Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) on trematode klassi korter uss. See mõjutab kariloomasid ja põhjustab eluskaalu vähenemist, piimatootmise vähenemist ja loomade surma. Inimestel esineb harva fastsioosioos (haigus, mis on põhjustatud maksa ligeerimisest). Helmintioosi allikat mõjutavad kõhulahtisus. Haiguse leviku geograafia on riikidest, kus on soe ja niiske kliima (Peruu, Tšiili jne), mõõdukate ilmastikutingimustega piirkondadesse (Valgevene, Prantsusmaa jne).

[1], [2], [3], [4]

Struktuur fasciolae

Fasciolal on lamedat lehtkujuline keha. Pikkus varieerub ligikaudu 2-3 cm ja laius on kuni 1 cm. See koosneb kahest osast - kandekujulisest eesmisest ja laiast tagaosast. Helmontil on paar erineva suurusega imemisi: väiksem - suu, suurem - kõhuõõne.

Fasciola vulgaris'e seedetraktist on hargnenud anatoomiline struktuur. Fasitsioonioksiidi alguses pannakse suuline imendaja, möödub preorofaagiõõnde, millele järgneb neelu ja söögitoru, mis on jaotatud soolestiku hargnenud ahelateks. Fasciola on hermaphrodiid. Selle keha keskosas on munandid, siin on leitud: munasarjad, vitellaria ja emakas. Fastigijäätmete munade kuju on kahe-kihilise kollaka ümbrisga ovaalne. Munade suurus varieerub alates 120 mikronit pikkusest.

[5], [6], [7], [8]

Elutsükkel fasciolae

Tema arengus läbib fašioola mitu etappi, millega kaasnevad hostide muutused. Helminti munad, mille kandja vabastab väliskeskkonda, siseneb vahepealse peremehe organismi, kus fastsioolid moodustavad ja arenevad. Läänekasv areneb mitmel viisil jõuab peremeesorganismi, kus toimub viimane seksuaalne küpsemine. Fastsioleede vahepealsed võõrustajad on molluskid, mageveekogudes elavad teod.

Lõpp-peremees on imetaja (suurte ja väikeste veiste esindaja) või inimene. Fasciola võib elama juba pikka aega sapi kanalites.

Parasiidi omanik koos väljaheitega eraldab helminte mune väliskeskkonnale. Vee sisse tõmbamine, viljastatud ja elujõulised munad jätkavad nende arengut. Vesikeskkonnas, mille temperatuur on 22-29 ^aasta C, optimaalne on küpsemiseks munade ja vastsete tärkamist. Kahjusta algfaasis Fasciola madal (alla + 10 ° C) ja kõrge (üle 30 ^of C) Temperatuur näitajad.

Pärast 18 päeva munadest tulevad miracidia, kohandatud elule vees. Nad tungivad läbiva peremehe kehasse, väike magevee tigu. Pärast 1-2-5 kuud, pärast vajalike arenguetappide läbimist, ilmnevad tserkariad (caudate worms). Nad jätavad ajutise kapteni ja satuvad jälle vette.

Imikutopside abil kinnitatakse tserkariaid veel veetaimede lehtedele ja nad valitakse tsüstidest. Suurema ellujäämise jaoks on vastsed kaetud tiheda membraaniga. Seda perioodi nimetatakse adolescariaks - peremeesorganismi sissetungi suutvate vastsete välimus. Adolescaria, kus niiskus on hästi säilinud (kuni 1 aasta), kuid sureb kiiresti kuivas keskkonnas (pärast 3 kuud). Peremeesorganism saab vastsust koos saastunud vee, värske rohu, halvasti kuivatatud heinaga.

Intestinaalsesse limaskestesse siseneb Adolescaria fasciola, mis lööb soolestiku luumenit. Sellest verevool tungib maksas ja kinnitub sapiteede, kus see hakkab parasiitida. Verevoolu läbi veresoonte vastsed võivad jõuda organismis parasiitidele iseloomulikke kohti - kopse, piimanäärmeid ja nahka. Pärast 1,5-2 kuud pärast lõpliku peremeesorganismi tungimist muutuvad fastsioolid seksuaalselt küpseks indiviidiks koos hermaphrodiidi reproduktiivsüsteemiga. Pärast reproduktiivsüsteemi moodustumist ja küpsemist on fasciola võimeline mune panema. Parasiitide perioodi jooksul on fasciola paigutatud kuni 2 miljonit muna.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenesis

Fasciola sisestamise meetod on suuline. See toimub ainult toores toores värske vee, pesemata roheliste, jootuna tsüstiga nakatunud lehmade, kasutamisega. Söömine ebapiisavalt kuumtöödeldud kitse- või lambaliha maksa, mis on nakatuda vastsete vastsetega, võib põhjustada helmintia sissetungi.

[14], [15], [16]

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1 nädal kuni 2 kuud. Infektsioon võib esineda kahes vormis - äge ja asümptomaatiline.

Suhe ägeda haiguse variandi iseloomulikud sümptomid allergiline lööve (urtikaaria), nõrkus, keha temperatuuri tõus 39-40º C cephalgia, valu ülakõhus paremal pool ülakõhus, iiveldus, oksendamine, naha välimuse nahakollasust hepatosplenomegaalia, haigestumuse ja maksa tihenemise palpatsioonieksamiga. Südame-veresoonkonna süsteemi - südame löögisageduse tõus, südame kõlab summutatud, ilma rütmihäired võivad esitada kaebusi valu rinnus. Üldiselt vereanalüüsil - märkimisväärne suurenemine eosinofiilide arvu, leukotsüüdid, suurendades ESR 20 mm / h.

Asümptomaatiline staadium. See algab 1,5-2 kuud pärast sissetungi. Selles haiguse staadiumist ilmselge sümptomid gastroduodenita (isutus, vahetevahel iiveldus, kõhuvalu lokaliseerimine hägusa, ebastabiilne tooli - kõhulahtisus kõhukinnisus), võib esineda hoogude spastilise valu paremal pool ülakõhus, häirete maksa. Veres biokeemilisi näitajaid määratud: kõrgenenud väärtused ALT, AST, aluseline fosfataas, GGT, üldbilirubiini häire valgukompositsioonil verd, madalamad väärtused albumiini, määra suurenemist gammaglobuliinivaba. Üldpilti paisunud analüüs perifeerse vere eosinofiilide fikseeritud kasv (10%), kerget aneemiat.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika

Diagnoos põhineb kliinilised nähud (ägeda sümptomi või asümptomaatiline teostuses helmintiaas levikust ilmingud), epidemioloogiliste ajalugu (vannitamise või söömise vett seisva tiikide kasutamise määrdunud roheline) ja tulemused diagnostilise laboratoorseid uuringuid.

Aasta alguses infektsiooni helmintide mustamine väljaheiteid meetodi Kato annab informatiivse tulemusi, sest valikut munad täiskasvanud isendite sooleussidega toimub läbi 3-3,5 kuud peale kukkumist ja kinnitades need maksa kanalid. Sellel etapil on peamine tähtsus vereseerumi uurimisel (RNGA reaktsioon, ELISA). Asümptomaatiliste versioon helmintiaas nakatumise või kahtlustatakse fastsiollez mustamine ja uurimine väljaheiteid meetodi Kato ja analüüs sisu kaksteistsõrmiksoole võib olla tõhus. Fasciolae munade esinemise väljaheites ja ülemiste soolestike sisus on võimalik tuvastada. Asümptomaatiliste fastsiolleza täpselt on võimalik kindlaks määrata, mis juhtus ajal sissejuhatus ussid keha ja millises etapis puberteedi see on. Roofide analüüs viiakse läbi kaks korda intervalliga 7-10 päeva.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Diferentseeritud diagnoos

Nakatumist Fasciola eristada allergilised seisundid, gastroduodenitis, hepatiit, koletsüstiit, sapijuhapõletik helmintiaasi põhjustatud teiste liikmetega (opistorhoz, Enterobiasis, veise- Paelusstõbi, klonorhoos, Trihhinoosi) ja teised.

Erinevus viirusliku lihase ja paanika vahel

Väliselt helmindi Fasciola erineb pinworms. Invasiooni sümptomoloogia võib olla sarnane. Pinworms, kui see viiakse inimkehasse, põhjustab haiguse, mida nimetatakse enterobiosuseks. Nad on sageli lastega haigeteks. Kui intestinaalsete mürgistuste kliiniline pilt ei ole väljendunud, ei ole soole sümptomid olulised, allergilised nahareaktsioonid võivad esineda urtikaaria korral. Nagu ka maksapõletiku nakkusega, põhjustavad vihmausside sisseviimine kehas sensibiliseerivat seisundit ja nahareaktsioonide ilminguid. Immunoloogide ja allergoloogide abistamiseks on vaja abi saada meditsiiniasutust. Raske on identifitseerida allergeen, mis tekitab immuunsüsteemi ägedaid reaktsioone. Laboratoorsete uuringute läbiviimisel, mille eesmärgiks on määrata allergeen, on võimalik tuvastada helmintia invasiooni. Sellistel juhtudel on vajalik enterobioosi eristamine sissetungist maksa lõhustumise kaudu.

Peamised erinevused on järgmised:

• Pinworms kuuluvad teisele sugurakkude liigile, nad on vastassuunas, naised hoiavad ainult mune;
• Invasioon tekib siis, kui jõuate rohtuvatest kätest, pesemata köögiviljadest ja helveste munade viljadest toidutekkesse;
• Pinskovi asukoht on peensool. Siin jätavad üksikisikud tsüste välja. Pärast väetamist lõpetab emane anusnihma ja paneb munarakke, mis põhjustab päraku sügelust ja ärritust. See on viirusliku sissetungi peamine eripära. Diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks määratakse munarakkide määramiseks anaalkaapamine.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Erinevus vaagnali ja veise paelussi vahel

Veise lindussilmil ja fastigulal on sarnased ja iseloomulikud tunnused ning need kuuluvad erinevat tüüpi silleid. Veiste aheltroppide invasioon on võimalik, kui toitu satub saastunud liha, mis ei läbida piisavat kuumtöötlust. Sarnasused ilmnevad usside struktuuris ja nende peamise hosti kehas. Veise paelussi kinnitatakse sooltega imemiste abil ja on liikide hermafrodiit esindav. Sarnane ja kliiniline pilt haiguse alguses - aneemia esinemine, eosinofiilia, leukotsütoos, naha allergilised reaktsioonid, nõrkus, iiveldus ja oksendamine. Pulga ahela eripära on selle tohutu suurusega (kuni 5 meetrit) ning soolestikus täiskasvanute täisaretus ja areng. Selle pikk kohalolek inimorganismis toob kaasa lihas- ja rasvasisalduse patoloogilise kadumise ja raske mürgistuse. Kogu elu, pärast üksikisiku puberteedi, helminti taasesitamise eesmärgil eraldatakse segmendid (segmendid). Nad sisaldavad invasiivseid vastseid. Segmendid ilmuvad anuskast väliskeskkonnas, põhjustamata sügelust.

Parasiitilist helminti on raske avastada, haiguse diagnoosimine on raske. Ravi puudumisel tekib isikul ebanormaalne kehakaalu langus ja immuunsuse pärssimine.

Fusioonide olemasolu väljaheites on veiste lehmaussi olemasolu peamine märk kehas.

Ravi

Hospitaliseerimine on soovitav, kui kahtlustatakse maksa lõhustumine ja haiguse ägeda vormi varajastes avaldumisstaadiumis. Võibolla ambulatoorne ravi.

Diagnoositud haiguse varajastes staadiumides ei määrata antiparasiitset teraapiat, et vältida patsiendi tervisliku seisundi halvenemist keha mürgistuse tõttu, kui tema surma ajal on tekkinud vaagen. Selles staadiumis on haiguseks ette nähtud sümptomaatiline ja palliatiivne ravi. Arsti-helmintoloog otsustab taktika ja ravimeetodite valiku. Järgmisi ravimeid võib määrata:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzystal ja teised.

Hepatoprotektiivne ja kolorektoosne toime - legalon; carsil; heptraal; silegon; chofütool ja teised.

Antihistamiinikumid - zodac; claritin; cetrine; diasoliin; aerius ja teised.

Mõjuta soolemotiilsust - duspataliin; varux; niaspam; No-Spa jne

Probiootikumid - bifidum; florin forte; linex; bififormne jne

Infusioonteraapia patsiendi organismi detoksitseerimiseks.

Näidude juuresolekul on ette nähtud mitmesuguste toimeainete ja teiste nosoloogiliste rühmade ravimite antibiootikumid.

Antiparasiitilise toime teraapia on näidustatud haiguse ägedat vormi iseloomustavate sümptomite puudumisel. Heksakloor-paraksüleen (kloroksüül) kasutatakse 0,1-0,15 g / kg päevas, bilritsiid (prasikvantel) on 75 mg / kg. Ravi viiakse läbi arsti tähelepanelikult.

Kontrollkatsed tuleb läbi viia regulaarselt pärast 3 või 6 kuud kestnud ravi.

Ennetamine fasciolae

Maksafunktsiooni nakkuste vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Vältige tiigist puhastamata seisva vee kasutamist. Alternatiivse veeallika puudumisel ja keemistemperatuuril on see filtreerida läbi kangast.
• Peske rohelisi (petersell, till, koriandri jms) pesta veega, seejärel piserdage seda keeva veega või blanereerige keemiseni mitme minuti jooksul.
• Veiste ennetavate deworingivastaste meetmete läbiviimine: 6 kuu jooksul koristatakse ja hoitakse kuiva heina, säilitatakse karjamaid, hävitatakse veresoontes asuvaid teod.
• Fastsioloosiga patsientide õigeaegne avastamine ja eemaldamine.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],