Lapse mürgitus süsinikmonooksiidi (süsinikmonooksiid) \

Süsinikmonooksiidil (CO) on palju tugevam afiinsus hemoglobiini kui hapniku suhtes ning tekitab koos hemoglobiiniga tugeva ühendi - karboksühemoglobiini, mis takistab hapniku normaalset ülekandmist kudedesse. CO toksiline toime ei piirdu kudede hüpoksiarengu ja oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõvera muutumisega. Süsinikmonooksiid seob tsütokroomi, põhjustades hingamisdepressiooni mitokondriaalsel tasemel ja laktatsidoosi. Aju valge aine demüelinisatsioon, tursed, nekroos, petehiaalsed hemorraagid arenevad. Müokardi depressioon koos arteriaalse hüpotensiooni arenguga on iseloomulik.

Akuutse süsinikmonooksiidi mürgituse kliinilist pilti iseloomustab kesknärvisüsteemi hüpoksia suurenemine (nõrgenemine, valguse taju, peavalu, peapööritus, tinnitus). Uurimisel on nahk kahvatu või tume-kirss (sinine-purpurne), naha nekroos võib tekkida koos blistrite moodustumisega. On iiveldus, oksendamine, lihasnõrkus. Hingamine on pindmine, vahelduv, krambid, teadvusekaotus, šoki areng. Surnumõju põhjuseks süsinikoksiidi mürgituse korral on kopsude ja aju tursed.

[1], [2], [3], [4]

Hädaabi arstiabile süsinikmonooksiidi mürgituse eest

On vaja koheselt eemaldada ohver nakatunud piirkonnas.

Inimesed, kes meelt perioodiliselt stimuleerivad hingamisteede keskust, on lubatud 10-protsendilise ammoniaagi (ammoniaagi) lahuse aurude sisse hingata. Ülemine hingamisteede läbivaatamine on vajalik, hingamisdepressioon - abiaine, hapnikuga varustamine puhta hapniku abil (100%). Kopsuödeemi tekkimisel - trahhea intubatsioon, IVL 4-6 cm vee positiivse rõhu all, dehüdratsioon (furosemiid 1-2 mg / kg). Ohvri soo, võimaluse korral rakendatakse peapiirkonna külma.

Määrake kindlaks karboksühemoglobiini tase ja veres sisalduva gaasikompositsioon, tehke EKG, rindkere trükiplaan. Aju turse korral on vajalik osmootiline diureetikum - mannitool 1-1,5 g / kg - ja hüperbaarne oksügeneerimine rõhu all kuni kolm atmosfääri.

[5], [6], [7], [8], [9]