Suu limaskesta kandidoos

Candidiasis - naha ja limaskesta mükoos, küüned, siseorganid, mis on põhjustatud Candida perekonna pärmisarnasest seenest, eelkõige C. Albicansist. Candidiasis võib eranditult mõjutada peaaegu kõiki naha ja limaskesta piirkondi. Sageli kandidoosi suu limaskesta esineb traumajärgne limanahakahjustusega (mehaaniliste vigastuste valesti paigaldatud proteesi hambad, termiliste ja keemiliste põletused) atmosfääri- profvrednostyah ja paljud teised. Jne. On tihti kokku levinud mitmesugused haigusseisundid: suuõõne ja suguelundite limaskestade kandidoos, naha voldikute kandidoos jne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Riskifaktorid

Aidata kaasa kandidoosi hüpoparatüroidism, süsivesikute ainevahetuse häire seostatud alatalitlus pankrease häired proteinoobrazovatelnoy maksafunktsiooni, mida esineb sageli soole düsbioosi ainult pikaajalisel antibiootikumiravi (auromitsin, terramütsiin) ja kortikosteroide.

Vastsündinud, vanus üle 65 aasta, inhaleeritava glükokortikoidide ja süsteemse laiatoimelist antibiootikumide immunosupressiivne ja tsütotoksilised ravimid, endotrahheaalsed intubatsiooni, AIDS, diabeet, vähk, hambaproteeside.

Suu limaskesta kandidoos (pärmi stomatiit või punetus) areneb sageli imikutele ja eakatele, eriti krooniliste, tõsiste haiguste nõrgenemisele. Esiteks on suu limaskesta kuivus, siis taevas on mitu valget laiget, keelt, põsesid. Kui nad ühendavad, moodustuvad suured valkjas-hallid kiled, mis hiljem kergesti eralduvad; nende all leitakse pindmised opalestseeruvad liigid ("kuiv") erosioon.

Suu limaskesta kandidoosi sümptomid

Suu limaskesta kandidoos on ägedad ja kroonilised vormid.

Äge vorm - äge pseudomembranoosne kandidoos (punetus, sormikoos), kõige levinum kahjustuse vorm. See ilmneb suu limaskesta valgete või sinakasvalgete laigude moodustumisega, mõnikord sarnanev karikavorm, mille kogunemine erinevates kohtades ei ole sama. Naastude all paikneva limaskesta pind võib olla hüperemiline, mõõduka verejooksuga erodeeritud või haavandiline. Haiguse progressioon võib põhjustada neelu kadu, sellega kaasnevad valulikkus ja neelamisraskused.

Äge atroofiline kandidoos tekib tavaliselt laia spektriga antibiootikumide kasutamisel. Sellisel juhul on võimalik kahjustada suu limaskesta mis tahes osa, kõige sagedamini keelt. Limaskestad muutuvad hüperemiaeks, maohaavseks ja põletikuliseks, kergesti vigastatud.

Kroonilist hüperplaasist kandidoosi iseloomustab suhteliselt joodetud naastude suuõõne ja neelu hüperemiilne limaskest. Tihti on naastul teemant-kujulise glossiidi jaoks iseloomuliku keele tagaküljel. Patsiendid tunnevad suuõõnes märkimisväärset kuivust, suhtelist püsivat soovi niisutada ja ka kõrvaltoimeid, mis raskendavad patsiendi ebamugavustunnet.

Kroonilist atroofset kandidoosi iseloomustab paksude atroofia keele tagaküljel või see avaldub atroofilise rhomboidse glossiidi kujul. Hambaproteeside kasutamisel tekib sageli krooniline atroofiline kandidoos. See tingimus on harva kaasas väljendatud subjektiivsetele tunnustele, kõige sagedasem kliiniline ilming on nurkne stomatiit (punetus, valulikud praod suu nurkades). Uurimisel avastatakse igemete ja kõvade palavikute turse ja hüperemia, mis on seotud proteesiga.

Kandidaasi iseloomustab valgete läikivate pistikute healoomalsetest folliikulite sügavus. Tonsiljad on hüperemieelsed ja valutumad. Sellisel kandidaasil on tavaliselt krooniline kurk, kehatemperatuur ei suurene, allaneelamisel valu pole.

Krooniline generaliseerunud (granulomatoosne) kandidoos esineb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel, paratüreoidumi funktsiooni puudulikkusega. See avaldub tavaliselt varases lapsepõlves kujul kandidoos, kandidoos keiliit, samuti lüüasaamist kõri, hingetoru, bronhid, väike fookuskaugus kopsupõletik, mõnikord moodustatud süvend.

Krooniline hüperplastilistes kandidoosi tekib siis suitsetamise ja pikenenud limaskesta traumatization hambaproteesi, mida iseloomustab välimust limaskestale põse ja keele seljatugi valutu valge või läbipaistev naaste sakilised servad. Erinevalt põsed, kroonilise hüperplastilise kandidoosi plaastrid on limaskestalt raske eemaldada.

Tähelepanu tuleks pöörata selline haruldane haigus meie laiuskraadidel nagu rhinosporidios põhjustatud seen Rhinosporidium seeberi. Haigust iseloomustab krooniline pildi süvamükoos, põhielemendiks mis on suure punase malinoobraznye polüübitaoline kasvaja - veresoonte pehme nina, ninaneelus, konjunktiivilt silma vähemalt tupes, kusiti ja nahk. See mõjutab koduloomi (hobused, lehmad, eeslid jne). Inimese infektsiooni viisid pole selged. Infektsioon võib esineda reovees, tiikides. See toimub Argentiinas, Põhja-Ameerikas, Aafrikas, Indias, Itaalias, Iraanis, Suurbritannias; Venemaal ja SRÜ vabariikides on üksikjuhtumeid.

Diagnostika

Diagnoos põhineb kahjustatud limaskestadest saadud materjali pseudomütseemia Candida spp pungeldavate rakkude avastamisel.

[9], [10], [11], [12], [13]

Suuõõne limaskededoosia ravi

Suu limaskesta kandidoosi ravi on seentevastaste ainete (nüstatiini, levoriini, nisoraali jne) manustamine. Kroonilise kandidoosi korral viiakse läbi immunoteraapia. Patsientidel, kes saavad pikatoimelist ravi laia spektriga antibiootikumide ja kortikosteroididega, on soovitav kasutada nistatiini glütseroolile kandidoosi ennetamiseks. Lokaalselt määrake kahjustatud piirkondade määrimine glütseriiniga mükostamiini lahuses.

Süsteemsete ja paikselt kasutatavate seenevastaste ainete, antiseptikumide kasutamine. Valikuline ravim - flukonasool, selle kasutamine tavaliselt 1 ... 3 päeva jooksul põhjustab suuõõne kandidoosi kliiniliste tunnuste kadumist. Flukonasooli kestus sõltub immunosupressiooni raskusastmest. Antikoagulandid paikseks manustamiseks on samuti efektiivsed, kuid nende kasutamine mõjutab aeglasemalt. Edukaks raviks on oluline tingimus riskitegurite raskusastme kõrvaldamiseks või vähendamiseks (diabeedi korrigeerimine, antibakteriaalse ravi optimeerimine jne). Kui ravi ei ole efektiivne või haiguse retsidiivid modifitseeritakse seenevastast ravi, võttes arvesse patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antimükootiliste ainete suhtes. Kui teised antimükoosid on ebaefektiivsed, immuunsüsteemi kahjustatud patsiendid läbivad lühiajalise ravi amfoteritsiiniga B.