsele "tormile" on individuaalsed. Siiski on võimalik märkida pärilikkuse peamist rolli naisliinil. Loomulikult ei ole klimakteerse sündroomi ilmnemine enne 40. eluaastat loomulik füsioloogiline protsess. Riskirühma kuuluvad suitsetavad ja alkoholismi all kannatavad naised, kes on seksuaalselt passiivsed ja kellel on olnud palju aborte, samuti naised, kellel on endokriinsed häired, günekoloogilised, autoimmuunsed ja onkoloogilised haigused.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid varajane menopaus naistel

Naiste varajane menopaus kaasneb mitmete ebameeldivate sümptomitega, sealhulgas sagedased meeleolumuutused, migreenihood ja pearinglus, vererõhu tõus, kiire südamelöök ja neuropsühhiaatrilised häired.

Naistel esineva varajase menopausi sümptomiteks võivad olla ka järgmised:

• ebaregulaarne menstruaaltsükkel või menstruatsiooni puudumine mitu kuud;
• tupe kuivus;
• kuumahood;
• unisus;
• urineerimisprobleemid (uriinipidamatus);
• emotsionaalne labiilsus (meeleolumuutused, ärrituvus, kerge depressioon);
• libiido langus.

Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole. Hormoonide (luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva) taseme tõusu tõttu organismis ilmnevad järgmised sümptomid: ärevustunne, paanikahood, tugev higistamine (eriti öösel), tugev südamelöök.

Östrogeeni taseme langus põhjustab kroonilisi sümptomeid nagu kuiv nahk, kuseteede infektsioonid ja sagedane urineerimine. Selle pöördumatu protsessi peamine „miinus“, mis on seotud östrogeeni taseme langusega pärast menopausi, on suurenenud risk südame isheemiatõve ja luukoe hävimise tekkeks.

Esimesed märgid

Naiste varajast menopausi iseloomustavad nähud, mis sõltuvad geneetilisest eelsoodumusest, elustiilist, üldisest tervisest ja individuaalsest võimest stressiga toime tulla.

Selle patoloogilise protsessi esimesteks tunnusteks on menstruaaltsükli häired, samuti sellest tulenevad "kuumahood" (kehatemperatuuri järsu tõusuga seotud rünnakud). Öine higistamine on varajase menopausi teine silmatorkav sümptom. Teiste murettekitavate "kellukeste" hulka kuuluvad öised unehäired, emotsionaalne ebastabiilsus, pearinglus ja südamepekslemine, kiire väsimus ja mäluhäired.

Peaaegu iga naine, kes on silmitsi seisnud enneaegse menopausi probleemiga, märgib oma emotsionaalses ja füüsilises seisundis olulisi muutusi. Statistika kohaselt on 30%-l naistest palju sümptomeid, mis viitavad kliimakteerse sündroomi raskele kulgemisele. Sageli põhjustab menopausi esimeste nähtude ilmnemine naises hirmu, paanikat ja segasust, mis sobiva ravi puudumisel võib areneda depressiivseks häireks. Seega on menopausiga seotud probleemidega naisel väga oluline pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

[ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Varajane menopaus naistel toimub madala östrogeeni taseme taustal, mis viib tervise halvenemiseni, eriti selliste haiguste nagu osteoporoos, parodondi haigus ja katarakt tekke tõenäosuseni.

Hormonaalse tasakaalutuse tagajärjed võivad olla tõsisemad: varajane menopaus on seotud munasarja-, rinna- ja jämesoolevähi tekkeriski suurenemisega. Klimakteerse sündroomi ohtlike tagajärgede hulka kuuluvad ka:

• südame-veresoonkonna haigused (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, insult, südameatakk);
• Alzheimeri tõbi;
• II tüüpi suhkurtõbi;
• rasvumine.

Need haigused ja patoloogiad avalduvad hiljem, umbes 5 aastat pärast varajase menopausi diagnoosimist. Sageli on östrogeenipuuduse peamiseks põhjuseks munasarjade kahepoolne eemaldamine. Suur osa naistest, kes on sellise operatsiooni läbinud, kannatavad südamehaiguste all mitu korda sagedamini kui nende terved eakaaslased.

Rasvade ümberjaotumise tõttu suguhormoonide sekretsiooni lakkamise taustal tekib rasvumine, mis viib maksa rasvase infiltratsioonini, suurenenud sapikivitõve, osteoartriidi jne tekkeriskini. Selliste tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid varajase menopausi läbivatel naistel regulaarselt oma kaalu jälgida ja veresuhkru taset kontrollida.

Varajane menopaus naistel on patoloogiline protsess, mis on seotud keha reproduktiivse võime enneaegse hääbumisega. Selle patoloogia peamiste põhjuste hulgas võib välja tuua pärilikkuse. Varajase menopausi teket võivad provotseerida endokriinsed häired, keemia- ja kiiritusravi, kaugelearenenud klamüüdia ja isegi pikaajaline seksuaalelu puudumine.

Varajase menopausi tüsistused tekivad hormonaalse süsteemi pöördumatute muutuste taustal ja avalduvad viljatuse, aga ka mitmesuguste immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste kujul. Mõned kliimakteriaalse sündroomi põhjustatud levinumad haigused on:

• hüpertensioon;
• südamehaigused;
• suhkurtõbi;
• ateroskleroos;
• neuropsühhiaatrilised häired.

Kui menopaus on alanud oodatust varem, ei tohiks naine paanikasse sattuda, kuna ajutised hormonaalsed häired on selle patoloogia all sageli "maskeeritud". Menopausi kahtluse korral tuleb kõigepealt pöörduda günekoloogi poole, et saada patoloogia täpne diagnoos ja välja selgitada põhjused. Kui arst kinnitab menopausi sündroomi, tuleks kõigepealt keskenduda keha immunostimuleerimisele ja kaasuvate haiguste tõhusale ennetamisele, et vältida võimalike tüsistuste teket.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika varajane menopaus naistel

Varajane menopaus naistel diagnoositakse patsientide kaebuste põhjal. Kõik vajalikud uuringud viiakse läbi meditsiiniasutuses. Lisaks günekoloogile vajab naine konsultatsioone ka teiste arstidega: kardioloogi, endokrinoloogi ja neuroloogiga, kuna kaasuvad haigused võivad segada menopausisündroomi täpset diagnoosimist.

Varajase menopausi diagnoosimine naistel on mitmeastmeline protsess, mis nõuab kvalifitseeritud lähenemist. Munasarjade seisundi uurimiseks on vaja läbi viia emaka endomeetriumi kraapimine ja tsütoloogilised testid, mis põhinevad vaginaalsetel määrdumisproovidel. Komplitseeritud varajase menopausi korral tehakse analüüs östrogeeni taseme määramiseks veres, samuti luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme määramiseks.

Diagnoos kinnitatakse, kui günekoloog on tuvastanud:

• emaka seinte paksenemine ja laienemine;
• väikesed tükid piimanäärmetes;
• emakakaela lima mahu suurenemine;
• muutused tupe seintes;
• neoplasmid ja müomatoossed sõlmed;
• rikkalik düsfunktsionaalne verejooks.

Pikaajalise amenorröa korral, mis kestab üle aasta, on reproduktiivfunktsioonide taastamine peaaegu võimatu. Seisundi korrigeerimiseks peaksite regulaarsete viivituste ajal pöörduma günekoloogi poole. Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst järgmised uuringud: günekoloogiline läbivaatus, vaagna ultraheli, karüotüübi määramine, FSH taseme jälgimine ja autoantikehade skriining, samuti hormonaalne uuring. Varajane menopaus võib tekkida hüpofüüsi või kilpnäärme patoloogiate korral. Alles pärast põhjalikku diagnoosi on võimalik tuvastada munasarjade ammendumise sündroomi.

[ 12 ], [ 13 ]

Testid

Varajane menopaus naistel nõuab õigeaegset diagnoosi, et iga patsient saaks võimaluse tõhusaks raviks ja reproduktiivfunktsioonide säilitamiseks.

Munasarjade puudulikkuse sündroomi (munasarjade funktsiooni hääbumise) avastamiseks on vaja vereanalüüse. Tuvastada saab järgmised diagnostilised kriteeriumid:

• östradiooli taseme langus;
• folliikuleid stimuleeriva hormooni hulga suurenemine;
• positiivne asendustest ja negatiivne progesterooni test.

Tsütogeneetiline testimine aitab tuvastada sugunäärmete düsgeneesi ja määrata kromosoomide arvu komplektis, sealhulgas sugukromosoomid. See võimaldab täpsustada geneetilist sündroomi.

FSH kontsentratsiooni jälgitakse mitu kuud. Diagnoosi selgitamiseks mõõdetakse hormoonide taset veres mitu nädalat. Folliikuleid stimuleeriva hormooni tõus (üle 20 mIU/ml) östrogeeni taseme languse taustal viitab menopausi algusele. Östradiooli tase langeb samuti, ulatudes 35 pmol/l-ni ja alla selle. Ultraheli abil avastatakse kuivad limaskestad, emaka vähenemine ja muud defektid, mis viitavad enneaegse menopausi algusele.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentaalne diagnostika

Naiste varajast menopausi tuleks diagnoosida erinevate uurimismeetodite abil. Keha põhjalik uurimine aitab kindlaks teha munasarjade funktsiooni languse astet ja patsientide üldist tervist.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab naiste siseorganite uurimist mehaaniliste seadmete abil. Varajase menopausi uurimise instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

• Tsütoloogiline uuring (emakakaela limaskestalt võetud PAP-test rakkude struktuuri kindlakstegemiseks).
• Vaagnaelundite ultraheli (aitab määrata folliikulite arvu munasarjades).
• Transvaginaalne ultraheli (endomeetriumi võimalike patoloogiate tuvastamiseks).
• Röntgenmeetod (osteodensitomeetria) – võimaldab määrata luutihedust; kasutatakse osteoporoosi varajaseks diagnoosimiseks.

Günekoloog hindab patsiendi seisundit kaebuste põhjal, võttes arvesse kõiki sümptomeid. Varajase menopausi diagnoosimise teiste meetodite hulka kuulub hormoonide taseme määramine (LH, östrogeenid, prolaktiin, FSH, TSH, testosteroon). Samuti on vaja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi, mammograafia, pulsisageduse ja vererõhu tulemusi.

Diferentseeritud diagnoos

Varajane menopaus naistel võib kaasneda sümptomitega, mis viitavad teiste haiguste ja patoloogiliste protsesside esinemisele. Sellisel juhul on väga oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis määrab meditsiiniliste uuringute põhjal menopausi olemasolu või puudumise.

Varajase menopausi diferentsiaaldiagnostika hõlmab neerupealiste, kilpnäärme ja kõhunäärme haiguste, hüperprolaktineemia, munasarja- või hüpofüüsi kasvajate välistamist. Sageli on kliimakteerse sündroomi tunnused sarnased munasarjade ammendumise sündroomi tunnustega. Nende hulka kuuluvad: amenorröa, kuumahood, suurenenud higistamine, emotsionaalne labiilsus, viljatus. Menopausi diagnoosimiseks tehakse laboratoorsed vereanalüüsid, ultraheli ja muud uuringud, mille tulemused võivad paljastada follikulaarse aparaadi ammendumise ja östrogeenide järsu languse, mis on menopausile iseloomulik.

Amonorröa ja türeotoksikoosi diferentsiaaldiagnostika nõuab vereanalüüsi hormoonide T3 ja T4 sisalduse määramiseks. Patoloogiate tavalised tunnused on kuumustunne, menstruaaltsükli häired, tugev südamelöök, higistamine. Türeotoksikoosiga patsiendid on kõhnad, neil on hüpereemiline elastne nahk, nad on närvilised ja ärritunud.

Varajase menopausi avastamiseks on vaja välistada neurotsirkulatoorne düstoonia, millega kaasnevad paroksüsmaalsed südamepekslemised, pearinglus, nõrkus, higistamine, paresteesia, ebamäärane valu, jäsemete tuimus. Nende kahe patoloogia erinevused seisnevad munasarjade funktsiooni säilimises neurotsirkulatoorse düstoonia korral ja emakaverejooksu puudumises.

Ravi varajane menopaus naistel

Varajane menopaus naistel õigeaegse ravi korral ei põhjusta liigset ebamugavust. Lisaks aitab õigesti valitud ravi säilitada munasarjade reproduktiivfunktsiooni. Varajase menopausi ajal ohtlike tüsistuste vältimiseks määravad arstid patsientidele hormoonasendusravi, mis sisaldab progesterooni ja östrogeene.

Varajase menopausi ravi naistel peaks olema terviklik, tuginedes arstliku läbivaatuse tulemustele. Lisaks hormoonidele on näidustatud antidepressandid, et vähendada "kuumade hoogude" raskust ja sagedust. Osteoporoosi ennetamiseks võib välja kirjutada biofosfonaate, D-vitamiini, kaltsiumi ja räni preparaate, samuti teisi luu moodustumist stimuleerivaid ravimeid (risedronaat, alendronaat). Östrogeeni sisaldavad kreemid aitavad parandada naha ja limaskestade seisundit (leevendavad kuivus- ja ebamugavustunnet). Ravimid peab määrama raviarst.

Igal üksikjuhul määratakse patsiendile sümptomite leevendamisele suunatud korrigeeriv raviprogramm. Lisaks tablettidele võib kasutada plaastreid ja emakasiseseid vahendeid, samuti tupeküünlaid. Kõik need ravimid on suunatud östrogeeni annuste suurendamisele veres.

Lisaks hormoonravile peab patsient oma toitumist üle vaatama. Soovitatav on lisada igapäevasesse toidusedelisse värskeid köögivilju, rohelisi ja puuvilju, samal ajal on vaja välistada loomsete saaduste tarbimine. Tervise parandamiseks on soovitatav mõõdukas füüsiline aktiivsus ja igapäevased jalutuskäigud. Varajase menopausi diagnoosimisel on peamine eesmärk püüelda tervisliku eluviisi poole.

Hormoonid varajases menopausis

Varajane menopaus naistel võib saada tõsiseks takistuseks nii tööle kui ka elule. Seetõttu on üks peamisi ravimeetodeid hormoonravi.

Varajase menopausi hormoonid valitakse sõltuvalt menopausi käigust. Hormoonravi määratakse kuuridena (näiteks Estriol + Ovestin) menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja östrogeenipuuduse kompenseerimiseks. Endomeetriumi muutustest tingitud verejooksu vältimiseks tuleks regulaarselt võtta hormoone sisaldavaid ravimeid.

Hormoonasendusravi ravimi valik jääb alati eriarsti otsustada, kes võtab kindlasti arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja tema tervislikku seisundit. Hormonaalseid ravimeid on nii tablettide kui ka süstide, salvide, plaastrite ja vaginaalsete ravimküünalde kujul. Hormoonide võtmise vastunäidustused on teatud tüüpi kasvajad, tromboflebiit, raske maksahaigus ja seisund pärast südameatakki või insulti.

Naissuguhormoone sisaldavad kombineeritud ravimid Klimonorm, Klimen, Trisequens, Divina, Cyclo-Progynova aitavad kõrvaldada kuumahooge, liigset higistamist, närvilisust ja ennetada selliste haiguste nagu osteoporoos ja ateroskleroos teket.

Vagifemi ja Ovestini soovitatakse naistele, kes kurdavad urogenitaalsüsteemi probleemide üle, ning ravimeid Proginova, Estrofem, Divigel määratakse patsientidele, kes on läbinud günekoloogilised operatsioonid (näiteks emaka eemaldamine).

Taimsed preparaadid Klimaktoplan ja Remens normaliseerivad heaolu, aitavad normaliseerida östrogeeni taset ning neil on ka spasmolüütiline, hüpotensiivne ja rahustav toime.

Hormoonasendusravi varases menopausis

Varajane menopaus naistel nõuab pädevat lähenemist ravi valimisel. Paljudel juhtudel määratakse patsientidele hormoonasendusravi, et taastada kudede normaalne seisund ja vähendada menopausi sümptomite raskust.

Varajase menopausi korral täiendatakse hormoonasendusravi enamasti õige toitumisega – taimseid östrogeene sisaldavate sojatoodete söömisega. Hormoonasendusravi kasutamine aitab kõrvaldada varajase menopausi ebameeldivaid sümptomeid ja normaliseerida keha funktsioone, et vältida võimalikke tüsistusi: osteoporoosi, ateroskleroosi, urogenitaalseid häireid. Hormoonasendusravi kõrvaldab ka naha vananemise põhjused, vähendades kortse ja vanusega seotud pigmentatsiooni. Muude eeliste hulka kuulub psühhosomaatilise seisundi normaliseerumine.

Pärast "enneaegse menopausi" diagnoosi kinnitamist määrab arst hormoonasendusravi. Seega peab patsient võtma teatud koguse östrogeene, et ennetada osteoporoosi, samuti vähendada ebameeldivaid sümptomeid, nagu kuumahood ja higistamine. Tuleb märkida, et östrogeenide kokkusobimatuse korral teiste ravimitega tuleks hormoonasendusravi katkestada. Sellisel juhul määrab arst osteoporoosi ennetamiseks bisfosfonaate, D-vitamiini ja kaltsiumi preparaate.

Tuleb rõhutada, et valesti valitud hormoonide annus võib esile kutsuda kaalutõusu ja emakaverejooksu. Hormoonasendusravi hõlmab progesterooni ja östrogeeni sisaldavate kombineeritud ravimite kasutamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad Pauzogest, Indivina, Klimonorm, Premarin, Divisek, Tibolone jne. Neid ravimeid tuleb võtta annuses 1 tablett 1 kord päevas, eelistatavalt samal kellaajal. Tablettide võtmise kestus on 1-2 aastat.

Ravimite tugi

Varajane menopaus naistel tekitab palju raviga seotud küsimusi. Ravimeid peaks määrama arst, kuna eneseravimine võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi, eriti kui see puudutab hormonaalsete ravimite võtmist. Tavaliselt määratakse patsiendile varajase menopausi korral östradiooli sisaldavad ravimid või selle hormooni kombinatsioon progestogeenidega.

Varajase menopausi ravimid on enamasti saadaval tablettide kujul, kuid on ka hormoone sisaldavaid vaginaalseid geele, kreeme ja nahaplaastreid (Estrogel, Klimara, Angelique). Need ravimid on ette nähtud pikaajaliseks raviks, ei põhjusta emakaverejooksu, kõrvaldavad kiiresti sümptomid ja ennetavad varajase menopausi tüsistusi. Hormoonide võtmise eesmärk on ennetada enneaegse vananemise algust. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Ovestin;
• Femoston;
• Jumalik;
• Divisek jt.

Ravimiteraapia aitab säilitada naha elastsust, normaliseerida vererõhku, kõrvaldada sümptomeid, ennetada ateroskleroosi ja muude tüsistuste teket. Traditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada kombinatsioonis, mis hõlmab ravimtaimede infusioonide ja keediste võtmist, samuti taimseid preparaate.

[ 21 ], [ 22 ]

Femoston varajase menopausi korral

Naiste varajast menopausi ravitakse kombineeritud hormonaalsete ravimitega, võttes arvesse kliimakteriaalse sündroomi raskust ja patsiendi tervist. Ravimite valik peaks põhinema meditsiiniliste uuringute tulemustel. Eneseravimine ei too kaasa soovitud tulemusi ja võib olla kahjulik, seega on oluline järgida raviarsti soovitusi.

Femostonit kirjutatakse sageli välja varajase menopausi korral - see on östrogeeni-progestageeni ravim, millel on menopausivastane toime ja mis on ette nähtud järjestikuseks kasutamiseks. Seda kombineeritud ravimit kasutatakse vere ebapiisava östrogeeni taseme sümptomite kõrvaldamiseks, samuti düsfunktsionaalse emakaverejooksu raviks.

Femoston ravib tõhusalt enneaegse menopausi põhjustatud vegetatiivseid ja psühho-emotsionaalseid häireid (kuumahood, peavalud, hüperhidroos, unehäired, neuroos, suurenenud erutuvus). Ravimit määratakse 6 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Selle ravimi ennetav kasutamine on suunatud osteoporoosi ennetamisele. Tablette võetakse olenemata toidu tarbimisest. Ravirežiim ja ravimi võtmise vastunäidustused leiate juhistest. Annust kohandatakse ravi kliiniliste tulemuste põhjal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ovariamiin varases menopausis

Naiste varajast menopausi ravitakse edukalt toidulisanditega, mida on tõestanud ka meditsiinipraktika. Toidulisandite võtmine on osa terviklikust ravist, mille eesmärk on menstruaaltsükli ja hormonaalse tausta normaliseerimine.

Ovariamiini võetakse varajase menopausi ajal aktiivse munasarjade bioregulaatorina. See ravim on östrogeeni looduslik analoog ja on saadaval 155 mg tablettide kujul. Iga tablett sisaldab 10 mg tsütamiini - mikroelementide, valkude, vitamiinide ja nukleiinhapete komplekti, mis on võetud loomade (veiste) munasarjadest. Ovariamiini peamine ülesanne on aeglustada FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) sünteesi protsessi. Selle ravimi eesmärk on normaliseerida menstruaaltsüklit ja reproduktiivsüsteemi seisundit, samuti leevendada menopausi sümptomeid.

Kompleksravimi Ovariamin täpse võtmise režiimi peaks määrama raviarst. Juhendis täpsustatud raviskeem: 1-3 tabletti kolm korda päevas enne sööki 10-14 päeva jooksul. Ravi vastunäidustused on rasedus, imetamine ja individuaalsed allergilised reaktsioonid. Toidulisandite iseseisev kasutamine on ebasoovitav, kuna eneseravimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Yarina Plus varajase menopausi korral

Varajane menopaus naistel nõuab pädevat lähenemist ravimeetodite valikule. Patsient peab rangelt järgima arsti poolt määratud ravi. See puudutab hormonaalsete tablettide - suukaudsete rasestumisvastaste vahendite - võtmist, millel on mitte ainult tugev rasestumisvastane toime, vaid ka terapeutiline ja profülaktiline toime, mis vähendavad verejooksu valu, vähendavad endomeetriumi ja munasarja kasvajate tekke riski.

Yarina Plus'i kasutatakse varajase menopausi korral kombineeritud ravimina, mis sisaldab toimeainena tablette ja abiaineid sisaldavaid tablette kaltsiumlevomefolaadiga. Selle ravimi rasestumisvastane toime saavutatakse ovulatsiooniprotsessi "pehme" pärssimisega.

Rasestumisvastases vahendis sisalduv drospirenoon sarnaneb loodusliku hormooni progesterooniga, mida toodetakse naise organismis. See omadus määrab tablettide rolli hormonaalse taseme normaliseerimisel. "Yarina" abil ravitakse düsmenorröad ja menstruaaltsükli häireid, endometrioosi, vähendatakse mastopaatia, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, naiste põletikuliste haiguste ja osteoporoosi tekkeriski. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi "Yarina Plus" laialdane kasutamine USA-s ja Euroopas on viinud nende haiguste arvu olulise vähenemiseni.

Rahvapärased abinõud

Naiste varajast menopausi saab ravida tõestatud rahvapäraste meetoditega koos ravimteraapiaga. Traditsiooniline meditsiin pakub ravimtaimedest teesid, keediseid ja tinktuure, mis vähendavad menopausi ilminguid.

Traditsiooniline taimne ravi aitab leevendada peamisi sümptomeid. Mõned ravimtaimed on võimelised tootma hormoonitaolisi aineid, taastades seeläbi organismis hormonaalse tasakaalu. Kalmus, kopsurohi, lagritsajuured, osi, araalia ja murakad aitavad vähendada kuumahoogude sagedust. Mee ja õuna- või peedimahla segu abil saab varajase menopausi raskustega naine toime tulla agressiivsuse ja ärritusega ning tugevdada närvisüsteemi.

Rahvapärased abinõud palderjani tinktuuri, osi keetmise, salvei, kummeli ja saialille tinktuuri näol aitavad vabaneda kergest depressioonist ning toime tulla stressi ja emotsionaalsete kogemustega. Nendes taimedes sisalduvad kasulikud ained aitavad normaliseerida südametegevust, kõrvaldada uneprobleeme ja vähendada migreeni riski.

Varase menopausi ajal seisundi parandamiseks peaksite järgima ka tervislikku toitumist, erilisi hügieenieeskirju, treenima ja loobuma halbadest harjumustest.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Taimne ravi

Naiste varajast menopausi tuleb ravida terviklikult, kasutades erinevaid meetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini.

Taimne ravi aitab taastada naiste tervist ja vabaneda menopausi ebameeldivatest sümptomitest. Kõige tõhusamad taimed on punane harilik võsa ja orthilia secunda, mida kasutatakse mitmesuguste günekoloogiliste haiguste raviks.

Harilikku pählikut (Orthilia secunda) võetakse keediste ja tõmmiste kujul. Toorained (1 spl) valatakse klaasi kuuma veega, seejärel keedetakse 10 minutit veevannis ja jahutatakse. Keetmist on soovitatav võtta 1 spl kuni 5 korda päevas.

Punase harja tinktuur valmistatakse järgmiselt: 50 g juurt valatakse poole liitri viinaga, infundeeritakse kuu aega, filtreeritakse ja võetakse 30 tilka kolm korda päevas enne sööki.

Varajase menopausi korral soovitavad rahvameditsiini eksperdid puuvõõrikut kasutada vesise tõmmisena, mille valmistamiseks vala tooraine (15 g) peale klaas keeva vett ja lase tõmmata. Võta 1 spl kolm korda päevas enne sööki.

Võite võtta ka apteekides müüdava Rhodiola rosea tinktuuri. Tillivesi vähendab kuumahooge ja normaliseerib und. Selle valmistamiseks valage 3 spl kuivatatud seemneid keeva veega (0,5 l) ja laske termoses tund aega seista. Seejärel lahjendage keedus veega 1 liitrini. Võtke 100 ml mitu korda päevas pool tundi enne sööki.

Pojengi tinktuur vähendab ka kuumahooge ja leevendab teisi menopausi sümptomeid. Kasulik on kasutada ka piparmünti, ristikut, kummelit, humalat, lambakoera, hobukastanit, rosmariini ja teisi ravimtaimi.

Homöopaatia

Naiste varajane menopaus reageerib hästi homöopaatiliste ravimitega ravile, mille toime on suunatud sümptomite vähendamisele kuumahoogude, unetuse ja psühholoogilise ebamugavuse näol.

Homöopaatia tähendab sel juhul looduslike preparaatide kasutamist, mis sisaldavad taimeekstrakte, mineraale, vitamiine ja asendamatuid aminohappeid. Selliste preparaatide hulka kuulub Estrovel, mis sisaldab looduslike ainete kompleksi, sealhulgas fütoöstrogeene. Need spetsiaalsed looduslikud ained parandavad meeleolu, ennetavad osteoporoosi teket ja aitavad normaliseerida autonoomse närvisüsteemi tööd.

Klimafiit kaitseb keha osteoporoosi eest, normaliseerib hormonaalset taset ja võitleb menopausi sümptomitega. See sisaldab makro- ja mikroelemente, vitamiine, sojaekstrakte, palderjani, viirpuu ja osi. Allitera on veel üks ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust menopausi sümptomite kõrvaldamisel. See sisaldab õhtuse priimulaõli ja küüslauguekstrakti, tugevdades immuunsust, parandades ajutegevust ja leevendades varajase menopausi ebameeldivaid sümptomeid.

Fütoöstrogeenidega Klimadinon ja Klimadinon Uno preparaadid sisaldavad hariliku pune (Cicifuga racemosus) ekstrakti ja abiaineid, on ohutud kasutada, kõrvaldavad tõhusalt kuumahooge ja parandavad naise enesetunnet.

Teiste homöopaatiliste preparaatide hulka kuuluvad Feminalgin, Qi-Klim, Feminal, Femicaps, Menopace, Inoklim, Tribestan.

Kirurgiline ravi

Varajane menopaus naistel avaldub ägedalt, põhjustades suurt psühholoogilist ebamugavust ja tüütuid sagedaste peavalude, kuumahoogude ja rõhu tõusude rünnakuid.

Kirurgiline ravi võib viia klimakteerse sündroomi varajase arenguni, eriti kui patsiendil on tehtud munasarjade eemaldamise operatsioon. Sellisel juhul võivad naised kogeda negatiivseid sümptomeid üldise halb enesetunne ja kiire väsimus, arütmia, külmavärinad, südamepekslemise ja migreenihoogude näol. Kirurgilise sekkumise tõttu ei ole naise kehal aega loomulikuks menopausiperioodiks valmistuda, mistõttu varajase menopausi tunnused ilmnevad ootamatult ja on äärmiselt rasked. Väga sageli saab kirurgilisest menopausist pikaajalise depressiooni peamine põhjus.

Naistel, kellel on munasarjad eemaldatud, võivad ootamatult tekkida peavalud, minestamine ja kõrge vererõhk. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada südamefunktsiooni langust. Muud operatsiooni tagajärjel tekkinud varajase menopausi tunnused on apaatia, ärrituvus, agressiivsuse puhangud ja sagedane unetus.

Hormonaalsed muutused mõjutavad negatiivselt endokriinsüsteemi, mille tulemuseks on kilpnäärme ja neerupealiste häired. Sellised probleemid provotseerivad kroonilise väsimuse tekkimist ja luuhaiguste teket.

Ärahoidmine

Naiste varajast menopausi saab ennetada või selle sümptomeid leevendada ennetavate meetmete abil, mille eesmärk on toetada immuunsust ja säilitada naiste tervis.

Ennetamine hõlmab tervislikku eluviisi, halbadest harjumustest loobumist, mis aitab säilitada munasarjade reservi. Üle 40-aastased naised peaksid loobuma rangetest dieetidest, rohkem liikuma, tegema oma lemmiktegevusi, et säilitada energia tasakaalu ja elukvaliteeti. Üks tervisliku eluviisi tingimustest on igapäevane treening ilma ülepingeta. Selleks sobivad suurepäraselt sporditunnid, pilates, jooga, ujumine, sörkjooks värskes õhus ja hingamisharjutused.

On vaja välistada nakkushaigused, stressirohked olukorrad, järgida isiklikku dieeti, karastada ennast ning vältida ka raskeid koormusi, sealhulgas psühho-emotsionaalseid, ja kroonilist väsimust. Hea puhkus, õige toitumine ja füüsiline aktiivsus pole sugugi vähetähtsad.

40-aastased naised peaksid oma mõtteid jälgima. Pole vaja arvata, et noorus on möödas, parem on pühendada rohkem aega iseendale. Reisimine erinevatesse linnadesse ja riikidesse aitab töölt eemale juhtida ja optimismiga laadida. Uued emotsioonid, eredad muljed, huvitavad tutvused aitavad tähelepanu hajutada ja psüühikat tugevdada.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoos

Varajane menopaus naistel võib tekkida äkki, põhjustades ebamugavust ja ebamugavust. Sageli toimub munasarjade funktsiooni hääbumine järk-järgult, mis viib hormonaalse aktiivsuse kõikumisteni.

Prognoos sõltub menopausi põhjustest ja selle patoloogia kulgu iseloomustavatest iseärasustest. Kui menstruatsioon kestab kaua (6 kuud kuni 1 aasta), väheneb remissiooni tõenäosus, kuid harvadel juhtudel on naisel siiski võimalus rasestuda. Positiivne viljakusprognoos põhineb järgmistel tunnustel: ultraheli tulemuste kohaselt - munasarjade normaalne seisund, FSH taseme kõikumine, keemiaravi või autoimmuunhaiguste anamnees.

Seega ei ole varajane menopaus naistel mitte ainult günekoloogiline, vaid ka kogu naise keha probleem. Tuleb märkida selle protsessi mitmekülgsust, mis on tingitud östrogeenide süsteemsest toimest - hormoonidest, millel on kaitsev toime paljudele organitele ja süsteemidele. Ravi peaks olema terviklik, mis pikendab patsientide eluiga ja hoiab ära ohtlike tüsistuste, eelkõige kardiovaskulaarsete, tekkimise.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]