Vigamox

Vigamox on bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim, mis kuulub fluorokinoloonide kategooriasse.

Ravim avaldab terapeutilist toimet laiale bakterite ringile: grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele, samuti happekindlatele ja atüüpilistele mikroobidele koos anaeroobidega: mükoplasma, klamüüdia, legionella. Samal ajal toimib see ka makroliidide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete mikroobide tüvedele. [ 1 ]

Näidustused Vigamox

Seda kasutatakse moksifloksatsiini suhtes tundlike bakteritega seotud konjunktiviidi lokaalsesravis.

Vabastav vorm

Toodet müüakse silmatilkade kujul – pudelites mahuga 3 või 5 ml.

Farmakodünaamika

Ravimi toime areneb seoses järgmiste patogeensete mikroobide kategooriatega:

• grampositiivsed – püogeensed streptokokid (alarühm A), Staphylococcus aureus (sealhulgas metitsilliiniresistentsed kolooniad) ja pneumokokid (sealhulgas penitsilliini ja makroliidide suhtes resistentsed kolooniad);
• gramnegatiivsed – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae koos Escherichia coli'ga, Haemophilus parainfluenzae ja Enterobacter cloacae;
• atüüpiline - klamüüdia pneumoonia või mükoplasma pneumoonia.

Järgmised bakterid on näidanud moksifloksatsiini suhtes tundlikkust in vitro testides, kuid nende infektsioonide ravis ei ole võimalik terapeutilist toimet ja ohutust kinnitada. Nende patogeenide hulka kuuluvad:

• grampositiivsed elemendid: nende hulka kuuluvad Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (sealhulgas metitsilliini suhtes tundlikud kolooniad), Streptococcus milleri, saprofüütsed stafülokokid, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae ja St. Haemolyticus. Lisaks ka Proteus vulgaris koos Proteus mirabilis'ega, samuti Providencia rettgerii või Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morgani bakterid, Enterobacter agglomerans ja Enterobacter intermedius;
• gramnegatiivsed bakterid: Klebsiella oxytoca ja läkaköhabatsill;
• anaeroobid: B.eggerthii, Bacteroides ovatus koos Bacteroides fragilis'ega, Bacteroides distasonis koos bakteriga thetayotomicron, B.uniformis koos Clostridia perfringens'iga, propionibakterid, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobakterid, Porphyromonas anaerobius ja Porphyromonas magnus, samuti Prevotella ja Cl. Ramosum;
• atüüpilised elemendid: Legionella pneumophila ja Caxiella burnettii.

Moksifloksatsiini toimet määravad selle näitajad veres ja kudedes. Minimaalsed efektiivsed bakteritsiidsed väärtused on peaaegu lähedased minimaalsele inhibeerivale tasemele. [ 2 ]

Resistentsuse tekkepõhimõtted, mis inaktiveerivad penitsilliine, aminoglükosiide tsefalosporiinidega ja tetratsükliine makroliididega, ei mõjuta moksifloksatsiini antibakteriaalset efektiivsust. Nende ravimikategooriate ja moksifloksatsiini vahel ristresistentsust ei teki. Samal ajal ei ole täheldatud plasmiidi vahendatud resistentsuse tekkemeetodit. Moksifloksatsiini resistentsuse tekke sagedus on üsna madal. [ 3 ]

In vitro testid on näidanud, et järjestikuste mutatsioonide seeria põhjustab Vigamoxi suhtes resistentsuse aeglast arengut. Korduval kokkupuutel bakteritega suurendab moksifloksatsiin (subminimaalsete inhibeerivate väärtuste juures) veidi MIK-taset.

Fluorokinoloonide alarühma kuuluvate ainetega on täheldatud ristresistentsust, kuid samal ajal näitavad üksikud anaeroobid ja grampositiivsed elemendid, mis on resistentsed teiste fluorokinoloonide suhtes, jätkuvalt tundlikkust moksifloksatsiini suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb silma tilgutada 4 päeva jooksul, 1 tilga kaupa, 3 korda päevas. Avatud otsaga on keelatud puutuda võõrkehadega, kuna see võib põhjustada vedeliku bakteriaalset saastumist.

Ravimi kasutamine lastel on täiesti ohutu ja väga efektiivne, seega saab seda kasutada ilma piiranguteta annustes, mis on sarnased täiskasvanute annustega.

Kasutamine Vigamox raseduse ajal

Ravim on välja kirjutatud ainult elutähtsate näidustuste korral, kui teiste rühmade ravimite kasutamisest ei ole tulemusi saadud.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud selle toimeainete või abiainete põhjustatud raske talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Vigamox

Kohalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus, keratiit, silmade limaskesta kuivus, ähmane nägemine, ajutine ebamugavustunne ja subkonjunktiivi verejooks.

Aeg-ajalt esinevad üldised ilmingud: farüngiit, peavalud, hingamispuudulikkus, teadvusekaotus ja Quincke ödeem.

Ladustamistingimused

Vigamoxi tuleb hoida suletud pudelis temperatuuril 20–25 °C.

Säilitusaeg

Vigamoxi võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimpreparaadi vabastamise kuupäevast. Avatud pudeli kõlblikkusaeg on 1 kuu.

Analoogid

Ravimi analoog on Avelox.