Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
D-vitamiini taseme vere- ja uriinikatsed: norm, miks neid võtta
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

D-vitamiin on vitamiin, mis kuulub bioloogiliselt aktiivsete ainete rühma, mille süntees toimub nahas ultraviolettkiirte mõjul. See on D-vitamiini peamine imendumisviis organismi, selle imendumist organismi toidu ja vitamiinikompleksidega peetakse abivahendiks. Mõnikord võib vitamiini kogus olla normist palju suurem või väiksem, mis toob kaasa mitmeid haigusi ja negatiivseid tagajärgi. D-vitamiini taset organismis saab kontrollida. Esiteks peate teadma selle täpset kogust organismis. Selleks on ette nähtud D-vitamiini test. Seda soovitatakse ainult arsti ettekirjutusel, vajadusel.
Menetluse tähised D-vitamiini testid
Analüüs viiakse läbi nii lastele kui ka täiskasvanutele. Esiteks tehakse seda juhul, kui kahtlustatakse selle vitamiini puudust organismis. Tavaliselt kaasneb D-vitamiini hüpovitaminoosiga isutus, ärrituvus ja pisaravool. Võib esineda unetust, vahelduvat, rahutut und. Töövõime väheneb järsult ja väsimus suureneb.
Hüpervitamiini D tase võib samuti avaldada negatiivset mõju, põhjustades polüuuriat, kõhulahtisust ja iiveldust. Hiljem lihaskude nõrgeneb, tekivad migreenid ja pearinglus, mis viitavad keha joobeseisundile.
See määratakse düstroofia, anoreksia või järsu kaalulanguse korral, mida ei saa kontrolli all hoida. Analüüsi tehakse pankreatiidi, kiiritusenteriidi, Crohni tõve, Whipple'i tõve ja erinevat tüüpi gastriidi korral. Samuti tehakse seda mitmesuguste ainevahetushäirete, sealhulgas gluteeni enteropaatia, hüpofosfateemia, hüpokaltseemia, vitamiinipuuduse, D-hüpo- ja hüpervitaminoosi ning kaltsiumi ainevahetushäirete korral. Kui inimene kasutab kortikosteroide, on vajalik D-vitamiini taseme pidev jälgimine. Osteoporoos, mitmesugused skeletihaigused ja erütematoosluupus on otsesed analüüsi alused.
Sageli on analüüs ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksidega ravi ajal regulaarse jälgimise tagamiseks, mis võimaldab jälgida dünaamika muutusi ja annust kohandada.
Kui mõne haiguse kliiniline pilt näitab D-vitamiini puudusele viitavaid märke, on vaja viivitamatult läbi viia uuring. Rahhiit lastel ja madal luumineralisus viitavad sellele sageli. Analüüs võib olla informatiivne hambaravis: seda määratakse kaariese, parodondi haiguse, hammaste deformatsioonide ja igemete veritsemise korral. Puudusele võivad viidata kehahoiaku deformatsioon, nõrkus, treemor, küürusolek, krambid ja spasmilised seisundid.
Miks on vaja D-vitamiini testi?
Esiteks tuleb patoloogia õigeaegseks avastamiseks võtta vajalikke meetmeid. Mõnikord on see kasulik D-vitamiini puuduse või liigse esinemise ennetamiseks. D-vitamiini ja kaltsiumi metabolism on omavahel tihedalt seotud, seega võimaldab see kaltsiumi ainevahetuse häireid õigeaegselt avastada. Mõnel juhul tuleb D-vitamiini näitajaid dünaamiliselt jälgida, näiteks kortikosteroidide, vitamiinide, rahhiidi ja muude haiguste ravis. See on oluline ka hüpovitaminoosi õigeaegseks ennetamiseks, kuna vastasel juhul võib tekkida osteoporoos ja suureneb luumurdude risk.
Kus ma saan D-vitamiini taset testida lasta?
Tavaliselt saab seda teha igas laboris, mille teenuste loetelu hõlmab D-vitamiini testimist, või endokrinoloogiakeskuses.
Ettevalmistus
Spetsiaalset, eelnevalt planeeritud ettevalmistust pole. Ainus, mida meeles pidada, on see, et analüüs tehakse tühja kõhuga. Õhtul võib süüa, aga nii, et protseduuri ja analüüsi vahele jääks vähemalt 8-12 tundi. Vähemalt nädal enne vere võtmist ei tohi alkoholi tarbida. Šokolaadi võib ette varuda ja kohe pärast protseduuri ära süüa. See parandab teie seisundit. Pärast protseduuri võib juua magusat teed suhkruga.
Kellega ühendust võtta?
Tehnika D-vitamiini testid
Pärast materjali laborisse toimetamist viiakse läbi uuring. Bioloogiline materjal kantakse tsentrifuugi, hüübimisfaktorid eemaldatakse, saades puhta seerumi. Seejärel viiakse saadud seerumi edasine uurimine läbi. Uuringut saab läbi viia erinevate meetoditega. Kõige sagedamini kasutatakse vedelikkromatograafiat või immunokeemiluminestsentsanalüüsi. Kõige sagedamini kasutatakse teist võimalust, kuna see on mugavam kasutada, palju lihtsam ja kiirem. Majanduslikust seisukohast on see ka tulusam.
Meetodi põhimõte on siduda 25-hüdroksükaltsiferool antikehadega kaetud paramagnetiliste osakestega. Seejärel sadestatakse osakesed magnetiga ja pestakse. Moodustatakse suspensioon, millele lisatakse polüklonaalseid antikehi ja erinevaid reagente. Selle tulemusena moodustuvad luminestsentssete omadustega kompleksid. Spetsiaalse varustuse abil saab hinnata luminestsentsi intensiivsust. Nende andmete põhjal arvutatakse D-vitamiini kontsentratsioon.
D-vitamiini vereanalüüs
Protseduur algab veenist vere võtmisega. Järgides kõiki aseptika reegleid, tehakse veenipunktsioon ja võetakse vajalik kogus verd. Tehnika võib olenevalt kasutatavast meetodist veidi erineda. Enamasti võetakse veri esialgu EDTA-d sisaldavasse katseklaasi. See on geel, mis takistab vere hüübimist ja omaduste muutumist. Pärast protseduuri lõppu surutakse punktsioonikohale vatitups, käsi painutatakse küünarnukist ja palutakse seda selles asendis hoida, kuni verejooks täielikult peatub.
Verd saab mõnda aega säilitada spetsiaalses karbis, suletud tuubis. Sellisel kujul transporditakse see tavaliselt laborisse. Verd ei külmutata.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
D-vitamiini uriinianalüüs
D-vitamiini sisaldust mõõdetakse sageli uriinianalüüsi abil. Määramiseks kasutatakse Sulkovichi testi. See võimaldab määrata vere kaltsiumisisaldust, mille põhjal tehakse edasised järeldused D-vitamiini sisalduse kohta.
Analüüsi tulemused on kvalitatiivsed ja määratakse järgmiselt: „-” näitab D-vitamiini puudust, „+” või „++” näitab normi, „+++” näitab liigset sisaldust.
Kaltsiumi ja D-vitamiini analüüs
Võimaldab määrata kaltsiumi olemasolu uriinis. Nende andmete põhjal saab hinnata D-vitamiini metabolismi iseärasusi. Uuringut nimetati Sulkovichi testiks ehk täielikult Sulkovichi uriinianalüüsiks. Annab teavet ainult selle kohta, kas uriinis on kaltsiumi. Eritunud kaltsiumi kogust on võimatu määrata.
Analüüs on eriti oluline laste puhul, kuna neil on suur risk ebanormaalse arengu, D-vitamiini puudusest tingitud rahhiidi ja kaltsiumi ainevahetushäirete tekkeks. Kui laps sündis talvel või sügisel, suureneb see risk päikesevalguse puudumise tõttu. Puuduse avastamisel tuleb vitamiini organismi kunstlikult lisada ja oluline on annust kontrollida. Puudus toob kaasa luuhaigused, jõu languse. Enamasti on need rahhiidi esimesed tunnused. Seejärel avaldub rahhiit kõverate jalgade, ebaproportsionaalselt suure pea ja ettepoole kumera kõhu kujul. Meetmeid tuleb võtta kiiresti, vastasel juhul toimub skeleti luustumine ja inimene jääb selliste patoloogiatega kogu eluks.
Liigne kaltsium on samuti ohtlik. Tekib krampisündroom, esteetiline välimus on kahjustatud. Liigne kaltsium ja vitamiin ladestuvad luudesse, mille tagajärjel nende kasv aeglustub oluliselt.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
D3- vitamiini analüüs
Kõige täpsem viis D-vitamiini sisalduse määramiseks on D3-vitamiini ( 25-hüdroksüvitamiin D3 ) koguse järgi. Tavaliselt tehakse selle parameetri määramiseks põhjalik uuring. Tegelikult eeldab "25-hüdroksüvitamiin D3" põhjalik analüüs selle vitamiini kahe komponendi - D2 ja D3 - uurimist. D2-vitamiini allikas on toit, samas kui D3-vitamiini allikaks on samuti ultraviolettkiired. Uuringuteks on vereseerum.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
D-vitamiini imendumise test
Kõige täpsema pildi D-vitamiini imendumise olemusest organismis saab põhjaliku vereanalüüsi tegemisega. Laste puhul piisab uriinianalüüsist.
D-vitamiini test lapsele
Lastele tehakse D-vitamiini määramiseks uriinianalüüs. Meetod on lihtne ega vaja eelnevat ettevalmistust. Teil on vaja koguda ainult hommikune uriin ja viia see analüüsiks. Uriini kogutakse hommikul, kohe pärast lapse ärkamist pärast pikka und. Seda tehakse enne, kui laps hakkab jooma või sööma. Väikeste laste puhul kasutatakse uriinikotte, mis toimivad uriini reservuaarina. Uriinikotid on ühekordselt kasutatavad.
Uuringu läbiviimise tehnika pole samuti keeruline. Laboris segatakse uriin Sulkovichi reagendiga, mis on kaltsiumisoolade ja oblikhappe segu. Selle tulemusena tekib hägusus, mille astme järgi hinnatakse kaltsiumi olemasolu või puudumist uriinis. Kui see tulemus ei selgita patoloogia kliinilist pilti täielikult või on diagnoosimiseks või prognoosimiseks ebapiisav, uuritakse igapäevast uriini.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
D-vitamiini test täiskasvanutele
Täiskasvanutel testitakse D-vitamiini sisaldust venoosse vere võtmisel. Vitamiini kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis kasutatakse lihtsaid laboriseadmeid. Täiskasvanutel on kaltsiumi ainevahetushäired täis arvukalt tõsiseid häireid. Peamine häire on osteoporoos. Täiskasvanu organismis osaleb D-vitamiin lisaks kaltsiumi, aga ka fosfori ainevahetuses. Puuduse tagajärjel tekivad lihasnõrkus ja treemor. Häiritud on kõigi siseorganite, sealhulgas neerude ja lihaste töö. Häiritud on vererõhu regulatsioon ja normaalne südametegevus.
Kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik normaalne D-vitamiini kogus. Paraneb immuunsüsteemi seisund, normaliseerub vere hüübimine. Ka teiste vitamiinide ja mikroelementide ainevahetus sõltub normaalsest D-vitamiini sisaldusest. Vitamiini madala või liigse sisalduse korral võib neerude ja maksa töö olla häiritud.
Üks olulisi omadusi on tagada normaalne rakkude proliferatsioon, mis hoiab ära kontrollimatu rakkude jagunemise. Kontrollimatu rakkude proliferatsiooni blokeerimine on võti edukaks raviks ja onkoloogiliste haiguste ennetamiseks. Samuti tugevneb immuunsüsteem, mille tulemuseks on autoimmuunhaiguste pärssimine. See omadus pikendab eluiga immuunpuudulikkuse ja AIDSi korral.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
D-vitamiini test raseduse planeerimisel
Analüüs on rasedatele kohustuslik, see on plaanipärane. See on tingitud asjaolust, et see vitamiin on väga oluline nii emale kui ka tulevasele lapsele. See soodustab normaalset kaltsiumi ja fosfori ainevahetust, reguleerib rakkude paljunemist ja jagunemist, nende diferentseerumist. See osaleb hormoonide sünteesis. See moodustab peamiselt tulevase lapse skeleti. See ennetab veenilaiendite teket emal, säilitab juuste, küünte ja hammaste ilu ja tervise. D-vitamiini puuduse korral raseda naise organismis võib tekkida laps, kellel on kalduvus rahhiidile. Tavaliselt määratakse rasedatele, aga ka raseduse planeerimise ajal, D-vitamiini. Selle täpset kontsentratsiooni saab määrata ainult analüüsi abil. Analüüs on vajalik ka nende näitajate jälgimiseks dünaamikas, kuna vitamiini kogust tuleb reguleerida, et vältida nii puudust kui ka üledoosi.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
Kui kaua võtab aega D-vitamiini testi tegemine?
Analüüs tehakse üsna kiiresti. Tavaliselt võtab see aega ühe tööpäeva, harva kaks. Paljud kliinikud teavitavad tulemuste valmimisest koheselt telefoni või e-posti teel.
Tavaline jõudlus
Tavaliselt võib D-vitamiini kontsentratsioon varieeruda üsna laias vahemikus: 30–100 ng/ml. Väärtused alla 10 ng/ml näitavad D-vitamiini puudust, väärtused üle 100 ng/ml aga D-vitamiini liigset sisaldust. See viitab võimalikule organismi joobeseisundile. Mõõtühikud võivad erineda. Kui mõõtmised tehti nmol/l-s, on normaalväärtused 75–250 nmol/l.
Analüüsseade
On olemas spetsiaalne seade, mis võimaldab teil läbi viia põhjaliku uuringu koe tiheduse kohta, arvutada kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldust organismis. Protseduuri nimetatakse densitomeetriaks ja see on üks röntgenuuringu sortidest.
Võimaldab kiiresti ja tõhusalt avastada osteoporoosi, määrata luukoe tihedust tervikuna ja iga üksiku segmendi tihedust. See võimaldab ennustada võimalikke luumurde, määrata olemasolevate luumurdude prognoosimise riske. Kõige sagedamini kasutatakse puusaluu murdude korral, kuna see vigastus on vanemas eas elule ja tervisele väga ohtlik. Selle seadmega uuringuid kasutatakse menopausi ajal naistel, eriti kui nad on pikad, kellel on diabeet. Seda tehakse ka siis, kui inimene võtab ravimeid, mis soodustavad kaltsiumi eemaldamist organismist.
Väärtuste tõstmine ja langetamine
Kui väärtused on normist kõrgemad, on tulemus positiivne. See viitab D-vitamiini üledoosile ja avaldub joobena. Esineb isutus, oksendamine, nõrkus. Uni võib olla tugevalt häiritud ja kehatemperatuur võib tõusta.
Kui väärtused langevad alla normi, on tulemus negatiivne. See võib viidata selliste tõsiste patoloogiate tekkele nagu maksatsirroos, neerupuudulikkus, osteiit, türeotoksikoos, soolepõletik, rahhiit. Samuti võib D-vitamiini sisaldus väheneda teatud ravimite, näiteks krambivastaste ravimite ja glükokortikosteroidide võtmise tagajärjel. D-vitamiini analüüs võib raseduse ja imetamise ajal olla negatiivne.