Nina ja mitmesuguste sümptomite levinud väljutamine: aevastamine, köha, kurguvalu

Slime, mis täidab kaitsva funktsiooni paljude meie keha õõnsuste suhtes, on samaaegselt ka kaitserühm, antiseptiline aine ja aine, mis säilitab normaalse niiskuse taseme. Nisu allaneelamine viitab inimkeha sellisele vedelale ainekategooriale. Ninaõõne optimaalse temperatuuri kaitse, niisutamine ja säilitamine tuleneb lima-ensüümide, spetsiifiliste antikehade, valgusühendite unikaalsetest koostisosadest. Iga inimese poolt toodetud limaskesta sekretsiooni kogus on individuaalne, kuid sekretsiooni aktiivsuse suurenemine või vähenemine võib viidata haigustele, traumadele ja ninaverejooksu limaskestade hävitavate muutuste tekkimisele.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Vastavalt rahvusvahelisele statistikale peetakse riniidi üheks enim levinud seisundi ja haiguste kategooriaks.

On võimatu leida inimest, kes ei kannataks vesine nina vähemalt mitu korda oma elus. Keskmiselt on üle 12,5% maailma elanikkonnast varem üle kandunud või praegu kannatavad mingi nohu all. Spetsiaalsete ravimite osakaal erinevate nasaalsete sekretsiooni tüüpide raviks on üle 30% kogu maailma ravimiturgudest.

Teatud tüüpi riniidi statistika ei ole täpne, sageli on see koostatud epidemioloogiliseks ülevaateks riniidi kirjeldamiseks iseseisva haigusena, näiteks allergilise etioloogiaga seotud külmetuse puhul. Üldiselt on WHO viimaste andmete kohaselt riniidi epidemioloogilised näitajad järgmised:

• Riniidi levimus on 10 kuni 25-40% kogu maailma elanikkonnast.
• Aastatel 2015-2016 kogutud teave ütleb, et rohkem kui 600 miljonit inimest maailmas on konsulteerinud arstiga ninast väljaheidete kohta.
• Suurte riniidi liikide nimekirjas on liider AR - allergiline riniit.
• Allergiline riniit moodustab 22 kuni 35% diagnoositud riniidi sortidest (arvud erinevad sõltuvalt territooriumist, riigist, kust teave pärineb).

Mõelge kõige levinuma leebe liigi statistilistele andmetele:

1. Allergia ja allergiline riniit kannatab iga neljanda planeedi elaniku.
2. Kogu maailmas jälgitakse igal aastal diagnoositud allergilise riniidi arvu suurenemise dünaamikat.
3. Tavalise allergilise nasaalse sekretooriga patsiendi keskmine vanus on 18-25 aastat. See näitaja on igal aastal "noorem", noorukitel on riniit suurenenud, eriti õitsemise ajal.
4. Rohkem kui 25% allergilise riniidi all kannatavatest patsientidest on keskkõrvapõletiku ohus.
5. Umbes 30-35% allergilise riniidi võib kuuluda astmahaigete (bronhiaalastma) patsientide kategooriasse.
6. Allergilise riniidi varajane diferentsiaaldiagnostika vähendab riski astma raviks 40%.
7. Allergilise riniidi peetakse kõigi mitte-nakkusliku etioloogia riniidi vormide ja vormide hindamisel liider.
8. Äge sinusiit on diagnoositud 25-27% -l ENT-süsteemi patoloogilisest haigusjuhtumist, see on ARVI poolt põhjustatud seede komplikatsioonide nimekiri. Erinevaid akuutset tüüpi sinusiiti mõjutab umbes 10% täiskasvanud patsientidest ja üle 5,5% kõigist arstide nägemispuudega lastelt.

Allergiliste mukonasaalsete sekretsioonide ravi otsesed kulud ainult Euroopa riikides ületavad 1,5 miljardit eurot aastas. Allergilise riniidi ravi kulude statistika teistes riikides on peaaegu sama ja kipub kasvama.

[4], [5],

Põhjused nina tühjenemine

Ninaõõnsus vajab pidevalt kaitset, mis on edukalt läbi viidud ninaõgeseina limaskestal. Nina tühjenemine on füüsiline füsioloogiline protsess, kus säilitatakse õõnsuses niisket keskkonda, kuumutatakse ja filtreeritakse inhaleeritav õhk tolmuosakestest, allergeenidest, bakteritest ja viirustest. Laineline või värvitud, konsistentsi muutumine, lima on märk paljudest ebamugavatest nähtustest ja haigustest.

Nina tühjendamise põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks:

1. Nakkusliku etioloogia koriatsia.
2. Haigusjuhu ebaõnnestumine.

Vormid - äge või pikaajaline, krooniline sõltub põhjustel ja muudest teguritest, mis mõjutavad limaskesta sekretsiooni tootmist.

Põhjused, nimekiri:

1. Riniit:
   • Akuutne nohu, mis on vastuseks viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga nakatumise "invasioonile" (gripp, scarlet palavik, köha, leetrid, tonsilliit).
   • Krooniline vormiline nohu, mis on tingitud ebasoodsast ökoloogilisest atmosfäärist - vere mikrotsirkulatsiooni limaskesta rütmihäired ajutine nohu all.
   • Riniidi vasomotoorne vorm on adekvaatse neuro-refleksse reaktsiooni ebaõnnestumine agressiivsetele ärritajatele (lõhn, mikrotrauma, liigselt külm sissehingatav õhk).
   • Allergiline vorm on seotud ninaverejooksu limaskesta reaktsiooniga erinevatele allergeenidele. Allikad võivad samaaegselt kaitsta keha allergiliste, bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate toimeainete eest.
   • Ristsillus, mis on põhjustatud ravimite võtmisest, ravivastuse kõrvaltoimetena, mis vähendab vererõhku (BP), ravimite üleannustamist.
   • Harv tüüpi riniit on atroofiline, areneb bakteriaalse põletikulise protsessi vastu (Proteus, Klebsiella).
2. Nina väljutamise põhjused võivad olla tingitud taeva hüpertroofilistest mandlitest - adenoide.
3. Nakkuslikud, viiruslikud, bakteriaalsed haigused kui haiguse tüsistused:
   • Otiit on kesknägemine.
   • Sinusiit on sinusiit ja selle tüsistus, liik - kõrge moriit (sinusiit)
   • Frontiit
4. Võõrkehade sisenemine ninasõõresse võib põhjustada atüüpilise nina väljutamise.
5. Nina polüübid.
6. Autoimmuunhaiguste rühm:
   1. Reumatoidartriit (reumatoidartriit)
   2. Psoriaas (psoriaas).
   3. SSD - süsteemne sklerodermia.
   4. Granulomatoos koos polüangiidi (Wegener).

Üldiselt võib nina väljutamise põhjused jagada kahte kategooriasse:

• Ninaverejooksu limaskesta kohalik immuunsus on ebaõnnestunud.
• Väliste negatiivsete tegurite mõju - allergeenid, külm õhk, mikrotrauma.

Proovivate külmade selgitamine ja määratlemine, haiguse diagnoosimine aitab valida efektiivse ravikuuri, ravistrateegia ja neutraliseerida ebamugavust võimalikult lühikese ajaga.

Nina väljaheide koos geniantriidiga

Sinusus maxillaris (maksaäärne sinus) või ülakeha sünniisitis põletikul on mitmesuguseid liike. Protsess võib toimuda kas äge, alaägeline või kroonilises vormis. Nina eraldumine koos geniantriidiga omab iseloomulikke kliinilisi tunnuseid:

• Valgus, selge, tiheduse puudumine (seerum vedelik).
• Leht rohekas varjuline, paks.
• Kollakasroheline värvus tühjaks, millel on iseloomulik lõhn.

Põletik võib tekkida kohe mõlemas ninas, kuid see juhtub ka ühepoolselt. Lagunenud ja õigeaegselt diagnoositud sinusiit klassifitseeritakse morfoloogiliselt järgmiselt:

1. Katarraalne vorm, kui ninast ei teki sinusiiti.
2. Hingav protsess, millega kaasneb spetsiifiline kollane verine nina koos raspiraniya tundlikkusega, peavalu.
3. Sinusiit, mis on provotseeritud polüüpide poolt.
4. Sinuse põletiku atroofiline vorm.
5. Nina limaskesta hüperplaasia.

Tuleb märkida, et sinusiit kujuneb enamasti teiste üksikute haiguste, sealhulgas hambaravi tagajärjeks ja komplikatsiooniks. Sinuse põletiku sümptomid on üsna ilmne - kõrge palavik nädala pärast haiguse algust koos verine nina ja peavalu otsaesises ja põsesammas. Põlemine või pekslemine koputades ninaõõnesünni piirkonnas põhjustab valu sümptomi intensiivistumist. Kliiniliselt märkimisväärne märk on lima kollakas värvus, mis näitab põrnakujulise moodustumist. Sinusiti esialgse staadiumi puhul on iseloomulik valge, laialdane ninakinnisus koos sinusiitiga. Sellised markerid aitavad kogenud arstil õigeaegselt määrata põletikulise protsessi olemust ja otsustada tõhusa ravi üle.

Väljumine nina külmast, riniidist

Otolarioloogide praktikas nimetatakse nina väljutamist limaskesta salaks. Igapäevaelus on tavaks rääkida tuttavast füsioloogilisest nähtusest - tavaline külm. Nende nimetuste kõrval on veel mitu definitsiooni - rinorröa (rinorröa), lima eksudaat, mukonasal saladus, kuid ühine koostis, mis ühendab kõik võimalused, on üks - see on riniit.

Sekretoorsete vedelike etioloogias, koostises ja mahus erinevad riniidi ninatüübid, riniit. Mucus koosneb spetsiifilistest komponentidest, mille hulgas on kõige huvitavamad glükoproteiinid lima (mutsiinid). Need on mutsiinid, mis loovad limaskesta kaitse ja vastutavad sekretsioonide geeli-sarnase konsistentsi eest. Lisaks glükoproteiini mutsiinidele sisaldab lima koostis spetsiifilisi aineid:

• Muramidaas, antibakteriaalne aine - lüsosüüm (lüsosüüm).
• Viirusevastane komponent on interferoon.
• Transferriini valk on laktoferriin, mis vastutab humoraalse immuunsuse eest.

Riniidi nina väljutamise kvantitatiivne muutus näib, et riniit on järgmine:

1. 93-95% vett.
2. 1-3% valgu komponentidest.
3. 0,5-1% nukleiinhapped.
4. Umbes 1% ensüümidest.

Nasaalsete lima koostisosade loendis on ka neutrofiilid, mis roosakas värvib nina saladusi, eosinofiilid, mis viitavad külmetuse allergilistele põhjustele.

Limaskesta sekretsioonid täidavad erinevaid funktsioone, sõltuvalt nende tekitajast:

1. Allergilise etioloogia riniidi korral lima ümbritseb, seob ja püüab eemaldada allergeen.
2. Mukonasalilukku katarraalsete haiguste korral aktiveerib spetsiifiline valk (mutsiin), millel on antibakteriaalsed omadused.
3. Limaskesta traumaatilise kahjustuse korral täidab ninaverejooksude eraldumine kaitsefunktsiooni, kaitstes ja aktiveerides regeneratsiooniprotsessi.

Etioloogiliselt on riniit klassifitseeritud järgmiselt:

• Allergiline riniit.
• Viiruse või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud eraldised.
• Vasomotoorne riniit.
• Traumaatiline nohu.
• Nina limaskesta raviaine põletik.
• Atroofiline nohu.
• Hüpertroofiline nohu.

Järgnevad haigused ja tingimused võivad olla provotseerivad tegurid, riniidi põhjused:

1. Kaasasündinud kitsad nasaalsed kanalid - madalam, keskmine või madalam.
2. Nõrk kaitsetus.
3. VUI - emakasisene infektsioon, mis ilmneb kliiniliselt mitmesuguste sümptomitega, sealhulgas spetsiifiline nohu.
4. Hüperplaasia lümfoidne, adenoidid.
5. TBI (seedetrakti vigastus).
6. Äge respiratoorne infektsioon, bakteriaalne infektsioon.
7. Traumajärgse ja füsioloogilise iseloomuga kõhre kõhre vaheseina (ninakinnisus) kumerus.
8. Sinusiit.
9. Nahavõru välised kehad.
10. Ravimite kuritarvitamine (vasokonstriktoriravimid).

Mukonasaalsete sekretsioonide tüübid on selgelt eristatavad spetsiifiliste tunnustega, mida diagnoosimeetodidena nimetatakse kliinilisteks märkideks. Külmetu ravi on otseselt põhjustatud nakkushaiguse tüübist või primaarse haiguse põhjusest.

[6], [7]

Alerõhk nina väljutamiseks

Allergilise iseloomu riniit võib olla põhjustatud mitmemõõtmelistest teguritest.

Allergiate nina eraldumine on klassifitseeritud järgmiselt:

1. Hooajaline vahelduv higistamine, rinokonjunktiviit, hilar nakkus. Diagnostiliselt diferentseeritakse vastavalt kliinilistele nähtudele ja külmetushaiguse kestusele - vähemalt 4 päeva nädalas, kokku - umbes 4 nädalat kogu aasta jooksul teatud hooajal.
2. Hooajaline, aastaringselt püsiv allergiline riniit. Sellise iseloomuga ninaväljalangemine erineb tellinioosist konsistentsi, värvi ja kestuse poolest - rohkem kui kuu jooksul aasta jooksul ja rohkem kui 4 päeva nädalas.

Allergiate nina väljaheidete kliinilised ilmingud klassifitseeritakse järgmiselt:

• Allergiline riniit kerges vormis, mis ei kahjusta aktiivsust ja töövõimet päeva jooksul ja ei häiri une.
• Mõõdukas riniit, kui uni on juba katki ja eraldamine ei luba inimesel aktiivselt, täielikult ja produktiivselt täita oma funktsioone kogu päeva vältel.
• Raske vormis aset leidnud riniit peetakse allergiavastase ravi seisukohalt kõige raskemateks ja on tõesti võimeline jääma patsiendi töövõime püsivalt.

Selliste faktorite poolt võivad esile kutsuda ninaallergiate allikad:

• Ekzoallergeny - õietolmu õistaimede, tolmulestad (kodutolmu), allergiline lemmikloomadele hallituse allergeenid (seened) mikroosakesed naha lemmikloomi, putukad.
• Professionaalsed provotsionaalsed tegurid on keemilised ained (majapidamine, professionaalne keemia), heitgaasid, sünteetilised polümeerid, nafta rafineerimise tooted.

Allergilise etioloogia külmetuse kliinilised ilmingud on:

• Hingamisprobleemid, kinnise nina tunne.
• Vedelik konsistentsil, läbipaistev nina väljutamine.
• Aevastamine sagedastel rünnakutel koos sügelusega.
• Lõhna ja maitse teravuse kaotus.
• Külmast põhjustatud limaskestade arvukus, mis ei ole sarnane vesine nohu.
• Limaskestad ninast koos aktiivse pisaravooluga.

Allergilised nasaalsed sekretsioonid - see ei ole haigus, vaid üks allergeeni sissetungivast puutumatusest tingitud agressiivse reaktsiooni tunnuseid. Seda tüüpi külmetusravi peetakse üheks üldise antihistamiinikumaterjali üheks elemendiks.

[8]

Nina väljaheide külmas

Reaktsioon külma õhu kätte võib ilmneda äkiline külm, mitte põhjuseks külm, nohu. Külma nina väljutamine on tihti segi ARVI või ARI tavaliste sümptomitega. Kuid selline vesine nina kiiresti kaob, on vaja ainult sattuda soojemasse ruumi või lihtsalt soojeneda. Külma riniidi eristavat markerit peetakse selle "alguseks", kui ümbritsev temperatuur muutub. Seega pseudoallergia, millel pole tegelikult provotseerivat faktorit, algab füüsilise nähtusega - külm. Külma nina väljutamise peamine oht on neile hooletu suhtumine. Kõige sagedamini kannatavad külma külma kannatavad inimesed lihtsalt taskurätikute või paberist salvrätikutega, lootes, et see tingimus on ajutine ja kaob iseenesest, ilma erikohtlemiseta. Sellegipoolest võib külm allergiline riniit, mida diagnoositakse õigeaegselt, ägedaks urtikaaria, turse kiire areng, lämbumine kuni Quincke turseeni.

Kontrollige, kas külm riniit on "autentsed" kodus, võib olla järgmine:

• Külma õhu kätte saades järgige sooja ruumi käes silma organismi reaktsioone.
• Külmutage väike kogus vett ja kasutage keha (käsivarre) igale nahaosale jääti. Kui kiht tunneb pärast 3-5 minutit, on nahk selgelt nahal nähtav, tõenäoliselt on see reaktsioon külmale.

Külma nina väljutamist võib põhjustada järgmistel põhjustel:

• Varem edastatud nakkushaigused - leetrid, mumps, punetised.
• ENT süsteemi kroonilised haigused.
• Düsbakterioos.
• Maksa ja sapipõie haigused, millega kaasneb keha mürgistus.
• Nõrgestatud immuunsüsteem.
• Mükoplasmainfektsioonidest põhjustatud haigused.
• Kõhunäärmehaigused.

Külm vesine nohu vajab provotseeriva faktori diagnoosimist ja selgitamist, lisaks külma õhu ise. Sümptomaatiline ravi on võimalik, kuid ei anna püsivat tulemust. Lisaks võib vasokonstriktorite kasutamine süvendada sümptomite tõsidust ja põhjustada lämbumist. Integreeritud lähenemisviis külmetallergia märkega riniidi ravis võib kõrvaldada mitte ainult nina väljutamise, vaid ka nende väljanägemise põhjuse.

Silma silefiisist väljumine

Sageli diagnoositakse süüfilisest põhjustatud riniit sünnijärgse haiguse sümptomina (75% juhtudest). Laps on nakatunud uteros, platsentaarselt ema, kes on juba nakatunud süüfilisiga. Nina eraldumine süüfilisse on põhjustatud nina eesmiste tsoonide patoloogilisest deformatsioonist, harvem on keskmine ja tagumine piirkond kahjustatud.

Kaasasündinud sümptomite kliiniline pilt, külmetuse spetsiifilised sümptomid on järgmised:

• Hüpertroofiline nina limaskesta põhjustab müra, õhupuudust.
• Süüfilist põhjustav katarraalne sügelus lasub beebil, alustades 2 nädalat pärast sündi.
• Meatusnassa ülekaalu takistamine (ülemine nina läbipääs), meatus nasi medius (keskmine nasaalne läbisõit), kellel on rohkelt seostunud nina väljaheide.
• Soolise nakatusega lapse elu kuues nädala lähemal ilmub pankrease sisuga iseloomulik riniit.
• Vestibuli nasi (nina vestibüül) tsoonis on nahk verejooksu pragudega.
• Ülemise õlgaga, mis on samaaegselt nina eesmise kahjustusega, on selgelt nähtav haavandumine (oksendamine).
• Sisemise organite USA näitab splenomegaalia, suurenenud maksa.
• Seedetrakti limaskest on kaetud väikeste haavanditega, infiltreerub.

Kogenud pediaatrilased peavad viivitamatult teadma kaasasündinud haiguse spetsiifilisi väliseid "markereid" - süüfilist. Beebil on näha selliseid diagnostilisi märke:

• Kortsud nägu kuiva nahaga (vananenud nägu).
• Ebanormaalselt suur pea, millel on iseloomulikud kumerad tuharad kõhu piirkonnas
• Pea on rikkalikult kaetud seborröa koortega.
• Sageli on lapseoas, kellel on süüfilisid uteros, visuaalselt märgitud liiga nõgusad, sissevoolanud nina (lornetovidny nina).
• Lõksud - atüüpiliselt tsüanootilise varju käed, jalad.
• Poiss jätab oma eakaaslaste arengust kaugele maha.
• Imetamisel on raskusi hingamine, pidev süüfilise riniidi tõttu toidus neelamine.
• 65-70% kaasasündinud luude lastel on naha hüperpigmentatsioon.

Sünfiilia riniidi diagnoos, mis kuulub kaasasündinud haiguste kategooriasse, aitab iseloomulik lööve (süüfilis). Üldinfo peetakse triaad Hutchinson (Hutchinson) simptomokopleks eelkõige aitab eristada nina süüfilis ja nohu muud põhjused. Eriti näitavad need kolm sümptomit haiguse hilises perioodis, kui laps visuaalselt tuvastas järgmisi sümptomeid:

1. Silmakahjustus on interstitsiaalne keratiit.
2. Närvide acusticus degeneratiivne kahjustus (kuulmisnärv) ja sellest tulenevalt kurtus.
3. Dentes Hutchinson. Getschinsonovskie (tünnikujuline, iseloomuliku tõmbega) hambaid.

Oht süfiliitiline nohu imikutel on süfiliitiline infektsiooni Treponema (Treponema) lähedal elundid, adenoiditis arengut kõrvapõletiku phlegmonous adenitis, nina struktuuri deformatsiooni. Ravi efektiivsust sõltub varast diagnoosimist, üldine tervislik seisund imikule või täiskasvanud patsiendile samaaegselt patoloogiate ja terapeutilised kompleksi sealhulgas penitsilliini preparaadid rühma.

[9],

Riskitegurid

Hea külma eest ei saa vabaneda. Nina tühjenemine tagab inimkonna elu algusest peale ja seda ei peeta patoloogiliseks sümptomiks tingimusel, et lima sekreteeritakse turvise ja niisutava füsioloogilise vedelikuna. Riskitegurid on selliste olukordade kirjeldus, mis võivad põhjustada suurt, provotsionaalset ebatüüpilist heitmist, haigust.

Tegelikult viitavad riskitegurid tervislike eluviiside järgimise üldtunnustatud reeglitele. Füsioloogiliselt õige ja mugav keha kaaluda hingamine nina - mitte suu. Ninaotsa nina kaudu toimub õhu desinfitseerimine, selle niisutamine. Esimene kaitse bakteriaalse või viirusliku nakkuse sisseviimise vastu on mukonasali lima. Kui selle väike või liiga palju on haiguse arengu signaaliks, ei saa neid märke ignoreerida.

Riskifaktorid, mida võib nimetada ärevuse sümptomiteks:

• Raske hingamine sisse või välja, mida inimesed nimetavad "kinnise nina "ks.
• Ärrituse tundmine ninavere piirkonnas, higistamine neelus.
• Ebameeldiv, mitte liiga intensiivne peavalu ilma palaviketa (ebapiisava hingamise tõttu venoosse väljavoolu rikkumine).
• Tear
• Äkitselt hakkas hambavalu märgistama infektsiooni levikut suuõõnes.

Esimesed "kellad", rinosinuiidi alguses, vajavad viivitamatut ravi, eriti väikelastele, kelle arengul on oluline roll hingamisel.

Loetleme riskifaktorid, mis võivad kahjustada nakkushaiguste tekitamist, põletikku koos vesine nina:

1. Immuunsuse aktiivsuse langus põhjustab peaaegu alati nasofarüngiiti, rininosinüüsi vähimatki viiruslike haiguste ohtu.
2. Patoloogilise nohu tekitamise kõige haavatavamad on alla 5-7-aastased lapsed.
3. Infektsiooni levimise viisiks bakteriaalse või viirusliku infektsiooniga juhivad alati õhu langusrada ja kontakttee ("matistamata käte" haigused). Seepärast on hooajal, mil oodata on ulatuslikke ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, tuleks grippi piirata külastatavate kohtadega, kus on suur inimeste arv.
4. Hügieeni reeglite mittetäitmine suurendab haiguste riski 1,5-2 korda.
5. Halvasti ventileeritavad ruumid, kuiv õhk, tolm nõrgendab nina väljaheitmist. Hügieen, süstemaatiline puhastamine, tolmu neutraliseerimine, vastupidi, hõlbustab oluliselt hingamist, eriti allergilise riniidi puhul.

Tuleb märkida, et mukonasõlme aktiveerimiseks võib stress, banaalne hüpotermia, ülemäärane äge või hapustatud toit liiga pikk püsida päikese käes. Nende ohtlike tegurite eest ei ole nii raske kaitsta ennast, peamine eesmärk on toetada immuunsüsteemi ja närvisüsteemi tööd ning hoolitseda sissehingatava õhu puhtuse eest.

[10], [11], [12]

Pathogenesis

Riniit või riniidi sordid on peamiselt põletikulised haigused. Kliiniliselt väljendub riniit ninaõõne limaskesta turse ja mitmesuguste variantide mukonasaalset sekretsiooni mahtu, koostist ja konsistentsi. Nina väljaheidete patogenees on protsess, mis areneb järk-järgult alates esialgsest etapist ägeda faasi. Ilma nõuetekohase ravita põhjustab põletik kroonilist nohu ja muutusi kogu hingamisteede organismis. Mehhanism areng on selline, et õigeaegselt diagnoosimata nohu võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone Hingamissüsteemis talitluse lõhkumiseks südame ja provotseerida keskkõrvapõletik, sinusiit, trahheiit, larüngiit, bronhiit, ja paljud teised haigused.

Nina ebatüüpiliste heidete patogenees on järgmine:

• Sekreeritud lima tingitud ninaõõnsus teeb tavaliselt kaitset, niisutavat ja antiseptilist funktsiooni.
• Põletik ninalimaskestas koe saab arendada välja pakutud kombinatsioon mitmest ebasoodsad tegurid - Alljahutus ja viirusnakkuse, halvenenud immuunvastust ja bakteri levik ninaõõne ja aastaajast vigastuse levimisel allergeenid.
• Nasaafääre limaskesta sisaldab mitmesuguseid veresooni, veresooni, mille töö muutub dramaatiliselt põletikul või traumal.
• Vastuseks nakkushaiguse invasioonile on verevarustuse vähenemine, vooderkesta paistetus.
• Mukonasal saladus, mis ületab tavalise mahu (rohkem kui 50 ml päevas), kompenseeritakse.
• Ägeda seisundi iseloomustab pindmine nina sekretsioon, kui lima võib ulatuda kuni 1,5 liitrini päevas.
• Suur osa sekreteeritustest täidab bakteriaalsete, viiruslike, allergiliste ainete niisutamise, neutraliseerimise ja eemaldamise funktsiooni.
• Krooniline riniit on ohtlik, kuna eraldumise spetsiifiline koostis muutub järk-järgult, mutsiin lakkab toimima antibakteriaalse komponendina ja hakkab andma viskoossuse nasaalsele sekretsioonile.
• Ninaõõne väljapaiskumine on positiivne haigustekitajate paljunemise tingimus. Mukonazalnye "pistikud" - ideaalne keskkond mikroorganismidele, mis toetavad põletikulist protsessi.

Riniidi arengu patogenees võib jagada kolmeks etapiks:

1. Esimene reaktsioon stimulatsioonile, refleksile, lühiajalisele staadiumile.
2. Katarraalne periood, kui üsna rikkalikult limaskestad hakkavad hingamisprotsessi takistama.
3. Bakteriaalse või viirusliku külma staadium, kui nasaalne saladus omandab kindla konsistentsi, värvib ja muutub oluliseks kliiniliseks sümptomiks haiguse diferentsiaaldiagnostikas.

Riniidi ägeda vormi pikkus ületab harva üle 2 nädala, võib krooniline riniit kesta kuude jooksul, põhjustades palju probleeme ja provotseerides korduvat põletikulist protsessi ninaõõnes.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Sümptomid nina tühjenemine

Riniit võib olla lühiajaline funktsionaalne seisund, kuid ka mukonasali saladus on üks arengujärgse haiguse tunnuseid.

Nina väljutamise sümptomid - see on kliiniline teave, mis aitab arstil haigust diferentseerida ja aega efektiivse ravi ettekirjutamiseks.

Kõige sagedasem külma põhjus on respiratoorne ninoloogia, mis nõuab ka eraldumist vastavalt etioloogilistele teguritele. Võistlemine meistrivõistlustel põhjuste ja allergilise riniidi loendis. Seetõttu võivad nina väljutamise sümptomid anda esmaseks suuna diagnoosimiseks ja tõelise riniidi tekitava haiguse avastamiseks.

Lisage märke ja võimalikke põhjuseid:

• Vesilukuine nina "algab" rikkalike läbipaistvate sekreteerimisega ainult siis, kui inimene siseneb külma õhu tsooni. See on nn külm allergia.
• Nina hingamise normaalne rütm on häiritud ja sellega kaasneb ninakinnisus. Hingamist ei taastata isegi pärast vasokonstriktsioone sisaldavate nasaalsete ainete kasutamist. On perioodiline peavalu, unehäired. Zalozhennost ja nõrk nina sekretsioonid või vastupidi - tohutu stagnant vabanemist, mis koguneda ja sageli langevad ninaverejooks - need on märke kroonilise riniidi.
• Mõlemad ninasõõrmed on paigaldatud, inimene pidevalt aevastab, pärast seda võib tekkida paks tühjenemine. Seda korratakse järjestikku vastuseks teatud stimulatsioonile. Eespool toodud nina väljutamise sümptomid näitavad kõige sagedamini vasomotoorset riniiti.
• Enne aevastamist esinevat refleksi ja vedelat selget tühjenemist ilmneb isik ninakinnisusesse. Selline sümptom koos veenilise riniidiga on esimene allergilise etioloogia riniidi märk.
• Tundes "kuiv" ninakinnisuse kahju lõhn, peavalu, paksu isolatsiooni iseloomuliku kollaka varjundiga lõhn nina - sellised ekraanid sümptomid võivad ozeny (atroofiline nohu).
• Õhupuudus, sageli - astma koos selge intoksikatsioonisümptomeid ja valu südames, iseloomulik filmi nina ja kurgu piirkond - märke ohtliku olukorra põhjustanud difteeria Bacillus.
• Kõrge kehatemperatuur, suur riniit, peavalu, lihaste ja lihasevalu - viirusehaiguse sümptomid.
• Ninakaudse kolmnurga näol esinevad riniit koos konjunktiivi põletiku, pisaravooluse ja spetsiifilise lööbega.

Sõltuvalt nina väljutamise sümptomitest on üsna keeruline, need on ENT-d arstide ja üldarstide ülesanded. Meditsiinilise abi otsimise põhjuseks peaks olema vesine nohu, mis ei katke enam kui üks päev ja põhjustab ilmset ebamugavust.

Esimesed märgid

Klassikaline pilt algusest külm on ninakäigus ebamugavustunne, õhupuudus, refleksne aevastamine ja atüüpiline nina väljutamine. Kõige sagedamini on esimesed nohu nähtused ka rinorröa tekitava haiguse sümptomaatika.

Nina limaskesta põletik algab vähese tursega, mida protsessi esimestel tundidel võib tähelepanuta jätta. Siis on kerge sügelemine, põletamine, ka sageli inimene ignoreerib. Nina väljutamise esialgne periood on eriti spetsiifiline väikelastel, kui ema märgib, et laps on rahutu, meeletu ja vähem aktiivne rinnaga toitmisel. See on mõnikord ainsad esimesed sümptomite tekkimise sümptomid imikutel.

Riniidi peamised esmased ilmingud on järgmised:

• Nina turse ja nõtk.
• Sternutatio seeria on aevastamine, mis on adekvaatne reaktsioon tekkivale põletikuprotsessile.
• Lõhna tundlikkuse vähendamine ühe või mõlema ninasõõrme ummistuse tõttu.
• Mukonasali vedeliku eraldamine, külmetuse tekkimine.

Esimesel etapil esineb riniit harva koos palavikuga, tahtmatu pisaravoolu ja valulikke sümptomeid kõris. Kui patsient selliseid kaebusi esitab, on ägedal kujul viirusliku infektsiooni või bakteriaalse etioloogia põletiku tunnused.

Riniidil on palju liike ja alamliike ning see on iseenesest sümptom, mitte iseseisev haigus. Tema kliinik on otseselt seotud haiguse vormi ja staadiumiga ning võib avalduda nii suurte, läbipaistvate sekretsioonide kui ka ninavere ninavere sisselülitamise tõttu.

Külmetuse märke iseloomustab ja eripära on oluline diagnostiline teave, mis võimaldab arstil kiirendada patoloogia diferentseerumist ja määrata efektiivse ravikuuri. Deklareerimata esimesed märgid - suur tõenäosus haiguse muutmiseks krooniliseks vormiks, kus see protsess järk-järgult levib hingamisteede lähedal asuvatesse tsoonidesse. Raske riniit on sinusiit, rinofarüngiit, larüngiit ja teised, mis oluliselt vähendavad elu kvaliteeti, haigusi.

Loe ka:

• Nina väljutamise olemus: tihe, paks, vahukas, vedelik, limaskestad, verine
• Väljavoolu värvus ninast: kollane kuni must

[20]

Tundma nina hommikul

Hommikune vesine nina on kindel märk ninaõõne limaskesta kuivusest ja ärritusest. Hommikust ninast väljavool võib olla küllaldane, aga ka lima ja libisemist väikeste portsjonite korral. See seisund on seotud teatud teguritega:

• Allergiline reaktsioon, kõige sagedamini tolmu, sulgede padjad.
• Ruumis vähendatud niiskus.
• Liiga külm õhk ruumis, kus inimene oli kogu öö.
• Allergia toaloomulistele taimedele toas.
• Narkootikumide allergia kui teatud ravimite võtmise komplikatsioon.
• Krooniline nohu.
• Sinusiit.
• Polüpeed, neoplasm ninaõõnes.
• Nina vaheseina traumaatiline või kaasasündinud kõverus.
• Adenoidiit.
• Vasomotoorne riniit.

Hommikust ninast väljaheide, kui see on põhjustatud allergiast, hakkab peaaegu alati aevastama. Seega püüab keha refleksiivselt värskendada ennast allergeenidest. Polüpete, adenoidide poolt põhjustatud hommikune riniit on tavaliselt eelnev öösel norskimisel. Nina vaheseina kumerus võib lisaks hommikusele lima limaskestaga kaasneda ka perioodiline nina veritsus, peavalu aju hapnikuvälise aju tõttu. Vasomotoorne riniit on iseloomulik ninaotsa häälega, konstantse ninakinnisusega, lõhnade tundlikkuse puudumisega. Kui vesine nina muutub hommikul pidevaks kaaslaseks, vähendab päevast tootlikkust ja tekitab ebamugavust, tuleb uurida, selgitada põhjuse ja alustada haiguse alustamist.

[21],

Aevastamine ja nina tühjendamine

Aeg-ajalt süvenev vesine nina on aktiivne refleksivastane toime, mis aitab eemaldada ärritava elemendi ninaverejooksust. Tavaliselt peetakse nakkust ja ninast väljaheiteid allergilise reaktsiooni esimesteks sümptomiteks.

Selliste füsioloogiliste tegude kombinatsioon näitab, et cavitas nasi (ninaõõne) ja neel (neelu) läbivad välismaistest mikroosakestest, patogeensetest organismidest puhastamise protsessi. Samuti võib aju aevastamine ja tühjenemine olla reaktsioon ebaharilikule lõhnale või valguse suunavale voolule, sealhulgas päikesevalgusele.

Nina sekreteeritud limasolatsioonil on erinev konsensus ja värvus, sõltuvalt provotseerivast tegurist (seroosne, tihe, pankreaalne, verine väljutamine).

Külma ja aevastamise kombinatsiooni põhjused:

• Allergiline reaktsioon tolmuosakestele, loomakarvad (allergiline riniit).
• Pollinoos (allergia, mis on seotud õisikute, taimede õietolmaga).
• Individuaalne tundlikkus teatavatele ärritajatele ilma patoloogiliste tunnusteta.
• Vasomotoorne riniit.
• Sinusiit.
• Põletikulise protsessi tekkimine ENT organites.
• Õhutemperatuuri järsk muutus.
• Välise aine ninaõõne sissehingamine.

Kõige häiriv lima ja aevastamise kombinatsioon selliste kaasnevate sümptomitega:

1. Üldine halb enesetunne, liigesvalu.
2. Peavalu.
3. Ärritus, higistamine neelus.
4. Toidu ja vedelike neelamise raskused.
5. Suurenenud kehatemperatuur.

Sarnased sümptomid näitavad viirusliku või bakteriaalse etioloogia põletikulise protsessi tekkimist. Põletik võib peatada õigeaegse hoolduse pakkumisega - ninaverejooksu uurimine, viirusevastase või antibakteriaalse ravi määramine. Allergilist riniiti ja aevastamist ei tohiks pidada ka kergele halb enesetunne. Komplekssed antihistamiinikumid aitavad taastada immuunsüsteemi piisavat toimimist ja vältida polüallergia arengut.

Köhimine ja nina tühjendamine

Hingamispuudulikkusega riniit, külmavärinad koos köhaga, signaalevad kroonilist põletikulist protsessi respiratoorsetes süsteemides - hingamisteede organites. Enamasti köha ja nohu provotseerib ninaneelupõletik - üheaegne põletiku nasalis pharyngis (ninaneelus) ja kurgus. Rhinofarüngiidi põhjused:

• Rinoviiruse infektsioon.
• Bakteriaalse geneetika põletik.
• Enteroviirus.
• Streptokoki infektsioon.
• Toru viirus.
• Allergia, krooniline allergiline riniit püsivas vormis.
• Tüsistus pärast riniidi ägedat vormi.

Rinofarüngiidi kliinilised ilmingud:

• Hingamisraskused, kinnine nina.
• Püsiv peavalu, sageli pulseeriva iseloomuga.
• Rida aevastamisreflekse.
• Alguses - läbipaistev vedeliku konsistentsi tühjendamine.
• Rhinofarüngiidi teises etapis muutub vesine nina püsivaks, lima omandab viskoossuse.
• Isutus puudumine
• Hommikune nõrkuse tunne, väsimus (halb magamine).
• Ärritus kurgus, köha.
• Kõrvas aset leidnud valutundlikkus.
• Muutused häältembris (nina kaudu).
• Söömise ajal kurguvalu.
• Valu submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
• Kordumatu kehatemperatuuri tõus.

Röstitud ninaverejooksu uurimisel on selgesti nähtav neelu- limaskesta punetus, turse ja hõrenemine. Sarnaseid sümptomeid näitab allergiline rhinofarüngiit, kuid erinevalt tavalisest haigusvormist kaovad mukonasalivedelikud ja nina-neeluärritused allergeeni neutraliseerimise tingimustes. Nina köha ja tühjendamine täiustaks kliinilist pilti ja võimaldaks haiguse peatada, ilma et see võiks ohtu sattuda pikaajalise kroonilise põletikulise protsessi.

[22], [23], [24]

Nina ja kurgu tühjendamine

Riniit ei ole patoloogiline seisund või sümptom, kuni nina lima eritub ja kergesti väljub (vysmarkivaetsya). Siiski on haigusi, mille korral mukonasal sekretsioon akumuleerub ja läheb ninavereks (mööda tagumist seina äravoolu). Normaalsetes füsioloogilistes kogustes juba esinevate bakterite korral on lisatud täiendav "doos" patogeensetest mikroorganismidest. Nina ja kurgu väljutamine on märgiks kohalikult arenenud haigusele, mis on levinud üles või alla. Tulemuseks on mikrofloora tasakaalu rikkumine, põletikulise protsessi aktiveerimine ja nakkuste levik lähedalasuvate hingamisteede organidesse. Reeglina on nina ja kurgu limaskesta samaaegne kogunemine ninasensorne protsess, mis on põhjustatud sellistest põhjustest:

Limaskestade üheaegse ülekoormamise põhjused:

1. Põletikuline protsess seinades neelus (neelus), farüngiit.
2. Sinus paranasales põletik (nina lisatarvikute nina), sinusiit.
3. Retronoosne stenokardia, adenoidide põletik, adenoidiit.
4. Krooniline bronhiit (harvem - KOK).
5. Polüpeed.
6. Allergia.
7. Varasemad ägedad hingamisteede viirushaigused.
8. BA (bronhiaalastma).
9. Krooniline seedetrakti haigus.
10. Endokriinsed haigused.

Nina ja kurgu väljutamine võib olla leibkonna mõjude tagajärg:

• Sööge liiga kuuma toitu või vastupidi külmutatud külmutatud toitu.
• Suitsetamine
• Ebapiisavalt head töötingimused, saastunud õhk, tööstus tolm.
• Tavalise joomise režiimi mittetäitmine, janu pikka aega.

Kodumaiste põhjuste kõrvaldamine on võimalik ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kui kogunemine lima kurgus ja ninakäikudes kestab üle 10-14 päeva, riik sekkub produktiivne ja vähendab elukvaliteeti, tuleks ennast testida ja ravi alustada.

Valu ja nina väljutamine

Valusümptom näitab tihti põletikulise põletikulise põletikulise protsessi - nina ninatsooni. Põletiku lokaliseerimise tsoonis esineb ka haiguse nimi, sinusiit. Rohkem kui 50% diagnoositud patoloogilise põletiku juhtumitest on põhjustatud bakterite - Pfeifferi sääre (Haemophilus influenzae) või streptokokkide poolt.

Bakteriaalse infektsiooni allikad võivad hõlmata järgmisi haigusseisundeid:

• Haigusjuhtumite haiguslikud haigused bakteriaalse infektsiooni püsiva allikana.
• Allergilised reaktsioonid (allergilise etioloogia riniit).
• Nina polüübid.
• Nina mehhaaniline kahjustus (vigastus).
• Adenoidid.
• Nina kaasasündinud deformatsioon.

Sinusiit peetakse üheks kõige tõsisemaks põletikusümptomiks, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Sõltuvalt protsessi etapist valatakse ja tühjeneb erineva konsistentsiga nina.
• Febriilne seisund, palavik.
• Hingamispuudulikkus.
• Põletiku eksudaadi perioodiline väljalangemine ninas.
• Lõhnade, maitsetunde häiring.
• Üldise mürgistuse tunnused, iiveldus, oksendamine.
• Valu võib lokaliseerida bakteriaalse infektsiooni allika piirkonnas - lõualuu (ülemine või alumine) ning anda ka templide tsooni.
• Kui lülisamba siinus põletikuliselt põleb, tekib valu sümptom ülespoole, otsmikupiirkonda.
• Valu ja nina väljutamine ei ole alati "naabrid". Limaskestade eraldamine võib olla keeruline ja see raskendab üldist halb enesetunne ja sinusiidi sümptomid.

Ägeda astme ravi seisneb limaskesta sekretsiooni, pankrease sisuga voolamise viivitamatult. Samaaegselt nende protseduuridega viiakse läbi intensiivne antibiootiline ravi.

Hämmastav väljumine ninast

Riniit, riniit läbib tüüpilisi arenguetappe:

1. Nina limaskesta kuivus ja ärritus.
2. Märg etapi, kui jaotamine on külluslik ja on seroosne järjepidevus.
3. Isolatsioonid, mis sisaldavad põrnat, nn bakteriaalset staadiumi.

Siiski on haigusi, mille puhul ninakaudset annust peetakse iseloomulikuks kliiniliseks sümptomiks. See on allergia ja vasomotoorne riniit. Olgem üksikasjalikult uurida neid nosohoose, nende ilminguid.

BMP (vasomotoorsed riniidid) põhineb vaskulaarsüsteemi häiretel, erinevates stiimulites piisava reaktiivse reaktsiooni muutumisest. Vasomotoorse riniidi põhjused, kui esineb rohkelt nina väljutamist, on järgmised:

• Adenoidid.
• Krooniline hingamispuudulikkus traumaatilise, kaasasündinud või kompenseeriva ninapungri deformatsiooni tõttu.
• Endokriinsüsteemi patoloogiline düsfunktsioon.
• Mõned seedetrakti haigused.
• Nina polüübid.
• VSD (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia).
• Neurootilised haigused.

Allergilised reaktsioonid, millega kaasneb ka nina rikkalik täitumine.

Kõige sagedamini on immuunsüsteemi allergiline reaktsioon seotud hooaja eripäradega - puude, heintaimede ja teraviljade õitsemisega. Hooajaline riniit ei teki püsiva külma, rikkalikult ja sagedasti, põhjustab valu ja häirib hingamist ja normaalselt töötamist. Hooajaliste allergiate kliinilised ilmingud:

• Sügelemine, aevastamine, silmapilksus.
• Nina selge eksudaat on rikkalikult sekreteeritud.
• Reielihkus on paroksüsmaalne, alustatakse ilmselgelt allergeen-päästikust, seejärel korratakse seda ilma stimulataga kokkupuuteta.
• Normaalne hingamine, pidev "blokeerimine", nina kinnistumine.

Rikas vesine nina on täis viiruslikku infektsiooni, eriti põletiku esialgsel perioodil. Viirusliku etioloogia tüüpilised tunnused:

• Temperatuuri tõus.
• Tugev riniit, millel on selge lima.
• Üldise halb enesetunne, nõrkus, valud, peavalu.
• Suurenenud pisaravool, valu silmades.

Nina limaskesta hüperekretsiooni võib põhjustada mitmesugused tegurid, et tuvastada peamised ja täpselt diagnoosida haigused - see on ENT spetsialisti eesõigus.

[25]

Tühjendamine nina ja silmade poolt

Seisund, mida paljud nimetavad külmaks, toob kaasa mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• Tühjendamine nina ja silmade poolt.
• Üldine nõrkuse tunne, nõrkus.
• Perioodiliselt tõuseb keha temperatuur.
• Sageli kaasneb külmetus köhaga.

Tegelikult ei põhjusta nina ja silmade väljutamist mitte ainult ARVI või muud hingamisteede põletikulised protsessid. Vedeliku üheaegse vabanemise põhjused ninakanalitest ja limaskestadest:

• Allergiline, hooajaline, krooniline, toit, meditsiiniline.
• Konjunktiviit iseseisva haigusena.
• Sinusiit.

Nina ja silmade tühjenemine on tingitud paranoolsete nina ja tuulerõugete (rebendikanalite) anatoomilisest ühendusest. Kui põletik ninaneelus paratamatult saabub turse vaheseina nasi (ninavaheseina), selle tulemusena patoloogiliste ahelaga - rikkumiseni normaalse drenaaži funktsiooni eritumist lima. Tulemuseks on mehaaniline surve eelkõige pisaravedudele ja orbiidile tervikuna. Reaktsioon - akumuleeritud nasaalse ja pisaravälise eksudaadi samaaegne eraldamine. Samuti on võimalik, ja juhul, kui vastupidi, on suletud nutuselt-ninaõõne, siis äravoolu esineb rohkem tingitud ninaeritiste ja mukonazalnyh. Tuleb märkida, et ARVI puhul, eriti esialgsel etapil, ei ole samaaegsed pisarad ja nina lima iseloomulikud. Selle asemel võib kahtlustada allergilise etioloogia või põletikulise protsessi riniiti sarvise konjunktiivis (konjunktiivi õõnsus). Täpsemad diagnoosid nõuavad anamneesis kogumist, haigusseisundi kliinilise pildi analüüsi. Pärast uuringut tuvastatakse sobiv ravi.

[26]

Lase ninast välja laskma

Lapse vesine nina alati hoolib hoolivatest vanematest. Lapse nina väljutamist ei saa pidada haiguseks, vaid see on ninaõõne limaskesta kaitsevahend. Hoiata tüsistusi, kuid alustada instillatsiooni ja muid ravimeid ilma arstiga konsulteerimata, et vähendada kohaliku immuunsuse aktiivsust. Pidage meeles, et nina vedelik täidab antiseptilist, niisutavat ja kahjulikku funktsiooni. Selle protsessi häirimine on keha loomuliku töö kahjustamine. Arstid diagnoosivad lastel riniiti kõigil kolmel juhul kõigist pediaatrite visiidist ja määravad ravi ainult tõsiste tüsistuste ilmnemisel.

Kui lapse nina tühjenemist peetakse normaalseks?

• Laps sattus tolmune, saastunud ruumisse. Mucus on nina puhastamise meetod ja üritab normaliseerida hingamisprotsessi.
• Beebil on vähe vedelikku. Limaskestade kustutamine võib põhjustada kudede ärritust, aevastamist ja nohu.
• Hingamisteede nakkuse esialgset staadiumi ei peeta patoloogiliseks seisundiks. Selles etapis on vasokonstriktiivsed ravimid ebaefektiivsed.
• Väikesed toidu osakesed on sattunud beebi ninasse, kõige sagedamini vastab laps vesine nina vürtsidele või toidule, millel on tugev lõhn.

Lapse ninakinnisus on normaalne, kui limas on vedeliku konsistents, selge värv ja väike kogus.

Rohelised toonid, kollane või pruun nohu, lima lõhn on häirivad signaalid, mis näitavad viiruse või bakteriaalse alguse põletikku.

Lapse vesine noaga kaasnevad häired:

• Halb uni tänu nõtkele ninale.
• Tugev tuharusus ninapõletike ümber.
• Lõhnade tajumise puudumine.
• Kõrge temperatuur.
• Peavalu, iiveldus.
• Suurenenud pisar.

Sellistel juhtudel on tarvis minna arsti juurde ja alustada ravi, et vältida tüsistusi. Samuti peate olema vastsündinud imikutele ja väikelastele alla pooleteise aasta vanuse ettevaatlik limaskestaga. Nende hingamissüsteem moodustab ainult. Suletud nina, õhupuudus võib lapse üldist arengut mõjutada negatiivselt.

[27]

Etapid

Rinithil on omadus arendada vastavalt oma "reeglitele". Protsessi etappid on piisavalt hästi uuritud ja neid kirjeldatakse järgmiselt:

1. Esimene etapp. Niinimetatud kuiv riniit.
2. Teine etapp. Seroosne nohu.
3. Kolmas etapp. Nina hõreda limaskesta väljaheide.
4. Lõppetapp. Taastudes on lima läbipaistev, eritub tavalistes kogustes.

Nina limaskesta põletiku arenguetapid võivad ilmneda ilmsete märkidega juhtudel, kui vesine nina oli esimesel etapil aegunud.

Lisaks sellele on ENT praktikas tavapärane kirjeldada riniidi etappe järgmiselt:

• Refleks, vasotooniline faas, mis kestab mitu tundi, harvemini 1 päev. Ninaõõne laevad reageerivad järsult stimulat-temperatuurile või patogeenile, lima membraan on kahvatu, paistetus ja kuivendatud.
• Viiruste või allergeenide sissetungimise etapp. Kestab 2-3 päeva. Täiendavad haigusnähud on täheldatud - peavalu, kõrvad ja nina on paigutatud, tekib hüposmia. Noorne nina omandab värvitooni ja muudab konsistentsi.
• Bakteriaalne staadium, algasid riniidi vormid. Lilla kollakas, roheline toon, viskoosne, lõhnaga. Lase kestab 3-4 päeva, kui immuunsüsteem on aktiivne ja teostatakse sümptomaatilist ravi.
  Lülisamba etapid võivad olla üks kliinilisi tunnuseid, kuid need ei ole kunagi diagnoosi põhistsüklid. Diferentseeritud diagnoos nõuab üksikasjalikumat pilti, tuvastatud ENT organite tervisemarkerite selgitamist ja patsiendi üldise seisundi parameetreid.

[28], [29]

Vormid

Nakkuslik, allergiline ja mittenakkuslik külmetus tekitab liike.

Põhilised riniidi tüübid ja vormid:

1. Aeg-ajalt ninatõbi, mis voolab haiguse märgatavalt.
2. Külmetu krooniline vorm on pikaajaline patoloogiline protsess, millel on tõsised tagajärjed ninaõõnde ja hingamisteede organitele.

Nimetatud tunnuste järgi liigitatakse riniidi liigid ja alamliigid järgmiselt:

Nakkuslik etioloogia:

• Äge riniit.
• Krooniline pikaajaline vesine nohu - katarraal, hüpertroofiline, atroofiline nohu, ozena.
• Vasomotorne noninfectious geneezi riniit - neurovegetatiivne riniit, allergiline riniit.

Patogeneesi järgi jaotatakse liigid järgmiselt:

• Seroosne nohu.
• Eksudatiivne riniit.
• Hüpnoosne sinusiit.
• Katarraalne riniit.
• Tootlik külm.
• Proliferatiivne sinusiit.
• Hüperplastilise sinusiit.

Samuti on olemas alamliikmete nimed - meditsiiniline riniit, hormonaalsed, stafülokokid, professionaalsed, psühhogeensed, idiopaatilised, NAERS - eosinofiilne riniit.

Morfoloogilise põhimõtte kohaselt on riniit jagatud järgmisteks tüüpideks:

• Katarraalne nohu.
• Riniit on hüpertroofiline, sealhulgas hajutatud ja piiratud alamliik.
• Atroofiline riniit - difuusne, lihtne, piiratud, puhas (ozena).

Kõige ulatuslikum krooniliste külmetushaiguste rühm, seda on kõige raskem ravida. Nina limaskesta põletiku esialgsetes etappides on võimalik vältida ja vältida pikaajalist nina väljutamist. Selleks on vaja konsulteerida arstiga, et uurida ja järgida ENT spetsialisti soovitusi.

[30],

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige ohtlikum, tagajärjed hilinenud diagnoositud krooniline nohu - see komplikatsioon, nakkuse levikut ninast kuni ümbruskonnas ülemiste hingamisteede, samuti languses ka bronhopulmonaalsete süsteemis:

Riniidi tagajärjed ja komplikatsioonid:

• Sinusiit ja selle alamliigid - emoitdit, sinusiit, farüngiit, sinusiit, sphenoiditis, hüperplastilistes keskkõrvapõletik, seene-, allergiline, odontogeenseid sinusiit.
• Kõri põletik on larüngiit.
• Kõrvapanuste põletik - keskkõrvapõletik.
• Bronhiit.
• Bronhotraheiit.
• Krooniline tonsilliit.
• Abstsessid ninaõõnes ja suus.

Vähem levinud on külmetuse mõjud ja komplikatsioonid, mis on põhjustatud peamise, provotseeriva riniidi, haiguse pika aja jooksul. Muude riskide loetelu on järgmine:

• Süljenev healoomulise geneesi ninaõõnes - polüübid.
• Dakrüotsüstiit on bakteriaalsete etioloogiate pisarakkudest krooniline põletik.
• Püsiv lõhnade tajumise puudumine - hüposmia.
• Loote emaka hüpoksia rasedatel naistel, kellel esineb troofilist vasomotoorne nohu.
• Lööve ja kompensatornoj lõualuude deformatsioonide tõttu on hammaste ummistumine lastel kuni 3-4 aastani.

Lisaks sellele võivad tagajärjed ja komplikatsioonid mõjutada dentoalveolaarset süsteemi. Pidev nakatumisallikas põhjustab bakterite levikut ja suurendab kariesi, stomatiidi ja periodondi haiguse riski. Patoloogilise protsessi arengu tõsiseid negatiivseid riske saab raviarsti regulaarsete ennetavate külastuste abil minimeerida ja esimesed haigusnähtude ravi õigeaegselt alustada.

[31], [32], [33]

Diagnostika nina tühjenemine

Algse korjuse kindlaksmääramiseks ei ole algpõhjuse leidmine lihtne ülesanne ENT spetsialisti poole. Esmakordse nina väljaheidete diagnoosimine on üsna lihtne, kuna lima iseloom võib teha esialgse järelduse. Probleem seisneb siiski selles, et vesine nina kohe ravitakse, sõltumatult ja populaarsete vasokonstriktorite abiga. Seega kustutatakse oluline sümptomaatiline pilt ja riniit muutub tihtipeale komplikatsioonide tõttu varjatud krooniliseks vormiks.

Põhinõuded, mille põhjal nina väljutamise diagnostika põhineb, on järgmised:

• Arst kogub anamneetilisi andmeid.
• Välja arvatud nina kaasasündinud patoloogia, ENT organid visuaalse kontrolliga. Röntgenograafia võib olla vajalik.
• Rhinoskoopiat saab määrata.
• Põletikuline lima eeldab tõenäoliselt testide (OAK, vere biokeemia, uriinianalüüsi), nina ninatsoonide tomograafiat.
• Läbipaistev rikkalik lima koos suurenenud pisaravooluga põhjustab allergilise riniidi versiooni. Sellisel juhul tuleb in vitro võtta allergeenid, sealhulgas IgE.
• Nakkusliku geneetika riniit peab kindlaks määrama bakteritüübi, on vajalik bakterikultuuri läbimine ninosest.
• Arstid hakkasid üha enam kasutama provokatiivset nasaalset testi - rinomanomeetria.
• Väga harva kirjutatakse histoloogiat ninaõõnes oleva onkoloogia kahtluse korral.

Kõige keerulisem on krooniliste vormide riniidi diferentsiaaldiagnostika. Protseduur võtab aega, on mitut liiki uuringute määramine, ilma milleta ei ole võimalik alustada piisava ja tõhusa raviga peavalu põhjustatud põhjusel.

[34], [35], [36]

Analüüsib

Täiendavate ülevaatuste tüüpide loend võib sisaldada analüüse.

Selles testis määratakse riniidi korral:

• Üldine vereanalüüs, eriti oluline leukotsüütide valem
• Uriini üldanalüüs.
• Bakteriaalne külv kõris ja ninaõõnes.
• Testid allergeeni tuvastamiseks
• See on väga haruldane - histoloogia.

Üldiselt ei nõua külmakahjustuse diagnoos laboratoorsete testide mitut versiooni. Kuna nina on õõnesorgan, et tuvastada haiguse põhjused, võib arst sümptomite tuvastamiseks kasutada abivahendeid.

[37]

Instrumentaalne diagnostika

Selle haiguse algpõhjuse selgitamiseks on ENT-i arstid vajavad instrumentaalset diagnostikat.

Riniidi instrumentide uurimise tüübid:

• Rhinoskoopia (ninaõõne sisekontroll).
• Nina endoskoopia.
• Nina kõrvalekalde piirkondade (sinus) radiograafia.
• Diaphanoskoopia.
• Harva on CT skannimine - arvutimontomograafia, mille puhul on kahtlustatud polüüpide massiline levimine, ninaõõne onkoloogiline haigus.

Nina väljajuhtimise instrumenteeritud diagnoos on osa eksamikompleksist, mille sümptomid on sarnased krooniliste, tähelepanuta jäetud protsessidega. Üldiselt diagnoositakse riniiti visuaalse uurimise, anamneesi kogumisega ja ei nõua tavalise külma põhjuse tuvastamiseks keerukaid instrumendimeetodeid.

Diferentseeritud diagnoos

Riniitil on palju vorme, liike ja alamliike. Tema iseenesest ei peeta seda haiguseks, kuid see võib olla tõestuseks peidetud patoloogiast, mis ei näita muid märke.

Selliste nosoloogiate välistamiseks viiakse läbi riniidi diferentseeritud diagnoos:

• Difteria.
• Scarlatina.
• Süüfilis.
• Streptokoki massiline ninaõõne ja suu infektsioon.
• Odontogeensed haigused (stomatoloogia).
• Ahvena
• Tuberkuloos.
• Gonorröa.
• Nina ja kõri onkoloogilised haigused.
• Kindlaksmääratud kopsupõletiku vorm.

Selliste haigusseisundite eraldamiseks on vaja allergilise riniidi diferentseeritud diagnoosimist:

• Pollinoos.
• Hooaegne allergiline nohu.
• Allergiline trahheiit.
• Nakkuste tekkimise riniit allergiatega sarnaste märkide abil.
• Vasomotoorne allergiline nohu.
• Rhinosusopaatia.

Külma esialgsete etioloogiliste tunnuste eristamine aitab parandada limaskesta sekretsiooni konsistentsi ja värvi:

• Läbipaistev külluslik eksudaat on allergia märk
• Rohelise värvi tiheda viskoossusega lima - viirusliku infektsiooni esineja.
• Kollane verejooks - sümptomaatilise sinusiidi ninakõrvade või mitmesuguse sinusiidi - frontaalse, etmoidiidi - sümptomid.
• Pehme lima lõhn - ozena.

Riniidi tüüpide täpne diagnoosimine aitab määrata efektiivse ravikuuri ja parandada patsiendi üldist tervist.

Ravi nina tühjenemine

Terpeniidi peamine ülesanne on leevendada drenaažifunktsiooni, normaliseerida hingamist.

Väljavoolu ja nina puhastamine võib olla järgmine:

• Tagage nina väljavool ninas.
• Ninaõõne limaskesta turse eemaldamine.
• Vaba hingamise hõlbustamine ja normaliseerimine nina kaudu.
• Riniidi arengu ennetamine ja selle muutumine krooniliseks vormiks.
• Peamine ravi, verine nina väljakutse, haigus.

Ärahoidmine

Neutraalne nohu ei peeta tõsised sümptomid, kuid selle tüsistused on lihtsam vältida kui ravida tagajärgi vormis põletike traheobronhiidi, rhinopharyngitis, larüngiit (larüngiit), sinusiit ja muude raskete haiguste raviks. Ninast väljutamise profülaktika ja hingamisteede patoloogiate arengu riski minimeerimine koosneb järgmistest meetmetest:

• Viiaarse või bakteriaalse päritoluga hingamisteede haiguste profülaktika:
  • Vältige ootamatut hüpotermiat, äkilisi toidu temperatuuri muutusi (kuumuses, liiga külmas juua).
  • Tehke karmistamisprotseduure, et neid lastele õpetada.
  • Reguleerige elu- ja tööpiirkonda regulaarselt.
  • ORVI epideemiate ajal puhastage õhku ruumides aerosoolide, eeterlike antiseptikumide, viirusevastaste õlide abil ja puhastage niiskust.
• Aja jooksul konsulteerige arstiga, kellel esinevad esimesed ebamugavad sümptomid, eriti pikaajaline vesine nina, millel on atüüpiline värv ja konsistentsi sekretsioon.
• Süsteemselt hoolitseda immuunsüsteemi ja seedetrakti stabiilse funktsiooni eest (seedetrakt).
• Järgige ninaõõne ja suu hügieeni.
• Massiivsete külmetushaavade ajal vältige rahvarohketest kohtadest ja tegevustest.
• Kui haigus on juba alanud, järgige erilist veerežiimi, et vältida nina limaskesta, ninaverejooksu (niisutus, loputamine) kuivust.
• Ravitekiteraadi soovil süstemaatiliselt võtta vitamiinipreparaate (mitmekomponentne, kaasa arvatud vajalik immuunsüsteemi mikroelementideks).
• Haiguse alguses järgige rangelt hügieenivahendite individuaalse kasutamise režiimi, et vähendada infektsiooni levimise riski teistele.
• Massi gripihaiguste ajal kaitsege nina ja suu spetsiaalse maskiga, muutke seda arsti režiimi soovitatud viisil.
• Taimede, puude ja heintaimede õitsemise ajal püüdke vältida vähimatki kokkupuudet võimalike allergiliste kandjatega.
• Jälgige ninaverejooksu limaskesta veresoonte süsteemi toonust, loputage aeg-ajalt nina soolalahustega.
• Jahuta keha tavapärasest kahjustusest - suitsetamine, alkohoolsete jookide kuritarvitamine, energia.
• Viige läbi kliinikus iga-aastased kontrollid, pidage ühendust raviprotsentidega.
• Ärge kasutage enesehoolitset juhtudel, kui nina tühjenemine kestab rohkem kui 10-12 päeva.

Erinevat tüüpi riniidi ennetamine erineb vähe ennetusmeetmetest, et vältida haigusi. Peaasi on järgida lihtsaid reegleid, olla tähelepanelik oma organismi signaalidele.

[38], [39], [40]

Prognoos

Ajutine füsioloogiline seisund seondub reeglina iseenesest, ilma et see piiraks inimeste tervist. Riniidi prognoos on üldiselt soodne 85-90% -l juhtudest. Erandid on sellised patsiendikategooriad:

• Imikud (kuni 1, 5 aastat vanad). Nasaalse sekretoega lapsed vajavad hingamispuudulikkuse vältimiseks hoolsamat ravi ja hooldust.
• Toidukäitlejad (toit, sööklad, kohvikud) - viiruse, bakteriaalse etioloogiaga nakatumise leviku oht.
• Eakad inimesed.
• Patsiendid, kellel on varem esinenud tõsiseid kroonilisi haigusi, kui esineb oht, et südame-veresoonkonna süsteemi funktsioon häirib ebapiisava hingamise tõttu.

Lisaks võib sellistes olukordades edasi lükata optimistlikku prognoosi:

• Diagnoositi põletikulist protsessi katarraalses faasis infektsiooni levimisega hingamissüsteemi lähedal asuvates elunditesse kasvavas vektoris.
• Atroofse riniit, ozona'l on hilinenud prognoos, mis sõltub ravipreparaatide kestusest ja kvaliteedist.
• Vasomotoorset riniiti peetakse nina veresoonte süsteemi toonuse kompleksseks rikkumiseks ja seda ei saa täielikult välja ravida. Prognoos sõltub algpõhjuse tuvastamisest, selle kõrvaldamisest ja terviklikust, üsna pikaajalisest ravist, kaasa arvatud ventilatsioonirežiimi järgimine, toitumine ja kahjulike harjumuste tagasilükkamine.
• Prediction nohu ravimiseks ühena paljudest sümptomite rasked haigused (tuberkuloos, süüfilis, onkoprotsessa ninaõõnes) tuleks lisada üldisele raviks põhipilti ennustava nosoloogiatega.

Üldiselt ei ole riniit iseseisvaks terviseprobleemiks, see on alati põhjus selle põhjuseks - allergiad, viirus- või bakteriaalne põletik. Et vältida ümberkujundamine lima kroonilise vormi ja häirida normaalset funktsiooni hingamine, pead jälgima elementaarsete hügieeninõuete nina korra ja järgima kõiki tuntud reegleid tervisliku eluviisi. Süstemaatiline vältimise, kontrolli-ups ja külastuste ENT arst, terapeut, õigeaegse hingamisteede haiguse ennetamiseks tugevdades immuunsüsteemi ja õhutamist, õhu niisutamiseks - neid lihtsaid tehnikaid, mis aitavad leevendada riski ja tuua oma prognoos on soodne nohu raviks.

[41], [42]