Emakakaela emakakaela kanal

Emakakaela emakakael kanal on sisemise suguelundite anatoomiline moodustumine, millel on oluline roll raseduse ja sünnitamise protsessis. Selle kanali mitmesugused muutused ja deformatsioonid võivad kaasa aidata lapsepõlve patoloogiale, samuti viljastamisprotsessile. Seetõttu on oluline mõista anatoomiat ja füsioloogilisi omadusi, samuti võimalikke patoloogilisi muutusi, mis võivad olla haiguse põhjuseks.

[1], [2],

Emakakaela emakakaela kanali anatoomia

Emakakaelakanalisse emakakaela - on haridus, mis on paigutatud emakakaela paksem ja see täidab paljusid funktsioone, peamine neist - on seos välise ja sisemise suguelundid. Tüdrukul areneb see järk-järgult ja jõuab puberteedieelsematele normaalsetele suurustele. Tavaliselt sisemine anatoomia NAISSUGUELUNDITE korraldatud järgmiselt: tupe siseneb emakakaela, mis algab väljaspool emaka kurgu, siis algab emakakaelakanalist emakakaela, mis lõpeb sisemise emaka kurgu ja siseneb emakaõõnde. See anatoomia võimaldab reguleerida emakakaela avanemise protsessi esimeses tööjõus. Tänu zevu emaka, emakakaelakanalisse hakkab avalduma sisemise emaka kurgu ja seejärel liivakella tüüpi, mida nimetatakse väliste os. Protsessis kärbumisprotsessi emaka sünnitust suletakse esimest sisemist emakakaelal 5-7 päeva ja seejärel 21. Päeval suleti ja välise os emakakaelakanalist.

Need anatoomiaomaduste aidata kaasa andmete füsioloogilised muutused juba sünnitusjärgsel perioodil, välise os pärast esimest sündi ei sulgu täielikult ja see aitab kaasa asjaolu, et korduval sündide on kiiremad.

Mis puudutab emakakaela emakakaela kanali histoloogilist struktuuri, siis on ka oma omadused. Tupe, mida nimetatakse ka ekzotserviks, vooderdatud kihistunud lameepiteelikasvaja neorogovevayuschy ja emakakaelakanalist või endocervix, valmistatud ühekihiline sammasja epiteeli. Nendest tsoonidest on tavaliselt väike piir, mida nimetatakse üleminekuvööndiks ja mis asuvad tavaliselt välise neelu tasemel. Selline struktuur peab olema teada, et veelgi paremini mõista düsplaasia mõistet ja tõelist ohtu sellisele seisundile.

Naise uurimisel peeglisse saate näha emakakaela või pigem tema välist neelu ning selle saidi anatoomilisi tunnuseid ja füsioloogilisi muutusi, võib eeldada funktsiooni rikkumist. Samuti on oluline, et naine ise mõistaks seda, mis see või mõni diagnoos eeldab, võrreldes normaalväärtustega.

Emakakaelavedel raseduse ajal on oma omadused, mis on seotud nii hormoonide mõjuga kui ka sünnitusteede täiendava ettevalmistamisega loote sünniks. Tavaliselt emakakaela pikkus on 35-45 mm ja ava läbimõõt - 5 millimeetrit, kõrvalekaldeid mõlemas suunas on ohtlikud tüsistused. Emakakaela Kanali pikkus lähemale 32-35 rasedusnädalast saab vähendada kuni 35 millimeetrit ja leitakse füsioloogilise indeks, mis on tingitud valmistamiseks sünnituseks. Kui emakakaela pikkus vähem kui 35 mm ja on sageli 20-25, enne 30. Rasedusnädalat, siis räägime selline mõiste nagu emakakaela ebakompetentsust. See on risk enneaegse sünni, nii kohest ravi toimub vormis kehtestamist sünnitusabi õmbluse - pessaari - mis fikseerib tsirkulaarselt emakakaela ja takistab selle enneaegset avamist. 35-36 nädala jooksul eemaldatakse õmblusniit. Aja jooksul tuvastamata, see seisund võib põhjustada enneaegset sünnitust. Kui pikkus emakakaelakanalist raseduse ja sünnituse ajal kui 45 millimeetrit, siis räägib pika kaela emaka millel on ka negatiivseid mõjusid. Raseduse ajal võib platsenta normaalne kinnitus olla vähenenud, kuna emaka kurgu anatoomiline struktuur on häiritud ja platsental võib olla keskne, külgne või väike kinnitus. Sünnituse ajal võib esineda ka mitmeid komplikatsioone. Üks ilmingutest võib olla pikaajaline töö, mis kestab esmakordselt rohkem kui 12-14 tundi ja kestab kauem kui 9-12 tundi. See on tingitud asjaolust, et emaka piklik emakakum ei ole enne manustamist valmis ja aeglaselt avaneb. Emaka pikk ja kindel emakakaela pole sujuv, mis viib sünnikadooni lugemata. Seepärast on võitlemine pikka aega, naiste väsimus ja ammendumine ning see tingimus võib viia töövõime teisese nõrkuseni, mis nõuab juba aktiivset taktikat raseduse stimuleerimise vormis.

Tegemist võib olla ka takistuseks normaalse aja laps sünnitusteedest läbi, kui pikliku emakakael piisavalt laiendatud ja lapse pea või esitades osa võib olla pikk ja samal tasapinnal, mis suurendab riski hüpoksia ja nõuda täiendavaid meetodeid.

Teine oluline tegur emakakaelakanalist tiinuse see on oluline kaitsefunktsiooni: normaalsel töörežiimil epiteeli endotservikaalse näärmed eritavad tohutu hulk sekretsiooni, mille tulemuseks on lima plug, mis takistab patogeenide sissetungimist emakaõõnde. Enne sünnitust kaob see limaskest.

Seega selgub, et mis tahes emakakaela emakakaela anatoomilise struktuuri rikkumine võib tulevikus põhjustada komplikatsioone ja seetõttu on vaja õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

[3], [4], [5], [6]

Emakakaela kanalisündroomid

Emakakaela patoloogia võib mängida suurt rolli haiguste arengus nii raseduse kui ka raseduse ajal, isegi võimaliku viljatusena.

Tinglikult emakakaelatalu patoloogia võib jagada:

1. emakakaela kanali struktuuri ja struktuuri kõrvalekalded;
2. põletikulised haigused;
3. emakakaela kanalisatsiooni neoplasmid.

Emakakaela kanali struktuuri ja struktuuri anomaaliad võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kaasasündinud anomaaliad kaasneb tavaliselt teiste sarnaste anomaaliaid genitaalidel - tupp, emakas. Sagedamini reproduktiivses eas naistel tekkida omandatud struktuuri emakakaelakanalist anomaalia, mis on põhjustatud LIIMIMISPROTSESSID, armid, deformatsioonid pärast erinevate kirurgiliste sekkumiste. Selliste patoloogiate hulgas on emakakaela ringkanal, emakakaela kanali kitsendus ja selle takistus.

Emakakaela ümmargune kanal on patoloogia, mille korral kanalil on lehter-kujuline kuju, kuna lihaskiud paiknevad ringikujulises suunas. See patoloogia võib esineda sisemise suguelundite lõhestamisel sünnituse ja kirurgilise ravi tõttu - õmblus, tulevikus võib see olla selle protsessi põhjusena ebaõige koe paranemisega. Seda patoloogiat ei saa mingilgi viisil avalduda selle tähtsusetuse tõttu, see tähendab, et kõik füsioloogilised protsessid emakas ja munasarjades ei kannata. Probleemid võivad tekkida järgmisel rasedusel, kus võib tekkida töö diskograafia tõttu emakakaela kanalite lihaskiudude ebanormaalse vähenemise tõttu, mis takistab emakakaela normaalset avanemist. Sellise patoloogia ravi iseenesest puudub, kuna need on struktuurimuutused, mida ei saa parandada. Kui komplikatsioonid tekivad, võib ravi olla sümptomaatiline.

Emakakaela kanali kitsendus on väiksem kui 5 millimeetrit. Samal ajal on reproduktiivses eas naiste sümptomid võivad ilmneda kujul menstruatsioonihäired kaupa oligomenorröa kitsa emakakaelakanalisse võivad takistada normaalset menstruatsiooni, mis pikendab menstruatsioon vähe arvu teket. Raseduse puhul võib see olla otsene oht tavapärasele tööle, emakakaela avanemise ja keisrilõike näitamise korral. Kuid võib olla piisavalt hormonaalset tausta, millel on hea emakakaela avamise ja töö dünaamika, siis see tingimus ei ole ohtlik. Emakakaela kanali kitsendamine on selle takistus. Emakakaela emakakaela takistus on haigusseisund, mis nõuab sekkumist, sest on probleeme. Sel patoloogia moodustab mehaanilise tõkkena, et fertiilses eas naised võivad põhjustada viivitust menstruaalvere, tema akumulatsiooni emakaõõnde ning moodustati ägedate seisundite günekoloogia - hemometra. Siis on kliinikus ägeda kõhuvalu, pinge kõhu eesseina ja ajaloo andmed näitavad viivitus menstruatsiooni mitu nädalat muda mitu korda. Uurimisel võite määrata emaka intensiivsuse ja tundlikkuse. See on seisund, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.

Emakakaela emakakaela kanalisatsiooni põletikuliste haiguste hulgas on kõige sagedasem endokeseeriit - patoloogia, mida iseloomustab emakakaela kanali fokaalne põletik. Etioloogiline põhjus võib olla mis tahes patogeense või tingimuslikult patogeense mikroorganismi, mis tõuseb ülespoole. Sellisel juhul on emakakaela kanalis põletik koos lokaalsete sümptomitega, mis on veritsusjärgse pankrease väljalangemise, valu ajal vahekorras ja puhkeajal, mõõdukalt. Lisaks kohalikele sümptomitele ilmnevad üldised sümptomid palaviku, mürgituse, vereanalüüsi vormis. Ravi peaks olema keeruline - kohalik ja üldine. Kohalik ravi on antiseptikumide, antibiootikumidega suposiitide ja suguelundite hügieeni tagajärg. Üldine ravi hõlmab antibiootikumide süstemaatilist kasutamist 7-10 päeva jooksul, samuti sümptomaatilist ravi. Haiguse ja ravi ajal on seksuaalsete suhete välistamine ja partneri kohtlemine parem kui samal ajal, eriti konkreetse urogenitaalse taimestiku kontrollimisel.

Emakakaela neoplasmid võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Healoomuliste haiguste seas on kõige sagedamini emakakaela emakakaelavalu polüübid. See patoloogia, mida iseloomustab iseloomulik struktuur lillkapsa kujul varrele või laiale alusele. See struktuur on palja silmaga nähtav. Sellise moodustumise põhjus on enamasti inimese papilloomiviirus, mis mõjutab kõrge tropismia tõttu suguelundite epiteelirakke. Emakakaela emakakaela polüpoos on sageli mitu ja see on ühendatud polüpeenide teise lokaliseerimisega - emakakaelas, tupes.

Emakakaela healoomuliste emakakaelanalide hulgas on olemas ka tsüst. See koosneb õhukese seinaga, millel on õhuke kapsel, vedel sisuline sisu ja kalduvus kasvada. Kuna emakakaela kanal on piiratud läbimõõduga, esineb tihti komplikatsioone tsüsti purunemisel või nakatumisel. Siis on vaja ka kompleksset ravi. Sellise tsüsti väikse suurusega vool võib olla asümptomaatiline, siis võib see olla lihtsalt juhusliku ultraheliuuringu leidmisega. Mõnikord võib tsüsti sisu olla menstruatsioon verd, siis räägime endometrioidi tsüstist. Sellise hariduse juhusliku leidmise korral võib ravi taktika toimida.

Pahaloomuliste kasvajate seas võib olla emakakaela emakakaela kanal. See patoloogia ei esine nii tihti kui muu lokaliseerimise vähk, kuid see on asümptomaatilise voolu poolest üsna ohtlik. Seetõttu on sageli selline vähk diagnoositud juba metastaseerumise etapis teistes elundites. Selle haiguse esimeses teises etapis toimub radikaalne kirurgiline ravi emaka ja piirkondlike lümfisõlmede väljasuremisega, samuti operatsioonijärgne ja operatsioonijärgne radioteraapia. Hilisemates etappides on ravi kombineeritud.

Need on peamised haigused, mida saab emakakaela emakakaela kanalis lokaliseerida.

[7], [8],

Emakakaelatalu patoloogia diagnoosimine

Nende patoloogiate diagnoosimine peaks olema keeruline, et välistada muud tingimused ja nõuetekohane ravi.

Kõigepealt peate kaebusi kuulama sümptomite üksikasjalikult. Samuti on vaja selgitada anamneetilisi andmeid viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi. Peeglite kontrollimisel on võimalik näha ainult välist emakakaela kanalit, kuid kui tupes on polüüpe, siis võime eeldada, et emakakaela emakakaela kanal on polüpoos. Emakakaela emakakaela tsirk võib puruneda või puruneda, kui see on purjus.

Peamised naise peanaha tupekontrolli oluliseks sammuks on kahte tüüpi maskid - bakteriaalne taimestik ja histoloogiline uurimine. Emakakaelaversiooni määrimine võetakse iga naise jaoks läbi spetsiaalse harja. Järgige kindlasti õiget tehnoloogiat - imemust võetakse kolmest emakakaela tsoonist - endokerviksist, vahetsoonist ja emakakaela kanalist, see tähendab, et kõik kolme tüüpi epiteel peaks olema olemas. Siis saadetakse kõik määrded tsütoloogia ja histoloogia laborisse.

Emakakaela ja emakakaelanali tsütoloogiline uurimine võimaldab diagnoosida sellist ohtlikku seisundit nagu emakakaela metaplaasia - taustinfarktõve haigus. Histoloogiate tulemuste põhjal hinnatakse võimalikku haigust. Seal on kuus peamist tüüpi märgeid:

1. histoloogiline pilt tervele naisele;
2. põletikulised ja healoomulised muutused ududes;
3. emakakaela intraepiteliaalne neoplastiline
   1. kerge metaplaasia (CIN-I) - muudetud düsplastilised rakud ulatuvad sügavamalt kuni ühe kolmandikuni epiteeli kastest;
   2. Mõõdukas metaplaasia (CIN-ІІ) - muutunud düsplastilised rakud ulatuvad sügavamale kuni kahe kolmandikuni;
   3. raske metaplaasia (CIN-III) muutunud düsplastilised rakud ulatuvad sügavuti kahe kolmandikuni või enamast, kuid ilma basaalmembraani sissetungita;
4. kahtlustatav vähk;
5. vähk;
6. mitte-informatiivne määrdumine (ei ole esitatud kõiki epiteeli liike).

Kui esineb kahtlus metaplaasia suhtes, see tähendab, et kui kasutatakse kolmandat tüüpi emase, kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid. Raseduse ajal, kolmas kavandatud ultraheliuuringus, läbivad kõik naised spetsiaalse ultraheliuuringu - tservikomeetria - emakakaela emakakaela kanali pikkuse ja paksuse mõõtmiseks. Kui näitajad on normist väljas, siis nad otsustavad võimaliku korrigeerimise taktika üle.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Operatsioonid emakakaela kanalil

Emakakael kanali operatiivne sekkumine ei ole väga sageli, sest see on väga raske koht. Kõige sagedamini on teatud näidustuste puhul minimaalselt invasiivsed sekkumised. Emakakaela emakakaela kanali struktuurist tingitud kõrvalekaldeid, näiteks emakakaela kanali kitsendamist või takistamist, viiakse läbi eriline protseduur - emakakaela kanali purustamine. See sekkumine, mis seisneb kanali laiendamises spetsiaalse tööriistaga - buzhom. See on enamasti metallist tööriist, mis vastab arvule, mis vastab selle suurusele, ja algab kõige väiksemast kuni kõige laiemast. Sageli on vaja seda protseduuri korrata mitu korda, sest ühel korral ei piisa. Selline sekkumine on efektiivne väikestes kitsendustes.

Täiendav kirurgiline ravi patoloogiate emakakaela emakakaelakanalist, sel juhul on polüübid kanali lehe krüoteraapia, põletav vedela lämmastikuga, põletamine laseri poolt. Krüodestruktuuri meetod on külm, mis külmab polüüpe ja kaob. Seda protseduuri korratakse 1-2 korda nädalas, kuni polüpüsi täielikult kaob. Vedelas lämmastikusisaldus toimub sama põhimõtet järgides.

Laserteraapia on laserplaadi kasutamine, mille toimemehhanism on skalpell.

Emakakaelanali kaapimist saab teostada nii diagnostiliste kui ka terapeutiliste eesmärkidega. Emakakaelanali diagnostiline kuretaaž viiakse läbi emakavara raseduse kahtluse või võõrkeha kahtluse korral. Oluline on saata kogu histoloogiliseks uurimiseks saadud materjal. Emakakael kanali terapeutilist kuretaati tehakse sünnitusjärgsel perioodil koos tüsistuste ilmnemisega või kahtluse korral põletikulise fookusega emakas. Samuti saab seda ravimeetodit teha polüpeptiravi või selle mitmekordse iseloomu ravimisel vähem minimaalselt invasiivsete meetodite ebaefektiivsusega.

Emakakaela emakakaela kanal on haridus, millel on tähtsad funktsioonid viljastumisel, vynashivaniya ja lapse sündimisel, samuti naiste reproduktiivse süsteemi patoloogias. Oluline on teada emakakaela emakakaela anatoomilise struktuuri mõningaid omadusi patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks ja võimaliku ravi taktikate väljaselgitamiseks.