Fibromüalgia põhjused

Fibromüalgia põhjused ei ole teada, kuid viimastel aastakümnetel on kogunenud statistiliselt kinnitatud andmed, mis seavad teatud vektorid fibromüalgia uurimise suunas.

FMS - fibromüalgia eksisteerib kahes vormis, mille on heaks kiitnud Ameerika reumatoloogide ühendus.

Primaarne fibromüalgia on üks kahest kliinilisest vormist sündroomilises, halvasti uuritud haiguses, mida iseloomustavad lihas-fastsilised valud ja depressiivne seisund. Esmane fibromüalgia moodustub põhjustel seni esindatud ega täpsustati meditsiinis, kuid seda haigust peetakse sõltumatu nosoloogilised unit, erinevalt teistest vormidest MBF - sekundaarsete mis moodustub taustal patoloogiale.

Primaarse fibromüalgia nimetused võivad varieeruda ja üksteisest erineda, kuna meditsiinikeskkonnas pole endiselt üksmeelt etioloogiliste põhjuste kohta. Kuna 1977. Aastal tänu arengule Moldova ja Smith hakkas süstematiseerida diagnostilised kriteeriumid fibromüalgia, mis seejärel rafineeritud kaks korda - 1981. Aastal (kriteeriumidele Yunus), ja lõpuks - 1990. Aastal Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi. Ka Euroopa ja Ameerika arstid pakuvad haiguse päritolu kontseptsioone, mis ei ole vastuolus, vaid täiendavad vaid üksteist. Erinevus on ainult nimetuse etioloogilised tegurid, mis on seotud vormid fibromüalgia: esmane fibromüalgia on tõesti määratlemata põhjustel sekundaarne fibromüalgia peetakse rohkem uuritud ja algpõhjustega, see tekitab, on palju lihtsam paigaldada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Siin on fibromüalgia põhjuste versioonide ja kontseptsioonide mitu versiooni

1. Iisraeli reumatoloogide rühma järgi, kelle jaoks kliinilise vaatluse teema on muutunud fibromüalgiaks, on selle põhjused traumajärgsed tegurid. Trauma ei ole mitte ainult õnnetus, vaid õnnetus, vaid ka tõsine haigus, mis kahjustab kesknärvisüsteemi. Alates 1997. Aastast on reumatoloogid jälginud emakakaela selgroo traumaga patsiente ja on leidnud selge seose nende vigastuste ja müofastsiaalse sündroomi "alguse" vahel. Põhimõtteliselt oli fibromüalgia seoses emakakaela lülisamba või peavigastuse kahjustusega. See versioon viitab loomulikult sekundaarse fibromüalgia etioloogia uurimisele. 
2. Iisraeli arstide kolleegid, Ameerika Alabama ülikooli spetsialistid, on veendunud, et mitte kõik fibromüalgia juhtumid pole seotud traumajärgse käivitumisega. Nad leidsid, et fibromüalgia põhjus võib olla ka pärilik iseloom, kuna 45-50% uuritud patsientidest leiti lihasevalu tekkeperioodil. Seega on Ameerika arstide töö aluseks geneetiliste töödele ja võimalusele saada vastust küsimusele, miks esmane fibromüalgia areneb. 
3. Mõned USA teadlased kalduvad järgima fibromüalgia sümptomite avaldumise teooriat, mis on tingitud selgroo kokkusurumisest. Need arstid pakuvad ka kaaluma ja põhjalikumalt uurima fibromüalgia nakkushaigust ja müofastsiaalse sündroomi esilekerkimist. 
4. On olemas Euroopa teadlaste versioon, mille kohaselt fibromüalgia põhjuseks on neurotransmitterihäirete, eriti serotoniini puudumine ja selle tagajärjeks ülitundlikkus valusümptomite suhtes. Sarnane teooria on tehtud eksperimentaalsel uuringul, kuid viimase viie aasta jooksul on alates 2008. Aastast kogu teave serotoniini puuduse mõju kohta allodüünale (suurenenud valu tajumine) juba kogunenud. See mõiste on otseselt seotud haiguse vormiga, nagu esmane fibromüalgia. 
5. Michigani arstiteaduskonna arstid esitasid teooria neuroendokriinse süsteemi fibromüalgia tekke mõju kohta. Erinevalt Euroopa kolleegidest ei juhitud nende tähelepanu mitte serotoniinis, vaid dopamiinile, histamiinile, endorfiinile, noradrenaliinile ja gammaaminobutaanhappele. Fibromüalgiahaigete patsientide uurimisrühm näitas, et hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja neerupealiste näärmed ei ole piisavalt toodetud vajalikest hormoonidest. Niisiis on Michigani teadlased kalduvad fibromüalgia stressil põhineva päritolu versioonile. Tõepoolest, psühho-emotsionaalsed šokid tõusevad lihasvalu pärast, seda kinnitavad ka Oregoni osariigi teadlased, kes leidis fibromüalgiaga patsientidel madalat somatotropiini. Somatotropiin - polüpeptiid hormoon, mis on vajalik lapseeas kehas kasvatamiseks. Täiskasvanutel uurib fibromüalgia, mille põhjuseid uuritakse jätkuvalt, peamiselt vanuses üle 20 aasta, somatotropiin vastutab anaboolsete ressursside eest ja mõjutab ka aju kognitiivseid ja kognitiivseid funktsioone.
6. Mehhiko teadlaste rühm näitas otsest sõltuvust fibromüalgia arengust ja hüpotüreoidismi esinemist naispatsientidel. On tõestatud, et fibromüalgia mõjutab kõige sagedamini naisi, meestega patsientide protsentuaalne suhe vastab 65/35% -le. Vastavalt Mehhiko endokrinoloogid on piisaval hulgal kilpnäärmehormooni vallandab muutusi kesknärvisüsteemis, mis viib lihasvalu ja muud sümptomid fibromüalgia. 
7. Ühe versiooni järgi võib fibromüalgia põhjuseks olla kroonilise väsimussündroom. See on ka halvasti mõistetav haigus, kuid paljud arstid Euroopas, Aasia ja USAs on seda võimalust üha enam huvitatud. Riikides, kus FMS - fibromüalgia ei ole isoleeritud erinevates nosoloogilistes üksustes, peetakse seda üheks CFS-i diagnoosimise üheks juhtivaks sümptomiks. 
8. Viimasel viiel aastal on objektiivselt kinnitust leidnud, et unetus kui provokatiivne tegur, mis põhjustab fibromüalgia, ei ole enam objektiivselt kinnitust leidnud. Sellest hoolimata on olemas statistilised andmed somatotropiini madala taseme suhte kohta, mis peaks olema sügava une faasis normaalne ja fibromüalgia areng.

Mõnede allikate kohaselt patofüsioloogiliste fibromüalgia arengut toimub etappidena, alates trigger - stressi, trauma või ägeda infektsiooniga, enne moodustumist püsivad hajus lihasvalu ja depressioon.

Fibromüalgia põhjustab tema anamneesi avaldumist, näitab järgmist: 

• Isik on kroonilise stressi, pideva mobiliseerimise ja närvisüsteemi pinge all, mis ilmselt toimib fastsete lihasvalude, eriti tundlike närvilõpetajate jaoks. Inimestel, kellel on piisavalt häälestatud närvisüsteem, tekitab stress, isegi väga äge, aktiivset vastupanu ja julgustab üht või teist tegevust. Inimesed, kellel on nõrk närvisüsteem, vähendab stressiolukorda ainult juba ammendunud ja nõrkad mobilisatsiooniressursid. Keha kompenseerib lihaskoe mobiliseerimist, mis samuti ei vasta koormusele. On valusid, endokriinsed immuun- ja närvisüsteemid on veelgi rohkem purustatud. Need tegurid mõjutavad otseselt haiguse vormi, nagu esmane fibromüalgia. 
• Inimene (enamasti naine) kannatab hüpotüreoidismi latentse vormi tõttu , mida ei ilmne ilmsed sümptomid ja seetõttu ei diagnoosita seda õigeaegselt. Hüpotüreoidismi tekitamine kutsub esile kesknärvisüsteemi tõrke.

Haiguse subkliiniline vorm põhjustab ka immuunsüsteemi kahanemist, mis võib põhjustada selliste ainetega nakatumist: 

1. Herpesviirused on tüübid 1, 2, 6.
2. VEB on neljanda tüübi Herpeetiline viirus, Epstein-Barri viirus. 
3. Tsütomegaloviirus. 
4. Kolmanda tüübi herpetiline viirus või VVZ on tuulerõugete või herpes zosteri põhjustatud varicella-zosteri viirus. 
5. Mükoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toksoplasma. 
8. Streptokokk.

Fibromüalgia põhjustab ka nakkust. Kui organism on nakatunud eespool nimetatud viiruste või bakteritega, ei suuda nõrgenenud immuunsüsteem infektsiooni sissetungile adekvaatselt reageerida ja hakkab ründama sekreteeritud antikehi oma kudesid, kõõluseid ja lihaseid. Tüüpilised fibromüalgiavalu ilmnevad.

FMS-i tekitavate tegurite seas - fibromüalgia sündroomi puhul on loomulikult teatud haigused, mis on juba süstematiseeritud ja kogutud etioloogilistesse rühmadesse. Nende hulgas arstid nimetavad järgmist: 

1. Krooniline või äge stress. 
2. Vigastused 
3. Hormonaalse tasakaalu kahjustamine naistel on sageli seotud menopausiga. 
4. Neuroloogilised häired, haigused, mis viitavad "väikesele" psühhiaatriale. 
5. Immuunpuudulikkus. 
6. Endokriinsed patoloogiad.
7. Nakkushaigused, peamiselt TORCH-nakkused. 
8. Füüsiline ülekoormus. 
9. Pärilik faktor, mis võib põhjustada primaarse fibromüalgia.

Samuti oli statistilises mõttes võimalik teada saada, mis põhjustab fibromüalgia järgmisel viisil: 

• Lapsed ja noorukid - 9-15 aastat 30% kõigist diagnoositud sündroomidest. Kõige sagedamini diagnoositakse lapsi primaarse fibromüalgiaga. 
• Traumaatilised vigastused - 25% juhtudest diagnoositud patsientide koguarvust, 40% kõigist traumaatilistest põhjustest põhjustab lülisamba lülisamba kahjustust, nimmepiirkonna trauma puhul 30%. 
• Haigusjuhtude esinemissagedus hingamisteede valu jalgades on 65%. 
• Fibromüalgia meestel (55-65%) kõigist juhtudest on seotud füüsilise ülekoormusega, spordivigastustega.

Kokkuvõtteks etioloogiliste variantide mitmekesisuse kohta, mille tulemuseks on nii esmase fibromüalgia kui ka teisese vormi moodustumine, saab neid süstematiseerida järgmistesse kategooriatesse: 

• Haiguse patogeneesi esmaseks põhjuseks on valu tajumise jada. 
• Peamine põhjus patogeneesis fibromüalgia - lokaliseeritud vallandada punkte põranda valu, mis hiljem üldistades tüüpilise fibromüalgia sümptomeid - difuusne valu, unehäired, depressioon, vähenenud füüsiline aktiivsus. 
• Samuti on olemas kontseptsioon, mis kirjeldab neurokeemilise kommunikatsiooni tasakaalustamatust, eriti serotoniini taseme puudulikkust, mis versiooni autorite sõnul provotseerib fibromüalgia sündroomi tekkimist. On olemas teooria, milles väidetakse, et esmane fibromüalgia on geneetiliste häirete tagajärg ja see on pärilik. 
• Ülejäänud mõisted, mis hõlmavad haiguse traumaatilist faktorit, endokriinset ja nakkuslikku olemust, on seotud FMS-i teise vormi, sekundaarse fibromüalgiaga.

Üha rohkem teadlasi ja arste on kallutatud versioonile, milles väidetakse, et fibromüalgia põhjus on mitokondriaalsete ühendite häirimise ja serotoniini ainevahetuse valdkonnas. Jõupingutused Reumatoloogidest, neuroloogi immunolooge ja endokrinoloogi täna integreerimisele suunatud saadud erinevad ja mõnikord vastukäivat informatsiooni ühtsesse süsteemi, mis võimaldab välja selgitada, miks arendada fibromüalgia põhjused, mis jäävad "mõistatus"