Rinnavähi markerid

Analüüs rinna- tuumorimarkeritena - immunokeemilisi uuring vere - viiakse läbi ajal diagnoosimise ja ravi rinna neoplastiliste formatsioonid koos diagnostikamenetlustes nagu mammograafia, ultraheli, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI).

Õige diagnoosi tegemine ja asjakohase ravi ettekirjutamine on võimalik ainult riistvaraekspertide andmete kogumi ja vereanalüüsi tulemuste tõlgendamise põhjal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rinnavähi markerid: CA 15-3

Muutunud vähirakud sünteesivad valku (kõrge molekulaarse glükoproteiini ja O-aheldatud oligosahhariidide ahelaid), mida keha tajub antigeenina - võõrkeha. See vähi antigeen (vähi antigeen, CA) tungib vere ja lümfisõlmedesse ning levib vereringe ja lümfivoogudega. See tähendab, et kui on pahaloomuline kasvaja, saab CA-d tuvastada vereanalüüsiga.

Saadi tuumorimarkeritena rinnavähi - vähiantigeen 15-3 (CA 15-3) ja vähi antigeense 27-29 (CA 27-29). Riigisisesed onkoloogid kuuluvad CA 15-3 konkreetsetele vähiantigeenid esmane pahaloomuline rinna-, kuigi on teada, et CA 15-3 on suurenenud ka seerumis vähk kopsu-, käärsoole-, pankrease, munasarja-, emakakaela- ja endomeetriumi.

Arstid määravad testiti rinna tuumorimarkeritena mitte ainult eristamise rinnavähi ja healoomulised kasvajad, vaid ka jälgida jaoks juba diagnoositud haiguse tõhususe hindamiseks ravis, samuti avastamiseks vähkkasvaja metastaaside.

Vähi antigeeni määramiseks võta veri veenist (tühja kõhuga, mitte varem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda) ja viiakse läbi immunokeemiline uurimine. Rindade CA 15-3 vähi markerite norm on kuni 26,9 U / ml, välisriigi kliinikutes on normaalväärtuse ülempiir 30 U / ml.

[7], [8]

Rinnavähi markerid: CA 27,29

Ameerika kliinilise angioloogia ühiskonnas (ASCO) on rinnanäärmevähi spetsiifilise analüüsi ainus rinnavähi markerite CA 27-29 analüüs.

Test CA 27-29 mõõdab glükoproteiini MUC1 lahustuva vormi seerumiväärtust, mida väljendatakse enamiku rinnakartsinoomi rakkude ümbristes. Rinnavähi markerite CA 27-29 norm on alla 38-40 U / ml.

Tundlikkust kasvajamarkerina, ekspertide sõnul ei ole ka piisavalt kõrge: Tulemuseks on tavalisest kõrgem kui endometrioos, munasarja tsüst, esimeses trimestri healoomuliste haiguste rinna-, neerudes ja maksas.

[9], [10], [11]

Rinnavähi markerid: REA

Välismaal rinnapatoosidega patsiendid annavad veel ühe analüüsi - kartsinoembroonse antigeeni (kartsinoembroonse antigeeni, CEA) testi. Koduse kliinilise tava kohaselt nimetatakse seda vähi markeriks REA - vähi embrüo antigeeni.

Onkoloogid öelda, et õige diagnoos tuleb kombineerida määramiseks CA 15-3 veres avastamine CEA kasvajamarkerina rinnavähi - kartsinoomembrüo antigeeni. See antigeen pärast sündi praktiliselt kaob ja seda on raske täiskasvanute tervete inimeste seerumis tuvastada. Onomarkeri REA norm - kuni 5 ng / ml.

Kuid siin vähi (eriti kolorektaalvähi, kopsu-, rinna-, munasarja-, eesnäärme- ja Maksametastaaside ja luu) kartsinoomembrüo antigeeni kasvab kuni 20 ng / ml või rohkem. Sellisel juhul on rohkem kui kolmandik patsientidest, kellel on diagnoositud rinnavähk, suureneb CEA sisaldus veres.

Kuid CEA suurenemist (vahemikus alla 10 ng / ml) võib täheldada teatud seedetrakti, maksa- või kopsuhaiguste puhul, mis ei ole seotud onkoloogiaga.

[12], [13], [14], [15]

Rinnavähi markerid: HER2

Teine analüüs - retseptori inimese epidermaalse kasvufaktori (HER2, inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2) - annab teavet kättesaadavust proteiin - valgu transmembraanse rakuretseptoritele mis kiirendavad kasvu ja jagunemist epiteelirakkude.

Analüüsi jaoks tehakse kasvaja biopsia või kasvaja eemaldamiseks pärast operatsiooni võetakse selle koeproov. Statistika kohaselt on see valk suures koguses 25-30% rinnavähi juhtumitest. Samuti suureneb HER2 tase emakas, munasarjade ja mao pahaloomulistes haigustes.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rinnavähi markerite dekodeerimine

Tuleb märkida, et vastavalt uuringutes suurenes rinnakasvajast markerid, eriti, CA 15-3, ligikaudu 20% rinnavähiga patsienti kasvajate diagnoositi esimeses või teises haigusetappe. Kuigi hilisemates staadiumides on rinnavähi markerid juba kasvanud kaheksast patsiendist kümnest.

Vähiantigeen 15-3 (CA 15-3), vähiantigeen 27-29 (CA 27-29) ja kartsinoomembrüo antigeen (CEA) ekstraheerimiseks rinnavähi markerite leidub 50-90% naistest metastaatilise rinnavähiga.

Kuigi röntgenileiu märke püsiva haiguse dekodeerimine rinna tuumorimarkeritena CA 15-3 saab näidata täiesti normaalse taseme (st vahemikus 30 U / ml), ja see tähendab, et ravi õnnestus ja jääkkasvaja, alusele kinnitatud Mammogram juba elujõulised.

Kui rinnavähi markerid on tõusnud - CA 15-3 üle 30 U / ml, CA 27-29 üle 40 U / ml - see tähendab, et onkoloogiat diagnoosida on häid põhjuseid. Kui näitajad pärast ravi ei vähene, on kaks võimalust: kas ravi on vale või haigus areneb.

Kui rinnanäärmevähi markerid tõusevad pärast ravi, siis see on selge märk selle ebatõhususest. Sellisel juhul võetakse arvesse kliiniliste parenduste puudumist või esinemist.

Rinnavähi markerite antagonistliku antigeeni tõlgendamine aitab tuvastada rinnavähi korduvusi pärast ravi, samuti metastaase varasematel aegadel.

Kasvaja rinna HER2 märkima, kas on võimalik kasutada, et ravida sellist ravimit nagu Trastusumab (Herceptin Kadtsila), mis blokeerib valgusünteesi transmembraanse rakuretseptoritele ning pärsib vähirakkude kasvu. Mõningatel juhtudel tulemusi bioloogilise testimise abi onkoloogid hinnata kalduvus kasvaja progresseerumist, et teha kindlaks, kuidas keha reageerib ravile ja teha kindlaks vajadus konkreetse keemiaravi.

Muide, on veidi kõrgemal tuumorimarkeritena rinna- aasta viimases kolmandikus beremennoti, maksatsirroos, krooniline hepatiit, süsteemne erütematoosluupus, sarkoidoos, tuberkuloos. Seetõttu ei ole rinnavähi markerid tänapäeval onkoloogia absoluutset indikaatorit ilma mammograafia abil kasvajate visualiseerimisega.

[22], [23]