Äge traheobronhiit

Äge trahheobronhiit on põletikuline hingamisteede haigus, mis hingamisteede kaela (trahhea) limaskestade ja bronhide epiteeli seiskumisel.

Sellel hingamisteede haigusel on kood ICD 10 - J06-J21.

[1]

Ägeda trahheobronhiidi põhjused

Eksperdid atribuut haiguse patogeneesi koos penetratsiooni hingamisteede infektsioon: adenosiin või rinoviirusesse gripiviirused ja paragripp, koronaviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus ja bakterite Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacillus Bordetella pertussis või Bordetella paraläkaköha.

Esiteks viirus- või mikroobse infektsiooni võivad mõjutada ninaneelus ja seejärel laskuda a leviteekond olemasoleva patoloogia patsiendi SARS, gripp ja läkaköha on märgatud peamisteks põhjusteks ägeda traheobronhiidi. Samuti ei ole välistatud põhjuslik seos selle haiguse koos totaalne hüpotermia, kokkupuutest limaskestade hingamisteed suitsu ärritust või gaasilised kemikaale.

Kui lümfotsüütiline interstitsiaalne põletiku tsiliaarsed epiteeli hingetoru ja bronhide pundub ja pakseneb, seejärel kobestada, misjärel see algab ja ketenduse (koorimine) - tekkimise tõttu ripsmeline epiteeli alusmembraanides.

[2], [3], [4], [5], [6]

Ägeda tracheobronhiidi sümptomid

Esimesed äge tracheobronhiidi nähud on krambid, mille rünnakud algavad tavaliselt inspiratsiooni ajal. Paljudel juhtudel on kontrollimatu köha juhud valusad öösel.

Kõigepealt on köha kuiv, kurguvalu ja valulik tunne kõrist, hoorus (või hirmsus) ja valu pärast köha rinnus. Mõne päeva pärast muutub kuiv köha produktiivseks köhaks, seerumi limaskesta sekretsiooni - flegma vabanemisega, kus võib esineda tuim või veri. Kui kuulate hingamist kõvasti, koos vilega väljahingamisel ja hingeldamisel.

Samuti saadaval on sümptomid akuutse traheobronhiidi nagu nohu, valulik ja kurguvalu, madalaastmelised kehatemperatuuri (esimestel päevadel haiguse), õhupuudus, valu rinnus ja diafragma, üldine nõrkus.

Üks selle haiguse kõige häirivamaid aspekte on põletikulise protsessi pikaajaline olemus: statistiliste andmete kohaselt on selle diagnoosiga täiskasvanute keskmine kestuse kestus 18 päeva. Äge traheobronhiidi noorematel lastel on palju identsed sümptomid ning imikutele ja väikelastele kuni 1,5-2,5 aastat kliiniline pilt täiendada: kiire hingamine ja südametegevus, oksendamine haigushoogude ajal köha, suurendades mahtu rinnus, tsüanoos huuled ja nahk, pehmete kudede paistetus, suurenenud põnevus, krambid.

Komplikatsioonide ägeda traheobronhiidi eakatel ja lastel alla viie aasta väljenduvad kroonilise haiguse vormi, obstruktiivne bronhiit, focal kopsupõletik, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Selle haiguse tagajärjed väikelastel võivad põhjustada kroonilisi hingamisraskusi (bronhide osaline obstruktsioon) ja isegi nende vahistamist.

Äge trahheobronhiit raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal äge tracheobronhiit võib viia kõige negatiivsemate tagajärgedeni, eriti viimasel trimestril. Tugeva köha ajal on kõhukelme ja membraani lihased pingulised, membraani intensiivsed liikumised suruvad emaka tonusse. Pärast 32. Nädalat võib see põhjustada enneaegset töö.

Rasedate naiste ravimine on võimalik ainult kõige ohutumate vahenditega. Nende hulka kuuluvad leeliseline jook (mineraalvee või sooda piim), männipuude sissehingamine, eukalüpt, söögisoodat ja auruga keedetud kartul. Meditsiinilistest taimsetest taimedest rase võib olla althaea juur ja ema-ja-võõraste (esimesel kolmel kuul ja tüümiani infusioon) juur. Puuviljalõikus, magus ristik või elecampane, ilma lagritsita, aniisi seemneid, rasedaid naisi ei saa kasutada.

Vastunäidustatud ravi rasedatel antibiootikume, ja kui on tungiv vajadus - tõsised nakkuslikud kahjustus, nad peaks määrama kogenud arsti, sest need ravimid platsentat ja uuringu mõju nende sündimata lapse toimub mitte alati. Isegi makroliidide mis peetakse kõige kahjutu antibiootikumi Paljudel juhtudel juhiste kohaselt ravimi tuleks kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal "ainult siis, kui see ei ole piisavalt asendusravimit."

Praktiliselt samadel viisidel nagu rasedatel, ravitakse ägedat tracheobronhiiti imetavale emale.

[7], [8], [9]

Ägeda tracheobronhiidi diagnoosimine

Diagnostika viiakse läbi auskulatsiooniga - helisid hingamise ajal esineva helkendenskoobi kuulamine. Ja laryngoskoobi abil uuritakse kurku.

Ägedat tracheobronhiiti tuleb analüüsida, eriti vere üldist kliinilist analüüsi. Ja nakkuste tüübi määramiseks ja kookide, antigeenide, eosinofiilide, mükoplasmade seerumi võimalikuks avastamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs. Samal eesmärgil uuritakse röga koostist (patogeense mikrofloora bacussis).

Kuid on täiesti võimalik kinnitada hingamisteede patoloogiliste seisundite bakteriaalset päritolu ainult prokaltsitoniini taseme seerumianalüüsiga.

Haiguse instrumentaalne ja instrumentaalne diagnoos eeldab:

• rindkere organid, mis võimaldavad määrata kudede struktuurseid muutusi;
• Kontrastainega bronhide röntgenuuring (bronhograafia);
• spiromeetria (hingamisteede funktsionaalse koormuse määratlus);
• Hingetoru, bronhi ja kopsude ultraheli.

Nagu nimekiri patoloogiate hingamiselundite, kus sarnaseid sümptomeid on kompleksne, nõuab diferentsiaaldiagnoosimist ägeda traheobronhiidi - eristamisel gripp, kõrvaldada larüngiit, läkaköha, kopsupõletik, eosinofiilne bronhiit, bronhiaalastma, hingamisteede mükoplasmoos, obstruktiivne kopsuhaigus ja teised.

Laste ägedat tracheobronhiiti tuleb eristada paljudest teistest ülemiste hingamisteede bakteri- ja viirusnakkustest; Lisaks peaksid lapsed analüüsima ka väljaheiteid - välistada helmintiitsetung ja tsüstiline fibroos (kus on ka tugev paroksüsmaalne köha).

[10], [11],

Äge trahheobronhiidi ravi

Üle 80% haiguse põhjust on viirusinfektsioon, et ägeda traheobronhiidi antimikroobikumideks läbi viia kas juhul, kui kombineeritud nakkuse (kui see on ühendatud viirust ja bakterid rögas ilmub pus) või kui patogeeni eristab algusest peale haiguse. Ja see on võimalik, kui diagnoosi käigus määrati prokaltsitoniini sisaldus seerumis.

Nagu füsioteraapiast toime bronhid - tõsta nende kliirensit ja paremat õhku läbi kopsukoe - vaja protseduure, mis soodustavad läbimurde vere ja rakusiseste ainevahetus: sinepi ja pangad, samuti kuuma jalavanni (kui kehatemperatuur on normaalne). Arstid soovitavad selliseid ravimeid kasutada ägeda trahheobronhiidiga (tugeva kuivkrefunktsiooniga köha reflex):

• Libeksiin (prenoksidiasiin, tibeksiin, Toparten): täiskasvanu - 0,1 g (üks tablett) kolm korda päevas; raske haiguse vorm - kaks tableti; lastele annus sõltub vanusest (0,025 kuni 0,05 g kolm korda päevas;
• Sinekod (Butamirate) siirupina: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 15 ml kolm korda päevas (enne söömist); 6-12-aastased lapsed - igaüks 10 ml; 3-6 aastat - iga 5 ml. Sinekod tilgad: täiskasvanud ja lapsed kolme aasta pärast - 25 tilka neli korda päevas; lapsed 1-3 aastat - 15 tilka, vastsündinuid 2 kuni 12 kuud - 10 tilka 4 korda päevas.

Kaks paksu rögast, mis on selle veeldamise ja parima lahkumise jaoks määratud, nimetatakse:

• siirup Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) üle 5-aastastele lastele manustatakse 5 ml kolm korda päevas (pärast sööki); 2-5 aastat - 2,5 ml ja sama annus alla 2-aastastele lastele. Täiskasvanud võivad võtta Ambroxol'i tablette (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (üks tükk) kaks või kolm korda päevas;
• Atsetüültsüsteiini (ATSTS) kasutab täiskasvanud ja lapsed 12 aasta pärast - 100-200 mg kolm korda päevas;
• Muciltini tabletid - 1-2 tabletti kolm korda päevas;
• Tabletid Terpinhüdraat - kolm korda päevas, üks tablett.

Et vältida turse limaskestade hingetoru ja bronhide ägeda traheobronhite arstid soovitavad antihistamiinikumid, nt tabletid Suprastin (0,025 g): täiskasvanud - pill kaks korda päevas (ajal söömise); lastele - tableti neljandas osas 6 aasta pärast - tabletile 2 korda 2 korda päevas. Preparaat Erespal Täiskasvanud peaksid võtma tablette 2-3 korda päevas (enne sööki) ja lastele tuleb anda siirup - 4 mg kehamassi kilogrammi kohta (üks kord päevas).

Kui bakteriaalse etioloogiaga käesoleva haigus võib olla näiteks kohtumine selliste antibiootikumide amoksitsilliini (Augmentin, Amoxiclav) - täiskasvanutele ja lastele 12 aastat hiljem - ühe tpilyule kaks korda päevas; Asitromütsiin - 0,5 g üks kord päevas; ja lapsed - Sumamed suspensioon - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas kolme päeva jooksul.

Ravi ajal peate kahekordistama vedeliku kogust, mida jooksete. Samuti tuleb kindlasti teha sooja niiske inhalatsiooni soodaga või aluseline mineraalvesi, mille Keetmine maitsetaimed salvei, eukalüptilehed, eeterlikud õlid kadakas, küpress, mänd või tüümian (tüümian). Soojus- ja niiskuse aitavad säilitada niiskuse hingetoru ja bronhiaallümfisõlmed limaskesti ja abi võitluses köha.

Ägeda tracheobronhiidi alternatiivne ravi

Kohaldatav välimine alternatiivset ravi hõlmab kuuma (+ 38-40 ° C) jalavann sinepi pulber, surub must redis mahla peal rinnus, rinna hõõrudes kitse sulatatud rasva, soojendades rindade keedetud ühtne kuum kartul.

Inside peaks kasutama mesi sidruniga (sooja teega); hõõruda suhkruga Kalin (supilusikatäis 150-200 ml keedetud vett, kaks korda päevas); ööks - soojapiim mineraalse leeliselise veega (1: 1) või asetage neljandik sulatatud söögikõlaritest 200 ml piima.

Üks võimalik valmistada nimetatud alternatiivsete tugev kuiv köha: 10 minutit keeda vees sidrun, lõigatakse see ja pigistada mahla klaasi, lisada kaks supilusikatäit glütserool ja 150 g mett, segage põhjalikult. Võta teelusikatäis kolm korda päevas (enne sööki), samuti üleöö.

Teine retsept on lastele. Üks supilusikatäis mett, kaks supilusikatäis aniisi seemneid ja soola (veerand kohta teelusikatäisist), vala 200 ml vett, keetmisele, tüvele ja jahtuda. Soovitatav on anda lapsele teelusikatäis iga kahe tunni järel.

Ägeda trahheobronhiidi ravimtaimede töötlemine toimub emapiima-võõraste lehtede, suurte, punakasmaakide, mustade lillede, magusvetikate, kolmevärviliste violetsete lehtedega. Kui kuiv köha aitab infusiooni tüümiani (supilusikatäis klaasi keeva veega, nõuda 30 minutit, võtta 50 ml mitu korda päevas). Laiendab lagritsajuurte, kolmevärviliste lillakartulide, männi pungade bronhide kastmist. Kui viskoosne röga on kasutusel, on tuulte juur, tsüanoos või elecampane.

[12]

Äge trahheobronhiidi homöopaatia

Arvestades, et Homöopaatia hõlmab üsna pikaajaline kasutamine ravimite, nende eesmärk, eriti raskete vormide haiguse ei pruugi olla efektiivne. Siiski arsenali homöopaatilised köha ravimiseks kompleksne: Arnika (Arnika mägi), Aconitum (poksija napiform), Apis (mesilaste), Argentum nitricum (hõbenitraat), Belladonna (belladonna), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (bittersweet maavitsaliste) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis ipecacuanha (oksejuure), Pulsatilla (nimmevalu aas või une-rohi), Kalii bichromicum (kaaliumdikromaadiga).

Fütoteraapias kasutatakse ka mõnda ravimtaimi, mille alusel neid kühveldust tekitatakse. Näiteks kasutatakse Karpaatides kasvavat mägipiirkonda, mida kasutatakse öise enureesi, koliidi ja kõhupuhitusena. Mürgine perestupene valge (bryony või adam root) aitab reuma ja radikuliti.

Kombineeritud homöopaatiline preparaat Broncho-Gran (Ukraina tootmine) hõlbustab köha, soodustab röga ja vähendab hingamisteede põletikku.

Mucosa compositum taastab kahjustatud limaskestade membraane; Umcalor on mõeldud produktiivse köha vähendamiseks.

Ägeda tracheobronhiidi ennetamine

Temperatuur, täisväärtuslik toitumine, milles on piisavalt vitamiine, mineraale ja mineraalaineid, säilitab immuunsuse ja kõrge keha kaitsevõime on tegelikult selle hingamisteede haiguse ennetamine. Ja on vaja läbi viia kõikide ülemiste hingamisteede haiguste - alates gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide kuni tonsilliidi ja farüniti, õigeaegne kohane ravi.

Ägeda tracheobronhiidi prognoos - täielik taastumine ilma komplikatsioonita - on positiivne haiguse õigeaegse ja õige diagnoosimise ja sobiva raviga.