Silmalaugude seennakkus

Massiivne granulemopodobnym, kellel on kalduvus haavandeid ja fistuli formeerimisüksuse mis mozho üle võtta valutavaks kalasioon aspergilloos avaldub sajandil.

Kliinilistel põhjustel sarnane aspergilloos, on silmad mõnikord täheldatud silmalaugude sporotrichoosi lokaalses vormis. Siiski moodustab sporotrihosus tavaliselt kaetud silmalaugude (nahaalune vorm) tsiliaarse serva naha alla, mis on aeglaselt suurenenud põletikulised sõlmed. Fusing, läbivad nad fistulous käigud, ulcerate ja siis, vastavalt N. Heidenreich (1975), sarnanevad gummies või kollibaatne tuberkuloos. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, kuid see on valutu. Haigus on krooniline. Silmahaigustele eelneb peaaegu alati suu limaskesta sireotrioos, kus seened viiakse taimedest, kus nad saprofeeruvad. Hammaspiimade asemel kasutatakse rohuterad, nende snackimine või närimine põhjustab sellist mükoosi.

Kulmude ja ripsmete suhtes on altid favus'e haigusele (scab ), mis tavaliselt areneb peanaha favus'iga patsientidel ja harvem kui haigusena ainult silmalau. Taustal hyperemic naha kulmud ja silmalaud silmaripslihases serv on väike vesiikulid ja pustuleid järgneb algusest kollaseks taldrik-kujuline kook - skutuly (kilbid). Sellise kooriku keskosas on juuksed või silm, õhuke, rabe, kaetud õitega. Kui proovite eemaldada kapslit, nahk selle all verevib, ja pärast tervenemist on armid; silmalaule, tõsi, vaevu märgatav. Šotid, nagu neile eelnenud kollakad punktid, koosnevad seenhaigustest.

Nimetatakse antropofilnymi liikide Trichophyton pinna trichophytosis (Sild) vanuses esineb peamiselt nahal nende sile, ümar roosakas kolded ( "laigud"), mis tõstis serva rulli kaetud sõlmed pustulkami ja koorikud ( "ohjeldada") ja kesklinnas kahvatu ja koorimata. Haigus ilmneb enamasti teravalt; ratsionaalse haavandite ravimiseks seda saab eemaldada 9-12 päeva. Kroonilise muidugi nõuavad pikaajalist ravi. Ciliary provints sajandi trichophytosis mõjutab väga harva. Kirjanduses ainult üksikud "trihofitiynogo mädane lauääerpõletik." Võimalik trihofitia kulmude piirkonnas lüüasaamist oma juukseid.

Kui sügav trihofitii vanuse tõttu zoofilnymi trihofiton arendab infiltratiivse-mädane protsess kujul folliikulite abstsessid. N. Heidenreich kirjeldab neid granulatsioonilaadsete pehmete, punaste, purustatud ja hõõguvate lõikudega, mis pärast tervenemist jätavad armid.

Trikhofütoos mõjutab sageli kooliealistele lastele, keda mõjutab peanahk, sile nahk, küüned. Kroonilise trikhofütoosiga patsientide hulgas on 80% naised. Silmalaugude trikhofütoos areneb reeglina tavalise kahjustuse taustal. Selle kliinilise pildi tunnused, patogeeni identifitseerimine, mida sageli tuvastatakse juuste mikroskoopia, eriti püstoliga, positiivne reaktsioon trihofitüniga hõlbustab haiguse tunnustamist.

Silmalaugude väga raskekujulised kahjustused on põhjustatud aktinomütseedi kiirgusega seenedest . Protsess on sagedamini sekundaarne, levib ka suuõõne silma piirkonnas (ahised hambad). Patoloogiline fookus kajastab mitte ainult silmalau, vaid ka otsaesistust, templit ja turse laieneb tervele näole. Taustal paistetuse rohkem väljendunud välimises silmanurgas moodustunud kompleksne granuloomide, mis viib suppuration fistula kollakate sisaldav kuulike (druusides seen) paksu mädane eritis. Ilma ravita asendatakse tervendav granuloom uutega. Protsess võib levida orbiidile või vastupidi, orbiidist läheb silmalaule.

Lisaks seenhaiguste otsesele kahjustusele on silmade nahal võimalik neid ärritajaid põhjustavaid allergilisi protsesse. Nagu märgib E. Fier (1966), kaetakse seenhaiguste allergiaid silmalauhaiguste korral, mida on raske antibakteriaalsete ja teiste ravimeetodite vältimiseks. Kroonilise seeninfektsiooniga fookusega patsientidel suureneb allergia tõenäosus. Eespool märgiti, et seene vanusega seotud kahjustuse allergiline olemus kinnitab selle kiiret (isegi ilma kohaliku ravi) ravimist pärast seenhaiguste kõrvaldamist. Need haigused ilmnevad seenhaiguste-allergiliste blefarokonjunktiviidi või silmalau ekseemi kujul. Esimesel haigusel pole märgatavaid sümptomeid, mis eristaksid seda banaalsest blefariidist; Konjunktiiv on sagedamini huvitatud. Silmalau seene-allergiline ekseem on sagedamini täheldatav naistel ja E. Fier 'esialgsed fookused on tupe mükoos. Vähem sagedamini on fookused seened, mõnikord "sügelemine sügelusena", kroonilised mükoosid jalgadel ja küüntel, mis peituvad suu kaudu hambaproteeside ja hammaste sildade all. Kliiniliselt on sellist ekseemi iseloomustanud silmalau hõrenemine, hüperemia, koorimine, sügelus, pruunikaspunane naha värvus. Patsientidel on positiivsed proovid seente antigeenidega. Haigus põhjustab tihti Candida perekonna seened, mõnikord trichophytons.

Kirjanduses on kirjeldatud ka blastomükoosi, mukormükoosi, rhinosporidoosi ja teiste seente kahjustuste arengu individuaalseid tähelepanekuid.

Seenhaigusi lacrimal tract sageli avaldunud kanalikulitom voolab sidekesta hüpereemia pisaravedelikuga kanalikestesse, häirete pisarate- läbipääsu, pus nõrevool canaliculus. Sisu viimase terad või helbed kahtlaste pa seenhaigus, laiendades kogumistorukestes teatud piirkonnas, mis moodustab siin nagu väljaspool pas halaasion otra ja kui sa eemaldad ta muutub halliks või kollakas matemaatiline suurus riisitera on peaaegu alati näitab seenhaiguste, mida kinnitab laboris uuringud.

Konkreetsed vormid on aspergillad, penitsillid, trichophytons, actinomycetes ja muud seened.

Seenide sissejuhatamine limaskestesse põhjustab selle kroonilist põletikku. Diagnoosimiseks seente dacryocystitis nõuab süstemaatilise uuringu seeni tarnitud läbi lacrimal kotti või kuidas sisu saadud materjali väljalõikamise etikett või dacryocystorhinostomy.

Võimalik, et seennakkus on üks põhjus dakrüotsüstiidi kordumise pärast selle kirurgilist ravi.

Seente konjunktiviidi ilmselt varasemast nähtavamaks diagnoositud nii sageli esineda pas seennakkuste vastu silmalaugude või sarvkesta ja sellistel juhtudel hinnatakse nagu samaaegne ärritust sidekesta. Ainult raskemad punetus ja turse sidekesta paljastavad see sarnane terad või müokardi tarsaalnäärme kandmisel või sarnane granuleerimisel kasvajate, samuti ebaefektiivsust antibiootikumidega ja teiste sunnitud mõtlema seenhaigus sidekesta. Uuring kividest ja granuleerimisel harva määrdub ja kraabetes selliseid patsiente saab tuvastada seened.

Need muutused on iseloomulikud sporotrihhoos, rinosporidozu, aktinomükoos, koktsidioidomükoos sidekesta arvestades Penicillium põhjustada moodustumist oma pinnal haavandeid rohekaskollane katte (Pennicillium viridans'i), temperatuuril koktsidioidomükoos võib esineda fliktenopodobnye moodustamist ja kandidoosi aspergilloos ja teiste seenhaiguste erineb pseudomembranoossele konjunktiviidi. Mõningatel juhtudel moodustumisega esinevate seenhaiguste konjunktiviidi sõlmede kaasneb tugev reaktsioon lümfisõlmed, põhjustades haiguse sündroom sarnaseid Parinaud'i ja lümfisõlmede võib märkimään, pus võivad sisaldada seened. Nagu kahepoolsete blefarokonjunktiviidi väikeste erosioonid ja haavandid sidekesta ja sarvkesta ja mõnikord koos kivide ( "liiklusummikud") voolab lacrimal kanalikestesse tsefalosporioz sidekesta. Candida albicans, vähem Penicillium, Aspergillus ja Mucor tootma antigeene silmavälist koldeid põhjustada arengut seen- allergilise konjunktiviidi.

[1], [2], [3]

Riskitegurid

Infektsioon spetsiifiliste nakkuslike mükoosidega, sealhulgas eriti ohtlike seeninfektsioonidega (histoplasmoos, blastomükoos, hallitunud seeninfektsioonid) koos tõsise sensibiliseerumisega. Silma seenhaigusi esineb sageli mitmesugustes olukordades koos rakulise immuunsuse pärssimisega.

[4], [5]

Pathogenesis

Pindmine ja sügav palpebromikozy võib olla põhjustatud peamiselt võimalike patogeensete ja oportunistlikud seened inimestele, vanusega tihti minna sidekesta ja silma õun, tungida orbiidil, kuigi see on võimalik ja pöörata nende levikut. Sageli kui muud mükosiidid, on Candida albicansi vananedes. Selles osas silma pärmilaadsete Seent sisse pinnase kanduda inimeselt inimesele või pärinevad esmased kahjustused kandidoosi suuõõnes, nina, sidekesta. Kui infektsiooni ja vähendatud keha resistentsus tekib haigus, mida iseloomustab naha põletikulised hüpereemias ja tursete silmalaugude, mõnikord tainase turse. Taustal punetus ja turse moodustatud väike pustuleid ja sügaval vanuses moodustanud nagu oder või kalasioon punakaspruun sõlme, kalduvus haavandid. Sageli esineb selliseid sõlme patsientidel, kellele eelnes mükoos antibiootikumide pikaajaline kättesaamine. Sõlmede valulises sisus leidub agent.

[6], [7], [8]

Sümptomid silmalaugude seeninfektsioon

Kirjeldatakse üldisi mükoosid, sissepääsu väravaid, mille külge konjunktivi serveeriti.

Seedetrakti kahjustuste kõige sagedasem aktinomikoos tekitab aktinomütseedi kiirgusega seeni, mis sarnaneb nende omadustega anaeroobsete bakteritega. Aktiomütsiid on looduses laialt levinud: õhus, taimedel ja inimestel nahal, limaskestadel, kareides ja sooles.

Silmalaugude naha löömine võib olla peamine, eksogeenne ja sekundaarne, sest seeni metastaseerumise tulemusena siseorganidesse jäävad fookid. Silmalaugude aktiinomükoosi iseloomustab tihedate, valutute sõlmede ilmumine, veelgi sügavad infiltraadid, ümbritsetud kindla (pikema) tasase (puitunud) konsistentsiga nahaga. Noodulid pehmendavad keskel ja avatakse, infiltreerides esineb fistulseid avausi, millest sekreteeritakse seeni hõõgniidi sisaldav pool. Fistulid on pikaajalised mitte ravivad.

Aspergilloos põhjustab hallitusseente, sageli asümptomaatilisi terve naha ja limaskestade membraane. Kliinilise looma järgi on aspergilloos sarnane tuberkuloosiga.

Blastomükoos. Blastomükoosi põhjustajateks on mitmesugused pärmi-sarnased seened, mis elavad mulda, tuvistavates tuviades, aedades, tallides. Need esinevad inimestel ja loomadel esineva mükoosiga patsientidel naha ja limaskestade uriinis ja väljaheites. Kliinis on domineerivad nägemisorgani sügavad süsteemsed kahjustused - tavaliselt sekundaarsed nähtused.

Kahjustusi võib eraldada või kombineerida naha kandidoosiga. Silmalaugude nahal on papulusid, erosioone, haavandeid, pind on niiske, kergelt märg, haavandid kaetakse valge või kollaka kattega. Sügelemine häirib. Papules ja haavandid jagunevad mõnikord näole. Selle haigusega võib kaasneda silmalaugude ja silmalaugude kõverate servade deformatsioon. Muidugi on sageli pikk, krooniline.

Histoplasmoos on süsteemne sügav mükoos, mis mõjutab peamiselt retikuloendoteliaalset kude, rakkudes, milles koguneb seente-mükoplasma väikesed pärmi-sarnased elemendid.

Kandidoos põhjustab pärmilaadsete seened näidata puuviljad, köögiviljad, puuviljad ja muud toiduained loid Vesi, nahal ja seedekulglas nii tervete ja haigete inimeste ja loomade. Silmakahjustusi võib eraldada või kombineerida naha, limaskestade, siseorganite (eriti seedetrakti ja kopsude) või üldise kandidoosiga. Kombineeritud kahjustused on võimalikud - mikroobid ja seened.

Mükoos põhjustab keskkonnas laialdaselt levinud seenhaigusi, mida sageli leitakse köögiviljad, puuviljad, hein, puuvill. Suu limaskesta, hingamisteed, suguelundid, seedetraktist on sagedamini kahjustatud. Orbiidi lüüatus ja harvem sarvkest on teisejärguline.

Rinosporidoos on haruldane sügav mükoos, mille põhjustav toimeaine on vähe uuritud. Haigus avaldub polynosic ja polynosic haavanditeta formatsioonid ninalimaskestas, ninaneelus, sidekesta sajandi lacrimal sac.

Sporotrichosis põhjustab kiudainete seeni - sporotrichum. Nakkuse allikaks on muld, mõned taimed, rohi, haavad inimesed ja loomad. See on sügav, krooniline mükoos, mis mõjutab peamiselt nahka, nahaalust kude, sageli silmalaugude ja konjunktiivi. Iseloomulik on silmalaugude naha kahjustus tihedate, valutute, aeglaselt kasvavate sõlmede kujul. Nende peal olev nahk on lilla. Aja jooksul on sõlmed pehmendavad, moodustub fistul, millest eraldub kollakas-hall pool.

[9], [10], [11]

Diagnostika silmalaugude seeninfektsioon

Diagnoosimine nõuab patogeeni isoleerimist.

[12], [13], [14]

Ravi silmalaugude seeninfektsioon

Kandidomikoz silmalaud töödeldi määrimine taskutes briljantrohelist, nüstatiin või määramisest sissepoole levorin, rakendades neid paikselt salvide, kreemide, losjoonid, silma substraatidel. Nüstatiini, amfoteritsiin B injekteeritavates lahustes konjunktiivi kotti.

Silmalaugude aspergilloosravi tehakse kohapeal ja intravenoosselt amfoteritsiin B-ga, amfoglukamiini manustatakse sisemiselt ja kohalikult fungitsiidsete salvitena.

Sporotrihosuse korral saadakse parim tulemus joodipreparaatide, eriti kaaliumjodiidiga, manustatakse suu kaudu 3-6 g päevas 4-5 kuud. Positiivsete tulemustega testiti ka nisatiini, levoriini ja amfoteritsiini B.

Kui phavus on efektiivne griseofulviin, määratakse sissepoole. Naha valekulmud ja ripsmete määriti salviga 0,5-1% vasksulfaat 1% või kollane elavhõbeda salv või hommikul koldeid õlitada 3-5% alkoholi Joodi ja rakendada üleöö ja kergelt hõõruda salvi.

Silmalaugude trikhofütoosi raviks manustatakse griseofulviini suukaudselt kiirusega 15 mg 1 kg kehamassi kohta, muidugi ilma vastunäidustusteta. Ravimit manustatakse iga päev kuni seenhaiguste ja -kaalude uuringu esimese negatiivse tulemuse saavutamiseni, seejärel saab patsient sama päevaannuse teisel päeval ja veel kaks nädalat 2 päeva pärast kolmandaks. Samal ajal lokaalsed jooditeraapiad: haavasid määratakse 5% joodikastruktuuriga ja õhtul koos väävlit sisaldavate salvadega. Soovitatavad vedelikud 0,25% ja 0,5% hõbenitraadi olevast Rivanool (rivanool) 1: 1000 kuni rebenemispinget kulmud ja ripsmete epileerima. Seoses püogeense taimestiku kihistumise võimalusega ravi alguses 5-7 päeva, kasutatakse sulfoonamiide.

Silmalaugude aktiinomükoosi, erinevalt teistest seenhaigustest, ravitakse kõige tavalisemate antibiootikumide ja sulfoonamiididega. Parenteraalselt määratakse penitsilliin suurtes annustes 6 nädalat või rohkem või tetratsükliin, erütromütsiin, laia spektriga antibiootikumid, mis annavad parima tulemuse. Nende samade ainete lahused pesevad abstsesside õõnsused. Antibiootikumide asemel määrati sulfanilamiidid, mille viimane oli ebapiisav. Toas on soovitatav võtta kaaliumjodiid. Ravi eripära kinnitab, et aktiinomütsiid kahjustuste omistamine ei ole õige, vaid pseudomükoos.

In seennakkuste ekseem, allergiline vanusest olulisem - see ümberseadistamisega silmavälist kahjustuste seenhaigus, kui märgitud - võitlevad sekundaarsete infektsioonidega, ühine antisense loovutamise tähendab konkreetsete desensitisatsioon seen- antigeenidega.

Seene kanal kanaleid kiiresti kuivatatakse kahjustatud tuubulite laialivalgumise teel ja seenhaiguste eemaldamine (kraapimine). Vähem sagedamini on vaja lõigatud tubulaaride täiendavat stantsimist joodi või hõbenitraadi alkoholilahusega.