Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Perifeersete arterite akuutne oklusioon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Perifeersete arterite ägedat oklusiooni sümptomid
Sümptomite hulka ootamatu ilmumine viie sümptomid: tugev valu, külmatunne (külmad jäsemed), paresteesia (anesteesia) kahvaturoosa jäsemete ja impulsi. Sulgus ligikaudu avastamiseks arteriaalses hargnemispunktist distaalselt koha ilmsem impulsi (näiteks kohas hargnemisekohast ühise reiearterisse, reieluukaela impulsi kui kombelda; bifurkatsiooni õndlalümfisõlm arteri õndlalümfisõlm kui pulssi määrati). Rasked juhud võivad põhjustada motoorse funktsiooni kaotust. 6-8 tunni pärast võivad lihased olla palpeerumisega pehmed.
Perifeersete arterite akuutse oklusiooni ravi
Ravi koosneb embobektomiast (kateeter või kirurgiline), trombolüüsi või kirurgilise manööverdamise.
Trombolüütilised ravimid, eriti kui neid manustatakse kateetri kaudu kohapeal, on kõige tõhusamad ägedate arteriaalsete oklusioonide korral, mille kestus on alla 2 nädala. Tavaliselt kasutatakse kudede plasminogeeni aktivaatorit ja urokinaasi. Kateeter viiakse oklusioonialasse ja trombolüütilist ainet manustatakse annustes, mis vastavad patsiendi kehakaalule ja tromboosi tasemele. Ravi jätkatakse tavaliselt 4-24 tundi, sõltuvalt isheemia raskusastmest ja trombolüüsi efektiivsusest (sümptomite taastamine ja impulsi taastamine või verevoolu parandamine, nagu kinnitas Doppleri ultraheliuuring). Ligikaudu 20-30% ägeda arteriaalse oklusiooni patsientidest vajavad esimese 30 päeva jooksul amputeerimist.