Zoladex

Zoladex on kasvajavastane ravim.

Näidustused Zoladex

Seda kasutatakse teraapias järgmistel juhtudel:

• piimanäärmete või eesnäärme kartsinoom, mis on hormoonist sõltuv;
• endometrioos;
• emaka fibroom;
• endomeetriumi kihi hõrenemiseks enne kirurgilise protseduuri läbiviimist;
• IVF (kui on vaja hüpofüüsi desensibiliseerimist).

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 3,6 ja 10,8 mg kapslites, mida kasutatakse subkutaanseks manustamiseks.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Ravim on loodusliku GnRH kunstlik analoog.

See aeglustab hüpofüüsi LHRH sekretsiooni protsessi, mille tulemuseks on meestel madalam testosterooni tase ja naistel madalam östradiooli tase. Selle tulemusena hakkavad eesnäärme ja piimanäärmete kasvajad taanduma.

Samal ajal näitab ravim efektiivsust endometrioosi ravis ja takistab folliikulite moodustumist munasarjades ja emaka fibroidides. See soodustab ka endomeetriumi kihi hõrenemist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Ravimi igakuise subkutaanse manustamise korral säilivad selle efektiivsed terapeutilised kontsentratsioonid vajalikul tasemel.

Valgusünteesi tase plasmas on üsna madal. Poolestusaeg on tavaliselt umbes 3 tundi.

[ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Kapslid tuleb manustada subkutaanselt kõhukelme seina. Ravimit, mille toimeaine on 3,6 mg, tuleks kasutada 4-nädalaste intervallidega. Pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste günekoloogiliste haiguste ravis koosneb tsükkel 6 kapslist.

Endomeetriumi kihi hõrendamiseks süstitakse enne kirurgilist protseduuri kaks kapslit. Nende vaheline intervall peaks olema 4 nädalat. Emaka ablatsioon toimub 4. ja 6. nädala vahel pärast esimese kapsli manustamist.

Ravimit annuses 10,8 mg tuleb manustada 1,5-kuuliste intervallidega.

Kasutamine Zoladex raseduse ajal

Zoladexi ei ole ette nähtud imetavatele ega rasedatele naistele.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud inimestel, kellel on selle elementide või GnRH komponendi teiste analoogide suhtes tugev tundlikkus.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Zoladex

Kapslite kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• kardiovaskulaarsüsteemi tööd mõjutavad häired: vererõhu tõus või langus;
• lihasluukonna kahjustused: artralgia teke;
• epidermise probleemid: löövete ilmumine;
• närvisüsteemi funktsiooni häired: mittespetsiifilise iseloomuga paresteesia, samuti hüpofüüsi apopleksia (harva);
• Allergia sümptomid: aeg-ajalt võib tekkida anafülaksia.

Naistel esinevad järgmised sümptomid: depressioon, tupe kuivus, meeleolu labiilsus, hüperhidroos, piimanäärmete suuruse muutused, libiido muutused ja peavalud. Ravi algstaadiumis võivad rinnavähiga naistel esineda hüperkaltseemiat, samuti patoloogiliste sümptomite mööduvaid ilminguid. Emaka fibroididega patsientidel on mõnikord täheldatud fibromatoossete sõlmede arengu pärssimist.

Meestel täheldati kõrvaltoimeid nagu valu ja turse piimanäärmetes, potentsi langus ja hüperhidroos. Aeg-ajalt täheldati seljaaju kokkusurumist ja kusejuha obstruktsiooni. Eesnäärmevähiga inimestel suurenes luuvalu ravi alguses mõnikord (ajutiselt).

[ 11 ], [ 12 ]

Ladustamistingimused

Zoladexi tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

[ 13 ]

Säilitusaeg

Zoladexi tuleb kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

[ 14 ]

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei saa pediaatrias kasutada.

[ 15 ], [ 16 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Decapeptyl, Lucrin Depot ja Decapeptyl Depot, samuti Diphereline, Eligard ja Leuprorelin Sandoz koos Lupride Depotiga.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Arvustused

Zoladexi kohta öeldakse sageli seoses selle kasutamise tagajärjel tekkivate negatiivsete sümptomitega. Nende hulka kuuluvad menstruatsiooni sagenemine, peavalud ja unehäired. Kuid samal ajal on ravimil ka kõrge meditsiiniline efektiivsus - see aitas tõesti neid patsiente, kellel kõrvaltoimeid ei tekkinud.