Raynaud 'tõbi või sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Raynaud 'tõbi või sündroom on menopausijärgses perioodis noorte naiste ja naiste hulgas kõige sagedasem.

[1], [2], [3], [4]

Raynaud 'tõve või sündroomi põhjused ja patogenees

Reynaud'i sündroomi iseloomustab külmast või emotsionaalsest ülekoormusest tingitud isheemia. Raynaud 'fenomen on kõige levinum reumaatilised haigused (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, Shagra sündroom, reumatoidartriit ja periartriiti sõlmeline), poolt põhjustatud haiguste esinemine ebanormaalne valkude veres (krüoglobuliinide kriofibrinogena, makroglobuliinis). Kui välja selgitada põhjus Raynaud 'sündroomi ei saa rääkida Raynaud tõbi. Esilekutsuvad tegurid on külmad, ravimid, vibreerivad vahendid.

Haiguse patogenees on väga oluline sümpaatilise närvisüsteemi seisund, mis reguleerib veresoonte toonust. Seoses sellega hakkas ravi kasutama sümpathektoomiat või alfa-blokaatorite kasutamist.

Raynaud'i haiguse või sündroomi sümptomid

Patsiendid, kellel on Raynaud 'sündroom kaebavad tuimust ja valu sõrmedes või varvaste poolt põhjustatud veresoonte spasm ja isheemia, kahvatumine levib sõrmeotsad proksimaalses suunas ning on tingitud ilmsest piiri. Sellest piirist kaugel on nahk külm, kahvatu või sinakas, proksimaalne - soe ja roosa. Kui sõrmed uuesti soojenevad, asendatakse blanšeerumine verevoolu aeglustumise tõttu tsüanoosiga. Ja lõpuks, rünnaku lõpus täheldatakse sõrmede punetust, reaktiivset hüperemeediat. Rünnak hõlmab korraga ühte või kahte või kõiki sõrme. Mõnikord täheldatakse nina, keele ja kõrvavade otsa vaskulaarset reaktsiooni.

Reynaud'i sündroomiga on vasospasm püsiv ja kestab kaua. Naha atroofia, troofilised häired ilmnevad ja sklerodaktiilselt areneb. Skleroderma põhjustatud Raynaudi sündroomi põhjustavad sageli valulised haavandid, praod ja gangreen. Rasketel juhtudel esineb distaalse falangeerimise enesesmutatsioon. Küüned on muutunud (küüned trummipulgadena, eponemitsia). Raynaud 'sündroomile on kaasas sellised sümptomid nagu liigesevalu, väsimus, düsfaagia, lihaste nõrkus jne.

Diferentseeritud diagnoos

Haigust tuleb eristada sklerodermilisest, lagunevast epidermaarse rütmihoogust, suhkruhaiguse troofilistest haigustest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Raynaud'i haiguse või sündroomi ravi

Määra ganglioplegic (gangleron, benzogeksony jt.) Adrenoblokaatori (fentoolamiini dihüdroergotamiin) agapurin, vitamiinid E, C, B kompleks, östrogeenhormoonide suurendavad ravimid perifeersete veresoonte. Efekti puudumisel viiakse läbi sümpathektoom.