Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Venoosne pulss ja venoosne rõhk
Viimati vaadatud: 23.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Venoosne süsteem tagab vere voolu paremale südamele. Seetõttu suureneb rõhk paremas aatris, mis vastab keskvenoosirõhu suurenemisele südamepuudulikkuse korral, perifeersed veenid laienevad (paisuvad), eriti kaela nähtavad veenid.
Tavaliselt ei ületa see rõhk 10 cm vett. Art. Ja suureneb mis tahes laadi parempoolse ventrikulaarse rünnakuga (eriti tricuspidi ventiili defektide, kitseneva perikardiidi ja südame tamponaadi puhul ). Perifeersete veenide turse, näiteks harjaga, saame hinnata kesknärvisüsteemi rõhku ligikaudselt. Käte veenide selge turse ilmneb vasakpoolse aatriumi või selle all. Kui te tõsta harja horisontaalsesse tasemesse vasakpoolse aatriumi kohal, eriti kõrgemal kui 10 cm, on veenide veresoonte vähenemine selgelt märgatav. Vahelist vertikaalset vahemaad nurgal ja vasak koda Louis keskmiselt 5 cm. Ettevaatlikult liikudes harja ja jälgides olekus oma veenid, võib seega Ligikaudselt keskvenoosne rõhul.
Venoosse impulsi mõõtmine
Registreerumisel pulseerimine kägiveesist, kõver, mis kajastab suures osas kontraktiilsetest funktsiooni otse südame. Impulsi kõver koosneb kolmest positiivsest lainest. Kõrgeim neist laine "a" eelneb peamised laine vere impulsi ning seda nimetatakse süstoli paremasse kotta. Teise laine alates vastava vatsakese süstoli ja tuleneb edastamise pulseerimise unearteri. Kolmas positiivne laine "v" tänu täitumine paremasse kotta ja seega kägiveesist ajal tricuspidi ventiili sulgemine. At avamist trikuspidaalklapp venoosses impulsi kõver tähistatud diastoolne laskumine, kuna sel ajal verd Arteri paremal vatsake luga. See laskumine kestab järgmise laine juurde.
Normaalne venoosse impulsi nimetatakse kodade (või negatiivne), sest sel ajal, kui arteriaalne impulsi kõver loojub (madalaima segment), venoosne impulsi kõver on suurim tõus. Kui kodade virvendusarütmia kaotab, siis langeb laine "a", võib impulss alata suure "v" lainega ja muutuda nn ventrikulaarseks (või positiivseks) viiruslikuks pulssiks. Positiivne see on nime saanud seoses sellega, et pulsi kõvera tõusu jälgitakse peaaegu samaaegselt peamise lainega sfügmogrammil. Triikseibi ventiili ebapiisav (intensiivse verevooluga parempoolsest vatsakesest aatriumile ja veeni) on positiivne veenimpulss.
Venoosse rõhu mõõtmine
Veenisurve mõõtmine võib täiendada ka ümbritsevate veenide seisundit ja ringlust suures ringis. See viiakse läbi, kasutades flebotomeetrit, milleks on läbimõõduga 1,5 mm läbimõõduga klaasist toru millimeetriga alajaotised 0 kuni 350. Kummitoru süsteemi alumine ots on ühendatud nõelaga. Klaas- ja kummistorude süsteem täidetakse steriilse naatriumkloriidi isotoonilise lahusega. Steriilses torus sisalduv vedeliku tase määratakse nullkaalu jaotusena. Testitav isik lamab. Seade on seatud nii, et nullkaalu jaotus asub parempoolse aatriumi tasemel, ligikaudu rinna lihase alumises servas. Surve mõõdetakse seadme kummitoru külge kinnitatud õlavarras, mille külge on ühendatud nõel. Veeni ja torusüsteemi rõhk on võrdsustatud. Tervetel inimestel võib see varieeruda vahemikus 60-100 mm vett. Art. Selle suurenemist on täheldatud südamepuudulikkuse korral koos vere stagnatsiooniga suurtes vereringes.
Perifeerse verevarustuse, eriti arteriaalse pulsi, arteriaalse rõhu, kaela veenide seisundi uurimine on oluline peamiselt südame funktsiooni hindamisel. Sellega on võimalik ka lokaalseid vereringehäireid, mis on seotud veresoonte haigustega (mõlemad arterid ja veenid) ning mida on võimalik tuvastada tavapäraste füüsikaliste uurimismeetoditega.