Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Derealiseerumise sündroom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Arvatakse, et rohkem kui pool inimkonnast vähemalt üks päev lühikest aega, kogevad äge stress hulka psühholoogiline kaitsemehhanism nagu taju, mis juhtus kellegi teise ja / või teine reaalsus, mis imab emotsioone, analüüsida hetkeolukorda ja sellest teada saada. Kuid inimesed on muljetavatavad ja emotsionaalsed, hüperboolise tajumisega, haavatav ja ebastabiilne psüühika võivad püsida selles riigis pikka aega ja see on patoloogia. Sellised ilmingud leiavad paljude vaimsete ja orgaaniliste haiguste sümptomite kompleksi, kuid need võivad eksisteerida pikka aega kui eraldi psühhiaalast välja arvatud isikurüpsuse / derealiseerumise sündroom.
Ümbritseva reaalsuse tajumise olukord, suhted teiste inimestega, nii auditooriumi kui ka une, on lahutatud, psühhiaatrilises praktikas nimetatakse derealisatsiooni. Seda peetakse enamasti üheks personaalseks muutmise vormiks - allopsihhiaks. Sel juhul on keskkonna, looduse, muusika, kunstiteoste tajumise emotsionaalne komponent osaliselt või täielikult vaigistatud.
Otse derealisatsioon indiviid on peaaegu alati kontrolli enda ja oma tegevuse, üsna mõistlik ja piisav, mõistab, et ei ole tervislik, nii et tegutse selle riigi pikka aega, see on palju raskem kui "päris psühho", mis kipuvad kujuteldava maailma tajumist.
Kas derealimine on ohtlik?
Lühiajaline eraldumine esinevatest sündmustest juhtub ilmselt paljudel, läheb iseenesest ja ei kujuta endast ohtu, kuna see ei avalda olulist mõju elutööle.
Depersonalisatsioon / derealisatsioon sündroom toimib kilp, säilitades inimese psüühika rohkem tõsist kahju, aga kaua moonutatud suhtumine viib häireid mälu, arengu depressiooni ja tõsised tagajärjed. Pealegi on inimene teadlik oma seisundist ja ei saa alati iseseisvalt reaalsuseks pöörduda, mis sageli paneb ta spekuleerima vaimuhaiguse või kesknärvisüsteemi katkemise üle.
Ilming enamasti jaotus vastavalt välisriigi teadus- läheb noores eas, enamasti 14-16 aastat ning ühtib moodustamise isik, mõnikord esineb varases lapsepõlves. Seks ei ole oluline. Selliste probleemidega väga harva on inimesi, kes on üle 25-aastase piiri (üks kahekümne), täiskasvanueas esineb üksikjuhtumeid. Selline varajane manifestatsioon kujutab endast ka teatavat ohtu ühiskonna individuaalse kohanemisele.
Põhjused derealiseerumine
Personaalseks muutumise / derealiseerumise sündroom areneb vaimse ammendumise taustal, mis on üldiselt põhjustatud terve keerukate põhjuste tõttu tugeva või pika toimega stressifaktori taustal.
Seda soodustavad teatud isiksuseomadused. Inimesed, keda see sündroom on sageli liiga kõrge nõuete, ülehinnata oma võimeid, ei sisalda objektiivseid asjaolusid ja ei saa soovitud tunnet ja jõudu, et jätkata võitlust, tarastatud reaalsus. Tõsi, mitte omaette. Keeruline psüühika tekitab kaitsetõkke vaimse tervise tõsisema rikkumise või vaskulaarsete kriiside tekke ärahoidmiseks.
Õpetajate, juhtide, sugulaste vajaduste pidev rahulolematus, vajaduste nägematu või tõeline alahindamine õpetajatelt, teadlikkusest teatud taseme saavutamise võimatusest aitab kaasa depressiooni deerealiseerumisele. Ebasoodsate sündmuste pikaajalisel fikseerimisel on hüpotensioon suurendanud sündroomi tekkimise tõenäosust.
See tingimus on sageli seotud närvinärkus, ärevusneuroosi ja muud neurootiline häired. Pikaajaline viibimine mõjul stressirohke asjaolud, krooniline väsimus ja võimetus taastada võimu, elusündmused lapsepõlves (ükskõiksus või, vastupidi, ülemäärase tõsidusest vanemad, kuritarvitamisest perekonnas või oma eakaaslaste seas; surma kallimale, millega üksikisik oli väga palju seotud), sunnitud või teadvusel üksinduse võib põhjustada asjaolu, et kui kaitsereaktsiooni arendab derealisatsioon neuroos.
Düstoonia milles kannatab kesknärvisüsteemi katkeb veresoonte toonuse ja siseorganite, on tegur, mis suurendab tõenäosust haigestuda derealisatsioon. Autonoomse närvisüsteemi haiguse all kannatav inimene saab reaalsusest varjata isegi banaalsest maailmamuusikast. VSD-ga seonduv derealisatsioon viib patsiendi sügava stressi, tavaliselt pärast esimest rünnakut, hakkab ta järgmisena ootama ja see ootus on õigustatud. Haigus eeldab tingimata, et ravi katkestab selle nõiaringi.
Mõnikord toimub derealiseerumine magamise puudumisest, eriti tavalisest. Sellisel juhul ärge paanitsege enne tähtaega, peate oma igapäevase rutiini tellima. Rünnakud peavad läbima.
Sama kehtib ka sünonüümi sümptomite ilmnemise kohta, kus arvutimonitori ees on pikaajaline istutus foorumeid, sotsiaalseid võrgustikke ja arvutimänge mängides. Tavaliselt on sellist ajaviisi keeruline une, visuaalne ja närviline ületöötamine, stressi mängude ajal, istuv eluviis ja banaalne hüpoksia ebapiisava kokkupuute eest värske õhuga. Lisaks juhivad noored sageli seda eluviisi, asetades reaalse maailma ja suhted väljamõeldistega. Derealisatsioon internetist, arvuti on väga reaalne oht vaimse tervise noored, kes veedavad palju aega arvuti ekraanil, lõbus ja toimiksid virtuaalmaailmas ükskõikselt sõrmede täiskasvanutele (kuid ei anna asu!).
Emakakaela osteokondroos võib põhjustada derealisatsiooni. See on tingitud asjaolust, et selles seljaosas esinevad haigused rikuvad aju verevarustust, arterite innervatsiooni. Patoloogilise protsessi selgroogsetel struktuurid tuua kaasa komplikatsioone nagu düstoonia voolava depersonalisatsioon sündroom / derealisatsioon ja paanikahood. Põhirõhu ravi parandab oluliselt patsiendi seisundit ja võimaldab teil vabaneda valusatest sümptomitest.
Alkoholism ja derealiseerumine on tihedalt seotud. Enam kui 13% alkoholistest on selle sündroomi suhtes vastuvõtlikud. Isegi ühekordselt alkoholimürgistuse kannatab ioonvahetus muudab tundlikkus serotoniinergiliste retseptorite, metabolismi γ-aminovõihape, muude protsesside rikutakse ajukoores ja Subkortikaalsetes ajustruktuurid. Ja ainult krooniline alkoholimürgitus ja see põhjustab pöördumatuid muutusi aju struktuuris.
Muud ained võivad samuti indutseerida sümptomite ilmnemise depersonalisatsioon / derealisatsioon sündroom. Nendeks kofeiin, antihistamiinikumid, unerohud ja rahustid, antipsühhootikumide ja antidepressandid (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), krambivastaste ja hallutsinogeenide isegi narkootikume nagu indometatsiin ja minotsükliin näinud sarnaseid võimeid.
Seepärast ei ole derealisatsioon üllatav pärast suitsetamist rohtu või teiste ravimite kasutamist - LSD, opiaadid, anesteseerumisest kõrvaldamise ajal.
Lisaks loetletud isikutele on selle haiguse ilmnemise riskifaktorid järgmised:
- Loid ja paroksüsmaalne progredients skisofreenia;
- ümmargune psühhoos;
- epileptilised parsismid;
- dissotsiatiivsed häired;
- aju orgaanilised patoloogiad;
- noorukid, rasedus;
- lapseeas füüsiline või psühheemootiline vägivald;
- vägivalla stseenide seire;
- tagasilükkamine perekonnas, kaastöötajate ringis;
- madala stressi takistus;
- pärilik eelsoodumus patoloogilise ärevuse suhtes.
[1]
Pathogenesis
Personaalsustamise / derealiseerumise sündroomi arengu mehhanismis on ikka veel palju "valgeid laike". Prodromaalpiperioodil on patsientidel alati suurenenud ärevus, ärevus ja vaimne stress. Sündroom on vastuvõtlik ülitundlikkus emotsionaalsete seisundite suhtes, ärevushäired, mis on stressitundlikele olukordadele teravalt tundlikud. Vaimse tegevuse emotsionaalse komponendi kadumine või vähenemine kujuneb kaitsvaks reaktsiooniks sündmustele, mis ähvardavad vaimse protsessi või veresoonte katastroofide desorptsiooni. Kui kaitse kestab pikka aega, muutub see end patoloogilise protsessi aluseks.
Eeldatakse, et hüpofüüsi neuronite stressi korral suureneb β-endorfiinide (endogeensete opiaatide) süntees. Opioidiretseptorite suurem aktivatsioon häirib neurokeemilist tasakaalu ja muudab retseptorsüsteemide muutuste kaskaadi. See põhjustab γ-aminovõihappe tootmise häireid, muutusi neurotransmitterite aktiivsuses, mis reguleerivad positiivseid emotsioone ja meeleolu. On kindlaks tehtud, et derealisatsioon ja serotoniin, norepinefriin, dopamiin on seotud. Patsiendid peaksid välja lülitama lõbu keskus (anhedonia) ja limbiline süsteem, mis vastutab emotsionaalse ja motiveeriva käitumise eest.
Sümptomid derealiseerumine
Kõigil teadaolevatel spetsialistide abistamise juhtudel märkis uuringus olevad patsiendid, et häire arengule eelneb närvipingete ja ärevuse intensiivistumine.
Esimesed märgid selle tingimuse tekkida ootamatult ja neid saab väljendada nii tundeid kui maailma tajumist samal tasapinnal, tema nägemus, nagu pildil või pilte must-valge või hägune. Kaotatud teravust värvi, heli aistinguid Väljaspool tundub "korter", "surnud" või tajutav blunting, justkui läbi klaasi minu peas - ei mõtetega - emotsioone. Üldiselt on patsiendil raske mõista, millises meeleolus ta on, sest ta ei ole - ei halb ega hea.
Mingil võib olla probleeme mälu, patsient ei mäleta hiljutisi sündmusi - kus ta läks, kellega ta kohtus, mida ta sõi ja kas ta üldse söömisest sai. On olemas paroksüsmid, kui patsient tunneb, et ta on näinud või kogenud kõike, mis juhtub (deja vu) või ei näinud seda kunagi (vimeu vju).
Nende patsientide praegune aeg voolab aeglaselt, mõned kurdavad selle vastu, et see kõik lõpetatakse. Kuid minevikku peetakse lühikeseks hetkeks, sest mineviku sündmuste emotsionaalne värv on mälust kustutatud.
Võib olla raskusi, kui peate mõtlema abstraktselt.
Puhas vormis leidub pruulimist, seda peaaegu alati kaasneb depersonalisatsiooni sümptomid, see tähendab iseenda ja / või oma keha tajumise häiret. Need nähtused on sarnased, kuna mõlemal juhul on häiritud ümbritseva maailma tajumine, kuid rõhuasetus on mõnevõrra erinev.
Võõrandumine tunne oma "mina" või depersonalisatsioon jagatud autopsihicheskuyu (rikkumise isikukood) ja kaasaksid (täielik või osaline tagasilükkamine oma keha ja selle elutähtsad funktsioonid).
Näiteks vabatahtlikus autopsisiseses isikus enam ei avasta talle omaseid iseloomulikke tunnuseid, ei tunnista oma olemust. Ta märkab kadumine sooja tundeid pere ja sõpradega, vaenu ja viha - vaenlased, see ei ole enam solvunud, kaastundlik, kurvastada, midagi talle meeldib, mitte kurb. Patsient määratleb oma toimingud automaatselt. Üritused, mille poole ta on, tunduvad nii, nagu oleksid nad kellegi teisega juhtunud. Isik saab oma elu välisekspertideks. Rasketel juhtudel võib see olla jagatud isikupära, patsient kaebab, et seal elab kaks inimest, erinevalt mõeldes ja tegutsedes. Isa võõrandumine on realiseeritud ja enamasti hirmutab patsiendi.
Somaatiline isikupärastamine toimub tundlikkuse vähenemisega valu, nälja, kuumuse ja külma ning puudutamise suhtes. Inimene ei tunne oma keha kaalu, ei tunne, kuidas tema lihased töötavad, liigesed.
Derealiseerumine on ka isikupärastamine, kusjuures inimese isikliku väliskeskkonna subjektiivne tajumine on häiritud. Eraldatud, igasuguse sündroomi praktiliselt ei eksisteeri, on sama patsiendi sümptomid tavaliselt vahelduvad. Derealiseerumine ja isikupärastamine ei asenda üheainsa sündroomiga asjatult, kuna tavaliselt ei ole võimalik neid ühes patsiendis üksteisest eristada. Lihtsalt mõned sümptomid on rohkem väljendunud ja teised - ei pruugi olla. Emotsioonide tuhkus või kadumine on kõigil juhtudel täiesti realiseeritav, tekitab talle kannatusi ja hirmu täieliku mõistuse kaotamise pärast.
Häirivad, olles kinni negatiivsete isiklike sündmuste ootuses, on sündroomi arengule vastuvõtlikumad. Sellised inimesed arendavad tihti vegetovaskulaarset düstooniat, mis suurendab ka võõrutamise tõenäosust, elu "kukkumist". Ärevus ja derealiseerumine on kaks sümptomit, mis kaasnevad üksteisega.
Tugeva ärevuse taustal võib sündmuste mis tahes negatiivse arengu ja täiesti vaimselt tervisliku inimese ootuses olla sarnane sündroom. Psüühikahäiretega inimestel võib derealiseerumise häire olla sümptom vaimse patoloogia struktuuris, nii tähtsusetu kui domineeriv.
Derealisatsioon ja skisofreenia on sarnased sümptomid. Mõlemal juhul on kokkupuude reaalsusega katki ja selle subjektiivne taju muutub. Tavaliselt tunnevad skisofreenikaid kõike nii palju heledamat, värvimatut, muusikat, mis väljendub nende jaoks ekspressiivsemalt, reaalsed sündmused peetakse värvikate teenetemärkidega mängiks. Mõned, mõnikord suhteliselt ebaolulised, tuttavate asjade omadused eristavad neid sageli väga olulisena. Sellest hoolimata muudab depersonalisatsioon ja / või derealiseerumine patsiendil palju ebameeldivaid tundeid. Skisofreenika tunnevad ennast sageli väljaspool oma keha, liiguvad teise kehasse. Mõnikord on raske välja selgitada skisofreenia sümptomeid sündroomi ilmingutest.
Skisofreenika sümpersonaliseerimine / derealiseerumine on raskem ja raske, sageli koos luulude ja hallutsinatsioonidega. Nähtuse luuletavat vormi saab väljendada reinkarnatsiooni, füüsilise ja vaimse üksuse jagunemisega, isiksuse lõhestamisega, välismaailma kadumise või patsiendi isiksusega.
Depersonalisation / derealization võib olla paljude psüühiliste haiguste sümptomiks ja seda saab jälgida juba mitu aastat.
Derealiseerumise sündroom, mida peetakse neurootiliseks häireks, võib olla lühiajaline, paroksüsmaalne ja püsiv iseloom.
Derealiseerumise lühiajalised ilmingud arenevad pärast ägedat psühhotraumaatilist olukorda väsimuse, une ja muude tegurite mõjul. Nad kestavad mitu minutit ja nende kaitsev roll on väljaspool kahtlust. Nad ei saa enam kunagi juhtuda ja nad ei kuulu patoloogiasse.
Patoloogiline derealization võib olla paroksüsmaalne ja pikaajaline püsiv tegelane.
Esimesel juhul kujutab derealisatsiooni lühike rünnak ruumilise desorientatsiooni eraldi rünnakut ja asendatakse tavalise olekuga. Praegu rünnaku ilmuvad tavaliselt nägemishäire reaalsuse (ebamäärase kontuure objektide; tunnelnägemist - silme näen selgelt, perifeerse nägemise ähmastumine; erinevad ringid ebakorrapärase kujuga enne meie silmad, värvid kaovad, kõik muutub hall või must ja valge); kuulmis moonutamise (tinnitus, kui heli on kuulda läbi vatt sätestatud kõrvad kõlab aeglustub, üksikute helide tajutav ülemäära järsult); häiritud ruumiline suundumus (võite unustada tuttav tee, ei tea tuttav koht jne). Need on kõige levinumad sümptomid, kuid nad võivad jälgida moonutusi erinevate väliste aspektide puhul, mõnikord hallutsinatoorsed nähtused. Ajal rünnaku, mis algab ja taandub ootamatult, mees kadunud, pettunud, hakkab kägistama, kaotamata koordineerimine.
Teisel juhul on derealiseerumine stabiilne ja sellega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid. Visuaalse tajumise häired muutuvad tavaliselt peamiseks sümptomiks, millega kaasnevad meeleoluhäired ja heli moonutused. Pidev derealiseerumine on tavaliselt kombineeritud depersonaliseerimise sümptomitega - see on eraldumine kehakoorest, emotsionaalne olemus, tunded kaovad. Patsient jälgib ennast ja oma elu väljastpoolt. Aja jooksul võivad sümptomid halveneda, mäluhäired, nende sõnade ja toimingute kontrollimine on lisatud.
Enne noorukieas olevat lapse surematust peaaegu ei avastata ja üle kolmeaastastel lastel võib kindlaks määrata isiksuserumise leiud. See avaldub mängude reinkarnatsioonil, näiteks loomadel, teistel inimestel. Lapsed tahavad söödatada loomasöödaga, nad ütlevad, et neil on hobusejalats ja käpad, laske kõikidel neljajalgadel paluda kutsuda teiste inimeste nimesid. Tervislik laps võib sellist mängida, erinevus seisneb selles, et peaaegu võimatu häirida haige lapse sellist mängu. Ta täielikult reinkarnatsioone.
Sageli lasub sündroomi somatopsühhhiil - lapsed ei tunne nälga ega janu, tunnevad nad, et nende kehaosad elavad oma elu. Tüüpiliselt täheldatakse neid sümptomite algfaase lastel, kellel on skisofreenia või epilepsia.
Lapsepõlvest pärinev derealisatsioon võib juba kümne aasta vanusest embrüost avastada. Tekib déjà vu või veme vu rünnakud. Sellised krambid on samuti iseloomulikud epileptilistele või epileptilistele seisunditele.
Noorukite derealiseerumise "täisealised" sümptomid moodustavad puberteedi hilinemise ja esinevad peamiselt visuaalsete ja kuulmispuudega. Palju harvemini on maitsetundlikkuse ja taktilise tunde häired, deja vu ja zemu vu nähtused.
Noorelt inimesed tunnevad tihti isiklikku ümberkujundamist emotsioonide võõrandumisega, selle nähtuse somatopsühhiaalset vormi esindavad aistingud oma kehaku ühtsuse kadumise, muutuste proportsioonide ja osade puudumise kohta. Puberteet iseloomustab depersonalizatsionnye ja derealizatsionnye häired tingitud asjaolust, et sel perioodil on teket isiksuse, kiire füüsilise kasvu ja füsioloogilise muutuse keha, pulbitsev emotsioone. Sel perioodil suureneb kalduvus ummikusse ja eneseremooni. Eksperdid usuvad, et sellised noorukiehaigused on sagedased, on just see, et teismelised tunnevad oma raske väljendada.
Mõned leiavad, et noorukieas olev isikliku isikupärastamise / derealiseerumise sündroom on esmased skisofreenia esmased kellad.
Epilepsia all kannatavatel noorukitel jälgitakse sageli rünnakute derealisatsiooni enne krambi või selle asemel.
Tüsistused ja tagajärjed
Derealiseerumine muudab inimese elu oluliselt keerulisemaks, avaldab märkimisväärset negatiivset mõju tema suhtlemisele teiste inimestega, töövõime, igapäevaste ülesannete täitmisega, aitab kaasa patsiendi isoleerimise arengule. Ta kritiseerib olukorda, mõistab oma ebaloomulikkust ja mõnikord kaotab reaalsuse tajumise. Jätkusuutlik pikaajaline derealization annab patsiendile palju kannatusi ja võib põhjustada depressiooni ja enesetappu.
Kas see on derealisatsioon iseenesest? Mõnikord läbib see, et kui krambid korduvad või püsib tasakaalus, siis on parem otsida pädevate spetsialistide abi. Võibolla tekkis täielik taastumine, kui stressi tagajärg oli derealiseerumine, neuroosi taustal ja ravi alustati õigeaegselt.
Derealisatsioon, mis väljendub tõsise progistruktuuriga vaimuhaiguse sümptomina, on haiguse tagajärgedega ja komplikatsioonidega ning enamikul juhtudel viidatakse haiguste resistentsuse ravile avalduvatele negatiivsetele sümptomitele ja ilmingutele. Sellest hoolimata võib õigeaegne ravi isegi olukorda parandada.
Diagnostika derealiseerumine
Patsiendid pöörduvad tavaliselt arsti poole, kellel on kaebused ümbritseva keskkonna tajumise äkilise muutumise, tavapäraste seisundite äratundmise puudumise, tunde kaotamise ja nende tunde kaotamise kohta. Sageli on raske sümptomeid kirjeldada, sest tunded on sageli ebamäärane ja fantastiline, samal ajal kui patsient mõistab nende enda tundeid.
Patsiendile võib määrata kliinilised laboratoorsed uuringud, et määrata kindlaks tema tervisliku seisundi üldine tase, mürgiste ainete jälgi avastada uriini analüüs.
Ultraheliuuring, EEG, magnetresonantstomograafia on tehtud selleks, et selgitada orgaaniliste häirete, eriti kui mõned kaebused ei sobi kliiniline pilt sündroom, või kui haigus ilming toimus hiljem, näiteks pärast patsiendi neljakümnes aastapäev.
Diagnostikat kasutatakse peaaegu alati derealiseerumise katseks, mis on kõigi võimalike sündroomi tunnuste loetelu. Patsiendil palutakse vastata küsimustele selle kohta, millised on tema sümptomid. Tuntuim küsimustiku (skaala Nuller) sisaldab mitmesuguseid sümptomeid ja derealisatsioon depersonalisatsioon, mis tehti psühhiaatrid ja Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Test viiakse läbi spetsialisti poolt, hinnates patsiendi vastuseid hindedes. Kui patsient saavutab rohkem kui 32 punkti, võib arst kahtlustada, et tal on häire.
Diazepami test võimaldab diagnoosi selgitada. Seda meetodit peetakse usaldusväärseks, et eristada depersonalisatsiooni / derealiseerumise sündroomit ärevushäiretest ja depressioonist. Professor Nulleri poolt välja töötatud on patsiendi reaktsioon diasepaami veeni sisestatud reaktiivsele infusioonile. Ravimi annus varieerub 20 kuni 40 mg ja sõltub patsiendi vanusest ja häire raskusastmest.
Depressiooniga patsientidel ei muutu kliiniline pilt diazepami taustal praktiliselt muutumatuks, põhjustab ravim uimasust ja aeglustub.
Ärevushäirega ilmneb peaaegu kohe, isegi sissetoomisel, häire sümptomid, mõnikord isegi eufooria ilmneb veidi.
Personaalseks muutumise / derealiseerumise sündroomiga toimub reaktsioon hiljem 20 minutit või pool tundi pärast ravimi manustamist. Sümptomid on täielikult või osaliselt kõrvaldatud: patsiendid tunnevad tundeid ja värvikiremaailma tajumist.
Patsiendil uuritakse depressiooni taset, intellekti ohutust ja mõtlemisvõimet, iseloomu rõhutamist. Uuritakse psühhodiagnostiliste meetodite rakendamist, perekonna ajalugu, suhteid sugulastega, psühhotraumaatilisi olukordi patsiendi elus, stressiresistentsust ja ärevust.
Diferentseeritud diagnoos
Uuringuandmete põhjal tehakse lõplik diagnoos. Määrake sündroomi valitsevad sümptomid: derealisatsioon või isikupärastamine, selle välimus. Orgaanilised ja somaatilised patoloogiad, alkohol ja narkootikumide tarvitamine, ravimistruktuuri tagajärjed on välistatud. Haiguse peamine diagnostiline kriteerium on see, et patsiendid ei kaota võimet mõista, et nende tunded on subjektiivsed, et objektiivne reaalsus ei vasta nende arusaamale ja on täielikult teadlik.
Mis tahes etioloogiaga deliirium sarnaneb sümptomite järgi tõsise rütmihäirega. Kuid deliiriumi iseloomustab segadus, kuigi lühikese aja jooksul on patsiendid piisavad. Põhiliselt on deliiriumi episoode iseloomustanud nii erksate hallutsinatsioonide ja deliiriumiga erutava sümptomaatika, et nende diagnoosimine pole keeruline. Suurimat raskust väljendavad hüpokineetiline deliirium, kui patsient on suhteliselt rahulik.
Cotardi sündroomi iseloomustavad sümptomid, mis sarnanevad rohkem personaalseks muutumisega, kuid keskses kohas on nihilism nende enda elu ja üldiselt kõike nende ümber. Derealiseerumisega inimesed on teadlikud asjaolust, et need on olemas.
Erineerige see häire pseudominerisatsioonist (reaalsete sündmuste ajutine nihe) ja konfabulatsioon (mälestused sellest, mida patsiendi elus kunagi ei juhtunud).
Severopathy (orgaaniliste patoloogiate aluspõhjustatud sümptomid, mida tuntakse närvisüsteemi või vaimuhaiguse korral) eristub somatopsühhhilisest isikupärastamisest.
Personaalsuse / derealiseerumise sündroomiga patsiendid saavad sageli "skisofreenia" või "skisoidse isiksusehäire" vale diagnoosi. See on hõlbustanud emotsionaalne külmus patsientidel, kaotus soojad tunded isegi lähedased inimesed, kellel raskusi suuliselt Investeeringud kujundada oma tundeid ja kogemusi, mida saab võtta kui viljatu keeruline satsiline kõne ehitus.
Oneiric kus kriitiliste suhtumine patsiendi oma seisundi ja Amentia, mis on sarnane derealisatsioon riigi segadust, aga erineb oluliselt lühikese mõtlemise ja kõne, võimetus ühendust patsiendi, kes erinesid derealisatsioon kus ühtse mõtlemise, keele ja kontakt Reserveeritud .
Kellega ühendust võtta?
Ravi derealiseerumine
Kui patsiendil on diagnoositud vaimne haigus või somaatiline patoloogia, mille taustal on ilmnenud isikupuutumatuse / derealiseerumise sümptomid, on ainus väljapääs põhihaiguse raviks. Kui see on kõvenenud või terapeutiline efekt või püsiv remissioon saavutatakse, kaob derealiseerumise sümptomid ja enamasti on need peamiselt need.
Lisateavet derealisatsiooni ravimeetodite kohta leiate artiklist.
Ärahoidmine
Selleks, et vältida esinemise sündroom ja selle kordumise neis, kes on juba silmitsi sarnase tingimuse, reeglina, soovitada ja tervislikke väljas elustiili, mõnel juhul oleks hea muuta elukoha ja sõpruskonna.
Kuid peamine asi - muuta ennast, oma maailmavaadet teha positiivne, kaine hinnang oma võimeid ja seada realistlikud eesmärgid. Kas midagi hinge - jooga, talisuplus, rist õmblemisega ... Tekib uusi sõpru, on rohkem huvitavaid kohtumisi ja ei ole aega päästa pahameelt ja tunnevad puudust kannatavatele ja õnnetu ebaõnnestumine.
Prognoos
On juhtumeid, kui depersonalisatsiooni / derealiseerumise sündroom läks iseenesest ja patsiendid tunnevad end paremaks. Lõppude lõpuks on see lihtsalt keha kaitsev reaktsioon. Kuid olukorda ei ole vaja edasi lükata, mõnikord piisab, kui psühhoterapeudile on mitu vestlust täielikult taastuda. Loomulikult on patoloogilise seisundi esimestel päevadel abivajajad, kellel on paremad võimalused ilma olukorra tagajärgedeta.
Mõnel juhul, tavaliselt - tähelepanuta jäetud, sündroom omandab kroonilise ja resistentsuse ravi iseloomu. Palju sõltub patsiendi, kui ta tahab vabaneda rahulolematust, üritab tõmbaks, keskendudes ratsionaalne mõte ja tegevus, prognoos oli palju soodsam. Mõnes sündroom omandab korduva iseloomu.