Paranaalsete siinuste vigastus

Kahjustus ninakõrvalurgete (sinus traumakahustused) - traumakahjustuse juhtiv tavaliselt luumurd seinad varieerides ninakõrvalkoobaste ilma nihe või nihkumine luuosakesi võimaliku moodustumise kosmeetilise ja funktsionaalsete defekti veritsev ninakõrvalurked.

ICD-10 kood

S02.2 Nina luude luumurd.

Epidemioloogia

Erinevate uuringute kohaselt esineb ENT organite vigastustes kuni neli ja nina paranassiini nina kaudu 53%, millest pooled on primaarsed siinuskahjustused. Sageli esineb 15 ... 40-aastastel meestel.

[1], [2], [3]

Paranaalsete siinuste traumade patogenees

1. Tüüpi traumad tekivad nina tagumise osa otsesel insultsioonil. Väiksematel juhtudel nihkuvad nina luud ja osa orbitaalseid seinu orbitaalsetesse ruumidesse ühel segmendil või kergelt lagunevad. Need luumurrud võivad olla pandud ja esinevad raskused ümberpaigutamisega. Tüüpilisem traumal jäävad eesmise luu nasaalsed protsessid puutumatuks. Ülemine lõualuu eesmine osa eraldatakse eesmiste ninasõõrmetega, mis paiknevad piki infraorbitaali serva keskjoont, nihutatuna tagasi ja külgmiselt ühe või kahe fragmendi kujul. Nina kõhreosa tavaliselt ei kannata.

Paranaalsete siinuste traumad - põhjused ja patogenees

Trahvi sümptomid paranasaalsete ninajatena

Kui paranoolsete ninavere vigastused reeglina alati märkavad aju põrutusest, mis väljendub teadvuse kadumisest, iiveldest, oksendamisest. Tavaliselt on trauma piirkonnas hajunud peavalu ja valu, lühiajalised või pikaajalised ninaverejooksud, mis nõuavad viivitamatut peatumist eesmise või tagumise tamponaadi poolt. Suletud vigastused ühe eesmise või ülalõuaurkevalu põrutusest ei pruugi olla, ning kaebuste patsiendi võib piirduda valulikkus kohas kahju palpeerimisel, paikne turse pehmete kudede ja lühike ninaverejooks.

Paranaalsete siinuste vigastus - sümptomid ja diagnoosimine

Paranasaalsete siinuste traumade klassifitseerimine

Sõltuvalt tugevus ja mõju omadused vigastades oma objekti fookuses ja sügavus tungimist ninakõrvalurgete kahju võib olla avatud (koos nahakahjustus) või suletud (ilma nahakahjustused).

Teatud tüüpi vigastuste tuvastamine viis nasaalse-oftalmoloogilise-trellise komplekssete kahjustuste võrdleva klassifikatsiooni loomise juurde.

Gruss JS klassifikatsioon sisaldab ühepoolseid ja kahepoolseid vigastusi (5 kliinilist tüüpi):

• Tüüp 1 - nasoglatsiaal-võre kompleksi luude isoleeritud trauma.
• Naha-silma-trellise kompleksi ja ülemise lõualuu luude kahjustus tüüp 2:
  • a) ainult ülemise lõualu keskosa:
  • b) ühel küljel ülemise lõualuu kesksed ja külgsuunalised osad;
  • c) ülemise lõualuu keskosa ja kahepoolne luumurd.
• Tüüp 3 - nasoglatsiaal-võre kompleksi ulatuslik vigastus:
  • a) koos kõhljuurraumaga;
  • b) koos Fort-1 ja Fort-2 luumurdudega.
• Tüüp 4 - nina-orbitaal-trellise kompleksi trauma orbiidi-nihkega:
  • a) silma orbitaalniit:
  • b) orbitaalne düstoopia.
• Tüüp 5 - nina-oftalmilise-võre kompleksi trauma, luukoe kahjustus.

[4], [5], [6], [7], [8]

Sõelumine

Isikute tuvastamist traumaatiliste vigastuste ninakõrvalurgete toimub, võttes arvesse kaebusi valu, et määrata kindlaks deformatsioon projektsioon ala ninakõrvalurgete, anamneesi andmed (trauma) ja kontrolli - turse pehmete kudede nina deformatsioon esi- ja põhjaseina Otsmikuluu valu ja crepitus luu kildude palpeerimisega juuresolekul hematoom, verevalumid valdkonnas vigastusi.

Eesmärgid paranasaalsete siinuste vigastuste raviks

Korrigeerib kosmeetilised defektid tulenevad trauma ja taastada funktsionaalse seisundi nina ja ninakõrvalurgete vältimiseks traumajärgne põletikuliste haiguste siinuste tulemusena suurepärane intraorbitaalset ja koljusisese komplikatsioone.

Paranaalsete siinuste vigastus - ravi