Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Söögitoru röntgen
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Suuõõnes on lõualuude, hammaste ja keele lihvimine ja lihvimine toidus ning sülje mõjul - ensümaatiline töötlemine, pehmendamine ja veeldamine. Neelus ühendab suu ja ninaõõnde söögitoru ja kõriga. Neelamisakt on keeruline protsess, mis hõlmab meelevaldset - suu ja tahtmatut - neelu- ja söögitoru faasi.
Allaneelamise korral sulgeb pehme taevas ninaõõne avanemine ja pisaraknad - kõri sissepääs. Samal ajal lõdvestab ülemise söögitoru sulgurlihas, mille moodustavad peamiselt küünar-ninakujulised lihased. Söögitoru on neelu otsene jätk. Selle ülesanne on viia toit maosse. Peristaltilised laine pärast 5-6 jõuab söögitoru alumise sulgurlihase, mis sel hetkel on lõdvestunud ja siis kohe vähendatakse takistades tagasipöördumist sisu söögitorru (nn tagasivool).
Neelu ja söögitoru peamised uurimismeetodid on söögitoru röntgen, endoskoopia ja manometria. Endosonograafia ja radionukliidide tehnika - stsintigraafia - on täiendava tähtsusega. Röntgeni meetod võimaldab hinnata neeluse ja söögitoru kõikide osade morfoloogiat ja funktsiooni ning nende suhet naaberkudede ja -organitega. Endoskoopia on äärmiselt oluline põletikuliste ja tuumori muutuste varajaseks avastamiseks limaskestas ja mitmete terapeutiliste meetmete tulemuslikkusele.
Endosonograafia abil on võimalik määrata söögitoru seina struktuur, mis on oluline söögitoru tuumoriravi planeerimisel. Manomeetrit kasutatakse peamiselt söögitoru röntgenoloogiliste häirete korral. Stsintigraafia hõlbustab söögitoru häirete tuvastamist, eriti gastroösofageaalset refluksi.
Tavaline söögitoru röntgenikiirgus
Söögitoru röntgenkiirtega tühja kõhuga on söögitoru kitsas torustik, millel on kokku kukkunud seinad. Seda pole tavalistes radiograafiates nähtav. Ajal teo neelamine võib näha liigub läbi söögitoru neelama toitu õhumulle, kuid seina söögitoru ikka ei andnud kujutist, seega põhjal kiirgusuuringud on kunstlik kontrastset vesisuspensiooniga baariumsulfaat. Juba esimese vaatlus väike osa vedelast vesisuspensiooni lahtrisse Ligikaudselt neelamisraskused edendamise Seevastu mass läbi söögitoru, funktsiooni gastroösofageaalse ühenduskoha ja voolu baariumi makku. Saavatel patsiendi paksu vesimössist (pasta) baariumsulfaat võimaldab kontrollida kõiki aeglaselt söögitoru segmendid erinevates prognoose ja erinevad asendid keha ja lisaks röntgenülesvõte teha kõiki vajalikke pilte või videosalvestussüsteemi.
Väikerelv ja söögitoru
Iga patsient, kes võõrkeha neelab, peab olema meditsiinilise järelevalve all, kuni see eemaldatakse või väljub loomulike teede kaudu. Metallikad võõrkehad ja suured luud on leitud fluoroskoopias, radiograafiates ja arvuti tomogrammides. Nende loomust ja lokaliseerimist ei ole raske kindlaks teha. Täpilised esemed (nõel, küünte, luude tükid) võivad kinni jääda neelu ja pirnikujulise siinuse alaservadesse. Kui nende kontrastsus on madal, on kaudne sümptom pehmete koe ödeemi tõttu neelupõletiku deformatsioon. Enne selgrootarakkude mahu suurenemist täheldatakse, kui võõrkeha perforeerib söögitoru kaelaosa seina. Sonograafia ja AT hõlbustavad selle kahjustuse avastamist (võõrkeha vari, pehmetes kudedes väikesed õhumullid, vedeliku kogunemine nendes).
Söögitoru normaalne röntgen-anatoomia
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Röntgenkiirte nähud söögitoru haigustest
Söögitoru röntgen-uuringu (röntgenkiire) näideteks on söögitoru düsfaagia ja mis tahes ebameeldiv tunne. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.
Divertikulaarne Diverticulum on limaskestade ja söögitoru seina alamuskulaarsest kihist koosneva lihase kihi pilud. Enamik diverticula asuvad pharyngoesophageal ühendused aordikaarde ja lõhenemine hingetoru, in supradiaphragmatic segmendis. Pharyngoesophageal (piiri või Zenker) diverticulum vahel moodustunud alumise kiu halvema neelu Kurojalihas lihas- ja Signet ring neelu lihaste tagaseinal söögitoru tasandil CVIII.
Söögitoru düskineesia. Söögitoru düskineesia avaldub hüpertensioonile või hüpotensioonile, hüperkineesia või hüpokineesia, sphinctre'i spasmide või puudulikkuse korral. Kõiki neid häireid tunnustatakse röntgenuuringuga kontrastsuse arengu kiirendamise või aeglustumise, spastiliste kitsenduste väljanägemise jne tõttu. Funktsionaalsetest häiretest peetakse kõige sagedamini esinenud gastroösofageaalse refluksiga alandava söögitoru sfinkteri ebaõnnestumist, st visata mao sisu söögitorusse. Selle tulemusel tekivad põletikulised nähtused söögitorus, pinnal ja siis süveneb sosofagiit. Söögitoru seina kortsus soodustab diafragma söögitoruava ajukoore moodustumist.
Diagonaalse söögitoru avamise hemorraagia. On kaks peamist hiatal-ajude tüüpe: aksiaalne ja para-söögitoru.
Kui aksiaalne songa intra- ja segmentide subdiaphragmatic osa söögitoru ja mao nihutatakse rinnaõõnesse, südame avamise asub eespool membraan. Kui paraesophageal songa subdiaphragmatic segmendi söögitoru ja maolävis augu mugavalt kõhuõõnde ja osa läheb läbi söögitoru mao ava viiakse rindkereõõnt külgneb söögitoru.
Esophagitis ja söögitoru haavandid.
Pärast söögitoru põletust täheldatakse ägedat söögitoru. Esimestel päevadel on täheldatud söögitoru limaskesta turset ja selle tooni ja motoorsete oskuste märgatavaid rikkumisi. Limaskestade voldid on paistes või üldse mitte nähtavad. Siis on võimalik erosiooni ja lamedate haavandite tõttu tuvastada söögitoru kontuuride ebaühtlust ja selle sisepinna eripära. 1-2 kuu jooksul areneb rütmihäire, piirkonnas, kus peristaltikat pole. Söögitoru läbimine sõltub stenoosi astmest. Vajadusel viiakse söögitoru ballooni laienemine läbi fluoroskoopia kontrolli.
Söögitoru ahalasias. Akhalasia - kardiaalse avanemise normaalse avanemise puudumine - suhteliselt sageli täheldatud patoloogiline seisund. Haiguse staadiumis märgib radioloog söögitoru sub-diafragmaalse segmendi koonilist kitsendamist ja kontrastaasi viivitust mitme minuti jooksul. Siis avaneb kardiaalne avamine ja baarium hakkab kiiresti maosse minema. Erinevalt kardiaalse osakonna vähist on alamdiafragmuse ja mao ülemise osa kontuurid ühtlased; nendes osakondades on limaskestade selged pikisuunalised voldid. Pikaajaline viivitus kontrastimassi söögitoru kasutada farmakoloogiline test. 0,1 g atsetüülkoliini võtmine nitroglütseriini või intramuskulaarse süstimisega soodustab kardiaalse avanemise avamist.
Söögitoru kasvajad. Söögitoru healoomulised epiteeli kasvajad (papilloomid ja adenoomid) on polüüpide välimus. Need põhjustavad kontrastaine varju täitmise defekti. Defekti kontuurid on teravad, mõnikord madalad, limaskestade voldid ei hävita, kuid kasvaja on piiratud. Healoomulised mitte-epiteeli kasvajad (leiomüoomid, fibroosid jne) kasvavad submucose kujul, seega säilivad või lamestuvad limaskestade voldid. Kasvaja tagab ühtlase kontuuriga servade täitmise defekti.
Düsfaagia
Mõiste "düsfaagia" tähendab kõiki neelamisraskuste tüüpe. See - sündroomiga, mis võib olla põhjustatud erinevate patoloogiliste protsesside: neuromuskulaarhäired, põletikuliste ja uudismoodustiste söögitoru, sidekoe haigused, armi strictures jne Düsfaagiaga patsientide uurimise peamine meetod on radiograafiline. See võimaldab teil saada ettekujutuse neelu ja kogu söögitoru morfoloogiast ja avastada söögitoru survest väljastpoolt. Ebaselgetel olukordadel, kus on negatiivne radiograafia ja biopsia vajadus, on näidustatud esofagoskoopia. Patsientidel, kellel on funktsionaalsed häired, paigaldatud röntgeniuuring võib osutuda vajalikuks söögitoru manometry (eelkõige söögitoru achalasia, skleroderma, hajusa ösofagospasmi).