Varikoosi salv

Jalade ebamugavustunde leevendamiseks ja haiguse peamiste väliste tunnuste kõrvaldamiseks soovitavad arstid veenilaiendite salvi kasutada. Apteekide riiulitel on selliseid salve üsna palju, seega püüame selles artiklis kirjeldada neist kõige tõhusamaid ja populaarsemaid.

Veenilaiendid ehk varikoossed veenid on haigus, mis muutub iga aastaga üha sagedasemaks. Veenilaiendid mõjutavad nii naisi kui ka mehi ja kui varem oli see haigus enamasti vanemate inimeste probleem, siis nüüd on see haigus muutunud „nooremaks“: selle all kannatavad ka 25–30-aastased patsiendid.

Näidustused salvide kasutamiseks veenilaiendite korral

Kahjuks ei vabane veenilaiendite salvidega üksi haigusest täielikult. Spetsiaalne ravimite koostis aitab aga patsiendi seisundit oluliselt leevendada: vähendab trombide teket, alandab vererõhku venoossetes veresoontes. Salvide regulaarne kasutamine kõrvaldab jalgade turse, leevendab valu ning jäsemete paistetust ja raskustunnet.

Veenilaiendite ennetamine on samuti väga oluline, eriti raseduse või pikaajalise seismisega seotud kutsetegevuse ajal. Veenilaiendite salvid võivad olla suurepäraseks ennetusmeetmeks inimestele, kes töötavad raskete koormustega. Sellised salvid aitavad ennetada haiguse teket ja progresseerumist.

Kui haigus on varases staadiumis, aitab salvide kasutamine kõrvaldada venoosset ummikuid, vältida tromboflebiiti, mis tulevikus hoiab ära veenilaiendite kahjulikud mõjud ja tüsistused.

Veenilaiendite salvide farmakodünaamika

Enamikul veenilaiendite salvidel on venoprotektiivne toime: need tugevdavad kapillaaride ja veenide seinu, vähendavad endoteelirakkude vahelisi tühimikke (modifitseerides rakkudevaheliste ruumide kiulist maatriksit). Salvid pärsivad punaste vereliblede agregatsiooni ja suurendavad nende varieeruvust, leevendavad põletikulist protsessi.

Kui venoosne haigus on krooniline, siis sel juhul võivad salvid vähendada kudede turse astet, leevendada valu, kõrvaldada jäsemete krampe, ennetada kudede troofilisi (toitumis) häireid ja haavandite teket nahapinnal.

Hepariinipõhised ravimid on loodud verehüüvete tekke vältimiseks veresoonte valendikes, samuti juba moodustunud verehüüvete lahustamiseks. Antikoagulandi (antikoagulandi) toime tõttu hõlbustavad hepariini salvid vere liikumist veresoontes, stimuleerivad kudedes ainevahetusprotsesse, kiirendavad hemorraagiate ja verehüüvete resorptsiooni ning kõrvaldavad jäsemete turset.

Põletikuvastase toimega salvid kõrvaldavad esiteks põletikulise protsessi, mille tagajärjel kaovad kõik põletiku tunnused: punetus mööda veeni, valu, turse, raskustunne jalgades.

Veenilaiendite salvide farmakokineetika

Pärast veenilaiendite salvide nahale määrimist imenduvad preparaatide aktiivsed komponendid epidermise kihi kaudu üsna kiiresti ja poole tunni jooksul võib neid leida dermise struktuuris ning 2-6 tunni pärast - nahaaluses rasvakihis.

Pärast imendumist biotransformeeruvad toimeained väikestes kogustes maksas (peamiselt ensüümi maksa heparinaasi abil) ja retikuloendoteliaalaparaadis.

Veenilaiendite salvide nimed

Enamik tänapäevaseid veenilaiendite salve võib nende koostise põhjal jagada mitmeks kategooriaks:

• salvid, mille toime põhineb hepariini olemasolul. Hepariin on antikoagulant ehk lihtsamalt öeldes aine, mis takistab vere hüübimist. See on looduslik aine, mida leidub teatud koguses meie kehas ja mida toodavad kudede basofiilid. Hepariin vedeldab verd, hõlbustades seeläbi selle liikumist veresoontes ja vähendades survet veenide seintele. Kõige kuulsamad hepariinil põhinevad salvid: hepariini salv, Lyoton, Lipoven, Trombofob jne;
• salvid veenides põletikulise reaktsiooni kõrvaldamiseks sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, mis aitavad leevendada põletikku, punetust ja valu veenides. Selliste salvide hulka kuuluvad: Diklofenak, Diclac-geel, Diclovit-geel, Mundizal-geel, Dolgit-kreem, Bystrum-geel jne;
• venotoonsed salvid – sisaldavad aineid, mis lõdvestavad venoossete veresoonte silelihaseid, vähendavad veeniseina läbilaskvust ja avaldavad positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele. Tuntumate venotoonsete salvide hulka kuuluvad Troxevasin, Troxerutin, Venoruton, Ginkor-gel jne;
• glükokortikosteroididel põhinevad põletikku leevendavad salvid. Neid ravimeid kasutatakse üsna harva ja ainult arsti järelevalve all. Selliste salvide hulka kuulub näiteks Flucinar.

Veresoontekirurg või fleboloog suudab kindlaks teha, milline salv on teie konkreetsel juhul kõige tõhusam. Vajaliku salvi ise valimine on üsna keeruline, seega on patsiendid sageli salvides "pettunud" ja nimetavad neid ebaefektiivseteks. Kui leiate end sellisest olukorrast, ärge kartke ja pöörduge arsti poole: ta viib läbi läbivaatuse, hindab probleemi ulatust ja määrab vajaliku ravi.

Manustamisviis ja annustamine

Veenilaiendite salve kantakse kaks korda päevas (hommikul pärast dušši ja õhtul) jäsemete valulikele piirkondadele. Õrnade masseerivate liigutustega hõõrutakse salvi õrnalt nahka, kuni see on täielikult imendunud. On väga oluline salvi regulaarselt pikema aja jooksul kasutada.

Salve kantakse ainult tervele nahale. Silmaümbrust ja limaskesti on vaja salvide eest kaitsta.

Hepariini salve kasutatakse tavaliselt umbes 2 nädalat.

Soovi korral võib veenilaiendite salve kanda kompresside, elastsete sidemete või spetsiaalsete veenilaienditevastaste dekompressioonsukkide alla.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Veenilaiendite salvi kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal veenilaiendite salve peaks määrama ainult spetsialist. Üks põhjusi on enamiku veenilaiendite salvide omadus verd vedeldada, mis võib põhjustada verejookse, eriti sünnituse ajal. Teine põhjus on selliste salvide võime laiendada veresooni. Fakt on see, et mitte kõik naised ei vaja vasodilatatsiooni: salve, nagu ka teisi ravimeid, tuleks raseduse ajal määrata ainult siis, kui selleks on selged näidustused.

Kolmas põhjus on see, et mitte kõik salvid ei ole läbinud vajalikke uuringuid ja ei pruugi olla ohutud nii sündimata lapsele kui ka rasedusele endale. Lisaks võivad salvid põhjustada allergiat, millel võib olla äärmiselt negatiivne mõju lapse kandmise protsessile.

Loomulikult ei ole kõik ravimid raseduse ajal tabu. Siiski peaks arst hindama konkreetse ravimi kasutamise sobivust, isegi välispidiseks kasutamiseks.

Vastunäidustused salvi kasutamisel veenilaiendite korral

Veenilaiendite salvide kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks enne konkreetse ravimiga ravi alustamist arvesse võtta. Järgmisi vastunäidustusi võib omistada mis tahes veenilaiendite salvidele:

• salvi pealekandmiskoha väliskesta kahjustus (haavad, kriimustused, põletused jne);
• verejooks või kalduvus sellele, vere hüübimishäired, hemorraagiad;
• maksa ja neerude funktsionaalsed häired või ebapiisav funktsioon;
• tiinuse ja sünnituse periood;
• individuaalne ülitundlikkus, kalduvus allergiale vähemalt ühe salvi komponendi suhtes.

Veenilaiendite salvi ei ole soovitatav määrida haavandunud pindadele ja limaskestadele ega kasutada nahal esinevate abstsesside korral.

[ 1 ], [ 2 ]

Veenilaiendite salvi kõrvaltoimed

Salvi välispidiselt kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu sügelus, lööve ja naha punetus.

Kui märkate mingeid muid sümptomeid, mis teie arvates on seotud veenilaiendite salvi kasutamisega, peaksite neist kindlasti oma arstile teatama.

Üleannustamine

Kuna veenilaiendite salve kasutatakse rangelt välispidiselt, on üledoosi oht praktiliselt null. Kui salvi kogemata alla neelati, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja võtta meetmeid organismi detoksifitseerimiseks.

Veenilaiendite salvi koostoime teiste ravimitega

Hepariini salvide vedeldavad omadused suurenevad märkimisväärselt, kui neid kasutatakse koos antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete ja mittesteroidsete ravimitega.

Ergotamiinipreparaadid, allergiavastased ained, tetratsükliin ja nikotiin vähendavad hepariini toimet.

Enamiku veenilaiendite salvide toimet saab suurendada C-vitamiini kombineeritud kasutamisel.

Veenilaiendite salvi säilitustingimused

Veenilaiendite salvid ei vaja erilisi säilitamistingimusi. Preparaate hoitakse kuivas ja toatemperatuuril kohas, kahjustamata tehasepakendis. Salve ei tohi külmutada ega lasta soojeneda üle 25 °C.

Kõlblikkusaeg peaks olema pakendil märgitud; enamasti on see 3 kuni 5 aastat.

Veenilaiendite salv on saadaval ilma arsti retseptita.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]