Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vana õla nihestus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vanemad lämbumised - dislokatsioon, mis ei ole kõrvaldatud 3 nädala jooksul või kauem.
ICD-10 kood
S43.0. Õlarihma dislokatsioon.
Mis põhjustab õla kroonilist dislokatsiooni?
Kui kroonilise nihestus liigeskapsel suletakse, muutub paksemaks, siis kaotab oma elastsuse. Liigeseõõnde ilmuvad kasvud fibrooskoeribade mis katab liigesepinnad ja täites tühimikesse. Lihased ümbruskonna õlaliigese, esineda atroofiline ja degeneratiivsed muutused. Kasvades retsepti neustranonnogo nihestus kudedes edasiarendamiseks fibroos, Rasv, sclerosis sünoviaalkilesse, kõhre degeneratsioon ja isegi ühise luustumise mis viib moodustamine suur konglomeraat, mis ei võimalda enamikul juhtudel suletud taastada ühilduvust.
Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kroonilise õlavarde ravi
Kui kroonilise nihestuse diagnostika küsimustele ei ole raske, valik meetod ravi kroonilise nihestuse, mis tagab täieliku taaskasutus poolt funktsioon ei ole alati võimalik. Kirurgi taktika sõltub dislokatsiooni tüübist, selle retseptist, kaasuvate haiguste olemasolust ja patsiendi vanusest. Noortel peab kirurg püüdma kõrvaldada suletud õlavarde, sõltumata tema retseptist. Me suutsime tõrjet 4 ja isegi 6 kuud tagasi kõrvaldada.
Õlavarred tehakse üldanesteesia ja ainult operatsiooniruumis järgmistel põhjustel.
- Esiteks, kui aksillaararter on kaasatud õlaliigese ümbrusse, võib see rebenemise ajal lõhkeda - on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.
- Teiseks, õlgade ümberpaigutamine tekib mõnikord suhteliselt kergesti, kuid jäseme fikseerimise nõrgenemine libiseb lihaseõõnde. Sellistel juhtudel viiakse läbi kaks Kirschneri kodaretti, et hoida pea lõõgastumiseks. Spetsid eemaldatakse 3 nädala pärast. Me arvame, et see meetod tuleks kasutada sagedamini kui pooltel patsientidel, kellel on krooniline nihestus elimineeriti hilisemal ajal tuli relyuksatsiya kohta 3-10 päeva, tuli korrata vähendamine.
- Kolmandaks, kui suletud suund ebaõnnestub, kasutage avamist, mida patsiendil tuleb eelnevalt hoiatada.
Tuleb meeles pidada, et mida pikem on dislokatsiooni kestus, seda keerulisem on traumaatiline sekkumine ja halvem funktsionaalne tulemus. Õngeklapi tihti esineva jäikuse tõttu keelduvad mõned kirurgid radikaalsetest sekkumistest ja teevad palliatiivseid: õlavarre resektsioon, õlaliigese artrodoos. Eakatel inimestel on pehmete kudede jäikus arenenud palju kiiremini, mistõttu pikaajaliste dislokatsioonide kaotamine isegi lühikeste perioodidega tekitab märkimisväärseid raskusi ja ohtu. Väiksema riski korral peaks see patsientide rühm loobuma manipuleerimisest ja määrata analgeetiliste ainete elektroforeesi või fonoforeesi, alustades järk-järgult kasvava mahuga liikumiste aktiivsest arengust. Eesmärgiks on neoartroosi loomine. Piisava füüsikalis-funktsionaalse ravi korral on tulemused sageli paremad kui pärast kirurgilist ravi. Patsient saab ennast täielikult teenindada ja teha kodutööd.