Stafülokoki infektsioonid

Stafülokokkide infektsioonid on laialt levinud antroposoonoossed bakteriaalsed infektsioonid, millel on mitut patogeeni edasikandumise mehhanismi. Iseloomulikud on luuüdi põletiku tekkimine kahjustustes, mürgistus ja sagedane üldise muutuse patoloogiline protsess koos sepsise arenguga.

Stafülokoki infektsiooni diagnoos põhineb Grami värvimisel ja kultiveerimisel. Stafülokoki nakkuse ravi toimub kaitstud beeta-laktaamidega, kuid kuna vastupanu viimatimainitud ainele on tavaline, võib osutuda vajalikuks vankomütsiini kasutamine. Mõned tüved on resistentsed kõikide antibiootikumide suhtes. Sellistel juhtudel on erand ribosoomile suunatud uusim antibiootikum (nt linezolid, quinupristin plus delfopristin) või lipopeptiidantibiootikumid.

ICD-10 koodid

• A05.0. Stafülokoki toidumürgitus.
• A41.0. Staphylococcus aureus põhjustatud septitseemia .
• A41.1. Teine kindel stafülokokk põhjustatud septitseemia.
• A41.2. Täpsustamata stafülokokist põhjustatud septitseemia.
• A48.3. Mürgise šoki sündroom.

Mis põhjustab stafülokokkide infektsiooni?

Infektsioon on organismi nakatumine mikroobidega, mis võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi. Meie puhul räägime stafülokokkide infektsioonist, millel on oma iseärasused.

Staphylococcus on tingimuslikult patogeense mikrofloora esindaja. See viitab sellele, et antud bakter on pidev mehe kaaslane, nahkpolster, limaskest ja isegi keha sees. Tavalistes tingimustes, kui keha kaitsed on kõrgusel, ei saa stafülokokk tooma käegakatsutavat kahju. Isegi kui kehas, kus on kõik vajalikud tingimused aretamiseks bakterid võivad põhjustada haiguse kui immuunsüsteem toodab piisavas koguses materjali, mis suudaks toetada tingimisi patogeensete mikrofloora puhkeseisundis.

Tavalistes tingimustes elab stafülokokk õhus ja keha pinnal. Kuidas saab see kehasse sattuda? Määrdunud käed, ebapiisavalt desinfitseeritud vahendid (Kirurgilised instrumendid, kateetrid, intravenoosne süsteemid, seadmed augustamine ja maniküür, raseerimise komplekt ja paljud teised), pesemata toit, sülg jne Kõik teed nakkuse (õhus, majapidamises ja toit) on võrdselt olulised, sest kõrge levimus Staphylococcus keskkonnas.

Sageli täheldatakse arstiteaduskonnas stafülokokkide infektsiooni. Põhjuseks on sanitaar- ja hügieeninõuete mittejärgimine. Isegi siis, kui nahk torge või punktsioon eesmärgil vere kogumist puhastatakse alkoholiga lahusega, mistõttu on mitte niivõrd mustuse ja tolmu, kuid kuna bakterid nagu Staphylococcus aureus, mis esinevad kehal on peaaegu pidevalt. Niisiis on selle tinglikult patogeense bakteri nakatumise oht alati olemas, kui nahka ei puhastata piisavalt.

Ärge arvake, et bakteri aktivatsioon tekib ainult siis, kui see siseneb kehasse läbi vere või seedetrakti. Nõrgestatud immuunsusega on stafülokokkide infektsioon ohtlik isegi naha pinnal. Naha kahjustamine kulub ainult veidi, ja bakterid mõistavad seda signaalina tegutsemiseks. Seepärast põhjustab sageli stafülokokk nahainfektsiooni põletikulisi protsesse.

Stafülokokk ise (mikroskoopiline ümmargune mikroorganism) on suhteliselt kahjutu, isegi kui see siseneb kehasse. Kahjustused inimkeha kantakse mürgiseid aineid elu mis häirivad ainevahetusprotsesse rakkudes, mille tulemusena lokaalset immuunsust väheneb ja arendades põletikulisi protsesse, kus on suur kogunemine bakterite, st kus nad aktiivselt korrutatakse.

Verejooksuga võib stafülokokiline infektsioon levida kogu kehas, mis põhjustab paljude põletikuliste fookuste tekkimist ja keha rasket joobsust. On selge, et haiguse jätmine ilma ravita on eluohtlik, kuid haiguse ravi selle patogeeni hävitamata on võimatu. Kõige tõhusamad bakteriaalsete infektsioonide vastased ravimid on antibiootikumid ja stafülokokkide kasutamine võib peatada haiguse levikut.

Millised on stafülokoki infektsiooni sümptomid?

Stafülokoki infektsioon võib ilmneda erinevates keha kohtades: nahas, kurgus, ninos, kõrvades või silmades, siseorganitel. On selge, et haiguse sümptomid, kus haigestunud ala on erineva lokaliseerumisega, on erinevad. Patoloogilise kliinilise pildi kujunemisel mängib olulist rolli patogeeni liigid ja tüvi, patsiendi vanus ja selle immuunsus.

Naha nakatumisega võite jälgida erinevate purenemishäirete esinemist koos veresoones oleva sisuga. Kokkupuutel Staphylococcus organismi allaneelamine võib areneda põletikuline haigus mandlid, suu ja kurgu limaskesti, hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, jne) või seedimist (soolepõletik). Staphylocococci ninas paneb nohu, sinusiit ja teiste patoloogiate ninaõõnepõletik ja ninakõrvalkoobaste, milleks võib olla keeruline põletik keskelt sisekõrva. Aga kui välises kuulmekanalist aureus võib põhjustada mädane põletikukahjustuses naha kõrva. Leviku staph valdkonnas aju põletikku põhjustav ajukelme piirkonnas südames - süda, mööda pihta ja väikeste veresoonte.

Me võime öelda, et kehas pole ühtegi kohta, kus stafülokokk pole immuunsüsteemi ebaõnnestumise korral pärilik. Ja seal, kus bakterid hakkavad aktiivselt vohada, vormitud või põletikuliste mädane põletikuliste fookuse ja keha suhtes mürgistuse toodete bakterid. On arusaadav, et paljundamine mürgistusest infektsioonisümptomeid üha võimendatakse mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu (palavik), iiveldus ja oksendamine, peavalu, nõrkus ja väsimus.

Kuidas diagnoositakse stafülokoki nakkus?

diagnoos põhineb Grami värvimisel ja nakatunud materjali kultiveerimisel. On vaja määrata antibiootikumide suhtes tundlikkus. See on tingitud asjaolust, et tänapäeval leidub tihti metitsilliiniresistentseid stafülokokke ja nende tuvastamine nõuab alternatiivset ravi.

Ravi juhtumite korral (nt mitmed pereliikmed, sotsiaalsete gruppide või restorani kasutajate osalised) tuleks kahtlustada stafülokokkide toidumürgitust. Kinnitus laadi stafülokoki haiguse (tavaliselt läbi tervise osakonna) nõuab isoleerimist stafülokokid kahtlustatava toidu ja mõnikord testide enterotoksiinide.

Osteomüeliidi poolt põhjustatud luu muutused ei ole röntgenuuringul 10-14 päeva jooksul nähtavad ning luu kahanemine ja periosteaalne reaktsioon on tundmatumad isegi kauem. Varasemal ajal saab luu muutusi tuvastada MPT, KT ja radionukliidide skanneritega.

Kuidas ravitakse stafülokokkide infektsiooni?

Hoolimata sellest, et stafülokokiline infektsioon on meie kehas ja isegi keha sees pidevalt, ei saa selle ravi enne haiguse sümptomite tekkimist mõtet. Tervislik tugev organism on võimeline ise toime tulema mikroobidega. Välist abi on vaja ainult siis, kui immuunsüsteem nõrgeneb, mis võimaldab bakteritel paljuneda takistusteta, põhjustades kahjustusi inimese erinevatele organitele ja kudedele.

Kui teil on haiguse sümptomeid isik pöördub terapeut, keda kahtlustatakse nakatumises nimetab mitte ainult tavaline kliiniline veri ja uriinianalüüs, kuid pakuvad ka patsiendi testitud patogeeni. See on väga tähtis punkt, millest sõltub ravimi efektiivsus suuresti.

Me teame juba, et areng ei mõjutanud mitte ainult inimesi ega loomi, vaid ka mikroorganisme. Bakterite olemasolu pikkade aastate jooksul on ilmnenud paljusid uusi liike ja tüvesid, mis reageerivad erinevalt antimikroobsetele ainetele. Mõned tüved staph infektsioon käigus evolutsiooni õppinud sünteesida aineid, mis hävitavad aktiivsete komponentide antibiootikumid, mis oluliselt vähendab tundlikkust antibiootikumide Staphylococcus.

Bakterite võime vähendada antimikroobsete ainete efektiivsust nimetatakse antibiootikumiresistentsuseks. Seda probleemi püüavad teadlased lahendada, luues uusi antibiootikume koos teiste omadustega. Kuid see ei tähenda, et aja jooksul ei tekitaks stafülokokid neile "immuunsust". Pealegi on väga, väga raske, vältimaks antibiootikumide laialdast kasutamist ilma arsti väljakirjutamiseta, mis aitab kaasa antibiootikumiresistentsuse probleemi levikule.

Inimesed ei taha mõista: mis ei tapa bakterit muudab selle tugevamaks. Sobimatu preparaat või annus ei põhjusta mikroorganismi hävitamist, vaid selle mutatsiooni, mille tagajärjel ta saab uusi omadusi, mis muudavad selle antibiootikumide suhtes resistentseks.

Noh, annuse korral on kõik selge. Ja mis on vale ravim, sest kõik antibiootikumid on mõeldud bakteriaalsete infektsioonide hävitamiseks? Fakt on see, et infektsioon on üldine mõiste, sest eksisteerib isegi mitu stafilokokki. Ja veel pole leiutatud antibiootikumit, mis oleks võrdselt hästi toime iga tüüpi infektsiooniga.

Kui ravimi juhised loevad hoolikalt teavet selle farmakoloogiliste omaduste kohta, võite näha bakterite nimekirja võitluses, mille vastu see antibiootikum on eriti tõhus. Eraldi isoleeritud mikroorganismid, mis on osaliselt ravile tundlikud, ja need, mida seda ravimit ei saa hävitada.

Stafülokokkide antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta tuvastatud tüve tundlikkust ettenähtud ravimile. Kui kellelgi on kuldne stafülokokk põhjustatud tonsilliit, ei ole mingit mõtet anda talle retsepti antibiootikumide kohta, mis ei ole aktiivsed või mitte aktiivsed selle infektsiooni suhtes.

Väga sageli staph infektsiooni ette laia spektriga antibiootikume, sest lisaks Staphylococcus organism võib olla teist tüüpi patogeensed bakterid. Jah, ja peale nende ravimite saab ravi alustada, ootamata patogeeni analüüsi tulemusi, mis on ägeda seisundi puhul väga oluline.

Eelistatakse tavaliselt penitsilliini ja tsefalosporiini seeria beeta-laktaamantibiootikume. Just need on, et me ravime peaaegu kõiki nakkushaigusi. Kuid bakterid on juba õppinud, kuidas nende antibiootikumidega nende mõne aasta pärast eksisteerida, nii et nende ravimite tõhusust küsitletakse üha enam.

Mõned ravimid suurendab lisaks koostise tõttu beetalaktamaasi inhibiitorid (baat-laktamaasnegatiivsed - poolt toodetava ensüümi bakterite toimet vähendada beetalaktaamid mitmete penitsilliinid ja tsefalosporiinid), kuid isegi see ei tee neid kõikvõimsaks. Lõppude lõpuks on igal päeval rohkem ja rohkem uusi stafülokoki tüvesid, mida tuleb regulaarselt kontrollida antibiootikumide tundlikkuse suhtes.

Kuidas on stafülokokkide infektsioon ära hoitud?

Ennetavate meetmete eesmärk on vältida stafülokokkide esinemist kodus, tööl; Stafülokoki toidumürgitus, haiglane stafülokoki infektsioon. Sanitaarkaitset sõidukite ja kasvu immuunsus stafülokokkinfektsioon immuniseeriti puhastatud stafülokoki adsorbeerunud toksoid ja rasedate ja haigete olla plaanilist operatsiooni.

Aseptikareegleid (nt käte pesemine patsientide vahel teadus- ja steriliseerimine seadmed), et aidata vähendada levikut staph haiglates. Resistentsete mikroobidega patsientidel teostatud protseduuride rangelt eraldatud. Isoleerimisprotseduuride nendel patsientidel tuleb läbi nii kaua, kui nakkuse protsess ei saa ravida. Asümptomaatiline nina kandja ei pea isolatsioon, välja arvatud juhtudel, kui see on vedaja MRSA või kahtlane nakkuse levikut. Ravimid, nagu kloksatsilliinbensatieeni, dikloksatsilliin, trimetoprim-sulfameloksasooi tsiprofloksatsiin (igaüks nendest ravimitest sageli koos rifampitsiin) ja paikseks mupirocin on efektiivsed kandjaid MRSA, kuid 50% Staphylococcus aureus väheneb ja muutub ravimite suhtes resistentne, kusjuures viiakse läbi elimineerimine .

Stafülokoki toidumürgituse ennetamine on toidu õige ettevalmistamine. Stafülokokkide nahainfektsioonidega patsiente ei tohiks lubada süüa. Toitu tuleb tarbida pärast toiduvalmistamist või külmkapis. Ärge hoidke küpsetatud toitu toatemperatuuril.