Mandlite põletik: tonsilliit või tonsilliit?

Mandlite põletik on hästi uuritud ja ülimalt levinud haigus, mis tuleneb ülemiste hingamisteede nakkuslike kahjustuste tekkimisest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab 15% maailma rahvastikust krooniline mandli põletik, samas kui Ukrainas on see 12,6% inimestest. Kariuse järel on mandlite krooniline põletik "populaarsuse" poolest teisel kohal...

Tonsils on üks inimese lümfoidseid elundeid ja osaleb aktiivselt immuunsuse väljakujunemises. Tümbaaladel tekib lümfotsüütide ja limaskesta limaskestade kogunemise tõttu lümfotsüütide moodustumine. Mõned neist mandlitest erituvad lümfivoolu ja ülejäänud lümfotsüüdid on kaitsva postituse sissehingatavate mikroobide ja viiruste rajal.

Ja niipea, kui vaenlane hakkab rünnama, see tähendab, et nakkus on õhus, mis püüab tungida meie kehasse, on mandlid "lahingus."

See “lahing” ei saa mitte ainult võita, vaid ka kaotada. Viimasel juhul ja mandlite põletik.

Ninaõõne, suu, kõri ja söögitoru ühendava neelu piirkonnas on kuus mandlit. Kõrva mõlemal küljel asub paar palatiini mandlit. Kaks munajuha mandlit asusid sügavamale - neelu avamise piirkonnas. Neelu ülemises osas on üksikud neelu mandlid, adenoidid (kreekakeelsest rauast) kaitsevad organismi infektsiooni eest. Ja viimane amygdala - keeleline - peitis keele juure varitsuses.

Kõige sagedamini võitlevad nakkuse eest palatiini mandlid. Igapäevaelus nimetatakse neid ka näärmeks (ladina nääre ulamilt - “väike tammetõbi”). Nii et keegi nägi neis sarnasust mandli ja tavalise tammetõruga. Meditsiinil kasutatava ladina terminoloogia järgi nimetatakse mandleid mandliteks. Seega on küsimus, mida nimetatakse mandlite põletikuks, vastus on lihtne - mandliliit.

[1], [2]

Mandli põletiku põhjused

Tonilitise põhjus on tavaliselt äge hingamisteede infektsioon streptokokkide, stafülokokkide ja pneumokokkide kujul. Haigestumuse hooajalisus on selgelt välja selgitatud: enamikul juhtudel kurdavad inimesed külma hooaegaga kurguvalu - hüpotermia ajal. Veelgi enam, lapsed ja noorukid haigestuvad palju tõenäolisemalt, kuna nende immuunsüsteem on nõrgem kui täiskasvanutel.

Kui mikroobid ja viirused tabasid mandlite limaskesta, püüavad nad neid neutraliseerida. Tugev immuunsüsteem sellega hakkama saab ja kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ei saa mandlid nakatumist ületada ja algab mandlite äge põletik.

Muide, ENT arstid jagavad tonsilliiti vormidesse: äge ja krooniline. Äge tonsilliit, st mandlite äge põletik on kurguvalu (ladina "angere" - kompress). Tonsilliidi puhul mõjutavad mandlid peamiselt beeta-hemolüütilist streptokokki, vähem sageli Staphylococcus aureus'e ja Streptococcus'e puhul. Äge põletik võib mõjutada teisi mandleid - neelu või keelt, ja mõnikord on neelu tagasein põletik.

Mürgiste (kurguvalu) äge põletik võib olla tingitud ka lähedalasuvatest põletikulistest põletikulistest südametest - kroonilisest või alaravitud riniidist, paranasaalsete siinuste põletikust (sinusiit) ja kaariesest. Peale selle aitab mandlite põletiku areng raskendada nina hingamist, kus inimene hingab läbi suu ja külm õhk (koos mikroobidega) langeb otse kurgu limaskestale.

Kui inimkeha on nõrgenenud ja sellega kaasnevad sageli kurguvalu, siis tekib see püsiva infektsiooni fookuse ja mandlite kroonilise põletiku - tonsilliidi, mille korral täheldatakse perioodilisi ägenemisi.

Tuleb märkida, et toksiinitesse ja kroonilisse tonsilliiti erituvad toksiinid sisenevad vere ja lümfisse ning levivad kogu kehas. Seetõttu põhjustavad need haigused sageli reuma, infektsioosse polüartriidi, nefriidi ja isegi sepsisega seotud komplikatsioone.

[3], [4], [5]

Mandli põletiku sümptomid

Esimene tunnusmärk mandlite ägeda põletiku kohta on kurgus pisaravool. Siis muutub kõdunemine kurguvalu (eriti neelamisel) ja palatiini mandlid punetavad ja suurendavad suurust. Mõnikord muutub isegi hingamine valulikuks. Üldine halb enesetunne võib kaasneda külmavärinad ja kuumuse tunne, keha valud ja peavalud. Ja temperatuur võib hüpata + 38-39 ° C.

Mandlite uurimisel ilmub mädane, kollakasvalge värvus. Submandibulaarsed lümfisõlmed (ja mõnikord kaelas olevad sõlmed) on suurenenud ja valusad. Need võivad jääda paistes isegi pärast kõigi teiste mandli põletiku sümptomite kadumist.

Teine selle haiguse tunnus on karm hääl ja selle ajutine kadu: kui mandlid on põletikulised, tekib nende ödeem, mis häirib hääljuhtmete sulgemist. Kui te ei võta stenokardia intensiivset ravi, võite saada ägeda larüngiidi, millega kaasnevad tugeva köha rünnakud.

Mandlite (kurguvalu) äge põletik on katarraalne, follikulaarne, lakoonne või flegmaalne. Kergeim - katarraalne kurguvalu, kehatemperatuur on madala kvaliteediga, mandlid on hüpermaatilised, kuid kurguvalu ei ole raske. Follikulaarne kurguvalu on kaasas kõrge palavik, terav valu kurgus (laieneb kõrvani) ja palatiini mandlid on kaetud mädanike folliikulitega - kollakasvalge täppidega tatarade suurusega.

Lacunari stenokardiat, millel on kõik sümptomid, mis on tavalised mandlite põletikule, iseloomustab asjaolu, et mädane tahvel on kontsentreeritud mandlite lüngadesse. Ja mandlite põletikulise põletikuga tekib abstsess (tavaliselt ühelt poolt) ja temperatuur võib tõusta kuni + 40 ° C.

Keelelise mandli põletik on üsna haruldane haigus. Ühiste sümptomite hulgas on mandliidi põletik ja valu, mis tekib keele liigutamisel ja kleepumisel. Samuti on raske närida, neelata ja hääldada hääldust. Ja kuna keele mandli asukoht asub keele tagaosas, siis kutsuvad paljud patsiendid seda haigust põletikku hüpoglükeelses mandlis.

Neelu mandli põletik (adenoid) - adenoidiit - esineb nii isoleeritult kui paralleelselt mandlite põletikuga. Adenoidiit on ka äge ja krooniline. Kõri neeru mandli ägeda põletiku põhjused on erinevad: alates amygdala-sse tunginud viirustest ja hüpotermiast hakkasid aktiivselt arenema, teistele nakkushaigustele, kui adenoidiit ilmneb nende komplikatsioonina.

Lisaks märgivad otolarüngoloogid, et neelu mandli akuutne põletik mõjutab kõige sagedamini laienenud adenoide.

Selle haiguse ilmsed tunnused, lisaks temperatuuri tõusule, on raskused nina hingamisel ja limaskestade väljavoolul ninaneelu piirkonnas. Kui põletik mõjutab külgnevat kuuldetoru (Eustachia), väheneb kõrvavalu ja kuulmine.

Kroonilise neeru mandli põletiku vormis, mis ilmneb ägeda adenoidiidi tagajärjel, tõuseb temperatuur veidi, kuid patsiendid tunnevad üldist nõrkust ja sagedasi peavalusid, väsivad kiiresti, magavad halvasti ja kaotavad isu. Öösel piinatakse neid köha all, sest mädane sisu voolab välja põletikulise mandli ja ärritab kurgu seljaosa.

Mandli põletiku diagnoos

Mandlite põletiku diagnoos ei tekita reeglina raskusi. Mandlite otolarünoloogi põletiku diagnoos põhineb patsiendi neelu ja tema kaebuste loetelu standardse uurimise alusel. Siiski võib veritsus olla vajalik, kui tekib mädane tonsilliit ja krambihoogude krooniline põletik (tonsilliit), mis on täis komplikatsioone. See on vereanalüüs bakterite esinemiseks selles (C-reaktiivse valgu analüüs), beeta-hemolüütilise streptokokkide rühma A (anti-O-streptolüsiin) antigeeni suhtes resistentsete antikehade olemasolu veres ja ka klassi G immunoglobuliinide vastaste antikehade tuvastamiseks. Reumatoidfaktor, RF).

Ka mandlite põletiku diagnoosimisel kasutage nendel moodustunud lima või mädaniku proovide võtmist (patogeeniliste bakterite tüüpi ja nende tundlikkust ning antimikroobikumide (antibiootikumide) suhtes resistentsust).

[6]

Kuidas ravida mandlite põletikku?

Kõigis nakkuse põhjustatud haigustes on ravi kahepoolne. Ühelt poolt on vaja eemaldada haiguse sümptomid, et kõrvaldada põletiku põhjus ja vabaneda infektsiooni kehast. See peaks olema mandlite põletiku ravi.

Mandli põletiku ravimine hõlmab antibakteriaalsete desinfektsioonivahendite kasutamist garglingi jaoks, vahendit temperatuuri ja valu vähendamiseks, samuti antibiootikume (kohustuslik mandulite peenise põletiku jaoks).

Sellest ajast alates on tähtsal kohal mandlite põletiku ravis

Mehhaaniliselt vähendame patogeensete bakterite arvu kõri ja pärsivad nende aktiivsust. Selleks on aastakümneid kasutatud boorhappe lahuseid (üks tl klaasi veega), 1% vesinikperoksiidi lahust, rivanooli lahust (tl 200 ml sooja vee kohta), furatsiliini lahust (1 tablett 100 ml vee kohta). Võite kasutada valmis antimikroobseid lahuseid - jodinooli, dioksidiini või klorofilüüti.

Kurguvalu vabanemiseks kasutatakse edukalt mitmesuguseid antiseptilise ja lokaalse põletikuvastase toimega pillid ja pastillid. Näiteks “Sage P” pillid, mida soovitatakse hoida suus, kuni nad täielikult imenduvad: täiskasvanutele - mitte rohkem kui 6 tükki päevas ja alla 5-aastastele lastele - mitte rohkem kui kaks tabletti. Seda ravimit on soovitatav kasutada mandli põletiku raviks raseduse ajal.

Resorptsiooni "Faringosept" tabletid peamise komponendina on aine amazona monohüdraat, millel on tugev lokaalne bakteriostaatiline toime streptokokkide, stafülokokkide ja pneumokokkide vastu. Üle 7-aastastel ja täiskasvanutel on lubatud ööpäevane annus 3-5 tabletti, mida tuleb suus hoida kuni täielikult lahustumiseni. Selle ravimi koostis on sahharoos, nii et nad ei ole diabeedi korral parimad. Kuid mandlite põletiku ravimisel raseduse ja imetamise ajal võib Faringoseptit võtta.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud antiseptiline preparaat - Strepsilsi pastillid ja pastillid - sisaldavad amülmetakresooli (antibiootikum paikseks manustamiseks) ja lidokaiinvesinikkloriidi (lokaalanesteetikum). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel soovitatakse võtta üks tablett korraga, mitte rohkem kui 5 korda päevas ja mitte rohkem kui kolm päeva.

Anatool, diklorobensüülalkohol, mentool ja piparmündiõli kuuluvad Dr. Tiss Angi Sept resorptsiooni tablettide koosseisu (erineva maitsega). Aromaatse eetri anetooli kasutatakse kosmeetikatoodete lõhnaainena. Kuid kloori sisaldav diklorobensüülalkohol viitab orgaanilistele halogeeniühenditele, mis kudede sisenemisel võivad koguneda ja laguneda, mis põhjustab valgu struktuuri muutusi... Need tabletid on antiseptilise toimega. Soovitatav on lahustada üks tablett iga 2-3 tunni järel. Vastunäidustused - laste vanus (kuni 5 aastat) ning raseduse ja imetamise ajal tuleb neid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Pastillid "Septolete" (ja ka "Septolete D" ja "Septolete Neo") va mentooli, tümooli ja olulistele piparmünt ja eukalüpt õlid sisaldavad bensalkooniumkloriidi - tugev antiseptiline toimeainega stafülokoki, streptokoki, Escherichia coli ja Pseudomonas latid, anaeroobsed bakterid, seened ja hallitusseened. Seda kasutatakse isegi ruumide ja meditsiinitoodete desinfitseerimiseks. "Septolet" ei ole soovitatav alla 4-aastastele lastele ning mandlite põletiku raviks raseduse ja imetamise ajal võite seda ravimit võtta ainult arsti soovitusel.

Mandlite põletiku ravi antibiootikumidega

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumidel on lisaks kasulikele mõjudele ka kõrvaltoimeid, võivad mandlite põletikku põhjustavad mikroobid sageli nendega toime tulla. Põnevate naastude või folliikulite nägemisel teie arst määrab kindlasti vähemalt 5-päevase mandlite põletiku ravikuuri koos järgmiste ravimitega.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on lai bakteritsiidne toime. Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus teiste penitsilliinide, koliidi, neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise suhtes. Kõrvaltoimete loetelu algab "kahjutu" düsbioosiga ja lõpeb tahhükardia, segasuse, käitumise muutumise ja depressiooniga. Amoksitsilliin 0,5 g tablette on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele, 3 korda päevas ja rasketel juhtudel kuni 1 g kolm korda päevas (enne või pärast sööki). Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva verepreparaatide, maksa ja neerude funktsioonide kontrolli all.

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini (vt eespool) ja b-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel määratakse 1 375 mg tablett iga 8 tunni järel raske mandli põletiku korral, 1 tablett 625 mg kolm korda päevas. Ravi kestus - 5-14 päeva - maksa, neerude ja vereloome funktsiooni kohustusliku kontrolliga.

Nende kahe ravimi analoogid - augmentin, amosiin, flemoksiin solyutab. Kombinatsioonis antibiootikumidega määravad arstid ravimid soolestiku mikrofloora säilitamiseks: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform jne.

Vilprafen (ja selle analoog vilprafen soljutab) on makroliidirühma antibiootikum, ravimi toimeaine on josamütsiin, mis on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, eriti kontsentreeritud kopsudesse ja mandlitesse. Vilprafen on saadaval 100 ja 500 mg tablettidena. Täiskasvanu puhul arvutatakse lastele ööpäevane annus 1-2 g (3 annuses koos täis klaasi veega), sõltuvalt keha kehakaalust - 40-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Kõrvaltoimeid ravimi võib väljendada: ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, stomatiit, isutus, urtikaaria, dermatiit, angioödeem, kollatõbi. Vilprafeni kasutamine on kuni 10 kg kaaluvate laste raviks, kellel on raske maksafunktsiooni häire ja ravimi suhtes ülitundlikkus, vastunäidustatud. Lubatud kasutada mandli põletiku raviks raseduse ajal pärast emale antava kasu meditsiinilist hindamist ja võimalikku riski lootele.

Mandlite põletiku lokaalseks raviks antibiootikumidega toodetakse ravimeid pihustusena: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Antibiootikumideta aerosooltooted on samuti tõestanud: Ingalipt, Kameton ja Anti-Angin Formula. Kametoon sisaldab antiseptilist klorobutanooli, kamperit ja levomentooli. Anti-angina, bakteritsiidne aine, kloorheksidiin, samas kui Ingalipti antimikroobne toime on ette nähtud lahustuvate sulfanilamiididega.

Mandli põletiku ravi alternatiivsete vahenditega

Mitmesugused kompositsioonid mandlite põletiku raviks aitavad leevendada valu ja puhastavad limaskestade limaskestasid. Taldrite põletiku lihtsaim ja samal ajal väga efektiivne ravi alternatiivsete vahenditega on sageli soola ja sooda lahusega. Klaasile leige veega peate võtma mõlema komponendi teelusikatäie (ilma virna) ja lisama neile 5 tilka joodi piirituse tinktuuri.

Keedetud vee loputamine värske sidrunimahlaga (klaasi veele - pool puuvilja mahla) vähendab oluliselt kurgu valu. Täiskasvanutel ja lastel mandlite põletiku mitmesugustes vormides aitavad ravimiteta taimed ja infusioonid suurepäraselt kaasa: naistepuna, salvei, kummel, saialill, nõges, viljapuuaed, raudrohi, jahubanaan, eukalüpt. Need valmistatakse ühe retsepti järgi: supilusikatäis kuiva rohu sööakse klaasini keeva veega (2-3 liiki taimi võib kasutada samaaegselt), valatakse keeva veega, keedetakse ja infundeeritakse suletud mahutis mugavale temperatuurile. Loputage seda rohkem - seda parem.

Alternatiivne meditsiin on juba ammu teada, kuidas mandlite põletikku leevendada. Ja siin esiteks - mesi ja muud mesindustooted. Lisaks lusikaga mettele, mida süüakse kõdunemise ja kurguvalu esimesel märgil, on väga kasulik lisada naturaalset mett (mittetäielik teelusikatäis 200 ml kohta) erinevatele taimsetele kompositsioonidele, mis on mõeldud mädanenud mandlite põletikuga. Propolis, mis ei ole bakteritsiidsete omaduste poolest antibiootikumidest halvem, tuleks lisada samadele taimsetele toorikutele - 20 tilka taruvaikuga spirta-tinktuuri 100 ml infusiooni kohta. Piisab kolm päeva jooksul loputust. Tombaküünte põletiku ajal tuleb vähemalt üks kord päevas - 15 minutit - närida rakke zabrusega (kärgede kaaned). Nende mesilasproduktide võimas antibakteriaalsed omadused avalduvad eriti hästi keele-mandli põletiku ravimise protsessis, millele gargling alati ei jõua.

Kroonilise mandlite põletikuga lastel (tonsilliit), suurepärane vahend näärmete määrimiseks on segu 1 osa aloe mahlast ja 3 osast vedelast (eelistatavalt õie) mettest. Protseduur tuleb läbi viia kahe nädala jooksul - üks kord päevas.

Mandli põletiku ennetamine

Mandli põletiku ärahoidmise peamine ülesanne on tugevdada immuunsüsteemi ja säilitada organismi kaitsemehhanisme “täielikult võitlusvalmiduses”. Mida on vaja teha, on kõigile hästi teada: tervisliku eluviisi järgimine. See tähendab rohkem liikuda, olla vabas õhus, karastada, süüa palju värskeid köögivilju ja puuvilju.

Lisaks on vaja minimeerida provotseerivaid tegureid: ärge jooge üle, ärge jooge külmale, lõpetage suitsetamine (nikotiin vähendab limaskesta mandrite vereringet ja häirib tavaliselt hingamisteede normaalset toimimist). Hingamine peaks toimuma ainult nina kaudu: nina limaskest puhastab sissehingatava õhu mitte ainult tolmu, vaid ka mikroorganismide kaudu. Lisaks läbib õhk läbi õhu soojemaks ja niiskemaks - just nii, et meil ei ole probleeme kurgu, hingetoru, bronhide ja kopsudega. Kõik, mis on püsiv potentsiaalne (ja tegelik) põletiku allikas, tuleb ravida: krooniline nohu, sinusiit, hammaste lagunemine. Muide, mandlite põletiku ärahoidmiseks on väga kasulik teha karastamist loputades maitsetaimedega pärast iga päev hammaste puhastamist - järkjärgulise üleminekuga jahedamale lahusele. Sellisteks protseduurideks on salvei (2 osa), naistepuna (2 osa), ema ja kasuema lehed (2 osa) ja saialill lilled (1 osa) ja kummel (1 osa). Klaasil keeva veega võtta supilusikatäis nende ravimtaimede segu ja lase keema. Üks klaas on piisav vaid kahe loputuse jaoks - hommikul ja õhtul.

Mis puudutab mandlite põletiku prognoosi, siis tuleb märkida, et stenokardia ja krooniline tonsilliit põhjustavad sageli komplikatsioone nagu reuma, nakkuslik polüartriit, nefriit ja isegi sepsis.

Kõigi mandlite põletiku tüüpide puhul paljunevad streptokokid nende elutähtsate toimeainete toodete vabanemisega - vere ja lümfisse sisenevate toksiinidega, mis levivad kogu kehas. Kui toksiinid ja mikroobid ise lümfivooluga tungivad lümfisõlmedesse, siis algab nende põletik - piirkondlik lümfadeniit.

Vere sattumine toksiinidesse põhjustab paljude kehasüsteemide talitlushäireid. Näiteks takistab streptokokk-toksiini streptolüsiin-O südamelihase hapnikuga küllastumist ja seeläbi häirib südameimpulsside juhtimist. Ja streptokokki poolt eritatav proteinaasi ensüüm kahjustab südame struktuuride sidekoe. Ja meditsiiniteadus on kalduvus järeldada, et see põhjustab patoloogilisi muutusi haiguses nagu reuma.

[7], [8]