Jodantipüriin

Jodantipüriin on kitsa toimespektriga viirusevastane ravim, millel on põletikuvastased omadused.

Näidustused Jodantipüriin

Jodantipüriini kasutamise näidustused on järgmised:

• puukentsefaliit täiskasvanutel;
• puukentsefaliidi ennetamine kinnitatud puugi avastamisel (enne arsti poole pöördumist) või sellise ohu esinemisel puukentsefaliidi looduslikes fookustes;
• kui puukentsefaliidi vastu eelnevalt vaktsineeritud isikutel avastatakse kinnitatud puuk;
• hemorraagiline nefroos-nefriit (hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vabastav vorm

Ravim jodantipüriin on saadaval 0,1 g (100 mg) tablettide kujul.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Jodantipüriini farmakodünaamika põhineb ravimi toimeainel, pürasolooniühendil - 1-fenüül-2,3-dimetüül-4-jodopürasoloonil, mis avaldab aktiivsust neuraalsete puukentsefaliidi viiruste, samuti iksodiidi ja gamasiidi puukide poolt levitatavate viiruste vastu, põhjustades nefrosündroomiga hemorraagilist palavikku.

Vereringesse sattudes aktiveerib jodantipüriin alfa- ja beeta-interferooni, parandades seeläbi biokeemiliste protsesside koordineerimist organismi lümfisüsteemis ja suurendades oluliselt immuunsust rakulisel tasandil. Rakumembraanide stabiliseerimine aitab vältida viirusrakkude sissetoomist neisse. Seega võib selle ravimi toimet antigeenide suhtes pidada immunomoduleerivaks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi jodantipüriini võtmist imendub see seedetraktist lühikese aja jooksul verre, 25% toimeainest seondub vereplasma valkudega. 10-12 tunni pärast saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon kudedes. Bioloogilise biosaadavuse tase on vähemalt 80%.

Umbes 95% 1-fenüül-2,3-dimetüül-4-jodopürasolooni transformatsioon toimub maksas, passiivsed metaboliidid moodustavad kuni 90%. Metaboliidid ja ravimi jaotamata osa erituvad organismist neerude kaudu uriiniga, nende poolväärtusaeg on ligikaudu 6 tundi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annustamine ja manustamine

Puukentsefaliidi raviks ja ennetamiseks (kinnitatud puugi korral) on ette nähtud järgmine jodantipüriini võtmise raviskeem:

• esimesed kaks päeva - 3 tabletti (0,3 g) kolm korda päevas;
• kolmandal ja neljandal päeval – 2 tabletti (0,2 g) kolm korda päevas;
• Järgmise 5 päeva jooksul – üks tablett 3 korda päevas.

Puukentsefaliidi looduslikes fookustes viibimise ajal ennetamiseks on ravimi soovitatav annus 2 tabletti üks kord päevas.

Hemorraagilise palaviku ja neerupuudulikkuse raviks määratakse jodantipüriin esimese viie päeva jooksul alates haiguse sümptomite ilmnemisest. Soovitatav standardannus on 2 tabletti (0,2 g) kolm korda päevas (4 päeva jooksul), seejärel veel 5 päeva tuleb võtta üks tablett 3 korda päevas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kasutamine Jodantipüriin raseduse ajal

See ravim on sertifitseeritud ainult Vene Föderatsioonis, selle teratogeensuse põhjalikke kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Seetõttu on jodantipüriini kasutamine nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Jodantipüriin on vastunäidustatud kasutamiseks joodi sisaldavate ainete suhtes individuaalse ülitundlikkuse korral, kilpnäärme patoloogiate (hüperfunktsioon), raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral ning alla 18-aastastel patsientidel.

[ 20 ], [ 21 ]

Kõrvalmõjud Jodantipüriin

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu nahalööve, sügelus, düspeptilised sümptomid, angioödeem. Võimalikud on ka muud allergilised reaktsioonid.

[ 22 ], [ 23 ]

Üleannustamine

Selle ravimi üledoos võib avalduda kõrvaltoimete sagenemises ja jodismi sümptomites. Selliste sümptomite hulka kuuluvad: ülemiste hingamisteede limaskestade põletik larüngiidi või trahheiidi kujul, nohu, suurenenud süljeeritus, metallimaitse suus, pisaravool, konjunktiviit, kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, soolehäired, papulaarsed lööbed nahal.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Jodantipüriini samaaegsel võtmisel kõrvetiste ravimite ja H2-retseptori antagonistidega väheneb selle imendumise tase seedetraktis.

Diabeedi raviks mõeldud hüpoglükeemiliste ravimite, barbituraadi unerohtude, tritsükliliste antidepressantide ja antikoagulantidega koostoimes võib jodantipüriin tugevdada nende toimet.

Samuti ei ole soovitatav jodantipüriini koos puugivastase immunoglobuliiniga kasutada.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ladustamistingimused

Jodantipüriini säilitustingimused: hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +24–25 °C.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]